ataxia

ataxias เป็นความผิดปกติของการประสานงานการเคลื่อนไหวซึ่งโรคต่าง ๆ เป็นสาเหตุ มีการสูญเสียการทำงานของบางส่วนของระบบประสาท โดยปกติแล้ว cerebellum จะได้รับผลกระทบ แต่ความเสียหายต่อไขสันหลังหรือเส้นประสาทส่วนปลายอาจทำให้เกิด ataxias ได้เช่นกัน

ataxia คืออะไร?

Ataxia มาจากคำภาษากรีก ataxia ซึ่งหมายถึงความผิดปกติหรือความผิดปกติ คำว่า ataxia ครอบคลุมถึงความผิดปกติต่างๆของการประสานการเคลื่อนไหวที่สามารถแสดงออกได้ในรูปแบบต่างๆ

Ataxias ถูกจำแนกตามสาเหตุตามส่วนที่ได้รับผลกระทบของระบบประสาทหรือตามประเภทของการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้อง ในช่วงหลังมีการสร้างความแตกต่างระหว่าง ataxia ลำตัว, ataxia ยืน, เดิน ataxia และชี้ ataxia ผู้ที่มีอาการหายใจลำบากไม่สามารถนั่งหรือยืนตรงได้

ในการยืน ataxia ผู้ป่วยสามารถยืนและเดินได้ด้วยความช่วยเหลือเท่านั้น ataxia การเดินปรากฏตัวในการเดินขากว้างและไม่มั่นคง ในการชี้ ataxia ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถประสานการเคลื่อนไหวได้อย่างถูกต้องซึ่งนำไปสู่ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวเช่นชี้ไปข้าง ๆ การเคลื่อนไหวที่ยืดออกมากเกินไปหรือการเคลื่อนไหวที่ไม่จำเป็นและสั่นคลอน

ถ้าเพียงครึ่งเดียวของร่างกายได้รับผลกระทบจาก ataxia สิ่งนี้เรียกว่า hemiataxia นอกเหนือจากการประสานงานที่บกพร่องของการเคลื่อนไหวแล้วสัญญาณอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้ การพูดอาจถูกรบกวนการเคลื่อนไหวของดวงตาอาจไม่ประสานกันอีกต่อไปหรือมีปัญหาในการกลืน อาการที่เกิดร่วมกันเช่นการกลั้นปัสสาวะไม่ได้ความเจ็บปวดหรือตะคริวของกล้ามเนื้อมักพบได้บ่อย

สาเหตุ

โรคที่สูญเสียการทำงานของระบบประสาทบางส่วนอาจทำให้เกิดภาวะ ataxias สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือความเสียหายต่อสมองน้อยซึ่งมีหน้าที่ในการประสานข้อมูลจากไขสันหลังอวัยวะแห่งความสมดุลและประสาทสัมผัสอื่น ๆ สมองน้อยแปลข้อมูลนี้เป็นการเคลื่อนไหวของมอเตอร์

หากไม่ได้ผลอีกต่อไป ataxias จะพัฒนา เนื้องอกในสมองหรือการแพร่กระจายในซีรีเบลลัมอาจทำให้เกิดอาการได้ โรคหลอดเลือดสมองที่ทำให้เกิดปัญหาการไหลเวียนโลหิตหรือเลือดออกในสมองน้อยก็สามารถทำให้เกิดอาการ ataxia ได้เช่นกัน โรคอักเสบของระบบประสาทซึ่งสมองน้อยหรือไขสันหลังได้รับความเสียหายก็เป็นสาเหตุได้เช่นกัน ตัวอย่างหนึ่งของโรคนี้คือโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

