Sarcoma ของ Ewing

ความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นมักไม่ได้เป็นสาเหตุของความกังวลในเด็กอย่างไรก็ตามหากอาการปวดกำเริบไม่เพียง แต่หลังทำกิจกรรม แต่ยังอยู่ในช่วงพักควรปรึกษาแพทย์ Sarcoma ของ Ewing อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายนี้

Ewing's sarcoma คืออะไร?

อาการของ sarcoma ของ Ewing นั้นไม่เฉพาะเจาะจงเนื่องจากอาจเกิดขึ้นกับโรคอื่น ๆ หรือความผิดปกติของการเจริญเติบโต ในช่วงแรกผู้ที่ได้รับผลกระทบมักบ่นว่าปวดซ้ำ ๆ ซึ่งมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อออกกำลังกาย
© Artemida-psy - stock.adobe.com

Sarcoma ของ Ewing ได้รับการอธิบายโดย James Ewing เป็นครั้งแรกและเป็นรูปแบบของมะเร็งกระดูกที่มักเกิดขึ้นในกระดูกต้นขาหรือในกระดูกเชิงกราน

กระดูกซี่โครงมักได้รับผลกระทบน้อยลง อย่างไรก็ตาม sarcoma สามารถส่งผลกระทบต่อกระดูกอื่น ๆ ทั้งหมดในโครงกระดูกมนุษย์ เนื้องอกที่ร้ายแรงมากมักเกิดในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 25 ปีโดยเด็กผู้ชายจะได้รับผลกระทบบ่อยกว่าเด็กผู้หญิง

ลักษณะสำคัญของ sarcoma ของ Ewing คือการเติบโตอย่างรวดเร็วและทำให้เสี่ยงต่อการแพร่กระจายไปยังกระดูกอื่น ๆ และปอดโดยไม่ จำกัด หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา Ewing's sarcoma จะนำไปสู่ความตายภายในไม่กี่เดือน

สาเหตุ

จนถึงขณะนี้ยังไม่พบสาเหตุของการพัฒนาของ Ewing sarcoma สมมติฐานที่ว่าปัจจัยทางพันธุกรรมหรือการได้รับรังสีก่อนหน้านี้จากการรักษาด้วยรังสีที่สูงเกินไปเป็นสาเหตุของเนื้องอกนั้นไม่สามารถยืนยันได้

อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงของยีนที่เกิดซ้ำบางอย่างในโครโมโซม 22 อาจเชื่อมโยงกับเนื้องอก อย่างไรก็ตามการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของการกลายพันธุ์ของยีนนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ดังนั้นจึงยังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของการเติบโตของ Ewing sarcoma ที่เป็นมะเร็ง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้ปวดข้อ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการของ sarcoma ของ Ewing นั้นไม่เฉพาะเจาะจงเนื่องจากอาจเกิดขึ้นกับโรคอื่น ๆ หรือความผิดปกติของการเจริญเติบโต ในช่วงแรกผู้ที่ได้รับผลกระทบมักบ่นว่าปวดซ้ำ ๆ ซึ่งมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อออกกำลังกาย อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ยังคงมีอยู่ในเวลากลางคืน ความเจ็บปวดอาจปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย

เนื่องจากโรคนี้มีผลต่อวัยรุ่นในตอนแรกจึงมักสันนิษฐานว่ามีอาการปวดหรือบาดเจ็บมากขึ้น อาการบวมและแดงปรากฏขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ บางครั้งอาจนำไปสู่อาการล้มเหลวหากกระดูกสันหลังหรือเส้นประสาทส่วนปลายมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการของโรค เนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นความบกพร่องในการทำงานมักเกิดขึ้น

ในขั้นตอนนี้มักไม่มีการแพร่กระจาย อย่างไรก็ตามหากมีอาการทั่วไปเช่นไข้น้ำหนักลดหรืออ่อนเพลียเพิ่มเข้ามาสิ่งนี้สามารถบ่งบอกถึงการแพร่กระจายที่มีอยู่ หากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆก่อนที่จะมีการแพร่กระจายมีโอกาสฟื้นตัว 65 เปอร์เซ็นต์

