มือก้ามปู

มือก้ามปู เกิดขึ้นจากอัมพาตท่อนล่าง อาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของโรค การรักษามือก้ามปูเป็นไปได้และมีแนวโน้มในหลาย ๆ กรณี

มือที่มีกรงเล็บคืออะไร?

มือก้ามปูที่นิ้วนางและนิ้วก้อยสามารถมองเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษ โดยปกติแล้วจะไม่สามารถกางหรือบีบนิ้วเข้าหากันได้อีกต่อไป
© BigBlueStudio - stock.adobe.com

มือก้ามปูเป็นความผิดปกติของมือที่แสดงออกถึงความล้มเหลวในการทำงานในกระดูก ไม่สามารถขยับมือได้ตามปกติอีกต่อไปและผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีนิ้วโป้งแตกซึ่งไม่สามารถงอได้

ข้อต่อ metacarpophalangeal ได้รับความเสียหายเช่นกันและนำไปสู่การจัดตำแหน่งของนิ้วมือซึ่งเหมือนกับกรงเล็บ ในการเชื่อมต่อกับมือที่มีกรงเล็บหรือกรงเล็บมักเกิดอาการชาที่นิ้วก้อยและลูกนิ้วก้อย ตำแหน่งที่ผิดธรรมชาติของมือนำไปสู่การร้องเรียนเพิ่มเติมและข้อ จำกัด มากมายในชีวิตประจำวัน

สาเหตุ

มือก้ามปูเป็นสาเหตุของอัมพาตท่อน ซึ่งอาจมีสาเหตุหลายประการ บ่อยครั้งที่เกิดจากความรุนแรงภายนอกในบริเวณต้นแขน การแตกหักการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดอาจทำให้เกิดอัมพาตท่อนบนและทำให้มือก้ามปู

นอกจากนี้มือที่มีกรงเล็บจะเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทท่อนล่างสัมผัสกับแรงกดในระยะยาว นี่เป็นกรณีตัวอย่างเช่นเมื่อใช้ข้อศอกเป็นตัวรองรับ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเป็นอัมพาตในระยะยาวและต่อมาการพัฒนาของมือที่มีกรงเล็บ

ผู้ที่ฝึกปั่นจักรยานเป็นประจำก็มีความเสี่ยงเช่นกันเพราะเส้นประสาทท่อนล่างก็เครียดเช่นกัน เช่นเดียวกับผู้ที่นอนไม่หลับที่ทำให้เส้นประสาทเครียดมากเกินไปและผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการบุนวมอย่างเพียงพอในระหว่างการผ่าตัดในส่วนที่เกี่ยวข้องของร่างกาย

โดยทั่วไปสาเหตุสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังความเสียหายของเส้นประสาทท่อน เป็นที่รู้จักกันในชื่อ ulnar channel syndrome เนื้องอกหรือซีสต์ที่เกาะอยู่ในเส้นประสาทท่อนล่างอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

มือที่มีกรงเล็บสามารถรับรู้ได้จากการจัดแนวของนิ้วที่ไม่ตรงตามชื่อ ผู้ที่ได้รับผลกระทบสังเกตว่าข้อต่อกระดูกฝ่าเท้าของนิ้วมีการยืดออกและข้อต่อขั้วงอเล็กน้อย มือก้ามปูที่นิ้วนางและนิ้วก้อยสามารถมองเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษ โดยปกติแล้วจะไม่สามารถกางหรือบีบนิ้วเข้าหากันได้อีกต่อไป

การวางแนวไม่ตรงทำให้เกิดอาการอื่น ๆ เช่นปวดชาและเป็นตะคริวที่มือ ความผิดปกติของความไวยังสามารถเกิดขึ้นได้ หากความผิดปกติเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่มืออาการบวมเลือดออกและอาการภายนอกอื่น ๆ อาจเพิ่มเข้ามาในอาการและความรู้สึกไม่สบายที่กล่าวถึง

มือที่มีกรงเล็บมักจะสังเกตเห็นได้หลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปีเนื่องจากอาการจะลุกลามอย่างร้ายกาจ ในกรณีส่วนใหญ่ความเสียหายถาวรได้พัฒนาไปแล้วเช่นความผิดปกติของเส้นประสาทหรือการสึกหรอของข้อต่อเนื่องจากการจัดแนวนิ้วไม่สม่ำเสมอ