โรคติดเชื้อเช่นโรคหัดหากรุนแรงสามารถทำลายเส้นประสาทและทำให้เกิดอาการ ataxia ได้ ความผิดปกติของสมองน้อยเฉียบพลันเนื่องจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปหรือการใช้ยาบางชนิดเกินขนาดเช่นยาป้องกันโรคลมชักเบนโซหรือยาปฏิชีวนะบางชนิดยังทำให้เกิดความผิดปกติในการประสานการเคลื่อนไหว Ataxias สามารถเป็นพันธุกรรมที่เรียกว่า ataxias ทางพันธุกรรม ทริกเกอร์เป็นโรคที่หายากและถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้หลายชนิดซึ่งมักมีผลต่อสมองน้อยหรือไขสันหลัง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการที่ชัดเจนและสัญญาณของ ataxia คือความผิดปกติของการเดินความผิดปกติของการประสานงานการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ความผิดปกติของการพูดและการกลืนลำบาก หากผู้ป่วยมีอาการ ataxia เขาจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติอีกต่อไป ในการเดิน ataxia การเคลื่อนไหวดูไม่แน่นอนเมื่อเทียบกับการเดินขากว้าง

เนื่องจากการเคลื่อนไหวที่สั่นคลอนและไม่ประสานกันเหล่านี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงพยายามชดเชยความไม่สมดุล ataxia ลำตัวแสดงให้เห็นว่าไม่สามารถนั่งตัวตรงได้และมีแนวโน้มที่จะตกไปทางขวาหรือซ้าย ในกรณีของการชี้ ataxia การร้องเรียนเกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ที่ดี

นอกจากนี้การแสดงการขยายและส่วนเกินรวมทั้งการเคลื่อนไหวที่ไม่ประสานกันและสั่นคลอนเป็นผลลัพธ์ ในการยืน ataxia บุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถยืนและเดินได้ด้วยความช่วยเหลือจากภายนอกเท่านั้น ataxia อาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไปและมีผลต่อทั้งสองอย่างหรือเพียงครึ่งเดียวของร่างกาย

เนื่องจากการร้องเรียนหลายครั้งยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดอุบัติเหตุเพิ่มขึ้น เนื่องจากลำดับการเคลื่อนไหวที่ถูกรบกวนจึงมักเกิดขึ้นที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่เพียง แต่สะดุด แต่ยังล้มลง นอกเหนือจากข้อร้องเรียนเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและกระดูกเหล่านี้แล้วการสูญเสียการควบคุมดวงตาเป็นไปได้ซึ่งหมายความว่าระยะทางและเป้าหมายไม่ได้รับการประเมินอย่างถูกต้อง

การออกเสียงไม่ชัดเจนและเข้าใจยากในขณะที่การรับประทานอาหารทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด เนื่องจากมีปัญหาในการกลืน ปวดกล้ามเนื้อปวดและกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

การวินิจฉัยและหลักสูตร

Ataxia สามารถเริ่มได้ทีละน้อยหรืออาการปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันขึ้นอยู่กับสาเหตุ สัญญาณแรกคือความยากลำบากในการประสานงานการเดินที่ไม่สม่ำเสมอหรือการสะดุดบ่อยครั้งรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับมอเตอร์ ปัญหาในการพูดการสูญเสียการควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตาและการกลืนลำบากก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน

ในกรณีที่เสียการทรงตัวสูญเสียการควบคุมแขนขาพูดเป็นรูพรุนหรือกลืนลำบากผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษานักประสาทวิทยาเพื่อชี้แจงสาเหตุ หากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นกะทันหันควรรีบติดต่อแพทย์ทันที

หากอาการปรากฏก่อนอายุ 25 ปีจะทำการทดสอบทางพันธุกรรมระดับโมเลกุล สิ่งนี้จะตรวจสอบว่าภาวะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมทำให้เกิดอาการหรือไม่ ในวัยผู้ใหญ่อาจต้องมีการตรวจร่างกายและระบบประสาทอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุของโรค

การตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ตรวจเลือดหรือปัสสาวะสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องใช้การเอ็กซเรย์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการเก็บน้ำไขสันหลังในบางกรณี ระยะต่อไปของอาการและอาการแย่ลงหรือถดถอยขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค

