กลืน

กลืน ประกอบด้วยขั้นตอนการเตรียมการโดยสมัครใจการสะท้อนการกลืนและระยะการขนส่งทางปากคอหอยและหลอดอาหาร ซึ่งหมายความว่ากระบวนการกลืนสามารถควบคุมได้เพียงบางส่วนเท่านั้น ความผิดปกติของการกลืนคืออาการกลืนลำบากและอาจเป็นทางระบบประสาทจิตใจหรือเกิดจากโรคของโครงสร้างที่เกี่ยวข้อง

นกนางแอ่นคืออะไร?

การกลืนเป็นลำดับการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อน แม่นยำยิ่งขึ้นกระบวนการนี้สอดคล้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้อปากคอและลำคออย่างลงตัว นอกจากการลำเลียงอาหารไปสู่กระเพาะอาหารแล้วการกลืนยังช่วยขจัดน้ำลาย กระบวนการกลืนยังทำความสะอาดหลอดอาหารและขจัดกรดในกระเพาะอาหารที่เหลืออยู่ออกจากบริเวณที่บอบบาง มนุษย์สัมผัสกับกระบวนการกลืนมากถึง 3,000 ครั้งต่อวัน เมื่อหลับเขาจะกลืนน้อยกว่าตอนตื่นอย่างเห็นได้ชัด

การกลืนประกอบด้วยส่วนเตรียมการโดยสมัครใจและการสะท้อนการกลืนโดยไม่สมัครใจ การระคายเคืองของแต่ละบริเวณที่โคนลิ้นเป็นส่วนหนึ่งของการเตรียมการโดยสมัครใจ กระบวนการที่ตามมาอยู่นอกเหนือการควบคุม เฉพาะขั้นตอนการเตรียมช่องปากและระยะการขนส่งทางปากเท่านั้นที่ได้รับอิทธิพลโดยเจตนา ขั้นตอนการขนส่งคอหอยและหลอดอาหารเป็นส่วนหนึ่งของการสะท้อนการกลืนโดยไม่สมัครใจ

ฟังก์ชันและงาน

กระบวนการกลืนจะดำเนินการโดยมีส่วนร่วมของโครงสร้างทางกายวิภาคต่างๆ นอกจากช่องปากและโครงสร้างขอบแล้วคอกล่องเสียงหลอดอาหารและกระเพาะอาหารยังเกี่ยวข้องกับการกลืน กล้ามเนื้อมากกว่า 20 คู่เล่นด้วยกันในการกลืน การประสานงานของคู่กล้ามเนื้อเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการควบคุมของสิ่งที่เรียกว่าศูนย์การกลืนซึ่งส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในก้านสมองและในศูนย์ซูพราบุลบาร์และคอร์ติคัลที่สูงกว่า

เส้นประสาทสมองหลายคู่เกี่ยวข้องกับการกลืน นอกจากเส้นประสาทไตรเจมินัลแล้วเส้นประสาทใบหน้าเส้นประสาทกลอสหลอดอาหารเส้นประสาทวากัสและเส้นประสาท hypoglossal ยังมีหน้าที่สำคัญในการกลืน มนุษย์ต้องการเส้นประสาทปากมดลูกสามเส้นในการกลืน ทั้งสามมาจากส่วนไขสันหลัง C1 ถึง C3

ปฏิกิริยาสะท้อนการกลืนเป็นส่วนบังคับของกระบวนการกลืน รีเฟล็กซ์ภายนอกโดยธรรมชาติช่วยปกป้องทางเดินหายใจและช่วยให้รับประทานอาหารได้อย่างปลอดภัยเท่านั้น เยื่อเมือกที่ฐานของลิ้นที่คอหรือผนังด้านหลังของคอหอยจะถูกกระตุ้นในระยะเตรียมการและตัวรับกลไกที่อยู่ที่นั่นจะดำเนินการกระตุ้นผ่านเส้นใยของเส้นประสาท glossopharyngeal และ vagus เข้าไปใน medulla oblongata ของก้านสมองซึ่งจะได้รับข้อมูลกระตุ้นโดยการสัมผัสกับ กล้ามเนื้อกลืนตอบ.