นอกจากนี้ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอาจเกิดขึ้นได้และยังคงมีรอยแผลเป็นอยู่ หากมือก้ามปูได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆผลในระยะยาวก็ไม่น่าจะเกิดขึ้น ความผิดปกติของท่าทางจะกลับคืนมาอย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยยาและยังคงมีความเจ็บปวดและความตึงเครียดเพียงเล็กน้อยซึ่งจะลดลงหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ความสงสัยของมือที่มีกรงเล็บมักแสดงออกโดยบุคคลที่เกี่ยวข้อง การวางมือไม่ตรงแนวแสดงให้เห็นชัดเจนว่ามีความเสียหาย อาการชาที่นิ้วเป็นสัญญาณแรกเช่นกัน แพทย์สามารถยืนยันความสงสัยได้ในการพูดคุยกับบุคคลที่เกี่ยวข้องอย่างครอบคลุม เพื่อจุดประสงค์นี้จะมีการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และถามแพทย์เกี่ยวกับชีวิตประจำวัน

หลังจากทำประวัติทางการแพทย์แล้วจะมีการตรวจระบบประสาท การทดสอบการทำงานต่างๆใช้เพื่อทดสอบการทำงานของท่อนและเพื่อตรวจสอบว่ามีอัมพาตท่อนล่างหรือไม่ การทดสอบอย่างหนึ่งเกี่ยวข้องกับการงอของมือและนิ้ว ตามด้วยสิ่งที่เรียกว่า electromyography สิ่งนี้จะวัดความเร็วในการนำกระแสประสาทซึ่งจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับอัมพาต

เมื่อได้รับการวินิจฉัยอย่างชัดเจนแล้วยังต้องหาสาเหตุที่แท้จริงให้พบ อัมพาตของอุลนาร์มักเป็นสาเหตุของอาการ แต่โรคเส้นประสาทอื่น ๆ ก็สามารถทำให้เกิดอาการได้เช่นกัน

มือที่มีกรงเล็บพัฒนาช้าและมักจะรับรู้ว่าสายเกินไปสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามหากดำเนินการในช่วงต้นอัมพาตสามารถถอยหลังได้ หากโรคดำเนินไปไกลเกินไปสิ่งที่เหลืออยู่คือการบรรเทาอาการ มือที่ถูกกรงเล็บไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ส่งผลให้เกิดข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวันสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อน

ด้วยมือก้ามปูมีข้อ จำกัด ที่รุนแรงในการเคลื่อนไหวและการทำงานของมือ ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถขยับนิ้วได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปและมักขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของคนอื่นในชีวิตประจำวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กมือก้ามปูอาจนำไปสู่ความยากลำบากและลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมาก

นอกจากนี้ยังสามารถขัดขวางและชะลอพัฒนาการของเด็ก นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการวางนิ้วไม่ตรงแนวอย่างรุนแรงซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวด มือไม่บวมบ่อย มือและนิ้วมีอาการชาหรือเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์ ความรู้สึกเสียวซ่าโดยทั่วไปและความผิดปกติทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ เกิดขึ้น ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคืออัมพาตกลับไม่ได้และไม่สามารถรักษาให้หายได้อีก

การรักษามือก้ามปูมักมีสาเหตุและขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุของการร้องเรียน อย่างไรก็ตามในหลายกรณีการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษามือก้ามปู อย่างไรก็ตามไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องปกป้องมือของตนต่อไปและต้องไม่สัมผัสกับสิ่งที่หนักมาก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณสังเกตเห็นอาการชาที่มือคุณควรไปพบแพทย์ อาการอื่น ๆ เช่นความล้มเหลวในการทำงานของนิ้วมือหรือการวางแนวไม่ตรงตามแบบฉบับของมือก็ต้องมีการชี้แจงเช่นกัน จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์หากอาการเจ็บป่วยยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์และส่งผลต่อคุณภาพชีวิต หากมีอาการเพิ่มเติมจะต้องปรึกษาแพทย์ในวันเดียวกัน ปรึกษาแพทย์ทันทีหลังเกิดอุบัติเหตุหรือหกล้มโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการมือก้ามปูมาพร้อมกับความเจ็บปวดหรือการบาดเจ็บ