อย่างไรก็ตามในอีกหลายปีต่อมาก็ยังมีความเสี่ยงที่จะมีอาการกำเริบของโรคหากมะเร็งยังไม่ได้รับการกำจัดอย่างสมบูรณ์โดยการบำบัด อย่างไรก็ตามแม้แต่ผู้ป่วยที่ปราศจากเนื้องอกโดยสิ้นเชิงก็มักจะต้องทนทุกข์ทรมานเป็นเวลานานจากผลของการบำบัดภายใต้อาการต่างๆ การพยากรณ์โรคจะแย่ลงในผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจาย อาการที่พบขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากการแพร่กระจาย

การวินิจฉัยและหลักสูตร

Ewing's sarcoma ทำให้เกิดอาการปวดและบวมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกายผู้ป่วย อาการปวดยังคงมีอยู่แม้ในขณะพักผ่อนและมักเกิดขึ้นไม่สม่ำเสมอ ด้วยเหตุนี้จึงมักตีความผิดและไม่เกี่ยวข้องกับสภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรง

เมื่อเนื้องอกมีขนาดที่กำหนดผู้ป่วยจะมีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และบางครั้งก็ทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นสีแดงซึ่งจะนำไปสู่การพบแพทย์ในที่สุด หนึ่งในสี่ของผู้ที่ได้รับผลกระทบมีการแพร่กระจายในระยะนี้และมะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้

การวินิจฉัยโรคซาร์โคมาของ Ewing เกิดขึ้นครั้งแรกโดยอาศัยการตรวจเลือดซึ่งสามารถยืนยันได้ด้วยวิธีการถ่ายภาพเช่นรังสีเอกซ์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การตรวจชิ้นเนื้อใช้เพื่อตรวจหาซิโคมาอย่างแม่นยำ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากเนื้องอก

อาจมีการค้นหาการแพร่กระจายในปอดโดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพ เพื่อตรวจสอบว่าไขกระดูกได้รับผลกระทบจาก sarcoma ของ Ewing แล้วหรือไม่จำเป็นต้องเจาะไขกระดูก

ภาวะแทรกซ้อน

เนื้องอกของ sarcoma ของ Ewing เติบโตอย่างรวดเร็วและมักมีผลต่อปอด หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาคาดว่าจะเสียชีวิตภายในไม่กี่เดือน อย่างไรก็ตามผู้ที่ตัดสินใจเข้ารับการรักษาทางการแพทย์และยาตั้งแต่เนิ่นๆมีโอกาสฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์

ในกรณีส่วนใหญ่ Ewing's sarcoma เกิดในเด็กที่อยู่ในช่วงเจริญเติบโต ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดขณะพักผ่อนที่เกิดขึ้นแม้ไม่มีการเคลื่อนไหว มักมีอาการไข้และปวดตามกระดูกและข้อแม้ว่าจะไม่ได้ขยับ นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาอาการบวมและแดงได้ ในระยะที่เด่นชัด sarcoma ของ Ewing นำไปสู่ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและในชีวิตประจำวัน

บุคคลนั้นรู้สึกเหนื่อยและไม่สามารถออกกำลังกายได้ หากไม่ได้รับการรักษาของ Ewing ก็อาจทำให้เสียชีวิตได้ ดังนั้นการรักษาจะขึ้นอยู่กับการกำจัดเนื้องอกเสมอหลังจากนั้นจึงแนะนำให้ใช้เคมีบำบัด น่าเสียดายที่ไม่มีการรับประกันว่าเนื้องอกจะไม่เกิดขึ้นอีก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะต้องทำการรักษาซ้ำ

การเจ็บป่วยซ้ำ ๆ โอกาสในการรักษาจะต่ำกว่าการเจ็บป่วยครั้งแรกมาก หากไม่สามารถรักษา sarcoma ของ Ewing ได้อาการปวดจะบรรเทาลงเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ อายุขัยลดลงอย่างมากเนื่องจากความเจ็บป่วย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

Ewing's sarcoma เป็นมะเร็งกระดูกชนิดที่ชัดเจนซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อชายหนุ่มที่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 25 ปี ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักบ่นว่าปวดแขนขาดังนั้นอาการปวดจากการถูกแทงจึงเกิดขึ้นได้แม้ในขณะพักผ่อน ควรพบแพทย์หากบางส่วนของร่างกายเจ็บปวดโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน

Sarcoma ของ Ewing สามารถระบุได้โดยการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเท่านั้น การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นก็มีความสำคัญมากสำหรับการเกิดโรคในภายหลังเพราะจากนั้นจะสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่ หากเลื่อนการไปพบแพทย์มะเร็งกระดูกสามารถทำร้ายอวัยวะสำคัญและทำให้เสียชีวิตได้

