การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุ

ใน การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุ เป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่บริเวณที่กำหนดของเนื้อเยื่อถูกทำลายโดยกระแสความถี่สูงที่เกิดจากผลกระทบของความร้อน

ขั้นตอนนี้ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อทำลายการแพร่กระจายในตับและเพื่อรักษาภาวะหัวใจห้องบน การระเหยด้วยคลื่นความถี่สูงสามารถทำได้โดยใช้สายสวนโดยใช้สายสวนเพียงเล็กน้อยจึงอ่อนโยนเป็นพิเศษ สามารถทำซ้ำได้หากจำเป็นในกรณีที่เกิดปัญหาซ้ำ

การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุคืออะไร?

การระเหยความถี่วิทยุมีความหมายเหมือนกันกับ ความถี่วิทยุ- หรือ การระเหยด้วยความร้อน ที่กำหนด การใช้แอปพลิเคชันหรือสายสวนอิเล็กโทรดจะถูกวางไว้ในบริเวณใกล้เคียงของเนื้อเยื่อที่จะถูกทำลายและให้ความร้อนด้วยกระแสความถี่สูงประมาณ 460 ถึง 480 กิโลเฮิรตซ์

แม้จะมีระบบการแข่งขันที่แตกต่างกัน แต่การใช้พลังงานที่ขั้วไฟฟ้ามักจะอยู่ที่ประมาณ 200 วัตต์ ผลของความร้อนจะสร้างพื้นที่ที่กำหนดไว้ค่อนข้างชัดเจนของเนื้อเยื่อที่ถูกทำลาย (เนื้อร้ายจากความร้อน) ซึ่งสามารถทำลายลงได้อีกโดยการเผาผลาญของร่างกายเองและในกรณีของ sclerotherapy ในใบหูข้างใดข้างหนึ่งจะสูญเสียการนำไฟฟ้าและศักยภาพในการเริ่มต้นไฟฟ้า การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุมักดำเนินการโดยใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด

ข้อได้เปรียบของการทำซ้ำในกรณีที่ผลลัพธ์ไม่เป็นที่น่าพอใจหรือปัญหาที่เกิดซ้ำ การต่อสู้กับการแพร่กระจายในตับจะขจัดเนื้อเยื่อตับที่มีประโยชน์น้อยกว่าการผ่าตัดแบบเดิมอย่างมีนัยสำคัญ

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุส่วนใหญ่จะใช้ในการใช้งานสองด้านที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ในแง่หนึ่งมันเกี่ยวข้องกับการใช้งานด้านเนื้องอกวิทยาซึ่งส่วนใหญ่ทำหน้าที่ในการต่อสู้กับการแพร่กระจายและในทางกลับกันวิธีการรักษาโรคหัวใจที่เรียกว่าภาวะหัวใจห้องบน

ในยารักษาโรคมะเร็งการระเหยด้วยความร้อนจะใช้ในการทำลายเนื้องอกหลักน้อยกว่าเพื่อทำลายการแพร่กระจายหากเนื้องอกหลักอยู่ในกลุ่มของเนื้องอกที่สามารถแพร่กระจายได้ มีประสบการณ์มากมายในการทำลายการแพร่กระจายในตับและกระดูกสันหลังส่วนใหญ่เป็นการบำบัดเสริมสำหรับเคมีบำบัดและรังสีบำบัด อย่างไรก็ตามไม่มีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่สามารถพิสูจน์ข้อดีของการระเหยความถี่สูงในการผ่าตัดแบบเปิดได้

โดยทั่วไปสันนิษฐานว่าข้อได้เปรียบหลักของการทำลายการแพร่กระจายที่แพร่กระจายน้อยที่สุดที่อยู่ในตับโดยการระเหยด้วยความร้อนทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับที่สมบูรณ์น้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิด ในขั้นตอนการผ่าตัดเป็นเรื่องที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่เนื้อเยื่อตับที่มีสุขภาพดีจะถูกกำจัดออกไปมากกว่ากรณีที่มีการระเหยด้วยคลื่นวิทยุ เป้าหมายของการระเหยในเนื้องอกวิทยาคือเพื่อป้องกันไม่ให้การแพร่กระจายเติบโตต่อไปและทำให้พวกมันตาย การใช้การระเหยความถี่สูงในโรคหัวใจมีน้อยลงเกี่ยวกับการทำลายเนื้อเยื่อและข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางไฟฟ้ากายภาพของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจบางชนิดในลักษณะที่ไม่สามารถส่งหรือสร้างสิ่งกระตุ้นไฟฟ้าใด ๆ เพื่อทำสัญญากับ atria ได้

