ตัวแก้ไขภายนอก

เช่น ตัวแก้ไขภายนอก เป็นอุปกรณ์จับที่ใช้สำหรับการบำบัดส่วนที่บาดเจ็บของร่างกาย วิธีการรักษาเป็นหนึ่งในการสังเคราะห์กระดูก

External fixator คืออะไร?

ตัวยึดภายนอกเป็นระบบยึดที่ใช้ในการตรึงกระดูกหัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระดูกหักที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับบาดแผลเปิดจะได้รับการรักษาด้วยขั้นตอนการสังเคราะห์กระดูกนี้ คำว่า external fixator มาจากภาษาฝรั่งเศสและแปลว่า "external fixation"

ตัวยึดภายนอกประกอบด้วยสกรูแบบยาวและโครงแข็ง แพทย์จะยึดสิ่งนี้ไว้ที่ด้านนอกของร่างกายและใช้สกรูเพื่อยึดเข้ากับกระดูกที่ได้รับผลกระทบ เศษกระดูกที่สร้างขึ้นจากการแตกสามารถคงตัวได้ด้วยวิธีนี้ นอกจากนี้พวกเขาไม่สามารถเปลี่ยนกันเองได้

ในบริบทของการสังเคราะห์กระดูกจะใช้ขั้นตอนต่าง ๆ เพื่อฟื้นฟูกระดูกที่หัก ซึ่งรวมถึงการแนะนำสายไฟสกรูและแผ่นโลหะ อย่างไรก็ตามวัสดุเหล่านี้ไม่เหมาะสำหรับกระดูกหักแบบเปิดเสมอไปเพราะจะเพิ่มความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อ มีความเสี่ยงที่เชื้อโรคจะยังคงอยู่ในร่างกายซึ่งจะแพร่กระจายและทำให้เชื้อแย่ลง ในทางกลับกันควรใช้เครื่องตรึงภายนอกซึ่งชิ้นส่วนกระดูกสามารถคงตัวได้จนกว่าการติดเชื้อจะหายเป็นปกติ

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

เครื่องมือซ่อมแซมภายนอกส่วนใหญ่จะใช้ในการผ่าตัดบาดแผลเพื่อให้การรักษาเบื้องต้นสำหรับกระดูกหักเช่นเศษเล็กเศษน้อย ข้อบ่งชี้โดยทั่วไป ได้แก่ การหักของกระดูกแบบเปิดการแตกหักของกระดูกสองชั้นในกระดูกเดียวกันการหักของกระดูกปิดซึ่งมีความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเนื้อเยื่ออ่อนและการติดเชื้อที่เกิดจากกระดูกหัก

พื้นที่เพิ่มเติมของการใช้งาน ได้แก่ polytrauma เช่นการบาดเจ็บที่คุกคามชีวิตหลายอย่างที่เกิดขึ้นในเวลาเดียวกันและ pseudarthrosis นี่คือข้อต่อเท็จที่เรียกว่า มันเกิดขึ้นหลังจากการรักษากระดูกไม่เพียงพอ บางครั้งตัวยึดภายนอกยังใช้เพื่อทำให้ข้อต่อแข็งขึ้นโดยเจตนา นอกจากนี้ยังสามารถใช้อุปกรณ์พิเศษสำหรับการขนส่งส่วน วิธี Ilisarov ซึ่งมาจากศัลยแพทย์โซเวียต Gavril Ilisarow ใช้เพื่อเสริมความยาวของกระดูกด้วยเครื่องมือตรึงวงแหวนภายนอก

การตัดกระดูกเมื่อถึงจุดหนึ่งจะทำให้เกิดการหักเทียม ต่อจากนั้นชิ้นส่วนกระดูกทั้งสองจะถูกยึดเข้ากับอุปกรณ์โดยช่องว่างที่จุดแตกหักจะกว้างขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อกระดูกถูกดึงออกจากกันมันก็จะเติบโตขึ้น ในช่วงหลายปีที่ผ่านมากระบวนการนี้ได้รับการปรับปรุงให้ดียิ่งขึ้น

พื้นที่ของการใช้ตัวยึดภายนอกยังรวมถึงการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอและความผิดปกติต่างๆที่ใช้สำหรับการเบี่ยงเบนของแคลลัส ส่วนใหญ่จะมีความยาวขาที่แตกต่างกัน