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

เมื่อทำการรักษา Ewing's sarcoma จะต้องพยายามผ่าตัดเอาเนื้องอกออกก่อน จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับรังสีบำบัดและเคมีบำบัด

เนื่องจากการเติบโตอย่างรวดเร็วของเซลล์เนื้องอกการแพร่กระจายมักเกิดขึ้นแม้ว่าเนื้องอกเดิมจะถูกกำจัดออกไปแล้วก็ตามซึ่งสามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยขั้นตอนนี้ การรักษาด้วยรังสีจะใช้ระหว่างหรือระหว่างเคมีบำบัดสองระยะ ระยะเวลารวมของการรักษา Ewing's sarcoma คือ 10 ถึง 12 เดือน แม้จะมีวิธีการบำบัดที่ทันสมัยและดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง แต่อาการกำเริบเกิดขึ้นในผู้ป่วย 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์

ด้วยอาการที่เรียกว่าอาการกำเริบเหล่านี้โอกาสในการรักษาจะต่ำกว่าการเจ็บป่วยครั้งแรกมากเนื่องจากปัจจุบันยังไม่มีการรักษาที่เป็นมาตรฐาน มีความพยายามที่จะผ่าตัดเอาเนื้องอกออกอีกครั้งหรือลดขนาดโดยใช้เคมีบำบัดร่วมและการฉายรังสี โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักใช้เคมีบำบัดขนาดสูง

หากมาตรการในการรักษาทั้งหมดยังไม่ประสบความสำเร็จยาแบบประคับประคองจะพยายามบรรเทาความเจ็บปวดของผู้ป่วย การวิเคราะห์โปรโตคอลการรักษาทั่วโลกมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของมาตรการการรักษาที่เป็นไปได้ในปัจจุบันและเพื่อเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก Ewing's sarcoma ในระยะยาว

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของ Ewing's sarcoma ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกการเริ่มต้นของการรักษาและการตอบสนองต่อสารเคมีบำบัดที่ใช้ มีการตอบสนองที่ดีต่อสารเคมีบำบัดเมื่อมวลของเนื้องอกที่เหลือมีเซลล์เนื้องอกที่มีชีวิตน้อยกว่าสิบเปอร์เซ็นต์ หากเซลล์เนื้องอกที่มีชีวิตเหลืออยู่มากกว่าสิบเปอร์เซ็นต์แสดงว่ามีการตอบสนองที่ไม่ดีต่อเคมีบำบัด

นอกจากนี้การพยากรณ์โรคจะดีขึ้นมากหากไม่มีการแพร่กระจายในช่วงเริ่มต้นของการรักษา นอกจากนี้ยังพบว่าอัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับกระดูกส่วนปลาย (60-70 เปอร์เซ็นต์) สูงกว่ากระดูกเชิงกราน (40 เปอร์เซ็นต์) ความเป็นไปได้ของการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกอย่างสมบูรณ์ยังมีบทบาทในการพยากรณ์โรค หากเนื้องอกยังไม่แพร่กระจายและในเวลาเดียวกันสามารถเข้าถึงได้มากสำหรับการผ่าตัดแน่นอนว่ามีโอกาสที่ดีมากที่จะรักษาได้อย่างสมบูรณ์

เนื้องอกที่ผ่าตัดไม่ได้จะถูกฉายรังสี ไม่สามารถใช้ข้อมูลทางสถิติเพื่อทำนายว่าบุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่ สิ่งนี้ยังใช้ได้กับผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายไปแล้ว ข้อมูลทางสถิติให้ความน่าจะเป็นเท่านั้น

นอกจากนี้ยังมีการศึกษาการเพิ่มประสิทธิภาพการบำบัดอย่างต่อเนื่องเพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรคแม้ในระยะลุกลามของโรค อย่างไรก็ตามต้องสังเกตด้วยว่าแม้แต่ผู้ป่วยที่ไม่มีเนื้องอกโดยสิ้นเชิงก็มักจะไม่มีอาการใด ๆ เนื่องจากผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาของการบำบัด

