การทดสอบข้างเตียง

ของ การทดสอบข้างเตียง เป็นการตรวจหาหมู่เลือดโดยตรงที่ข้างเตียงของผู้ป่วยโดยไม่ต้องส่งตัวอย่างไปยังห้องปฏิบัติการ

ขั้นตอนนี้จำเป็นสำหรับแพทย์ทุกคนก่อนการถ่ายเลือดเพื่อป้องกันการผสมของผลิตภัณฑ์เลือด การทดสอบนี้ใช้เพื่อเปรียบเทียบกลุ่มเลือดของผู้รับที่มีศักยภาพโดยตรงกับลักษณะของอาหารกระป๋องที่มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้ซึ่งได้รับการจัดประเภทในห้องปฏิบัติการแล้วและติดฉลากตามนั้น

การทดสอบข้างเตียงคืออะไร?

หลักการของการทดสอบข้างเตียงได้รับการคิดค้นโดยแพทย์และนักโลหิตวิทยาชาวอเมริกัน Reuben Ottenberg (1882-1959) ซึ่งได้นำการทดสอบพิเศษเกี่ยวกับความทนทานต่อเลือดไปสู่การปฏิบัติในปี 1907

การทดสอบซึ่งยังคงเป็นเรื่องปกติในปัจจุบันดำเนินการโดยใช้การ์ดขนาดเล็กที่มีสนามทดสอบสองหรือสามช่องที่มี anti-A, anti-B และ anti-D serum หยดเลือดจะถูกวางลงในแต่ละสนามและแจกจ่ายด้วยแท่งพลาสติกพิเศษ ซึ่งหมายความว่าสามารถทดสอบกลุ่มเลือดในระบบ AB0 และ Rhesus factor ได้อย่างน่าเชื่อถือ ตัวอย่างเช่นเลือดของกลุ่มเลือด A ที่มี Rhesus factor จะจับตัวกันเป็นก้อน (clump) เป็นบวกในฟิลด์ anti-A และ anti-D ในขณะที่ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงใน anti-B

ในช่อง Anti-B หยดเลือดจากกลุ่ม B และ AB เกาะกลุ่มกันในขณะที่เลือดจากกลุ่ม A และ 0 ไม่เปลี่ยนแปลง เพื่อหลีกเลี่ยงการตรวจวัดที่ไม่ถูกต้องซีรั่มแต่ละตัวจะถูกกำหนดให้เป็นสีที่ใช้กันทั่วไปในห้องปฏิบัติการ สนามทดสอบที่มีเซรั่มต่อต้าน A โดยทั่วไปจะมีสีฟ้าซึ่งมีเซรั่มต่อต้าน B เป็นสีเหลือง ผลการทดสอบได้รับการบันทึกไว้เป็นระยะยาวในบัตรผู้ป่วยบัตรทดสอบที่มีหยดเลือดแห้งจะถูกทำลายหลังจากผ่านไปสองสามวันด้วยเหตุผลด้านสุขอนามัย ตามกลุ่มเลือดที่เกี่ยวข้องขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการทดสอบตัวตน AB0

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การรวมตัวเป็นผลมาจากการผสมกลุ่มเลือดตั้งแต่สองกลุ่มขึ้นไปที่ไม่ตรงกัน ร่างกายมนุษย์ปฏิเสธสิ่งที่มันไม่รู้ดังนั้นเลือดแปลกปลอมของกลุ่มเลือดที่แตกต่างจากลิ่มเลือดของร่างกาย

การแพ้นี้เป็นผลมาจากสารโปรตีนต่างๆที่อยู่ในเลือดแต่ละกลุ่ม โปรตีนมีชื่อว่า A และ B เช่นเดียวกับ Rhesus factor หมู่เลือด A rhesus positive (A +) หมายความว่าโปรตีน A เกิดขึ้นในเลือดและได้รับหลักฐานเชิงบวกสำหรับปัจจัยจำพวกจำพวก Rhesus negative หมายความว่าโปรตีนนี้ไม่มีอยู่ในหมู่เลือดเฉพาะ ใครก็ตามที่อยู่ในหมู่เลือด AB Rh-positive จึงมีโปรตีนทั้งสามชนิด ในทางตรงกันข้ามกลุ่ม 0 Rhesus negative ไม่มีกลุ่มโปรตีนที่รู้จักทั้งหมดในเลือด