ก่อนที่จะติดตั้งอุปกรณ์ยึดภายนอกผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบ วิธีการจัดเก็บเหยื่อขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บของเขาหรือเธอ ตัวอย่างเช่นหากข้อมือแตกแพทย์จะงอแขนผู้ป่วยเล็กน้อยและยกขึ้นเล็กน้อย ในระหว่างขั้นตอนศัลยแพทย์จะตรวจสอบผู้ป่วยโดยใช้รังสีเอกซ์อย่างต่อเนื่อง ด้วยวิธีนี้จะสามารถระบุได้ว่าชิ้นส่วนกระดูกถูกนำเข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้องโดยผู้ตรึงภายนอกหรือไม่ เพื่อจุดประสงค์นี้จำเป็นที่โต๊ะจัดเก็บจะต้องมีการซึมผ่านของรังสีเอกซ์ ผิวหนังของผู้ป่วยต้องได้รับการฆ่าเชื้ออย่างระมัดระวัง นอกจากนี้ผู้ป่วยยังคลุมด้วยผ้าที่ปราศจากเชื้อ

หากชิ้นส่วนกระดูกเคลื่อนไปในระหว่างการพักอาจทำให้ตำแหน่งที่ถูกต้องที่สัมพันธ์กันได้รับความเสียหาย ศัลยแพทย์นำพวกเขากลับสู่ตำแหน่งที่ถูกต้องโดยดึงพวกเขา จากนั้นจะมีการกรีดผิวหนังเล็ก ๆ ในบริเวณกระดูกที่ได้รับบาดเจ็บ สิ่งนี้ทำให้ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงกระดูกได้ นอกจากนี้ยังเจาะรูเข้าไปในกระดูกผ่านบาดแผล จากนั้นศัลยแพทย์จะขันสกรูแท่งโลหะที่ยาวเข้าไปในรูซึ่งเชื่อมต่อโครงด้านนอกของตัวยึดภายนอกเข้ากับกระดูก

อุปกรณ์ยึดกับกระดูกด้วยสกรูเจาะ พวกเขาเชื่อมต่อกับพาหะพลังงานผ่านขากรรไกรพิเศษ ใส่สกรูเข้าทางผิวหนัง ผู้ให้บริการกำลังเชื่อมต่ออยู่นอกเนื้อเยื่ออ่อน

หลังจากติดอุปกรณ์ยึดภายนอกแล้วจะมีการตรวจเอ็กซ์เรย์ของผู้ป่วย หากชิ้นส่วนกระดูกทั้งหมดอยู่ในตำแหน่งที่ต้องการแพทย์สามารถปิดจุดขาเข้าของแท่งโลหะแบบปลอดเชื้อเพื่อต่อต้านการติดเชื้อ จากนั้นผู้ป่วยจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นเพื่อพักฟื้นจากขั้นตอน

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การติดเครื่องมือซ่อมแซมภายนอกเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงบางประการ สิ่งนี้อาจนำไปสู่เหตุการณ์ที่ไม่คาดฝันอันเนื่องมาจากการดมยาสลบการบาดเจ็บของเส้นประสาทและเลือดออก นอกจากนี้ยังสามารถเกิดแผลเป็นที่ไม่น่าดูและการติดเชื้อที่บาดแผลได้

นอกจากนี้ยังเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนพิเศษ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการจัดแนวไม่ตรงการติดเชื้อในกระดูกความล่าช้าในการรักษากระดูกและข้อ จำกัด ที่เด่นชัดในการเคลื่อนไหวของข้อต่อข้างเคียง อย่างไรก็ตามหากมีการวางแผนการรักษาอย่างรอบคอบมักสามารถแก้ไขภาวะแทรกซ้อนได้

หลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยจะเริ่มทำกายภาพบำบัดสองถึงสามวันต่อมา ในโรงพยาบาลเขาได้รับการแนะนำให้รู้จักกับการออกกำลังกายโดยนักกายภาพบำบัดซึ่งเขาสามารถทำตามผนังทั้งสี่ด้านของตัวเองได้ สองถึงหกสัปดาห์ต่อมาแพทย์จะทำการเอ็กซเรย์เพิ่มเติม การบำรุงรักษาตัวยึดภายนอกอย่างสม่ำเสมอก็มีความสำคัญเช่นกัน แท่งโลหะมีความเสี่ยงที่โพรงบาดแผลจะได้รับผลกระทบจากเชื้อโรค ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องทำความสะอาดไม้ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้ออย่างระมัดระวัง นอกจากนี้แผลต้องยังคงแห้ง