ภาวะแทรกซ้อน

เมื่อ ataxia ผู้ป่วยจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ด้วยตัวเองอย่างถูกต้องอีกต่อไป ในกรณีส่วนใหญ่เขาหรือเธอขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของคนอื่นหรืออุปกรณ์ช่วยเดินเพื่อให้สามารถเดินได้อย่างถูกต้อง ในกรณีของ ataxia อาจเกิดขึ้นได้เช่นกันที่ผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถอยู่คนเดียวได้อีกต่อไป การเดินดูเหมือนจะค่อนข้างกว้างและไม่มั่นคง

นอกจากนี้ยังไม่สามารถประเมินเป้าหมายและระยะทางไปสู่เป้าหมายได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป ผู้ป่วยมักจะผิดพลาดและไม่สามารถบรรลุบางสิ่งได้อย่างง่ายดาย โดยปกติแล้วการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วและฉับพลันจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไป ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยถูก จำกัด อย่างรุนแรงโดย ataxia และบุคคลนั้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของคนอื่น

ในหลายกรณี ataxia เกิดจากการใช้แอลกอฮอล์หรือยาอื่น ๆ ในทางที่ผิด การหยุดยาเหล่านี้สามารถป้องกันการขยายตัวได้ อย่างไรก็ตาม ataxia มักจะไม่หายไปอย่างสมบูรณ์แม้ว่าจะหยุดยาแล้วก็ตาม กายภาพบำบัดยังสามารถเป็นประโยชน์และกระตุ้นการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยยาไม่จำเป็น

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสงสัยว่ามีอาการ ataxia คุณควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวโดยเร็ว หากความผิดปกติของการประสานงานความผิดปกติของการเดินหรือการ จำกัด การเคลื่อนไหวอื่น ๆ เกิดขึ้นในทันทีที่ไม่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังสาเหตุอื่นได้จำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ความผิดปกติของการพูดเฉียบพลันหรือการกลืนลำบากอาจเกิดจากโรคที่ต้องได้รับการชี้แจง ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการ ataxia

เช่นเดียวกับผู้ที่เคยมีอาการเลือดออกในสมองหรือเคยเป็นโรคหัดมาก่อน เนื้องอกและโรคเส้นประสาทอาจทำให้เกิดอาการ ataxia ผู้ป่วยที่มีประวัติทางการแพทย์ตรงกันควรได้รับการตรวจอาการเหล่านี้อย่างแน่นอน

หากความผิดปกติของการประสานงานการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาใหม่คุณควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวก่อนที่อาการจะแย่ลง ผู้ป่วยที่มีภาวะ ataxias จากกรรมพันธุ์ควรแจ้งให้ตนเองทราบอย่างสม่ำเสมอเกี่ยวกับอาการที่เป็นไปได้และปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการ การบำบัดแบบครอบคลุมสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การบำบัด ataxia ขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ ในบางกรณีเมื่อโรคหายแล้วอาการของ ataxia ก็หายไปเช่นกัน

Ataxia ที่เกิดจากโรคหัดหรือการติดเชื้อไวรัสมักจะดีขึ้นเอง ในกรณีที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปหรือกินยาเกินขนาดการหลีกเลี่ยงสารเหล่านี้จะช่วยให้อาการดีขึ้น เฉพาะการดื่มแอลกอฮอล์แบบเรื้อรังเท่านั้นที่สามารถสร้างความเสียหายต่อการประสานการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถกลับคืนมาได้

ในกรณีอื่น ๆ เช่นเส้นโลหิตตีบหลายเส้นจะไม่สามารถรักษาให้หายได้และอาจส่งผลให้เกิดข้อ จำกัด ถาวร ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับไม้เท้าหรืออุปกรณ์ช่วยเหลืออื่น ๆ การบำบัดการเคลื่อนไหวและการพูดสามารถใช้เพื่อสนับสนุน ataxias เพื่อปรับปรุงหรือรักษาทักษะเหล่านี้

