dysplasia หลอดลมและปอด

Bronchopulmonary dysplasia เป็นโรคปอดเรื้อรัง ส่วนใหญ่เกิดในทารกคลอดก่อนกำหนดที่เกิดมาพร้อมน้ำหนักตัวน้อย dysplasia หลอดลมและปอด สามารถทำลายปอดในระยะยาวและเข้าสู่วัยผู้ใหญ่และอาจทำให้เสียชีวิตได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในปอด

Bronchopulmonary dysplasia คืออะไร?

Bronchopulmonary dysplasia มีผลต่อทารกที่คลอดก่อนกำหนดโดยเฉพาะ ทารกแรกเกิดเหล่านี้มักได้รับการระบายอากาศโดยเทียมในช่วงเวลาที่นานขึ้นเช่นเพื่อรักษาอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิด โรคนี้สามารถสร้างความเสียหายระยะยาวให้กับปอด ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและประสิทธิผลของการรักษาการปรับปรุงมักจะทำได้ในช่วงปีแรกของชีวิต

สาเหตุ

Bronchopulmonary dysplasia อาจมีสาเหตุหลายประการ ในกรณีส่วนใหญ่มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดระหว่างเมื่อเด็กเกิด ยิ่งพวกเขาคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดจะลดลงก็จะยิ่งเกิด dysplasia ของหลอดลมและปอดบ่อยขึ้น 15 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 1,000 กรัมหรือผู้ที่เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์จะเกิด dysplasia ของหลอดลมและปอด

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการเกิด dysplasia ของหลอดลมและปอดคือปอดที่ยังไม่สมบูรณ์ซึ่งมีสารลดแรงตึงผิวขาด ปัจจัยอื่น ๆ ได้แก่ ความดันในการระบายอากาศสูงความเข้มข้นของออกซิเจนสูงและการใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานาน หลอดเลือดแดง ductus ที่ไม่ปิดสนิทและการติดเชื้อในปอดต่างๆอาจเป็นสาเหตุของโรคหลอดลมและปอด

โรคนี้เกิดจากกระบวนการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน กระบวนการอักเสบดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้จากการกักเก็บน้ำในปอดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะหรือความเสียหายทางเคมีทางกลและทางชีวภาพ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในบริบทของ dysplasia หลอดลมและปอดการร้องเรียนต่างๆสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ อาการทางคลินิกที่เป็นไปได้ ได้แก่ อัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้นการหลั่งของหลอดลมเพิ่มขึ้นการหายใจลึก ๆ และเครียดพร้อมกับการหดหน้าอกการไอและการชะลอการเจริญเติบโต นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏบริเวณที่มีชีวิตชีวาของผิวหนังและเยื่อเมือก

เหนือสิ่งอื่นใดปอดมีบริเวณที่พองตัวมากเกินไปและบริเวณที่มีการระบายอากาศไม่ดีซึ่งสามารถมองเห็นได้ในภาพเอ็กซ์เรย์ Bronchopulmonary dysplasia แบ่งออกเป็นรูปแบบที่ไม่รุนแรงปานกลางและรุนแรง Bronchopulmonary dysplasia ส่วนใหญ่มีผลต่อถุงลมเส้นเลือดในปอดและทางเดินหายใจ หลอดเลือดในปอดหดตัวและอาจทำให้ความดันเพิ่มขึ้นในการไหลเวียนของปอดและทำให้หัวใจห้องล่างขวาเกิดความเครียด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการทางคลินิกที่เป็นไปได้ ได้แก่ อัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้นการหลั่งของหลอดลมเพิ่มขึ้นการหายใจลึก ๆ และเครียดพร้อมกับการหดหน้าอกการไอและการชะลอการเจริญเติบโต
© vecton - stock.adobe.com

การวินิจฉัย dysplasia ของหลอดลมและปอดและการแบ่งประเภทของโรคในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันทำได้โดยการกำหนดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด มีการกำหนดความต้องการออกซิเจนที่จำเป็นสำหรับแต่ละวัยซึ่งสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของ dysplasia ของหลอดลมและปอด ตามกฎแล้วความต้องการออกซิเจนของอายุซึ่งได้รับการแก้ไขโดย 36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่เด็ดขาด

การพยากรณ์โรคสำหรับ dysplasia ของหลอดลมและปอดกำลังดีขึ้น เนื่องจากความก้าวหน้าในการวิจัยทางการแพทย์และการดูแลเด็กทารกที่คลอดก่อนกำหนดจึงมีโอกาสรอดชีวิตมากขึ้น วันนี้ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของเด็กทั้งหมดที่เกิดในสัปดาห์ที่ 24 และ 25 ของการตั้งครรภ์รอดชีวิต เนื่องจากปอดของพวกเขายังไม่สมบูรณ์ในกรณีส่วนใหญ่จึงต้องได้รับการระบายอากาศเป็นระยะเวลานานขึ้นเพื่อให้ได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ

