พยาธิใบไม้ในตับจีน (clonorchiasis)

พยาธิใบไม้ในตับของจีน เป็นพยาธิที่เป็นโรคหนอน Clonorchiosisสามารถก่อให้เกิดในมนุษย์ อาการไม่ได้บ่งบอกถึงสิ่งนี้เสมอไป

พยาธิใบไม้ในตับของจีนคืออะไร?

การติดเชื้อ clonorchiasis ส่วนใหญ่เกิดจากการบริโภคปลาน้ำจืดที่ไม่ได้ปรุงหรือดิบเช่นปลาคาร์พ พยาธิใบไม้ในตับของจีนสามารถพบได้ในกล้ามเนื้อและผิวหนังของปลาโฮสต์ระดับกลาง
©ดร. N. Lange - stock.adobe.com

พยาธิใบไม้ในตับของจีน (clonorchiasis) เป็นหนึ่งใน flukes และส่วนใหญ่เกิดขึ้นในพื้นที่ของเอเชียใต้และเอเชียตะวันออก clonorchiasis ปรสิตสายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องสามารถพบได้นอกเอเชีย แต่ยังไกลถึงยุโรปตะวันออก

clonorchiasis โจมตีมนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในฐานะโฮสต์สุดท้ายที่กินปลาน้ำจืด clonorchiasis อาศัยอยู่ในตับและทางเดินน้ำดีของโฮสต์สูงสุดและวางไข่ที่นี่ พยาธิใบไม้ในตับของจีนที่โตเต็มที่สามารถมีความยาวได้ถึง 25 มิลลิเมตร

หากบุคคลมี clonorchiasis สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่า clonorchiosisโรคหนอนที่เกิดจาก clonorchiasis เป็นหนึ่งในสามโรคหนอนที่พบบ่อยที่สุดทั่วโลก จากการประมาณการขององค์การอนามัยโลก (WHO) พบว่ามีพยาธิใบไม้ตับในคนมากถึง 30 ล้านคนทั่วโลก

สาเหตุ

การติดเชื้อ clonorchiasis ส่วนใหญ่เกิดจากการบริโภคปลาน้ำจืดที่ไม่ได้ปรุงหรือดิบเช่นปลาคาร์พ พยาธิใบไม้ในตับของจีนสามารถพบได้ในกล้ามเนื้อและผิวหนังของปลาโฮสต์ระดับกลาง

ถ้าคนติดเชื้อ clonorchiasis จะทะลุลำไส้เล็ก จากที่นี่ตัวอ่อนของ clonorchiasis จะเคลื่อนที่ไปในตับและทางเดินน้ำดี เมื่ออยู่ในทางเดินน้ำดีตัวอ่อนของ clonorchiasis จะพัฒนาเป็นปรสิตตัวเต็มวัย ไข่พยาธิใบไม้ตับผู้ใหญ่ของจีนจะถูกขับออกมาในอุจจาระของมนุษย์และสามารถกลับเข้าสู่วงจรน้ำจืดได้

หากไข่พยาธิใบไม้ตับของจีนเหล่านี้ถูกกินโดยหอยทากน้ำจืด clonorchiasis จะอพยพไปในขั้นตอนต่างๆของการพัฒนาจากหอยทากน้ำจืดไปจนถึงปลาน้ำจืดและสุดท้ายไปยังโฮสต์สุดท้ายที่เกี่ยวข้อง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Clonorchiasis มักเกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องและกระเพาะอาหาร การร้องเรียนเหล่านี้ทำให้ไม่สบายใจและทำให้ชีวิตประจำวันยากขึ้นมากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ก่อนอื่นมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินน้ำดี สิ่งเหล่านี้อักเสบใน clonorchiasis ดังนั้นจึงอาจเจ็บปวดหรือระคายเคือง

ตามกฎแล้วสิ่งนี้นำไปสู่ความรู้สึกอิ่มที่รุนแรงซึ่งอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องรับประทานอาหาร นอกจากนี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการท้องเสียอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจนำไปสู่ ​​[[การขาดน้ำ] 9 และอาการขาดน้ำต่างๆหากไม่ได้รับการชดเชยการสูญเสีย ในขณะที่โรคดำเนินไปความคั่งของน้ำดีจะเกิดขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา clonorchiasis ในกรณีที่รุนแรงต้องผ่าตัดถุงน้ำดีออกให้หมด