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของ ataxia ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว ด้วยภาวะ ataxia ของ Friedreich หรือโรคทางพันธุกรรมเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมการพยากรณ์โรคจึงไม่ดี ระยะของโรคมีความก้าวหน้าและมีชีวิตที่สั้นลง ผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของบุคคลภายนอกผู้ช่วยหรือรถเข็นเพื่อจุดประสงค์ในการเคลื่อนไหว

หากมีการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียมีโอกาสที่ดีกว่าอย่างมากในการรักษา เมื่ออาการเดิมหายแล้วอาการ ataxia จะหายไป กล้ามเนื้อและเส้นประสาทได้รับตามปกติและสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างประสานกันโดยไม่มีอาการใด ๆ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถหายจากการดื่มแอลกอฮอล์สารเสพติดหรือการใช้ยามากเกินไป ทันทีที่สารออกฤทธิ์ถูกกำจัดออกจากสิ่งมีชีวิตอย่างสมบูรณ์และถาวรการงอกใหม่จะเกิดขึ้นหลังจากนั้นสักครู่ ความเป็นไปได้ของการเคลื่อนไหวเริ่มต้นตามปกติและยังคงอยู่

ในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายหรือเนื้องอกในสมองโอกาสในการรักษาเป็นรายบุคคล แต่ยังไม่เป็นที่พอใจ ด้วยการฝึกฝนมากมายเพื่อสร้างกล้ามเนื้อและการประสานการเคลื่อนไหวตลอดจนการดูแลทางการแพทย์ที่ดีและในขณะเดียวกันความเสียหายเล็กน้อยก็สามารถบรรเทาอาการได้ การรักษาที่สมบูรณ์มักไม่สามารถทำได้

การป้องกัน

การป้องกัน ataxias ในหลาย ๆ กรณีไม่สามารถทำได้และขึ้นอยู่กับโรคเดิม การหลีกเลี่ยงโรคอ้วนความดันโลหิตสูงและระดับคอเลสเตอรอลปกติและการหลีกเลี่ยงนิโคตินจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง การละเว้นจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ยาหรือยามากเกินไปก็มีประโยชน์เช่นกัน

คุณสามารถทำเองได้

หากสงสัยว่า ataxia แพทย์ต้องเริ่มขั้นตอนการรักษาที่เหมาะสม ในขณะเดียวกันการจัดการกับโรคสามารถทำได้ง่ายขึ้นโดยใช้มาตรการช่วยเหลือตนเอง

ก่อนอื่นควรวินิจฉัยโรคที่สัญญาณแรกเพื่อให้การรักษาสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะเริ่มแรก เป็นผลให้สามารถหลีกเลี่ยงอาการทุติยภูมิที่รุนแรงได้ในหลายกรณี การออกกำลังกายด้วยการเคลื่อนไหวเช่นโยคะหรือกายภาพบำบัดสามารถช่วยต่อต้านความผิดปกติของการเคลื่อนไหวคล้ายพาร์กินสันและตะคริวของกล้ามเนื้อ อาการปวดที่เกิดขึ้นสามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวด แต่ยังสามารถบรรเทาอาการปวดได้ด้วย

การนวดและซาวน่าสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของ ataxia หากมีการเปลี่ยนแปลงในอุปกรณ์ช่วยพูดสิ่งเหล่านี้จะต้องได้รับการชดเชยตั้งแต่เนิ่นๆด้วยการบำบัดด้วยการพูดเพื่อให้การสื่อสารยังคงเป็นไปได้ดี อาการที่เกิดร่วมกันเช่นการกลั้นปัสสาวะไม่ได้หรือการกลืนลำบากควรได้รับการบรรเทาโดยเครื่องช่วยที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก

เนื่องจากโรคไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้จึงต้องเรียนรู้ในระยะยาวเพื่อจัดการกับการเคลื่อนไหวที่ถูก จำกัด แนะนำให้ทำกลุ่มช่วยเหลือตนเองและพูดคุยกับเพื่อนและสมาชิกในครอบครัว นอกจากนี้ต้องใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสมเพื่อสร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับผู้พิการ