cabergoline

เช่น cabergoline เป็นชื่อของสารสมุนไพรที่มาจากอัลคาลอยด์ ergot หมายความว่าคุณมาต่อต้านโรคพาร์กินสัน

Cabergoline คืออะไร?

Cabergoline เป็นอนุพันธ์ของ ergoline สารออกฤทธิ์ได้มาจากอัลคาลอยด์ ergot และอยู่ในกลุ่มของตัวรับ dopamine agonists

ในการรักษาโรคพาร์กินสันสามารถให้ cabergoline เป็นยาบรรทัดที่สองได้ อย่างไรก็ตามโดยปกติจะให้ยาเฉพาะเมื่อตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับโดปามีนอื่น ๆ ที่ไม่ได้มาจากอัลคาลอยด์ ergot ไม่ได้ผล ในกรณีเช่นนี้ใบสั่งยาของ cabergoline มักเกิดขึ้นทีละรายการ นอกจากนี้ยังสามารถรวมวิธีการรักษากับ levodopa ด้วยวิธีนี้อาการที่เกิดขึ้นกับโรคพาร์กินสันสามารถบรรเทาได้

ส่วนอื่น ๆ ของการใช้ cabergoline ได้แก่ galactorrhea (น้ำนมไหลผิดปกติ) ฮอร์โมนโปรแลคตินส่วนเกินและความยากลำบากในการหย่านม

นอกจากยาของมนุษย์แล้วสัตวแพทยศาสตร์ยังเป็นส่วนสำคัญในการประยุกต์ใช้ cabergoline การเตรียมใช้ในการรักษาเนื้องอกมะเร็งของต่อมน้ำนมการตั้งครรภ์และการอักเสบของมดลูก (pyometra)

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

ลักษณะทั่วไปอย่างหนึ่งของโรคพาร์กินสันคือการขาดสารโดพามีน ในกระบวนการนี้เซลล์ประสาทในคอนสเตียนิกราซึ่งมีหน้าที่ในการปล่อยสารสื่อประสาทจะถูกทำลายด้วยสาเหตุที่ไม่ทราบมาก่อน อย่างไรก็ตามมนุษย์ต้องการโดปามีนเพื่อให้สามารถเคลื่อนไหวได้ การขาดโดพามีนจะสังเกตเห็นได้จากการร้องเรียนเช่นการสั่นของกล้ามเนื้อ (อาการสั่น) ความตึงของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด เมื่อเวลาผ่านไปอาการยังคงดำเนินต่อไป

เพื่อให้สามารถต่อต้านอาการที่เกิดจากโรคพาร์กินสันผู้ป่วยจะได้รับโดพามีน โดยปกติจะเป็นโมเลกุลของสารตั้งต้น levodopa (L-dopa) ในร่างกายเลโวโดปาไม่เพียง แต่เปลี่ยนเป็นโดปามีนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสารเมตาโบไลต์ที่ไม่ได้ผลซึ่งเกิดจากเอนไซม์ต่างๆ เอนไซม์ที่รับผิดชอบจึงต้องถูกยับยั้งเพื่อให้ระดับโดพามีนในเลือดคงที่

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องกระตุ้นตัวรับ dopamine (D2) ด้วย agonists Cabergoline เป็นหนึ่งใน agonists เหล่านี้ นอกเหนือจากการทำงานในการเคลื่อนไหวของมอเตอร์แล้วโดปามีนยังมีฤทธิ์ยับยั้งภายในต่อมใต้สมองต่อการหลั่งฮอร์โมนโปรแลคตินส่วนหน้าของฮอร์โมนไฮเปอร์ไฟเซียส ด้วยการทนทุกข์ทรมานจากตัวรับ D2 ทำให้ cabergoline สามารถทำให้ผลกระทบนี้รุนแรงขึ้น

ครึ่งชีวิตของ cabergoline นั้นยาวนานมากประมาณ 70 ชั่วโมง ด้วยความช่วยเหลือของ cabergoline เป็นไปได้ที่จะควบคุมผลข้างเคียงของ levodopa ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นเช่นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวหรือความผันผวนซึ่งได้รับการยืนยันจากการศึกษาหลายชิ้น