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้ปวดข้อ

การป้องกัน

ไม่มีมาตรการป้องกันโดยตรงกับ Ewing's sarcoma อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดที่เกิดซ้ำควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังในเด็กและวัยรุ่นเนื่องจากเนื้องอกนี้เติบโตเร็วมากและสามารถแพร่กระจายผ่านการแพร่กระจายในร่างกายได้ การตรวจพบ sarcoma ของ Ewing ก่อนหน้านี้การรักษาที่ตรงเป้าหมายเร็วขึ้นสามารถเกิดขึ้นได้

aftercare

หลังจากการรักษา sarcoma ของ Ewing ประสบความสำเร็จแล้วการตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าการก่อตัวของเนื้องอกใหม่หรือการแพร่กระจายในอวัยวะอื่น ๆ สามารถระบุและรักษาได้ในระยะเริ่มแรก นอกจากนี้ยังสามารถบันทึกผลกระทบระยะยาวของเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดได้ในเวลาที่เหมาะสม การนัดติดตามผลทุกครั้งจะรวมถึงการตรวจร่างกายโดยละเอียดซึ่งในระหว่างนั้นจะมีการตรวจสอบบริเวณรอบ ๆ เนื้องอกที่หายเป็นปกติ

การตรวจเอ็กซ์เรย์การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการตรวจอัลตราซาวนด์จะดำเนินการตามความจำเป็น ในบางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้ scintigraphy โครงกระดูก ตามกฎแล้วการเอ็กซ์เรย์ปอดทุกสองเดือนและการตรวจเอ็กซ์เรย์หรือ MRI ของบริเวณเนื้องอกหลักทุกสี่เดือนแนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่เป็น sarcoma ของ Ewing ในช่วงสองปีแรก

ในปีที่สามระยะเวลาจะขยายเป็นสามหรือหกเดือนในปีที่สี่การตรวจเอ็กซ์เรย์ปอดหกเดือนเป็นประโยชน์ในการแยกแยะการแพร่กระจายของปอด ตั้งแต่ปีที่ 5 สิ่งนี้จำเป็นเพียงปีละครั้ง

เนื่องจากเคมีบำบัดอาจทำให้เกิดผลกระทบในระยะยาวต่อหัวใจจึงควรตรวจการทำงานของหัวใจปีละครั้งเป็นเวลาสิบปีโดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) และอัลตราซาวนด์การเต้นของหัวใจ (echocardiography) หากไม่มีอาการใด ๆ การตรวจเป็นประจำทุกสองปีก็เพียงพอแล้ว แนะนำให้ตรวจเลือดและปัสสาวะเป็นประจำทุกปีเพื่อตรวจการทำงานของไตในช่วงสามปีแรก

คุณสามารถทำเองได้

Ewing's sarcoma เป็นมะเร็งกระดูกรูปแบบหนึ่งที่มีผลต่อเด็กและวัยรุ่นโดยเฉพาะ ยิ่งมีการค้นพบโรคและเริ่มการบำบัดเร็วเท่าใดโอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ผู้ปกครองจึงควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดหากบุตรหลานของตนบ่นเกี่ยวกับอาการบางอย่างและไม่พูดถึงเรื่องเล็กน้อย

เนื้องอกในกระดูกมักแสดงตัวเป็นความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ บ่อยครั้งที่ผิวหนังและเนื้อเยื่อเหนือบริเวณกระดูกที่เป็นโรคบวมหรืออักเสบ หากผู้ปกครองสังเกตเห็นอาการดังกล่าวในบุตรหลานควรปรึกษาแพทย์เพื่อความระมัดระวังแม้ว่าสาเหตุส่วนใหญ่จะไม่เป็นอันตรายก็ตาม

ไม่ใช่ทุกรอยช้ำที่ปกปิดโรคร้าย แต่ยังคงแนะนำให้ใช้มาตรการป้องกัน แม้ว่าเด็กและวัยรุ่นจะบ่นว่าปวดแขนหรือขาอยู่ตลอดเวลา แต่ก็ไม่ควรมองว่า "ปัญหาการเจริญเติบโต" เพียงอย่างเดียว แต่ควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังโดยแพทย์

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระดูกจริง ๆ แล้วผู้ป่วยอายุน้อยมักจะได้รับผลข้างเคียงจากเคมีบำบัดไม่ดีนัก ผู้ปกครองและเด็กที่ป่วยควรติดต่อกับบุคคลอื่นที่ได้รับผลกระทบเพื่อรับมือกับความเครียดทางจิตใจที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยได้ดีขึ้น กลุ่มช่วยเหลือตนเองไม่ได้ใช้งานเฉพาะในพื้นที่อีกต่อไป แต่ยังใช้งานบนอินเทอร์เน็ตด้วย หากจำเป็นให้ระบุการสนับสนุนทางจิตใจด้วย