ดังนั้นจึงสามารถใช้กรุ๊ปเลือดนี้เป็นเลือดของผู้บริจาคในกรณีฉุกเฉินได้ อย่างไรก็ตามกรุ๊ปเลือดอื่น ๆ ทั้งหมดจะต้องตรงกันเมื่อถ่ายโอนเลือดจากผู้บริจาคไปยังผู้รับ การทดสอบข้างเตียงสามารถใช้เพื่อตรวจสอบได้ทันทีก่อนการถ่ายเลือดว่าได้รับการจับคู่นี้จริงหรือไม่ เพื่อที่จะแยกแยะความเสี่ยงทั้งหมดเท่าที่จะทำได้โดยปกติทั้งเลือดของผู้รับและเลือดของผู้บริจาคจะได้รับการตรวจด้วยการทดสอบข้างเตียง

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การถ่ายเลือดทุกประเภทต้องได้รับการทดสอบรวมถึงและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงและแกรนูโลไซต์ที่ใช้บ่อย

การทดสอบข้างเตียงยังจำเป็นในกรณีฉุกเฉินเมื่อชีวิตของผู้ป่วยตกอยู่ในความเสี่ยง เลือดของผู้ป่วยจะต้องถูกดึงไปที่ไซต์โดยตรงเสมอ การขอเก็บตัวอย่างเลือดของผู้ป่วยทุกชนิดจะได้รับการยกเว้นอย่างเด็ดขาด แม้ว่าจะถ่ายเลือดอัตโนมัติ แต่เลือดผู้ป่วยและเลือดกระป๋องจะต้องผ่านการทดสอบข้างเตียงใหม่เสมอ ทันทีหลังจากดำเนินการทดสอบแล้วจะต้องทำการเปรียบเทียบรายละเอียดของข้อมูลเลือดที่รวบรวมจากผู้รับและผู้บริจาค ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนน้อยที่สุดกระบวนการถ่ายเลือดที่กำลังจะเกิดขึ้นจะต้องถูกยกเลิกอย่างแน่นอน

หากมีการถ่ายเลือดหลายครั้งต้องทำการทดสอบข้างเตียงซ้ำสำหรับการถ่ายแต่ละครั้ง นอกจากนี้ยังใช้กับการเปลี่ยนแปลงในบุคลากรทางการแพทย์และทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้การทดสอบข้างเตียงจะต้องดำเนินการโดยแพทย์ที่ทำการถ่ายโอน แพทย์ไม่สามารถมอบหมายการใช้งานให้กับบุคคลอื่นได้ หากเขาต้องการสอนการทดสอบให้กับเพื่อนร่วมงานที่มีประสบการณ์น้อยแพทย์ที่ทำการถ่ายเลือดจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลโดยตรง

ความระมัดระวังและความเอาใจใส่ที่ดีที่สุดที่เป็นไปได้เกี่ยวกับการถ่ายเลือดเป็นสิ่งที่จำเป็นเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่หลากหลายอย่างมากสำหรับความสับสนและในอดีตพวกเขาได้กลายเป็นความจริงซ้ำแล้วซ้ำเล่า การผสมอาจเกิดขึ้นระหว่างการเจาะเลือดและขยายไปสู่สินค้ากระป๋องผสมบนวอร์ดหรือในโรงละคร ในกรณีเหล่านี้อาจส่งผลร้ายแรงต่อผู้รับเลือดสำรองซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิต ด้วยเหตุนี้จึงมีการทดสอบวิธีการทดสอบข้างเตียงแบบเดิม ๆ อย่างต่อเนื่อง

Imponderables ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับแท่งที่หยดเลือดวางบนช่องทดสอบของการ์ดขนาดเล็กที่มีตัวอย่างเซรุ่ม ในกระบวนการที่พัฒนาขึ้นใหม่เลือดจะถูกนำไปใช้กับ antiserum ตามลำดับโดยใช้เข็มฉีดยาที่มี cannula ผ่านแผ่นปิดที่ยืดหยุ่น เนื่องจากฟอยล์ห่อหุ้มเข็มไว้อย่างแน่นหนาจึงรับประกันได้ว่าจะไม่มีการดูดเลือดหรือซีรั่มออกไปหรือเข้าไปในช่องทดสอบอื่น ๆ นอกจากนี้ช่องเล็ก ๆ ในฟิล์มจะปิดอีกครั้งทันทีหลังจากเจาะ หลังจากเขย่าแล้วจะรู้สึกได้ถึงปฏิกิริยาของเลือดกับซีรั่มทันที การทดสอบข้างเตียงรูปแบบใหม่นี้ใช้เวลาไม่เกินสิบวินาที ช่วงเวลาสั้น ๆ นี้มีค่าสำหรับผู้ป่วยในสถานการณ์ฉุกเฉิน