ไขมันอุดตันเส้นเลือด

ไขมันอุดตันเส้นเลือด คือเส้นเลือดอุดตันที่เกิดจากละอองไขมันในกระแสเลือด เส้นเลือดอุดตันในปอดเฉียบพลันมักเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดโดยหยดไขมัน

เส้นเลือดอุดตันไขมันคืออะไร?

อาการของไขมันอุดตันเส้นเลือดมักไม่เป็นไปตามลักษณะ ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบบ่นว่าหายใจถี่ การหายใจถูกเร่ง หัวใจเต้นแรงและผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอก
© anaumenko - stock.adobe.com

คำว่าเส้นเลือดอุดตันหมายถึงการอุดตันของหลอดเลือดทั้งหมดหรือบางส่วนโดยสารและสารต่างๆ ในเส้นเลือดอุดตันไขมันละอองไขมันจะเข้าสู่เส้นเลือดผ่านทางเลือด สิ่งเหล่านี้อาจเป็นไขมันในเนื้อเยื่อที่ปล่อยออกมาหรือไขมันในพลาสมาที่ตกตะกอน

ไขมันในพลาสมาเรียกอีกอย่างว่าไลโปโปรตีน ไลโปโปรตีนเป็นส่วนประกอบของโปรตีนและไขมัน ใช้ในการขนส่งไขมันและคอเลสเตอรอลที่ไม่ละลายน้ำ ซองจดหมายและเนื้อหาของไลโปโปรตีนมีความไวต่อการเกิดออกซิเดชั่นและทำให้เกิดการสะสมของหลอดเลือด เมื่อหยดไขมันหลุดออกไปพวกมันจะเข้าสู่เส้นเลือดฝอยที่แคบผ่านระบบเลือดและไปติดอยู่ที่นั่น ส่วนใหญ่เส้นเลือดอุดตันไขมันจะสิ้นสุดที่หลอดเลือดของปอด

เส้นเลือดอุดตันในปอดจะเกิดขึ้นโดยมีอาการเช่นหายใจถี่และเจ็บหน้าอก หากเส้นเลือดอุดตันเข้าสู่ระบบเลือดแดงหยดไขมันอาจทำให้เกิดอาการหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองหรือไต ในบางกรณีการอุดตันของไขมันจะเกิดขึ้นพร้อมกับกลุ่มอาการของโรคไขมันอุดตันเส้นเลือด

สาเหตุ

เส้นเลือดอุดตันจากไขมันมักเกิดขึ้นหลังจากกระดูกหัก ไขกระดูกยังประกอบด้วยไขมัน หากไขกระดูกได้รับความเสียหายเมื่อมันแตกไขมันอาจรั่วออกจากเซลล์ร่างแหของไขกระดูกและเข้าสู่กระแสเลือด หลังจากการหักของกระดูกท่อยาวการตอกตะปูในช่องปากและการหักของกระดูกซี่โครงหลายซี่ผู้ป่วยเกือบ 90 เปอร์เซ็นต์มีไขมันอุดตันในปอดขนาดเล็กมาก

แม้จะได้รับบาดเจ็บจากเนื้อเยื่อไขมันหรือไขมันในตับ แต่ละอองไขมันก็เข้าไปในปอด อาจใช้เวลาถึงสี่วันในการที่โมเลกุลของไขมันขนาดเล็กจะไปถึงเส้นเลือดของปอด เส้นเลือดอุดตันไขมันอาจเป็นผลมาจากการลดไขมันในร่างกายด้วยกลไกซึ่งเรียกว่าการดูดไขมัน การเผาไหม้ rhabdomyolysis การปลูกถ่ายไขกระดูกและการเก็บเกี่ยวไขกระดูกอาจทำให้เกิดไขมันอุดตันเส้นเลือดได้เช่นกัน

โรคต่างๆมักเกี่ยวข้องกับไขมันอุดตันเส้นเลือด ซึ่งรวมถึงตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันโรคอ้วนโรคโลหิตจางชนิดรูปเคียวโรคเบาหวานโรคตับอักเสบจากไวรัสกล้ามเนื้อเสื่อมกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคลูปัส erythematosus ในระบบ ปัจจัยเสี่ยงจากภายนอก ได้แก่ การให้อาหารทางท่อการให้ยาโพรโปฟอลสเตียรอยด์ขนาดสูงการต่อมน้ำเหลืองและเคมีบำบัดในปริมาณสูง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการของไขมันอุดตันเส้นเลือดมักไม่เป็นไปตามลักษณะ ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบบ่นว่าหายใจถี่ การหายใจถูกเร่ง หัวใจเต้นแรงและผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอก สิ่งเหล่านี้สามารถแผ่ไปที่ไหล่หลังหรือท้องได้ ความเจ็บปวดมาพร้อมกับความกลัวและความกระสับกระส่าย ผู้ป่วยอาจต้องไอ