คนที่ปั่นจักรยานเป็นประจำได้รับการผ่าตัดมือหรือล้มป่วยมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการมือที่มีเล็บเป็นพิเศษ ใครก็ตามที่เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้จะต้องปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์กีฬาที่มีข้อร้องเรียนทางกายภาพเสมอ อย่างช้าที่สุดเมื่อเกิดความผิดปกติที่ผิดปกติหรือมีอาการปวดเรื้อรังมือก้ามปูต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาทางการแพทย์ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพบอายุรแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญ ที่ดีที่สุดคือไปพบกุมารแพทย์กับเด็ก การควบคุมอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นในระหว่างการรักษามือที่มีกรงเล็บ ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์เป็นประจำและแจ้งให้ทราบเกี่ยวกับความคล่องตัวของมือและข้อร้องเรียนใด ๆ

การบำบัดและบำบัด

มือก้ามปูจะต้องได้รับการดูแลเป็นรายบุคคล การบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุของอัมพาตท่อนล่างสถานการณ์และอาการของบุคคลที่เกี่ยวข้อง โดยทั่วไปแล้วจะใช้วิธีการทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดเพื่อรักษามือที่มีเล็บ หากเกิดจากแรงกดทับมักจะสามารถแก้ไขอาการได้ง่ายๆโดยการปกป้องแขนที่ได้รับผลกระทบ สามารถใช้รางสำหรับสิ่งนี้ได้

หากการรักษาโดยไม่ผ่าตัดไม่ได้ผลการผ่าตัดสามารถช่วยได้ แพทย์จะตัดสินใจว่าสามารถผ่าตัดอัมพาตออกได้โดยขึ้นอยู่กับสถานการณ์หรือไม่ ปัจจัยชี้ขาดคือความเป็นไปได้ที่จะทำให้เส้นประสาทท่อนล่างเคลื่อนตัวได้หรือไม่ การเอาเนื้อเยื่อแผลเป็นออกยังทำให้เส้นประสาทมีพื้นที่มากขึ้นและแก้ไขมือก้ามปู การทำตามขั้นตอนนี้ผู้ป่วยมักจะต้องพักผ่อนเป็นเวลาหลายสัปดาห์

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับอาชาและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

Outlook และการคาดการณ์

ด้วยการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมในช่วงต้นมีโอกาสที่มือก้ามปูจะถดถอย การผ่าตัดสามารถลดความเจ็บปวดได้ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่มอเตอร์หรือความล้มเหลวที่ละเอียดอ่อนไม่สามารถกำจัดได้ทั้งหมด ในระยะยาวโรคอัมพาตของเส้นประสาทส่วนปลายสามารถเติบโตร่วมกับเนื้อเยื่อรอบข้างได้ โอกาสในการฟื้นตัวค่อนข้างแย่เนื่องจากมีการ จำกัด การเคลื่อนไหวเพิ่มเติม

หากผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์และยังคงทำกายภาพบำบัดและพักผ่อนสามารถใช้มือที่มีกรงเล็บต่อไปเพื่อทำงานประจำวันได้เป็นเวลาหลายปี การป้องกันมือที่ได้รับผลกระทบอย่างถาวรเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพยากรณ์โรคที่ดี ผู้ป่วยจะต้องไม่ใช้มือที่มีกรงเล็บในการพยุงและต้องหลีกเลี่ยงการงอและยืดบ่อยๆ อย่างไรก็ตามอาการปวดต้องได้รับการรักษาด้วยยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์เสมอ

หากไม่มีการรักษาอาการของอัมพาตความดันจะทวีความรุนแรงมากขึ้น หลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่เดือนการวางแนวไม่ตรงอาจชัดเจนจนไม่สามารถกู้คืนได้อีกต่อไป จากนั้นผู้ป่วยจะต้องพึ่งพาอุปกรณ์ช่วยเหลืออย่างถาวรเช่นไม้ค้ำยัน ข้อ จำกัด แสดงถึงการตัดคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญอายุขัยไม่ได้ลดลงเนื่องจากอัมพาตท่อนบน อย่างไรก็ตามโรคทุติยภูมิทางร่างกายและจิตใจสามารถพัฒนาที่ส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีได้ ความเสียหายของเส้นประสาทและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอาจเกิดขึ้นได้ตลอดชีวิต