อย่างไรก็ตามการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและติดเชื้อที่อวัยวะภายในอื่น ๆ ได้เช่นกัน ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไต ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิตจากภาวะตับไม่เพียงพอหรือไตไม่เพียงพอ Clonorchiasis มักจะสามารถรักษาให้หายได้หากเริ่มการรักษาเร็ว การเริ่มต้นช้าอาจนำไปสู่ความเสียหายระยะยาวที่ไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการที่เกิดจากพยาธิใบไม้ในตับในคน (เช่นท้องร่วงหรือการอักเสบของทางเดินน้ำดี) สามารถบ่งบอกถึงการติดเชื้อ clonorchiasis

เนื่องจากอาการเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงมากเนื่องจาก clonorchiasis พยาธิใบไม้ในตับหรือไข่ของจีนมักต้องได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจอุจจาระหรือน้ำดีของผู้ป่วย การติดเชื้อโดย clonorchiasis สามารถกำหนดได้ด้วยความช่วยเหลือของการหลั่งจากลำไส้เล็กส่วนต้นของผู้ได้รับผลกระทบ

ขั้นตอนของการติดเชื้อ clonorchiasis อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ป่วย การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องมักไม่มีอาการ อาการมักไม่ปรากฏจนกว่าผู้ป่วยจะมีพยาธิใบไม้ในตับของจีนมากกว่า 100 ชิ้น ระยะฟักตัว (เช่นเวลาระหว่างการติดเชื้อโดย clonorchiasis และการเจริญเติบโตของพยาธิใบไม้ในตับในผู้ใหญ่) คือประมาณ 4 สัปดาห์

ผลกระทบระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นจากการเข้าทำลายของพยาธิใบไม้ในตับของจีน ได้แก่ โครงสร้างของเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงในน้ำดี หากไม่มีการรักษาที่เพียงพอการส่องไข่พยาธิใบไม้ในตับของผู้ได้รับผลกระทบอาจใช้เวลาถึง 30 ปี

ภาวะแทรกซ้อน

พยาธิใบไม้ในตับของจีนจะทำรังในท่อน้ำดีเป็นส่วนใหญ่และนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆที่นั่น ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกเบื่ออาหารซึ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับอาการท้องร่วงทั่วไปอาจนำไปสู่อาการขาดน้ำภาวะขาดน้ำและปัญหาอื่น ๆ อันเป็นผลมาจากการอักเสบของถุงน้ำดีผนังลำไส้แตกรูทวารหรือนิ่ว

ซึ่งแทบไม่ส่งผลให้เกิดโรคดีซ่านหรือตับอ่อนอักเสบซึ่งจะเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง หากไม่รู้จักพยาธิใบไม้ในตับบางครั้งมันก็ไปทำรังในท่อน้ำดีไปตลอดชีวิตและวางไข่ที่นั่นครั้งแล้วครั้งเล่า การระคายเคืองอย่างต่อเนื่องของทางเดินน้ำดีจะเพิ่มความเสี่ยงของโรคร้ายเช่นมะเร็งทางเดินน้ำดีหรือโรคตับแข็ง

ในกรณีที่รุนแรงตับและม้ามขยายใหญ่ขึ้นและเกิดความล้มเหลวของอวัยวะ การเข้าทำลายแบบเรื้อรังยังสามารถนำไปสู่“ ถุงน้ำดีลายคราม” ซึ่งแคลเซียมจะสะสมในผนังถุงน้ำดีซึ่งอาจทำให้เกิดมะเร็งและนิ่วได้ หากโรคพยาธิใบไม้ในตับของจีนได้รับการยอมรับและได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆจะไม่ค่อยเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง อย่างไรก็ตามสารออกฤทธิ์ที่ใช้กันทั่วไปเช่นอัลเบนดาโซลอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นโรคโลหิตจางผื่นและคัน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณสงสัยว่ามีการติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับจีนควรปรึกษาแพทย์ทันที แม้ว่าจะไม่มีอันตรายเฉียบพลันสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ แต่ยิ่งปรสิตถูกทำลายเร็วเท่าไหร่ความเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายในระยะยาวก็จะยิ่งลดลงซึ่งอาจรวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นตับอ่อนอักเสบตับแข็งหรือมะเร็งท่อน้ำดี

ผู้ป่วยที่อยู่หรือเพิ่งตกอยู่ในสถานการณ์เสี่ยงจึงควรระวังอาการที่เกี่ยวข้อง นอกเหนือจากการเบื่ออาหารท้องอืดและอาหารไม่ย่อยด้วยอาการท้องร่วงแล้วยังรวมถึงการอักเสบของถุงน้ำดีและตับด้วย บางครั้งอาการตัวเหลืองก็เกิดขึ้นเช่นกันซึ่งรับรู้ได้จากการเปลี่ยนสีของดวงตาและผิวหนัง ใครก็ตามที่มีอาการดังกล่าวควรรีบปรึกษาแพทย์