หากหลอดเลือดแตกออกจากความดันที่เพิ่มขึ้นในปอดเสมหะอาจปนมากับเลือด ผู้ป่วยมีเหงื่อออกมากและบ่นว่าเวียนศีรษะ ในที่สุดพวกเขาอาจเป็นลม ในบางกรณีอาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้เช่นกัน หากเส้นเลือดขนาดใหญ่ได้รับผลกระทบจากไขมันอุดตันเส้นเลือดหรือหากปอดส่วนใหญ่ไม่ได้รับเลือดอีกต่อไปอาจมีความเสี่ยงที่จะทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตยุบตัวและช็อกได้

ผู้ป่วยหลายรายที่มีภาวะไขมันอุดตันเส้นเลือดได้ชะลอการไหลเวียนของเลือดและทำให้เลือดมีความหนืดเพิ่มขึ้น ความเสียหายของหลอดเลือดที่เกิดจากหยดไขมันกระตุ้นให้เลือดแข็งตัว เกล็ดเลือดที่กระตุ้นการทำงานจะปล่อยเซโรโทนิน สิ่งนี้จะเพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือดขนาดเล็ก ของเหลวรั่วเข้าไปในเนื้อเยื่อจนอาจเกิดการช็อกได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง

ก่อนที่ไขมันจำนวนมากหรือหลายหยดจะอุดตันเส้นเลือดในปอดอาจทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันขนาดเล็กขึ้นได้ อาการเหล่านี้แสดงให้เห็นว่ามีอาการเจ็บหน้าอกไอหรือเวียนศีรษะเล็กน้อย การอุดตันของไขมันขนาดเล็กยังสามารถถูกทำลายโดยร่างกายเพื่อให้อาการหายไปอีกครั้งในเวลาสั้น ๆ กลุ่มอาการไขมันอุดตันเส้นเลือดสามารถพัฒนาได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของเส้นเลือดอุดตันที่มีไขมัน

มีลักษณะเป็นสามกลุ่มของ petechiae อาการทางระบบประสาทและอาการทางเดินหายใจและเกิดขึ้น 12 ถึง 36 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บด้วยไขมันอุดตันเส้นเลือด

การวินิจฉัยโรค

การค้นพบไขมันอุดตันมักไม่ระบุรายละเอียด ในบางกรณีเกณฑ์หลักเช่นหายใจถี่หายใจเร็วหรือเจ็บบริเวณทรวงอกจะหายไปโดยสิ้นเชิงดังนั้นการอุดตันของไขมันจึงมักเป็นการวินิจฉัยว่ามีการแยกออก การตรวจเลือดและปัสสาวะอาจมีหยดไขมันซึ่งบ่งชี้ว่ามีไขมันอุดตันเส้นเลือด

ไม่ว่าจะมีการกล่าวถึง phagocytes ที่มีไขมันในการล้างหลอดลมหลอดลม - อัณฑะเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงการอุดตันของไขมันในปอดหรือไม่ การเอ็กซเรย์หน้าอกอาจให้หลักฐานเพิ่มเติมเกี่ยวกับเส้นเลือดอุดตันไขมัน

ในกรณีของเส้นเลือดอุดตันที่เด่นชัดสามารถมองเห็นการแทรกซึมรูปจุดได้ในบริเวณส่วนบนของปอด การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดสามารถให้เบาะแสได้เช่นกัน การได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ (ภาวะขาดออกซิเจน) มักเป็นอาการเริ่มต้นของภาวะไขมันอุดตันเส้นเลือด Thrombocytopenia สามารถตรวจพบได้ในผู้ป่วยหนึ่งในสาม โรคโลหิตจางที่ไม่สามารถอธิบายได้อธิบายไว้สองในสาม

เนื่องจากทั้งภาวะเกล็ดเลือดต่ำและโรคโลหิตจางไม่เฉพาะเจาะจงและกลไกยังไม่ได้รับการชี้แจงจึงสามารถมองว่าเป็นหลักฐานที่ค่อนข้างไม่แน่นอน การทดสอบทางชีวเคมีไม่เฉพาะเจาะจงเพียงพอ ซีรั่มไลเปสและฟอสโฟลิเปสจะเพิ่มขึ้นในกรณีของความเสียหายของปอดที่เกิดจากเส้นเลือดอุดตันไขมัน แต่ยังเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่ไม่มีเส้นเลือดอุดตันไขมัน