ภาวะแทรกซ้อน

Bronchopulmonary dysplasia เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในทารกแรกเกิดทารกที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้มักหายใจเร็วเกินไป เป็นผลให้หายใจถี่และขาดออกซิเจนได้ง่าย เนื่องจากการขาดออกซิเจนในเลือดผิวหนังจึงเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน (เขียว)

อัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้นอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการทำงานของหัวใจห้องล่างขวามากเกินไป ในทารกคลอดก่อนกำหนดบางรายที่มี dysplasia ของหลอดลมและปอดการหายใจออกจะช้าลงเพื่อให้อากาศที่เหลืออยู่ในปอดทำให้ถุงลมโป่งพองมากเกินไป การเปลี่ยนแปลงที่เป็นแผลเป็นของบริเวณปอดแต่ละแห่งอาจเป็นภาวะแทรกซ้อน

ผลกระทบในระยะยาวของโรค ได้แก่ การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจที่กำเริบโดยเฉพาะโรคปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน ผู้ปกครองจึงควรดูแลให้เด็กมีความเสี่ยงในการติดเชื้อให้น้อยที่สุด เนื่องจากระบบหลอดลมเสียหายนอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงในการเกิดโรคหอบหืดในหลอดลม

หากของเหลวสะสมในเนื้อเยื่อปอดอาจเกิดอาการบวมน้ำที่ปอดได้ ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นผลมาจากความผิดปกติของหลอดลมและปอด เมื่อการแลกเปลี่ยนออกซิเจนในปอดลดลงเลือดจะไปสะสมที่ปอด สิ่งนี้นำไปสู่การขยายตัวของช่องด้านขวาซึ่งเป็น cor pulmonale

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้จะได้รับการวินิจฉัยทันทีหลังจากทารกคลอด ควรให้การรักษาตั้งแต่อายุยังน้อยเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของเด็ก ควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการหายใจลำบาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากเสียงหายใจดังและผิดธรรมชาติและในหลาย ๆ กรณีจากอัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

เนื่องจากร่างกายได้รับออกซิเจนเพียงเล็กน้อยริมฝีปากและผิวหนังจึงเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินได้ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับข้อร้องเรียนเหล่านี้ ในหลาย ๆ กรณีความยืดหยุ่นและความแข็งแกร่งของผู้ป่วยลดลงอย่างมีนัยสำคัญ เด็ก ๆ ยังประสบกับความล่าช้าในการเจริญเติบโตและพัฒนาการ หากเกิดความล่าช้าเหล่านี้ต้องปรึกษาแพทย์ด้วย การรักษาโรคนี้และการรวบรวมที่เป็นไปได้มักดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ การวินิจฉัยนั้นทำได้ด้วยความช่วยเหลือของ X-ray

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษา dysplasia ของหลอดลมและปอดมาตรการที่สำคัญที่สุดคือการให้ออกซิเจนเพื่อรักษาความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด ปริมาณออกซิเจนที่กำหนดไว้มากกว่า 92 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะได้รับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งต้องได้รับทั้งทางระบบและแบบสูดดม

สิ่งเหล่านี้ต่อต้านกระบวนการอักเสบเรื้อรัง แต่ต้องไม่ใช้อย่างไม่ร้ายแรงเนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงภาวะเลือดออกในลำไส้แผลในกระเพาะอาหารหรือการพัฒนาของโรคกระดูกพรุน อาการบวมน้ำในปอดที่เกิดขึ้นจะได้รับการรักษาด้วยยาที่ทำให้ขาดน้ำซึ่งเรียกว่ายาขับปัสสาวะ

หากมีการตีบของทางเดินหายใจต้องพิจารณาการสูดดมด้วย bronchospasmolytics นอกจากนี้การรักษาทางกายภาพบำบัดมีความเหมาะสมซึ่งจะดำเนินการอย่างสม่ำเสมอและในระยะเริ่มต้นถ้าเป็นไปได้ ความดันที่เพิ่มขึ้นของการไหลเวียนของปอดสามารถรักษาได้ด้วยความช่วยเหลือของยาขยายหลอดเลือด

นอกจากนี้เนื่องจากความต้องการพลังงานที่เพิ่มขึ้นของเด็ก ๆ จึงต้องให้ความสนใจกับอาหาร ควรมีความกระตือรือร้นเป็นพิเศษ ก่อนที่ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบผิดปกติจะถูกปล่อยออกจากคลินิกควรฉีดวัคซีนครั้งแรกเช่นป้องกันโรคไอกรนและการติดเชื้อนิวโมคอคคัส

Outlook และการคาดการณ์

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดโรคนี้อาจทำให้บุคคลที่เกี่ยวข้องเสียชีวิตได้ กรณีนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อเงื่อนไขถูกละเว้นและไม่ได้รับการรักษา การรักษาสามารถบรรเทาความเสียหายของปอด แต่ป้องกันไม่ให้การรักษาสมบูรณ์ หลักสูตรต่อไปและอายุขัยยังขึ้นอยู่กับรูปแบบที่แน่นอนของโรคดังนั้นการทำนายโดยทั่วไปจึงไม่สามารถทำได้