พยาธิใบไม้ในตับของจีนส่วนใหญ่พบในเอเชียตะวันออก หนอนดูดมักจะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์โดยการบริโภคปลาดิบหรือไม่สุกเต็มที่ นอกจากนี้ยังสามารถส่งผ่านน้ำดื่มที่ปนเปื้อนได้ หากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาไม่ถามเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วยตนเองผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องชี้ให้เห็นอย่างชัดเจนถึงปัจจัยเสี่ยงดังกล่าว

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาด้วยโรคพยาธิใบไม้ในตับของจีนที่มีประสิทธิภาพสามารถผสมผสานการรักษาสาเหตุร่วมกับการรักษาอาการที่อาจเกิดจาก clonorchiasis การต่อสู้กับสาเหตุของการติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับของจีนเป็นไปได้เช่นการให้พิษจากหนอนที่เหมาะสม

พิษของหนอนดังกล่าวสำหรับการต่อสู้กับโรค clonorchiasis ได้แก่ praziquantel ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ หากการถ่ายพยาธิประสบความสำเร็จในกรณีที่มีพยาธิใบไม้ในตับของจีนเป็นเรื่องปกติที่จะตรวจสอบความสำเร็จของการรักษาหลังจากผ่านไปประมาณ 3 สัปดาห์

การบำบัดตามอาการที่สามารถมาพร้อมกับการรักษาสาเหตุของการติดเชื้อผ่านทาง clonorchiasis ได้ตัวอย่างเช่นการบรรเทาอาการเริ่มแรกเช่นท้องอืดเบื่ออาหารหรือท้องร่วง อาการท้องร่วงที่เกิดจาก clonorchiasis สามารถแก้ไขได้โดยการจัดหาของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ที่เพียงพอ น้อยครั้งและในกรณีที่มีอาการท้องร่วงรุนแรงมากสามารถต่อสู้กับยาได้

Outlook และการคาดการณ์

สำหรับ clonorchiasis การรักษาที่ค่อนข้างง่ายและมีประสิทธิภาพสามารถทำได้เพื่อให้โรคนี้สามารถ จำกัด ได้อย่างสมบูรณ์ ไม่มีข้อร้องเรียนพิเศษหรือภาวะแทรกซ้อนและโรคจะดำเนินไปในเชิงบวก

การรักษา clonorchiasis ทำได้ด้วยความช่วยเหลือของยาที่ฆ่าหนอน ผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการของการติดเชื้อซึ่งจะบรรเทาลงเมื่อเวลาผ่านไปและในที่สุดก็หายไปอย่างสมบูรณ์ ไม่มีความเสียหายที่ตามมาหากเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

หากไม่ได้รับการรักษา clonorchiasis อาจนำไปสู่การเจ็บป่วยที่รุนแรงในกระเพาะอาหารและลำไส้ของผู้ป่วยซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เสียชีวิตได้ อย่างไรก็ตามการเสียชีวิตจาก clonorchiasis นั้นค่อนข้างหายากและจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่ออาการถูกละเลยอย่างสมบูรณ์

เนื่องจากอาการท้องร่วงอย่างรุนแรงผู้ป่วยต้องพึ่งพาการบริโภคของเหลวและอาหารที่เพิ่มขึ้นเพื่อชดเชยการสูญเสียสารอาหาร หากไม่เกิดขึ้นอาจเกิดอาการขาดน้ำหรือขาดน้ำได้ การรักษา clonorchiasis ที่ประสบความสำเร็จไม่ส่งผลเสียต่ออายุขัยของผู้ป่วย

การป้องกัน

การแพร่ระบาดของพยาธิใบไม้ในตับของจีนสามารถป้องกันได้โดยการรับประทานอย่างระมัดระวังเป็นหลัก ควรบริโภคปลาน้ำจืดเมื่อได้รับการปรุงสุกอย่างเพียงพอ (ตามกฎแล้วการให้ความร้อนสูงกว่า 55 ° C จะทำให้ตัวอ่อนหนอนตายได้) เพื่อป้องกันไม่ให้ clonorchiasis ถูกดูดซึมผ่านอาหาร นอกจากนี้มาตรการด้านสุขอนามัยสามารถช่วยป้องกันการขับถ่ายของมนุษย์และทำให้ไข่ของพยาธิใบไม้ในตับของจีนไม่ให้ลงไปในบ่อน้ำจืด

aftercare

หลังจากการรักษาทางการแพทย์สำหรับพยาธิใบไม้ในตับของจีน (clonorchiasis) มักไม่จำเป็นต้องมีการตรวจติดตาม โดยการรักษาโรคด้วยยาพยาธิจะถูกฆ่าและขับออกทางอุจจาระ หากรับประทานยาเร็วและตามคำแนะนำของแพทย์พยาธิใบไม้ในตับจีน (clonorchiasis) สามารถกำจัดออกจากร่างกายได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่หลงเหลือผลสืบเนื่องใด ๆ