ภาวะแทรกซ้อน

เส้นเลือดอุดตันจากไขมันอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง หนึ่งในนั้นคือเส้นเลือดอุดตันในปอดซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เสียชีวิตได้ เนื่องจากเส้นเลือดอุดตันในปอดส่วนใหญ่เกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันจึงจำเป็นต้องได้รับการช่วยเหลืออย่างรวดเร็วโดยแพทย์ฉุกเฉินเพื่อให้ผู้ป่วยรอดชีวิต ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะหายใจลำบาก

การหายใจเกิดขึ้นที่หน้าอกและหัวใจเต้นเร็วขึ้น บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยต้องเผชิญกับอาการตื่นตระหนกและเวียนศีรษะอย่างรุนแรง ความเจ็บปวดในปอดและหัวใจนำไปสู่ความวิตกกังวลและกลัวหัวใจวาย การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วยังนำไปสู่การมีเหงื่อออกและบางคนได้รับผลกระทบหมดสติและเป็นลม

เนื่องจากไขมันอุดตันเส้นเลือดทำให้ผู้ป่วยถูก จำกัด ชีวิตประจำวันอย่างรุนแรง แม้แต่การเคลื่อนไหวที่เรียบง่ายและสะดวกก็ดูเหนื่อยล้าและอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในปอดหรือหัวใจได้ การรักษาตามเป้าหมายเป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตามกรดไขมันอิสระสามารถถูกจับโดยอัลบัมซึ่งสามารถลดอาการของโรคไขมันอุดตันเส้นเลือดได้ อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนที่อธิบายไว้ข้างต้นสามารถเกิดขึ้นได้ที่นี่

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

ในกรณีที่หายใจไม่สะดวกใจสั่นหรือมีอาการอื่น ๆ ของเส้นเลือดอุดตันไขมันควรปรึกษาแพทย์ทันที อาการเจ็บหน้าอกและอาการไอเป็นสัญญาณเตือนที่ต้องชี้แจงโดยเร็ว หากมีอาการอื่น ๆ เช่นเหงื่อออกเวียนศีรษะหรือมีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะควรรีบไปพบแพทย์ฉุกเฉิน

ในกรณีที่ระบบไหลเวียนโลหิตล้มลงด้วยความตกใจผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที โดยปกติร่างกายสามารถสลายไขมันอุดตันขนาดเล็กได้เอง จำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพหากมีอาการเช่นไอเวียนศีรษะหรือเจ็บหน้าอกเล็กน้อยเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า

หากมีอาการของโรคไขมันอุดตันเส้นเลือดจะต้องได้รับการตรวจสอบทันทีและรับการรักษาหากจำเป็น แพทย์ประจำครอบครัวสามารถคาดเดาก่อนจากนั้นจึงส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญที่จะเริ่มมาตรการรักษาต่อไป

จำเป็นต้องไปพบแพทย์เป็นประจำในระหว่างการรักษาเพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามหากเกิดเหตุการณ์ที่ไม่พึงปรารถนาสามารถติดต่อศูนย์บริการการแพทย์ฉุกเฉินได้ หากอาการรุนแรงควรนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาล

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

เนื่องจากยังไม่เข้าใจกลไกการเกิดโรคของเส้นเลือดอุดตันไขมันจึงไม่มีมาตรฐานในการบำบัด การให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์มีผลดีต่อการพยากรณ์โรคไขมันอุดตันเส้นเลือด Albumins สามารถจับกรดไขมันอิสระได้จึงมีผลในเชิงบวก เฮปารินยังสามารถล้างพลาสมาในเลือดจากไขมัน

Outlook และการคาดการณ์

ภาวะไขมันอุดตันเส้นเลือดเป็นภาวะสุขภาพเฉียบพลันหากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์หรือดำเนินมาตรการปฐมพยาบาลในทันทีผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่เข้มข้นอย่างรวดเร็วและการดูแลทางการแพทย์ที่ดีตามมาจะช่วยบรรเทาอาการได้ นอกจากนี้ยังสามารถได้รับอิสรภาพจากอาการ

อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการที่เกิดจากไขมันอุดตันเส้นเลือดก็สามารถนำไปสู่ความบกพร่องตลอดชีวิตได้ มีการเสนอการบำบัดระยะยาวซึ่งจะนำไปสู่การปรับปรุงคุณภาพชีวิตอย่างต่อเนื่อง ด้วยความร่วมมือของผู้ป่วยมีโอกาสที่ดีในการลดอาการ การดำเนินชีวิตโดยรวมต้องปรับให้เข้ากับตัวเลือกของผู้ป่วยหลังจากประสบสถานการณ์ฉุกเฉิน นอกจากนี้สาเหตุของไขมันอุดตันเส้นเลือดจะต้องได้รับการเยียวยาและรักษาควบคู่กันไป โดยปกติจะได้รับภายในไม่กี่เดือน

