ปริมาณเลือด

ด้วยคำว่า ปริมาณเลือด คือปริมาณเลือดทั้งหมดในร่างกาย ปริมาตรเลือดประกอบด้วยปริมาตรของเลือดและปริมาตรของส่วนประกอบของเลือดในเซลล์

ปริมาตรเลือดคืออะไร?

ปริมาณเลือดทั้งหมดในร่างกายเรียกว่าปริมาณเลือด เลือดสามารถแบ่งออกเป็นสองส่วน ประการแรกมีปริมาตรของพลาสมา สอดคล้องกับปริมาตรของเลือดที่ไม่มีเซลล์เม็ดเลือด เลือดประมาณ 55 เปอร์เซ็นต์ประกอบด้วยพลาสมาในเลือด 90 เปอร์เซ็นต์ของพลาสมาในเลือดประกอบด้วยน้ำ ส่วนที่เหลืออีก 10 เปอร์เซ็นต์ประกอบด้วยสารที่ละลายน้ำ ตัวถูกละลายที่สำคัญ ได้แก่ อิเล็กโทรไลต์เช่นโซเดียมคลอไรด์โพแทสเซียมแคลเซียมแมกนีเซียมไบคาร์บอเนตและฟอสเฟต

โปรตีนในพลาสมาเช่นอัลบูมินไลโปโปรตีนอิมมูโนโกลบูลินและไฟบริโนเจนเป็นส่วนประกอบของพลาสมาในเลือด ในเลือดยังมีฮอร์โมนและสารอาหารเช่นกลูโคส ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวจากเมตาบอลิซึมสามารถพบได้ในเลือด ซึ่งรวมถึงไพรูเวทครีเอตินีนครีเอทีนกรดยูริกและแลคเตท

45 เปอร์เซ็นต์ของปริมาตรเลือดประกอบด้วยส่วนประกอบของร่างกาย เซลล์สามประเภทสามารถแยกแยะได้ในแง่ของส่วนประกอบของเซลล์: เซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) เซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) และเกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด) ด้วยเซลล์สี่ถึงห้าล้านเซลล์ต่อเลือดหนึ่ง µl เม็ดเลือดแดงจึงมีสัดส่วนที่มากที่สุด ด้วยเซลล์ 150,000 ถึง 300,000 เซลล์ทำให้เกิดกลุ่มที่ใหญ่เป็นอันดับสอง ในทางตรงกันข้ามมีเม็ดเลือดขาวเพียง 4,000 ถึง 9,000 ต่อ µl

โดยรวมแล้วปริมาณเลือดในผู้ใหญ่คือ 4-6 ลิตร สำหรับผู้หญิงคาดว่าจะมีเลือด 61 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักตัวหนึ่งกิโลกรัม ในผู้ชายเฉลี่ย 70 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักตัวหนึ่งกิโลกรัม ขึ้นอยู่กับอวัยวะหรือช่องปริมาตรเลือดสามารถแบ่งออกเป็นปริมาณเลือดในสมองปอดช่องอกในช่องอกนอกช่องอกหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง ปริมาตรของเลือดที่หัวใจสูบฉีดผ่านการไหลเวียนของร่างกายทุกนาทีเรียกว่าการส่งออกของหัวใจ

ฟังก์ชันและงาน

อย่างไรก็ตามปริมาณเลือดสามารถแบ่งออกได้ตามลักษณะการทำงาน ปริมาตรเลือดส่วนกลางคือส่วนของปริมาตรเลือดที่อยู่ในบริเวณระหว่างลิ้นปอดและลิ้นหัวใจเอออร์ติก ปริมาตรเลือดส่วนกลางจึงเป็นปริมาตรเลือดของห้องโถงซ้ายห้องหัวใจห้องขวาและการไหลเวียนของปอด

ปริมาณเลือดส่วนกลางเป็นตัวแปรควบคุมที่สำคัญสำหรับความดันเลือดดำส่วนกลาง ความดันเลือดดำส่วนกลางคือความดันโลหิตดำที่วัดจากสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง ปริมาณเลือดส่วนกลางยังทำหน้าที่เป็นคลังเลือดสำหรับช่องซ้าย ในกรณีที่ความสามารถในการสูบฉีดของห้องหัวใจทั้งสองไม่ได้สัดส่วนคลังเก็บเลือดสามารถเพิ่มความสามารถในการขับออกของช่องด้านซ้ายได้อย่างรวดเร็วเพื่อให้สามารถชดเชยความไม่สมส่วนได้