หากไม่มีการติดเชื้อปรสิตใหม่อาการควรจะหายไปในทันทีและควรจะกลับมาใช้ชีวิตได้ตามจังหวะปกติ สัปดาห์แห่งการบรรเทาอาการลำไส้ซึ่งส่วนใหญ่บริโภคซุปและอาหารย่อยสามารถช่วยทำความสะอาดระบบทางเดินอาหารหลังการเจ็บป่วยและทำให้คุณมีสุขภาพที่ดี แบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับการสร้างใหม่ของลำไส้ที่แข็งแรงสามารถหาซื้อได้ในร้านขายยา

หากการแพร่กระจายของพยาธิยังคงอยู่เป็นระยะเวลานานอาจเป็นเวลาหลายปีโดยที่ไม่มีการตรวจพบโรคที่สองของอวัยวะภายในสามารถพัฒนาได้ ความเสียหายใด ๆ ต่อตับอ่อนท่อน้ำดีตับและม้ามจะต้องได้รับการรักษาแยกกัน การอักเสบและการเปลี่ยนแปลงที่เป็นมะเร็งเช่นมะเร็งทางเดินน้ำดีจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ที่ครอบคลุมมากขึ้นและเกี่ยวข้องกับอาการที่ร้ายแรงกว่า

จึงขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆในกรณีที่มีการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารที่เกิดขึ้นหลังจากเดินทางไปต่างประเทศหรือจากการบริโภคอาหารที่ไม่คุ้นเคย ด้วยวิธีนี้ความเสียหายที่ตามมาที่เกิดจากพยาธิใบไม้ในตับ (clonorchiasis) สามารถป้องกันได้และสามารถหลีกเลี่ยงการติดตามผลได้อย่างครอบคลุม

คุณสามารถทำเองได้

พยาธิใบไม้ในตับของจีนเป็นปรสิตที่แม้จะมีชื่อ แต่ก็มีผลต่อท่อน้ำดีเป็นส่วนใหญ่ แม้ว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่เกิดอาการรุนแรงในทันที แต่ควรใช้ clonorchiasis อย่างจริงจังและรีบไปพบแพทย์

การมีส่วนร่วมที่สำคัญในการช่วยตัวเองคือการระบุการเข้าทำลายของปรสิตโดยเร็วที่สุด ปรสิตส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ซึ่งมีผู้ติดเชื้อประมาณ 40 ล้านคน ใครก็ตามที่สังเกตเห็นอาการบางอย่างหลังจากการเดินทางเพื่อธุรกิจหรือวันหยุดพักผ่อนในภูมิภาคนี้ควรรีบไปรับการรักษาพยาบาลโดยทันทีและแจ้งให้แพทย์ที่เข้าร่วมทราบอย่างชัดเจนเกี่ยวกับการเดินทางทางไกล

สัญญาณแรกของ clonorchiasis ได้แก่ เบื่ออาหารท้องอืดและท้องเสีย ในระยะต่อไปการอักเสบของถุงน้ำดีมักเกิดขึ้นซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องด้านขวาและการอักเสบของตับ บุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่ควรปล่อยให้มันไปไกลขนาดนั้น แต่ควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่สัญญาณแรกของปัญหาการย่อยอาหารหลังจากการเดินทางระยะไกล

นอกจากนี้ผู้ป่วยสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อได้ในตอนแรก ความเสี่ยงมากที่สุดคือจากการกินปลาน้ำจืดดิบ ดังนั้นนักท่องเที่ยวควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาบริโภคเฉพาะอาหารประเภทปลาที่ปรุงสุกหรือทอดอย่างถูกต้องหรือที่ดีกว่านั้นคืองดรับประทานปลาโดยสิ้นเชิง นอกจากนี้ยังใช้กับสัตว์เลี้ยงเช่นสุนัขหรือแมวซึ่งอาจถูกหนอนโจมตีได้เช่นกัน