เนื่องจากกระดูกหักหรือความเสียหายเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของไขมันอุดตันเส้นเลือดจึงต้องพิจารณาการรักษาเป็นรายบุคคล หากนอกเหนือไปจากอาการทางร่างกายการหายใจถี่หรือประสบการณ์ของสภาพที่บอบช้ำยังก่อให้เกิดความเจ็บป่วยทางจิตเพิ่มเติมการพยากรณ์โรคก็แย่ลง ภาวะแทรกซ้อนทางจิตใจสามารถนำไปสู่การลดคุณภาพชีวิตอย่างรุนแรงและส่งผลเสียต่อวิถีชีวิตที่หลากหลาย ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมานจากประสบการณ์จนถึงวาระสุดท้ายของชีวิตและเกิดความผิดปกติทางจิต

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการเกิดไขมันอุดตันในระหว่างการผ่าตัดหลังจากกระดูกหักควรรักษาความดันต่อไขกระดูกให้ต่ำที่สุดในระหว่างการผ่าตัด สามารถทำได้โดยใช้ขั้นตอนสูญญากาศหรือด้วยตัวยึดภายนอก

aftercare

ตัวเลือกการดูแลติดตามผลมีข้อ จำกัด อย่างมากในกรณีของไขมันอุดตันเส้นเลือด ควรมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในการรับประทานอาหารเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดไขมันสะสมอีก ตามกฎแล้วแพทย์สามารถกำหนดแผนโภชนาการที่ถูกต้องและดีต่อสุขภาพตามที่บุคคลที่เกี่ยวข้องสามารถปรับทิศทางตัวเองได้

การอุดตันของไขมันอาจ จำกัด อายุขัยของผู้ป่วย หลังจากรักษาโรคสำเร็จแล้วสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์เพื่อไม่ให้โรคเกิดขึ้นอีก

กีฬาประเภทต่างๆสามารถช่วยบรรเทาอาการและเพิ่มประสิทธิภาพของร่างกายได้อีกด้วย ในหลายกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการรับประทานยาเพื่อบรรเทาอาการอย่างถาวร เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับอย่างสม่ำเสมอและปริมาณที่ถูกต้องเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

อย่างไรก็ตามก่อนอื่นควรระบุสาเหตุของการเกิดเส้นเลือดอุดตันจากไขมันเพื่อให้สามารถรักษาสาเหตุได้อย่างรวดเร็ว ในกรณีที่อารมณ์เสียหรือซึมเศร้าความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากครอบครัวของคุณเองมีผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไป

คุณสามารถทำเองได้

เส้นเลือดอุดตันจากไขมันมักเกิดขึ้นหลังจากการหักของกระดูกไมอีลินหรือหลังการผ่าตัดกระดูกหรือบาดแผล การบาดเจ็บที่ตับแบบทื่อยังเสี่ยงต่อการเกิดไขมันอุดตันเส้นเลือด แต่โรคต่างๆเช่นตับอ่อนอักเสบกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือไวรัสตับอักเสบก็สามารถทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันจากไขมันเฉียบพลันได้เช่นกัน ตามกฎแล้วกรณีเหล่านี้เป็นกรณีเฉียบพลันที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินทันที

มาตรการช่วยเหลือตนเองไม่ได้รับการพิจารณาในภาวะเส้นเลือดอุดตันจากไขมันเฉียบพลัน แม้ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่ามักจะมีอาการปวดในปอดและผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการตื่นตระหนกรู้สึกวิตกกังวลเหงื่อออกหรือเป็นลม มาตรการในการรักษามักประกอบด้วยการให้ออกซิเจนอย่างมากเพื่อชดเชยการทำงานของปอดที่ลดลง

ในขณะเดียวกันก็มีการระบุการดูแลทางการแพทย์และการรักษาอย่างเข้มข้นเพื่อให้สามารถแทรกแซงได้ทันทีหากมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงใกล้เข้ามา โดยปกติจะใช้ catecholamines ซึ่งได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวดของความดันโลหิตในปอด เนื่องจากสถานการณ์ฉุกเฉินเฉียบพลันไม่จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนในชีวิตประจำวัน

เนื่องจากอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงมักเกี่ยวข้องกับการเกิดไขมันอุดตันที่มีความคืบหน้าเล็กน้อยการวินิจฉัยที่ชัดเจนจึงมักทำได้ยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีอาการหายใจถี่และอัตราการหายใจสูงหรือเจ็บบริเวณหน้าอก