เนื่องจาก cabergoline สามารถกระตุ้นฮอร์โมนโปรแลคตินได้จึงมีผลยับยั้งการผลิตน้ำนมของต่อมน้ำนมเพศหญิง ดังนั้นจึงเหมาะสำหรับการรักษาค่าโปรแลคตินที่สูงเกินไป สิ่งเหล่านี้สามารถรับผิดชอบต่อการสูญเสียช่วงเวลาและการตกไข่ หลังจากขั้นตอนการคลอดการไหลของน้ำนมซึ่ง prolactin รับผิดชอบจะหยุดลงโดย cabergoline หากไม่ต้องการด้วยเหตุผลทางการแพทย์

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

Cabergoline ใช้เป็นหลักสำหรับโรคพาร์คินสันซึ่งเป็นโรคทางระบบประสาทเรื้อรัง เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมภายในระบบมอเตอร์เอ็กซ์เทอราพีรามิดัล ความผิดปกติดังกล่าวยังเป็นอาการขาอยู่ไม่สุขซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยคาเบอร์โกลีน ตัวรับโดปามีนใช้สำหรับการบำบัดตามอาการ

ข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับ cabergoline คือ hyperprolactinemia (ระดับ prolactin สูงเกินไป) ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรและหย่านม ในระหว่างขั้นตอนนี้ทารกจะหย่านมจากน้ำนมแม่ทีละขั้นตอน

เนื่องจาก cabergoline อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของลิ้นหัวใจปริมาณสูงสุดที่แนะนำจึง จำกัด ไว้ที่ 3 มิลลิกรัมต่อวัน

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาบางอย่างอาจเกิดขึ้นเมื่อทาน cabergoline เนื่องจากมักใช้ยาร่วมกับ levodopa จึงไม่สามารถบอกได้แน่ชัดว่าผลข้างเคียงเกิดจากตัวยาหรือโดพามีนส่วนเกิน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวการถูกบังคับให้เคลื่อนไหวความดันโลหิตลดลงเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายอาการวิงเวียนศีรษะและการเปลี่ยนแปลงของลิ้นหัวใจ ผลข้างเคียงด้านลบอื่น ๆ ได้แก่ ความผิดปกติของการนอนหลับความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงการไหลของเยื่อหุ้มปอดการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบการเกิดพังผืดในปอด (การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อปอด) ปัญหาการย่อยอาหารการอาเจียนอาการบวมน้ำของแขนขาการอักเสบของกระเพาะอาหารปวดศีรษะหน้าแดงความรู้สึกไม่สบายของเส้นประสาทและความสับสน และความหลงผิด

หากให้ cabergoline เป็นเวลาสั้น ๆ ในช่วงหย่านมครั้งแรกเพื่อยับยั้งการไหลของน้ำนมความดันโลหิตจะลดลง อาการปวดท้องคลื่นไส้ปวดศีรษะและเวียนศีรษะอาจเกิดขึ้นได้ในบางครั้ง หากผู้ป่วยแสดงปัญหาด้านพฤติกรรมเช่นการติดการพนันการรับประทานอาหารแบบบีบบังคับการใช้จ่ายเงินโดยการบีบบังคับหรือการกระตุ้นทางเพศที่ผิดปกติอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนวิธีบำบัด

ไม่ควรให้ Cabergoline เลยหากผู้ป่วยมีความไวต่อยาได้รับความทุกข์ทรมานจากการเปลี่ยนแปลงของลิ้นหัวใจปัญหาเกี่ยวกับปอดการสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มปอดหรือหากเกิดโรคจากการเผาผลาญเช่นภาวะ eclampsia ในระหว่างตั้งครรภ์

โดยทั่วไปไม่อนุญาตให้ใช้ Cabergoline สำหรับเด็ก จนถึงปัจจุบันมีประสบการณ์น้อยเกินไปในการรักษาด้วยสารออกฤทธิ์

การบำบัดด้วย cabergoline ยังสามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ได้ เราไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับโดปามีนอื่น ๆ เช่น antiemetic metoclopramide และ neuroleptics เนื่องจากสารเหล่านี้จะลดประสิทธิภาพของ cabergoline ในทางกลับกันหากผู้ป่วยใช้ยาต้านเชื้อราเช่นคีโตโคนาโซลหรือยาปฏิชีวนะ macrolide ในเวลาเดียวกันสิ่งนี้จะขัดขวางการสลายตัวของยา