ปริมาณเลือดที่หมุนเวียนคือปริมาตรของเลือดที่หมุนเวียนอยู่ในขณะนี้ ส่วนหนึ่งของปริมาณเลือดอยู่ในระบบความดันต่ำและอีกส่วนหนึ่งใช้เป็นแหล่งกักเก็บเลือด ปริมาณเลือดที่หมุนเวียนส่วนใหญ่ใช้ในการขนส่งสาร เลือดนำพาสารอาหารวิตามินและออกซิเจนไปยังเซลล์ร่างกาย ในขณะเดียวกันก็ขนส่งสารมลพิษหรือผลิตภัณฑ์สิ้นเปลืองจากเซลล์ไปยังอวัยวะขับถ่าย ฮอร์โมนยังได้รับจากสถานที่ผลิตไปยังเซลล์เป้าหมายผ่านปริมาณเลือดที่หมุนเวียน ปริมาณเลือดที่หมุนเวียนยังมีบทบาทในการป้องกันการติดเชื้อ เมื่อเลือดไหลเวียนเม็ดเลือดขาวจะไปยังสถานที่ติดเชื้อ

ปริมาตรเลือดส่วนปลายอยู่บริเวณรอบนอกของร่างกาย เนื่องจากความจุความร้อนปริมาณเลือดส่วนปลายจึงมีความสำคัญเป็นพิเศษในการรักษาอุณหภูมิของร่างกาย ปริมาณเลือดที่เพียงพอและคงที่ยังมีส่วนสำคัญในการรักษาความดันโลหิตในหลอดเลือด หากไม่มีปริมาตรเลือดคงที่อวัยวะและเนื้อเยื่อจะไม่สามารถให้ออกซิเจนหรือสารอาหารได้

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

การลดลงของปริมาณเลือดเรียกว่าการหดตัวของปริมาตร ปริมาณเลือดอาจลดลงเนื่องจากการขาดน้ำ ภาวะขาดน้ำอาจเกิดจากการบริโภคของเหลวไม่เพียงพอหรือการสูญเสียของเหลวที่เพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยา โรคไตไข้สูงการให้นมบุตรท้องร่วงและอาเจียนอาจทำให้สูญเสียของเหลวอย่างรุนแรง

ปริมาณเลือดที่ลดลงมากเกินไปจะสังเกตได้จากความกระหายความแห้งกร้านของผิวหนังและเยื่อเมือกและการลดลงของปัสสาวะ ความดันโลหิตต่ำยังเป็นอาการเฉพาะของการขาดน้ำ หากสูญเสียของเหลวในร่างกายไป 12 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์จะเกิดภาวะช็อกจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อย่างไรก็ตามภาวะ hypovolemic shock อาจมีสาเหตุอื่น ๆ

ของไหลอาจสูญหายไปในแผลไหม้ขนาดใหญ่เช่น Hemorrhagic shock ยังเป็นภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic ภาวะช็อกจากการตกเลือดเกิดจากเลือดออกภายในร่างกาย อาการตกเลือดมักเกิดขึ้นหลังจากเลือดออกในทางเดินอาหาร อาการช็อกจากการตกเลือดเป็นบาดแผลจากการตกเลือดที่เกิดขึ้นจากผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจ เนื่องจากการสูญเสียของเหลวอย่างรุนแรงปริมาณเลือดที่หมุนเวียนลดลง

การสูญเสียเลือดหนึ่งลิตรยังสามารถชดเชยได้ ความดันโลหิตยังคงปกติอยู่มาก เมื่อสูญเสียของเหลวมากขึ้นความดันโลหิตจะลดลง ในช่วงแรกของภาวะ hypovolemic shock ความดันโลหิตยังปกติ ผิวเย็นชื้นและซีด ในขั้นตอนที่สองขั้นตอนของการสลายตัวของผู้ป่วยความดันโลหิตซิสโตลิกลดลงเหลือน้อยกว่า 100 มิลลิเมตรปรอท เส้นเลือดในคอยุบผู้ป่วยกระหายน้ำมากและปัสสาวะออกลดลงอย่างมาก ในระยะที่สามความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำกว่า 60 มิลลิเมตรปรอท ชีพจรแทบไม่สามารถรู้สึกได้และการหายใจตื้นขึ้น คนไข้ผ่านหมด การทำงานของไตล้มเหลวโดยสิ้นเชิง hypovolemic shock ต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นโดยเร็วที่สุด มิฉะนั้นอาจถึงแก่ชีวิตได้