การป้องกัน

มือที่มีกรงเล็บสามารถป้องกันได้ดี เพียงพอที่จะวางแขนให้ดีเมื่อทำงานหรือกิจกรรมที่เกี่ยวข้องเพื่อลดความเสี่ยง นักปั่นสามารถใส่แผ่นรองที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงมือที่มีกรงเล็บ

โดยทั่วไปจะช่วยป้องกันบริเวณรอบ ๆ ข้อศอกและปรึกษาแพทย์โดยตรงที่สัญญาณเตือนแรก หากคุณตอบสนองทันทีหากคุณรู้สึกเสียวซ่าที่นิ้วและการงอเล็กน้อยสามารถป้องกันผลร้ายแรงได้

มือที่ถูกกรงเล็บซึ่งเกิดขึ้นจากการแตกหักหรือการบาดเจ็บนั้นยากที่จะป้องกันได้ ไม่สามารถหลีกเลี่ยงโรคต่างๆเช่นเนื้องอกเนื้อเยื่ออักเสบหรือซีสต์ที่บีบเส้นประสาทท่อนในได้

aftercare

ด้วยมือที่มีกรงเล็บผู้ป่วยมักจะมีมาตรการติดตามผลเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ตามกฎแล้วควรทำการวินิจฉัยโรคนี้โดยเร็วเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีกและเพื่อไม่ให้อาการแย่ลงต่อไป ในกรณีที่มือก้ามปูไม่สามารถหายได้เองดังนั้นการรักษาจะต้องดำเนินการโดยแพทย์เสมอ

การวินิจฉัยในระยะแรกมักจะส่งผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไป ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดซึ่งสามารถบรรเทาอาการได้อย่างมาก ส่วนที่เหลือเป็นสิ่งที่จำเป็นหลังจากขั้นตอนดังกล่าว บุคคลที่เกี่ยวข้องควรพักผ่อนและปกป้องร่างกายต่อไป ไม่ควรทำกิจกรรมหรือกิจกรรมที่หนักหน่วงหรือหนักหน่วง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งมือที่ได้รับผลกระทบไม่ควรเครียด ผู้ป่วยจำนวนมากถูก จำกัด ในชีวิตประจำวันเนื่องจากมือก้ามปูและต้องการความช่วยเหลือจากสมาชิกในครอบครัวและญาติคนอื่น ๆ โดยส่วนใหญ่แล้วมาตรการทางกายภาพบำบัดก็จำเป็นเช่นกันโดยผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถทำแบบฝึกหัดซ้ำ ๆ ที่บ้านได้ มือก้ามปูมักจะไม่ลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ

คุณสามารถทำเองได้

มือที่มีเล็บต้องได้รับการรักษาเป็นรายบุคคลโดยแพทย์ หากไม่รุนแรงการบำบัดด้วยยาสามารถรองรับได้โดยการพักผ่อนและการออกกำลังกายยืดและคลาย หากข้อร้องเรียนขึ้นอยู่กับแรงกดดันมาตรการเหล่านี้มักจะเพียงพอที่จะแก้ไขมือก้ามปู ต้องระบุสาเหตุของอาการตึงที่นิ้วมือและแก้ไขเพื่อให้เกิดการปรับปรุงในระยะยาว

หากมือที่อยู่ในกรงเล็บเด่นชัดการผ่าตัดมักจะต้องย้ายเส้นประสาทท่อนล่างหรือเอาเนื้อเยื่อแผลเป็นออก ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรนัดหมายเพื่อเข้ารับการผ่าตัดก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้น หลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องพักผ่อนเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ มาตรการต่างๆเช่นการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายหรือการยืดกล้ามเนื้อสามารถส่งเสริมการฟื้นตัวได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ นักปั่นจักรยานที่มีอาการมือหงิกควรพิจารณาเปลี่ยนกีฬา

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากขั้นตอนการผ่าตัดความเครียดที่เกิดขึ้นใหม่บนกระดูกนิ้วอาจส่งผลร้ายแรงและในบางสถานการณ์อาจทำให้เกิดความเสียหายถาวร หากไม่ทราบสาเหตุผู้ที่เกี่ยวข้องควรดำเนินการตรวจสอบเพิ่มเติม ภาวะนี้อาจเกิดจากถุงน้ำหรือเนื้องอกที่ต้องเอาออก