plethysmography ของร่างกาย

plethysmography ของร่างกาย เป็นวิธีการตรวจสมรรถภาพปอดในโรคทางเดินหายใจ มีการวัดพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาของระบบทางเดินหายใจที่สำคัญเช่นความต้านทานการหายใจความจุปอดทั้งหมดและปริมาตรที่เหลือ วิธีนี้มีความน่าเชื่อถือมากและให้ข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับการทำงานของปอดมากกว่าการทำ spirometry ทั่วไป

การตรวจร่างกายคืออะไร?

plethysmography ของร่างกายถูกนำมาใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกในปีพ. ศ. 2499 เพื่อทดสอบการทำงานของปอด วันนี้ถือเป็นขั้นตอนของตัวเลือกแรกในคลินิกและการปฏิบัติของผู้เชี่ยวชาญด้านปอด อีกชื่อหนึ่งสำหรับการตรวจร่างกายคือ plethysmography แบบเต็มตัวเนื่องจากปริมาตรน้ำขึ้นน้ำลงของร่างกายทั้งหมดถูกกำหนด

Plethys เป็นนิพจน์ภาษาละตินสำหรับปริมาณในขณะที่คำลงท้าย "-graphie" แสดงถึงการแสดงกราฟิก การตรวจร่างกายจะแสดงปริมาณอากาศที่หายใจเข้าและหายใจออกทั่วร่างกาย ความจุของการทำงานของปอดให้ข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพ โดยเฉพาะสามพารามิเตอร์ที่น่าสนใจสำหรับการวัด นั่นคือความต้านทานต่อการหายใจปริมาตรที่เหลือและการทำงานของปอดทั้งหมด

ความต้านทานการหายใจแสดงถึงความต้านทานที่ต้องเอาชนะเมื่อหายใจ ปริมาตรที่เหลือจะอธิบายถึงปริมาตรอากาศที่เหลืออยู่ในปอดหลังจากหายใจออก ความจุปอดทั้งหมดมีลักษณะตามปริมาตรที่แตกต่างกันเช่นปริมาณก๊าซหายใจปริมาณการหายใจและปริมาณปอด ด้วยการกำหนดพารามิเตอร์เหล่านี้การตรวจสมรรถภาพร่างกายสามารถวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นและข้อ จำกัด ได้ดี

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การตรวจร่างกายเป็นไปตามกฎทางกายภาพของ Boyle และ Mariott หลังจากนั้นผลคูณของความดันและปริมาตรยังคงที่ที่อุณหภูมิคงที่ หากปริมาตรเพิ่มขึ้นเนื่องจากการขยายตัวความดันจะลดลงโดยอัตโนมัติและในทางกลับกัน การวัดจะดำเนินการในเซลล์ปิดที่ปิดสนิท

การรั่วไหลของอากาศเล็กน้อยช่วยให้มั่นใจได้ว่าความดันในห้องโดยสารที่เพิ่มขึ้นจะได้รับการชดเชยโดยอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วย เมื่อหายใจเข้าผ่านเครื่องวัดความเร็วรอบหน้าอกจะเพิ่มขึ้นและปริมาตรปอดจะเพิ่มขึ้น ในเวลาเดียวกันระดับเสียงในห้องโดยสารลดลงเล็กน้อยซึ่งทำให้ความดันเพิ่มขึ้นเล็กน้อย การเปลี่ยนแปลงความดันที่เกิดจากการหายใจจะถูกกำหนดและคำนวณปริมาตรอากาศที่หายใจเข้าหรือหายใจออกจากสิ่งนี้ ข้อมูลเหล่านี้ช่วยให้สามารถสรุปได้เกี่ยวกับพารามิเตอร์ที่สำคัญสามประการของความต้านทานการหายใจปริมาตรที่เหลือและความจุปอดทั้งหมด ตัวอย่างเช่นปริมาตรที่เหลือ (ปริมาตรคงเหลือหลังการหายใจออก) ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงจะอยู่ที่ประมาณ 1.5 ลิตร

Spirometry แบบคลาสสิกเป็นหลักฐานแรกของโรคปอด วัดเฉพาะปริมาตรที่หายใจเข้าและหายใจออกโดยไม่คำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงความดัน ไม่สามารถระบุปริมาตรตกค้างและความต้านทานทางเดินหายใจด้วยวิธีนี้เพียงอย่างเดียวเนื่องจากไม่ได้วัดความดันภายในปอด อย่างไรก็ตามนี่เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการแยกความแตกต่างระหว่างโรคปอดอุดกั้นและโรคปอดที่มีข้อ จำกัด โรคปอดอุดกั้นมีลักษณะการตีบหรืออุดตันของทางเดินหายใจ โรคปอดอุดกั้นรวมถึงโรคต่างๆเช่นโรคหอบหืดหลอดลมหลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือ COPD (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง)