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่อายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากโรค การรักษาจะขึ้นอยู่กับอาการและมีจุดมุ่งหมายเพื่อ จำกัด การอักเสบ หากไม่เริ่มการรักษาอาการอักเสบจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายของผู้ป่วยและทำให้สุขภาพของผู้ป่วยแย่ลง

ผู้ป่วยยังขึ้นอยู่กับการรับประทานยาซึ่งมักเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่รุนแรง การฉีดวัคซีนสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ นอกจากนี้โรคนี้ยังสามารถนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจที่รุนแรงซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่ในตัวผู้ป่วยเองเท่านั้น แต่ยังเกิดกับพ่อแม่หรือญาติด้วย พวกเขาจึงขึ้นอยู่กับการรักษาทางจิตใจด้วย

การป้องกัน

มีมาตรการป้องกันโรคหลอดลมอักเสบในหลอดลม แต่ประสิทธิผลแตกต่างกันไปหรือยากที่จะนำไปปฏิบัติ มาตรการป้องกันที่เป็นไปได้ ได้แก่ การหลีกเลี่ยงการคลอดก่อนกำหนดและการกระตุ้นให้ปอดครบกำหนดก่อนคลอดโดยการให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์แก่มารดาที่มีครรภ์ นอกจากนี้ยังจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและทำการช่วยหายใจโดยสั้นและเบาที่สุด

การบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่เป็นระบบเช่นในรูปแบบของเดกซาเมทาโซนสามารถทำให้การทำงานของปอดดีขึ้นอย่างรวดเร็ว หากได้รับเร็วมากโอกาสที่จะเป็นโรคหลอดลมและปอดผิดปกติจะลดลง ที่นี่ผลข้างเคียงของยาที่ใช้ในการป้องกันโรคหลอดลมและปอดจะต้องได้รับการชั่งน้ำหนักโดยการให้เร็ว

aftercare

ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้จะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ครอบคลุมตั้งแต่เนิ่นๆและเหนือสิ่งอื่นใดเพื่อไม่ให้มีข้อร้องเรียนหรือภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม หากโรคนี้ไม่ได้รับการรักษาหรือได้รับการยอมรับว่าล่าช้าในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้บุคคลที่เกี่ยวข้องเสียชีวิตได้ ด้วยเหตุนี้จุดเน้นของโรคนี้จึงอยู่ที่การวินิจฉัยโดยเร็วพร้อมกับการรักษาที่ตามมา

ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยา ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการรับประทานเป็นประจำโดยให้ความสำคัญกับปริมาณที่ถูกต้อง หากคุณมีข้อสงสัยหรือไม่ชัดเจนควรติดต่อแพทย์ก่อนทุกครั้ง นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ยังขึ้นอยู่กับมาตรการทางกายภาพบำบัดเพื่อบรรเทาอาการอย่างถาวร

การออกกำลังกายหลายอย่างจากการบำบัดดังกล่าวสามารถทำได้ในบ้านของคุณเอง การสนับสนุนและการดูแลจากพ่อแม่และญาติยังสามารถส่งผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไป บุคคลที่เกี่ยวข้องควรป้องกันตนเองให้ดีเป็นพิเศษจากการติดเชื้อ ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ช่วยลดอายุขัยของผู้ป่วย

คุณสามารถทำเองได้

Bronchopulmonary dysplasia มีผลต่อทารกแรกเกิดที่เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 26 ของการตั้งครรภ์ สิ่งเหล่านี้ต้องได้รับการระบายอากาศเทียมเนื่องจากปอดยังไม่พัฒนาเต็มที่ สิ่งนี้สามารถทำลายปอดอย่างถาวร

หลังจากคลอดลูกก่อนกำหนดได้ไม่นานพ่อแม่ควรให้การดูแลเด็กอย่างเข้มข้นและอ่อนโยนเป็นส่วนหนึ่งของการช่วยเหลือตนเอง การปรากฏตัวแบบนี้สามารถเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันในช่วงแรกของชีวิตได้มากจนโอกาสรอดชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในช่วงปีแรกของชีวิต แต่ในปีต่อ ๆ ไปต้องปฏิบัติตามแผนการบำบัดที่จัดทำขึ้นสำหรับเด็กอย่างเคร่งครัด

การอยู่ในอากาศบริสุทธิ์และรับประทานอาหารที่มีประโยชน์มีผลดีต่อการไหลเวียนและการทำงานของปอดของเด็ก เนื่องจากความเสี่ยงของการติดเชื้อในโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียนมีสูงมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่มีภาวะหลอดลมอักเสบผิดปกติพ่อแม่ควรเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของเด็กด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุลและอุดมด้วยวิตามิน

นอกจากนี้สภาพแวดล้อมในบ้านของเด็กควรสะอาดและถูกสุขอนามัยเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อโรคหอบหืดในหลอดลมสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ขอแนะนำว่าแม้แต่ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ที่เป็นโรคนี้ก็ควรคำนึงถึงมาตรการช่วยเหลือตนเองที่กล่าวไปแล้วและนำไปสู่วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการออกกำลังกายที่อ่อนโยน