ตรวจการได้ยิน

ตรวจการได้ยิน ทำหน้าที่ตรวจสอบและวัดค่าพารามิเตอร์การทำงานของอวัยวะการได้ยินและเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างการนำเสียงและความผิดปกติของการรับรู้เสียง วิธีการที่หลากหลายที่ใช้ครอบคลุมสเปกตรัมที่กว้างตั้งแต่การทดสอบส้อมเสียงอย่างง่ายไปจนถึงโทนเสียงเชิงอัตนัยและวัตถุประสงค์ที่ซับซ้อน นอกจากนี้ยังนับการตรวจสอบเสียงก้านสมองไฟฟ้าสำหรับการวัดความรู้สึกของเสียงตามวัตถุประสงค์ด้วย

Audiometry คืออะไร?

Audiometry ใช้เป็นหลักในการระบุและวัดความบกพร่องทางการได้ยิน เนื่องจากความผิดปกติของการได้ยินอาจมีสาเหตุได้หลายประการจึงไม่เพียง แต่เพียงพอที่จะระบุและวัดความบกพร่องทางการได้ยินในพารามิเตอร์การได้ยินง่ายๆเช่นการตอบสนองความถี่และความดันเสียง แต่ต้องหาสาเหตุให้ได้มากที่สุดในแง่ของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

ความบกพร่องทางการได้ยินอาจเกิดจากปัญหาของช่องหูภายนอกหรือแก้วหูหรือมีปัญหาการนำเสียงในหูชั้นกลางหรือมีการรบกวนการรับรู้เสียงซึ่งเป็นผลมาจากจุดอ่อนในการแปลงคลื่นเสียงเชิงกลเป็นแรงกระตุ้นไฟฟ้าในประสาทหู

อาการแบบเดียวกันของความผิดปกติทางประสาทสัมผัสอาจเกิดจากแผลหรือโรคของเส้นประสาทหู (เส้นประสาท vestibulocochlear) หรือจากปัญหาเกี่ยวกับการประมวลผลของกระแสประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ดังนั้นจึงมีวิธีการและตัวช่วยทางเทคนิคหลายประการที่สามารถ จำกัด ปัญหาการได้ยินให้แคบลงไปจนถึงปัญหาการนำเสียงหรือปัญหาการรับรู้การได้ยิน

ในกรณีของการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสที่ได้รับการวินิจฉัยสามารถใช้การวัดแบบรับสมัครเพื่อตรวจสอบว่าปัญหาอยู่ในหูชั้นในเส้นประสาทหูหรือในศูนย์ประมวลผลในระบบประสาทส่วนกลาง ในการรับการตรวจโสตสัมผัสจะวัดปฏิกิริยาของเซลล์ประสาทสัมผัสในโคเคลียต่อเสียงที่ดังและนุ่มนวล โดยปกติแล้วเสียงที่เงียบจะถูกขยายโดยการปล่อยของมันเองและเสียงดังจะลดลงเพื่อป้องกันการได้ยิน

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

วิธีการตรวจทางเสียงส่วนใหญ่จะใช้เมื่อมีข้อสงสัยว่ามีความบกพร่องทางการได้ยิน ในกรณีพิเศษออดิโอแกรมยังใช้เป็นหลักฐานยืนยันความสามารถในการได้ยินขั้นต่ำเช่น B. กับนักบินในระหว่างการทดสอบความสามารถทางการแพทย์ การทดสอบการปรับแต่งส้อมแต่ละรายการตั้งชื่อตามผู้ประดิษฐ์เช่นการทดสอบ Weber, Rinne หรือ Bing เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างง่าย การทดสอบส้อมเสียงส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับการเปรียบเทียบแบบอัตนัยระหว่างการนำอากาศและกระดูกของเสียง

ในการทดลองส้อมเสียงจะถูกวางไว้ที่ฐานของกะโหลกศีรษะหรือบนกระบวนการกระดูกด้านหลังใบหูหรือสลับกันที่ปลายส้อมสั่นที่ด้านหน้าของใบหูขึ้นอยู่กับความรู้สึกส่วนตัวในการได้ยินสามารถระบุความแตกต่างของการได้ยินระหว่างหูซ้ายและหูขวาได้และมีปัญหาการนำเสียงที่มีการทำงานที่ จำกัด ของ ossicles ในหูชั้นกลางหรือไม่ โดยหลักการแล้วนี่เป็นกรณีที่ส้อมเสียงรับรู้ได้ดีกว่าผ่านการนำกระดูกมากกว่าเสียงรบกวนในอากาศ

อีกรูปแบบหนึ่งของการได้ยินแบบอัตนัยที่มักใช้คือการตรวจเสียงด้วยเสียงซึ่งความดันเสียงของเกณฑ์การได้ยินของแต่ละบุคคลจะถูกบันทึกเป็นฟังก์ชันของความถี่ในแผนภาพสำหรับหูซ้ายและขวา เกณฑ์การได้ยินสำหรับเสียงในอากาศและเสียงกระดูกจะถูกวัด หากเส้นโค้งสำหรับการนำกระดูกแสดงค่าที่ต่ำกว่า (ความกดดันของเสียง) นั่นคือการได้ยินที่ดีขึ้นแสดงว่ามีปัญหาการนำเสียงในหูชั้นกลาง