โรคทางเดินหายใจเหล่านี้มีลักษณะการอุดตันของการไหลของอากาศ ในโรคปอดที่มีข้อ จำกัด การพัฒนาของปอดจะถูกขัดขวางโดยการเปลี่ยนแปลงที่เป็นแผลเป็นเช่นในปอดพังผืดหรือปอดถูกทำลายจากแร่ใยหิน ไม่สามารถทำได้ปริมาตรที่เหลือตามปกติของปอดอีกต่อไป ด้วยการตรวจร่างกายสามารถกำหนดโรคทางเดินหายใจได้ทันที นอกจากนี้การตรวจร่างกายยังแสดงถึงความรุนแรงของโรคปอดได้อย่างน่าเชื่อถือ ด้วยการตรวจวัดอย่างสม่ำเสมอสามารถติดตามโรคได้และในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากให้รีบรักษา การวัดจะรวมกับ spirometry ผู้ป่วยนั่งอยู่ในห้องโดยสารและหายใจเข้าและออกผ่านเครื่องวัดความเร็วรอบ ตรงกันข้ามกับ spirometry แบบคลาสสิกการวัดจะไม่ขึ้นอยู่กับความร่วมมือของผู้ป่วย

การหายใจขณะพักเพียงพอสำหรับการวัด การเปลี่ยนแปลงความดันเล็กน้อยในห้องโดยสารได้รับการประเมินโดยโปรแกรมคอมพิวเตอร์ โปรแกรมคอมพิวเตอร์ยังคำนึงถึงอายุและเพศของผู้ป่วยด้วย เซ็นเซอร์บันทึกแรงของการเคลื่อนไหวของการหายใจ ค่าที่วัดได้แสดงว่าการทำงานของปอดเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่และอย่างไร เหนือสิ่งอื่นใดจะเห็นได้ว่าความต้านทานการหายใจสูงเกินไป (โรคทางเดินหายใจอุดกั้น) หรือปริมาณที่เหลือต่ำเกินไป (โรคปอดที่ จำกัด )

แม้ว่าการวัดจะไม่ขึ้นอยู่กับความร่วมมือของผู้ป่วย แต่ก็ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการหายใจเข้าและหายใจออก ผลลัพธ์จะได้รับการประเมินภายในไม่กี่วินาที จากนั้นแพทย์ระบบปอดที่มีประสบการณ์จะสามารถวินิจฉัยโรคแรกได้ เป็นที่ชัดเจนอย่างรวดเร็วว่าการทดสอบอื่นใดที่ยังต้องดำเนินการ โดยปกติจะเป็นการทดสอบการแพร่กระจาย ergospirometry และการทดสอบการยั่วยุ สำหรับผู้ป่วยการตรวจร่างกายจะใช้เวลานานกว่า spirometry แบบคลาสสิกเล็กน้อย

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การตรวจร่างกายไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพ ไม่มีการสัมผัสกับรังสีหรือความกดดัน ห้องกระจกไม่ได้ล็อคและสามารถทิ้งไว้ได้ทุกเมื่อในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจหรืออาการตื่นตระหนก วิธีการตรวจจึงไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่งและดำเนินการโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนแม้กับเด็กเล็ก ๆ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงแทบจะไม่เคยเกิดขึ้น

ในทางตรงกันข้ามการตรวจสมรรถภาพร่างกายสามารถลดความเสี่ยงของโรคปอดได้อย่างมาก สามารถติดตามและรักษาโรคได้ด้วยการตรวจวัดปกติ สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากอาจมีความเสี่ยงที่จะไม่ใช้วิธีนี้ ข้อดีอีกประการหนึ่งคือสามารถทำ plethysmography ของร่างกายได้โดยไม่ต้องใช้กำลังในการหายใจ ขั้นตอนนี้จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายของอุปกรณ์และค่าใช้จ่ายในการซื้อกิจการมีความสำคัญมาก นอกจากนี้ยังอธิบายว่าเหตุใดการทำ plethysmography ของร่างกายจึงดำเนินการในคลินิกและโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น