ที่น่าสนใจคือขนาดของจิบนั้นแตกต่างกันไปอย่างมากจากการจิบเป็นจิบและยังขึ้นอยู่กับประเภทของอาหารด้วย น้ำเยื่อ 20 กรัมหรือของเหลว 40 มิลลิลิตรสูงสุดต่อจิบ ระยะเวลาในการกลืนอาจแตกต่างกันไปมากและขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอของการกัดและการผสมกับน้ำลายเป็นหลัก การกัดผ่านหลอดอาหารจะใช้เวลา 20 วินาทีหรือน้อยกว่า

การกลืนแต่ละครั้งประกอบด้วยขั้นตอนการขนส่งที่แตกต่างกันสามขั้นตอนและขั้นตอนการเตรียมการซึ่งเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับการบริโภคอาหารแข็ง ในขั้นตอนการเตรียมช่องปากให้เคี้ยวอาหารให้เพียงพอ จากนั้นอาหารที่สับแล้วจะถูกผสมด้วยน้ำลายเพื่อให้มันลื่น นอกเหนือจากริมฝีปากฟันข้อต่อชั่วคราวและกล้ามเนื้อบดเคี้ยวลิ้นและต่อมน้ำลายยังมีส่วนเกี่ยวข้องในขั้นตอนการเตรียมการ การกลืนจะทำได้ก็ต่อเมื่อขั้นตอนการเตรียมการเสร็จสิ้นแล้ว

ในระยะต่อมาของการขนส่งทางปากริมฝีปากจะปิดสนิท เพื่อป้องกันการสูญเสียน้ำลาย นอกจากนี้ไม่ควรกลืนอากาศเข้าไป กล้ามเนื้อแก้มหดตัวและลิ้นจะเคลื่อนไปที่เพดานแข็งซึ่งรับหน้าที่ในการยึด ยาลูกกลอนเคลื่อนที่ไปข้างหลังในลักษณะคล้ายคลื่นและได้รับการสนับสนุนโดยกล้ามเนื้อสไตโลกลอสซัสและไฮโอกลอสซัส ลิ้นดึงไปข้างหลังเหมือนประทับตราแล้วดันเข้าไปในลำคอ การสะท้อนการกลืนจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อส่วนโคนของลิ้นถูกกัด กระบวนการนี้ได้รับอิทธิพลบางส่วนจากปฏิกิริยาสะท้อนการกลืนเท่านั้น

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

ยาเรียกความผิดปกติของการกลืนกลืนลำบาก โครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับการกระทำมีความบกพร่องในหน้าที่หรือการโต้ตอบไม่ได้ผลเพียงพอ โรคทั้งหมดของช่องปากข้อ จำกัด โรคของลำคอหลอดอาหารและทางเข้ากระเพาะอาหารอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการกลืน

นอกจากนี้ปัญหาทางระบบประสาทมักเกี่ยวข้องกับปัญหาการกลืน ตัวอย่างหนึ่งคือ ALS โดยการสลายนิวเคลียสของเส้นประสาทสมอง ALS ทำให้กล้ามเนื้อของร่างกายเป็นอัมพาตทีละขั้นตอน สิ่งนี้สร้างความผิดปกติของการกลืนและอาการ bulbar ผู้ป่วยสำลักน้ำลายเป็นประจำและมักได้รับการรักษาด้วยยาทำน้ำลาย

ผู้ป่วยที่เป็นโรค autoimmune disease multiple sclerosis มักจะมีอาการกลืนลำบากทางระบบประสาทซึ่งเกิดจากการอักเสบของภูมิต้านตนเองในศูนย์การกลืนของสมอง ความผิดปกติของการกลืนบางครั้งเกิดจากความผิดปกติทางจิต

หากอาการกลืนลำบากยังทำให้เกิดอาการปวดเรียกว่า odynophagia อาการที่เป็นไปได้คือความรู้สึกกดดันในลำคออาการปิดปากเมื่อกลืนกินไอระหว่างมื้ออาหารการสำลักส่วนประกอบของอาหารและการผลิตน้ำลายมากเกินไป ผู้ป่วยที่มีอาการกลืนลำบากมักจะบ่นเรื่องภาษาจมูกและเสียงแหบทั่วไป เมื่ออาหารถูกสำลักโรคปอดบวมที่มีไข้เป็นเรื่องปกติ

อาการกลืนลำบากอาจเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาตามอายุและในกรณีนี้ส่วนใหญ่จะปรากฏในผู้ที่มีอายุเกิน 75 ปี อาการกลืนลำบากประเภทนี้ส่วนใหญ่เกิดจากโรคทางระบบประสาทจิตเวชหรือโรคเรื้อรังทั่วไปในวัยชรา ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกคนที่ต้องระวังความผิดปกติของการกลืน