นอกเหนือจากการทดสอบช่วงการได้ยิน (ภาษากระซิบ) และการตรวจสอบเกณฑ์ความรู้สึกไม่สบายแล้วการตรวจวัดเสียงรบกวนของ Langenbeck ยังมีตัวเลือกสำหรับการระบุปัญหาเกี่ยวกับความผิดปกติของความรู้สึกเสียง ขั้นตอนนี้เปรียบได้กับการตรวจวัดด้วยเสียงแบบวรรณยุกต์ แต่โทนเสียงที่บริสุทธิ์สำหรับกำหนดเกณฑ์การได้ยินนั้นแฝงด้วยเสียงที่มีความเข้มต่างกัน วิธีการวัดที่ค่อนข้างง่ายและมีวัตถุประสงค์คือการวัดแก้วหูซึ่งจะวัดความยืดหยุ่นและการเกิดปฏิกิริยาของแก้วหู

ความผันผวนของความดันเล็กน้อยเกิดขึ้นในช่องหูภายนอกปฏิกิริยาของแก้วหูจะถูกวัดและสามารถสรุปได้เกี่ยวกับความต้านทานอะคูสติก วิธีการวัดต้องใช้แก้วหูที่ไม่บุบสลาย โดยปกติจะรวมการตรวจสอบการสะท้อนของกระดูกต้นขาด้วย Stapedius reflex ถูกกระตุ้นโดยเสียงดังป๊อปเพื่อป้องกันความสามารถในการได้ยิน เมื่อการสะท้อนกลับถูกเปิดใช้งานโดยเสียงดังกล้ามเนื้อเล็ก ๆ บนลวดเย็บกระดาษจะหดตัวและเอียงแผ่นโกลนเพื่อให้เสียงถูกประมวลผลต่อไปในแอมพลิจูดที่ลดลง (ลดทอน)

การวัดการปล่อยออโตอะคูสติกและการตรวจทางเสียงของก้านสมองจะถูกนำมาพิจารณาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความผิดปกติของพัฒนาการพูดและสำหรับผู้ป่วยหลังจังหวะที่มีผลต่อการได้ยิน การปล่อย Otoacoustic เกิดขึ้นในเซลล์ประสาทสัมผัสของโคเคลียเป็นปฏิกิริยาต่อโทนสีอ่อนซึ่งขยายได้จริงและเป็นโทนเสียงที่ดังมากซึ่งจะลดทอนลงเมื่อแปลเป็นสัญญาณประสาทไฟฟ้า

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ด้วยข้อยกเว้นประการหนึ่งการตรวจสอบเสียงจะไม่รุกรานเสมอ ยาหรือสารเคมีอื่น ๆ ก็ไม่มีส่วนเกี่ยวข้อง ในแง่นี้การตรวจทางเสียงสามารถจำแนกได้ว่าไม่มีผลข้างเคียงและปลอดภัย ในทางทฤษฎีมีความเสี่ยงเล็กน้อยต่อการบาดเจ็บหากใช้ส้อมเสียงไม่เหมาะสมในระหว่างการทดสอบส้อมเสียง

ความเสี่ยงทางเทคนิคเล็กน้อยที่เท่าเทียมกันเกิดขึ้นกับเครื่องวัดเสียงหากเสียงจากหูฟังถึงระดับที่อาจทำลายการได้ยินอย่างกะทันหัน อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการกระตุ้นและวัดการปล่อยสาร otoacoustic และในการวัดการทำงานของก้านสมองคือการวินิจฉัยที่ผิดพลาดซึ่งอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด การวินิจฉัยผิดหากไม่ได้รับการเปิดเผยเช่นนี้ผ่านการชี้แจงเพิ่มเติมอาจทำให้พ่อแม่เครียดโดยไม่จำเป็นและอาจทำให้เกิดการบำบัดที่ไม่จำเป็นสำหรับทารกหรือเด็กวัยเตาะแตะ

ขั้นตอนเดียวที่สามารถเรียกได้ว่าเป็นการรุกรานคือ electrocochleography ซึ่งจะวัดกระแสที่เกิดจากเซลล์รับความรู้สึกในโคเคลียเพียงไม่กี่มิลลิวินาทีหลังจากได้รับเสียงเป็นการขยาย ขั้นตอนนี้มีความแม่นยำเป็นพิเศษหากไม่ได้ต่ออิเล็กโทรดจากภายนอก แต่วางไว้ในหูชั้นในโดยตรงในรูปแบบของเข็มอิเล็กโทรดผ่านแก้วหูนั่นคือการบุกรุกในกรณีนี้