didanosine

ที่ didanosine เป็นยาที่ใช้ในการรักษาการติดเชื้อเอชไอวี สารออกฤทธิ์เป็นหนึ่งในสารยับยั้งไวรัสและทำหน้าที่เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเอชไอวี

ไดอะโนซีนคืออะไร?

didanosine โดยทั่วไปจะเสริมสร้างการป้องกันของร่างกายในผู้ป่วยเอชไอวียับยั้งการเพิ่มจำนวนของไวรัส HI และลดจำนวนในเลือดสามารถป้องกันโรคเอดส์และในบางกรณีถึงกับต่อสู้กับมัน

Didanosine ไม่ใช่สารออกฤทธิ์ที่มีความเสถียรของกรดซึ่งเป็นสาเหตุที่กรดในกระเพาะอาหารทำลาย ด้วยเหตุนี้ didanosine จึงได้รับการบริหารแบบแคปซูลลำไส้หรือร่วมกับสารจับกรดเท่านั้น Didanosine เป็นสิ่งที่เรียกว่า nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NRTI) และในฐานะที่เป็นสารตั้งต้นของสารออกฤทธิ์ (prodrug) เพียงอย่างเดียวไม่สามารถป้องกันไวรัสได้

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Didanosine ถูกเปลี่ยนเป็นสารออกฤทธิ์ที่แท้จริงในร่างกายของผู้ป่วยเท่านั้นซึ่งจะยับยั้งเอนไซม์ reverse transcriptase ซึ่งยับยั้งการเพิ่มจำนวนของไวรัส HI

ด้วยการลดจำนวนไวรัสในเลือดการป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายก็จะแข็งแรงขึ้นอีกครั้ง เนื่องจากเอชไอวีเป็นไวรัสที่ปรับตัวได้ดีจึงพัฒนาความต้านทานต่อสารแต่ละชนิดได้อย่างรวดเร็วจึงมักใช้สารออกฤทธิ์ร่วมกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ ในการรักษาผู้ป่วยเอชไอวี

เป็นไปได้ที่จะใช้ didanosine ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ในการต่อสู้กับโรคเอดส์หรืออย่างน้อยก็เพื่อชะลอการเริ่มมีอาการ โรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยไดดาโนซีน แต่คุณภาพชีวิตจะดีขึ้นและอายุขัยเพิ่มขึ้น

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

หากผู้ป่วยแพ้สารออกฤทธิ์ didanosineห้ามใช้ตัวแทน ควรใช้หลังจากชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์อย่างรอบคอบโดยแพทย์ที่รักษาในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีที่เป็นโรคตับตับโตหรือตับอักเสบ

ผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดตลอดการรักษาโดยเฉพาะผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกิน ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของอวัยวะในเซลล์บางชนิด (เรียกว่าไมโตคอนเดรีย) จะต้องได้รับการตรวจสอบเป็นพิเศษ ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วย HIV ที่เป็นหรือเคยเป็นโรคตับอ่อนอักเสบ หากการทำงานของตับหรือไตบกพร่องต้องปรับขนาดยาให้เหมาะสม

แพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมมีหน้าที่ดูแลการรักษาหากผู้ป่วย HIV ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือไวรัสตับอักเสบซีในเวลาเดียวกันเนื่องจากการรักษานั้นมีความเสี่ยงเพิ่มเติม ในระหว่างตั้งครรภ์ควรกำหนด didanosine เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ หลังจากชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างรอบคอบแล้ว

อย่างไรก็ตามการทดลองในสัตว์ก่อให้เกิดผลเสียต่อเด็กในครรภ์แม้ว่าการทดลองเหล่านี้จะไม่สามารถถ่ายโอนไปยังสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ได้ ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ Didanosine ในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์หากเป็นไปได้เนื่องจากความเสี่ยงของการเพิ่มขึ้นของระดับกรดแลคติกในเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ HIV ควรได้รับการดูแลจากแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้น โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงที่ติดเชื้อไวรัส HI จะไม่ให้นมลูกแรกเกิดเนื่องจากไวรัสเข้าสู่น้ำนมแม่และส่งต่อไปยังเด็ก

หากทารกแรกเกิดติดเชื้อไวรัส HI ไม่ควรรับการรักษาด้วย didanosine จนกว่าจะครบสามเดือนเนื่องจากมีความรู้ไม่เพียงพอเกี่ยวกับผลกระทบต่อทารกที่มีอายุต่ำกว่า 3 เดือน ตั้งแต่อายุสามเดือนการรักษาด้วยขนาดยาที่สอดคล้องกับน้ำหนักตัวหรือผิวกายของเด็กขึ้นอยู่กับระยะของโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็กสิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าการรักษาเป็นไปด้วยความเอาใจใส่และการดูแลของแพทย์

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

didanosine ในฐานะที่เป็นยาต้านไวรัสเอชไอวีและโรคเอดส์มีผลข้างเคียงเช่นท้องร่วงไม่สบายปวดท้องปวดศีรษะอ่อนเพลียคลื่นไส้จากการอาเจียนลมพิษและผื่นผิวหนังตับอักเสบดีซ่านปากแห้งโลหิตจางผมร่วง

นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นบ่อยมากหรือน้อยและแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคเอดส์มักจะยากที่จะแยกความแตกต่างระหว่างปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับโรคและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับยา

ยาที่มีส่วนผสมของไดดาโนซีนควรรับประทานอย่างน้อยสองชั่วโมงหลังยาและอาหารอื่น ๆ เพื่อไม่ให้ลดการดูดซึมของสารออกฤทธิ์ แพทย์ที่เข้าร่วมรู้ว่าต้องไม่รับประทานยาชนิดใดในเวลาเดียวกัน