ภาวะหัวใจห้องบนซึ่งพบได้บ่อยในผู้สูงอายุส่วนใหญ่เกิดจากการที่เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจในเอเทรียมด้านซ้ายใกล้จุดบรรจบกันของเส้นเลือดในปอดส่งสัญญาณไฟฟ้าที่ไม่สอดคล้องกันจากหลอดเลือดดำในปอดและทำให้ atria หดตัวเร็วมากและเต้นผิดจังหวะ พวกเขาไม่สนใจแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่โหนดไซนัสซึ่งเป็นนาฬิกาหลักในเอเทรียมด้านขวาส่งออกไป เป้าหมายของการระเหยด้วยคลื่นความถี่สูงเพื่อต่อสู้กับภาวะหัวใจห้องบนคือการทำให้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจบริเวณรอยต่อของหลอดเลือดดำในปอดไม่ทำงานด้วยไฟฟ้า

ประมาณนี้สอดคล้องกับฉนวนไฟฟ้าของรอยต่อของหลอดเลือดดำในปอดในห้องโถงด้านซ้าย (การแยกหลอดเลือดดำในปอด) ในขณะที่เป้าหมายของการระเหยด้วยความร้อนในเนื้องอกวิทยาคือการทำลายเนื้อเยื่อที่เป็นโรค (การแพร่กระจาย) แต่เป้าหมายของการระเหยด้วยความถี่สูงเพื่อรักษาภาวะหัวใจห้องบนคือการเปลี่ยนแปลงทางอิเล็กโทรกายภาพที่ยั่งยืนในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจที่แข็งแรงโดยทั่วไป ข้อดีโดยเฉพาะของการระเหยด้วยความร้อนที่แพร่กระจายน้อยที่สุดเมื่อเทียบกับการแทรกแซงการผ่าตัดคือความสามารถในการทำซ้ำของการระเหยในกรณีที่ผลลัพธ์ไม่เป็นที่น่าพอใจหรือหากเกิดซ้ำ

การระเหยความถี่สูงในภาวะหัวใจห้องบนตรงข้ามกับสิ่งที่เรียกว่าการแช่แข็งซึ่งการระเหยนั้นไม่ได้เกิดจากผลกระทบของความร้อน แต่เป็นผลจากความเย็น ข้อได้เปรียบหลักของการแช่แข็งด้วยการระเหยด้วยความร้อนคือเนื้อเยื่อที่มีปัญหาสามารถถูกทำให้เย็นลงก่อนในระหว่างการแช่แข็ง จากนั้นสามารถวัดและตรวจสอบผลกระทบทางไฟฟ้ากายภาพได้ หากไม่เกิดผลตามที่คาดไว้สามารถยกเลิกขั้นตอนและเนื้อเยื่อจะทำงานได้เต็มที่อีกครั้งหลังจากปรับอุณหภูมิแล้ว

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ความเสี่ยงโดยตรงที่เกี่ยวข้องกับการระเหยความถี่สูงที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อต่อสู้กับการแพร่กระจายนั้นคาดว่าจะต่ำมาก พวกเขาต่ำกว่าขั้นตอนการผ่าตัดทั่วไป "อันตราย" ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือเป้าหมายที่ตั้งใจไว้จะไม่บรรลุผลด้วยการรักษาครั้งแรกหรือการเกิดซ้ำจะเกิดขึ้น

ในกรณีส่วนใหญ่การระเหยด้วยความร้อนสามารถทำซ้ำได้โดยไม่มีปัญหา การรักษาภาวะหัวใจห้องบนโดยการระเหยด้วยคลื่นวิทยุเช่นในเอเทรียมด้านซ้ายก็ถือว่ามีความเสี่ยงต่ำเช่นกัน อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงทางเทคนิคที่สูงกว่าเนื่องจากตัวอย่างเช่นฉนวนไฟฟ้าที่วางแผนไว้ของหลอดเลือดดำในปอดจำเป็นต้องใช้สายสวนที่จะผ่านเส้นเลือดขาหนีบเข้าไปในเอเทรียมด้านขวาจากนั้นจึงเจาะกะบังระหว่างเอเทรียมทั้งสองเพื่อเข้าสู่เอเทรียมด้านซ้าย ใกล้จุดเชื่อมต่อของหลอดเลือดดำในปอดทั้งสี่เส้น

ความเสี่ยงหลักที่เกี่ยวข้องกับการรักษานี้ไม่ได้อยู่ที่การทำ ablation มากนักเนื่องจากจำเป็นต้องเคลื่อนย้ายสายสวนหัวใจไปยังบริเวณที่อยู่ในห้องโถงด้านซ้าย ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อาจเกิดจากลิ่มเลือดก่อตัวขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันและจากการบาดเจ็บที่เยื่อหุ้มหัวใจหรือหลอดอาหาร นอกจากนี้ยังอาจมีเลือดออกมากที่จุดที่สายสวนหัวใจเข้าสู่หลอดเลือดดำขาหนีบ ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บข้างต้นจะลดลงหากขั้นตอนดำเนินการโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์