ดายสกินในช่วงต้น

ดายสกินในช่วงต้น เป็นคำศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้อธิบายผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยของยาที่รบกวนการเผาผลาญโดปามีน เนื่องจากยาดังกล่าวส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาโรคจิตโรคจิตเภทและสภาวะของความปั่นป่วนดายสกินในช่วงต้นจึงเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านจิตเวชและประสาทวิทยา อย่างไรก็ตามยาต้านการปลดปล่อยอารมณ์เช่น MCP หรือดอมเพอริโดนสามารถทำให้เกิดอาการดายสกินในระยะเริ่มต้นได้เช่นกัน

ดายสกินในช่วงต้นคืออะไร?

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่กล้ามเนื้อจะเป็นตะคริวเนื่องจากอาจเกิดอาการดายสกินในช่วงต้นและหายใจถี่ได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยเสียชีวิตเนื่องจากหายใจถี่
© Spectral-Design - stock.adobe.com

ดายสกินในช่วงต้นเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาด้วยยาต้านพิษเช่นโรคประสาทหรือยาลดความอ้วน

เฉียบพลันหรือหลังจากใช้งานเป็นประจำไม่กี่วันจะมีการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจเช่นการกระตุกที่มุมปากปวดคอหรือนั่งกระสับกระส่าย ผลข้างเคียงสามารถรักษาได้ดีด้วยการฉีดยา anticholinergic

สาเหตุ

โดปามีนเป็นสารสำคัญในระบบประสาทส่วนกลางและจำเป็นสำหรับการวางแผนและประสานการเคลื่อนไหว ตัวอย่างเช่นในการก่อโรคของโรคพาร์คินสันโดปามีนมีบทบาทสำคัญทำให้ขาดการออกกำลังกายและความเข้มงวดและเป็นอาการที่พบบ่อยในผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสัน

ในกรณีของโรคดายสกินในระยะเริ่มต้นโดยหลักการแล้วตรงกันข้ามคือการออกกำลังกายมากเกินไปเนื่องจากไม่สามารถยับยั้งหรือชะลอตัวลงได้อย่างเพียงพออีกต่อไปจากอิทธิพลของโดปามีน

ยาที่ทำให้เกิดตัวรับโดปามีนในสมอง บางครั้งอาจเป็นผลข้างเคียง แต่บางครั้งก็เป็นผลที่ต้องการในเวลาเดียวกันเนื่องจากการยับยั้งโดปามีนสามารถชะลอการกระตุ้นให้อาเจียนได้ Metoclopramide (MCP) และ domperidone เป็นสาร antidopaminergic ที่ใช้เป็นยาต่อต้านการทำให้อาเจียน เนื่องจากสิ่งนี้มักเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ ดายสกินในช่วงต้นจึงหาได้ยากเมื่อใช้การรักษาด้วย antiemetic

พวกเขาเกิดขึ้นบ่อยขึ้นจากปฏิกิริยาต่อฤทธิ์ต้านพิษบางส่วนของระบบประสาท: สารเหล่านี้ยับยั้งการพัฒนาของอาการหลงผิดและภาพหลอนโดยการรบกวนการเผาผลาญของโดปามีน แต่ยังรวมถึงสารสื่อประสาทอื่น ๆ เช่นอะซิติลโคลีนเซโรโทนินหรือฮีสตามีนดังนั้นจึงใช้ในโรคจิตเวชหลายชนิด นอกจากนี้ยังได้รับความนิยมอย่างมากในการทำให้สงบและระงับประสาทเช่นในหอผู้ป่วยหนัก

ผลข้างเคียงของยารักษาโรคจิตที่รุนแรงขึ้นผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาต่อระบบมอเตอร์ก็จะยิ่งมากขึ้น: ดายสกินในช่วงต้น, ดายสกินปลายและอื่น ๆ ที่เรียกว่าผลข้างเคียงของมอเตอร์ extrapyramidal เป็นผลมาจากการใช้งานในระยะยาว neuroleptics ที่เก่ากว่าเช่น chlorpromazine และ levomepromazine, haloperidol หรือ melperon จะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ

ใหม่กว่าที่เรียกว่า neuroleptics ที่ผิดปกติเช่น clozapine, olanzapine หรือ risperidone ได้รับการพัฒนาโดยเฉพาะเหนือสิ่งอื่นใดเพื่อให้มีผลข้างเคียงน้อยลง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาเพื่อสงบสติอารมณ์และเสริมสร้างเส้นประสาท

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ดายสกินในช่วงต้นเกี่ยวข้องกับโรคและอาการต่างๆ ไม่ว่าในกรณีใดสิ่งเหล่านี้มีผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้องและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ในกรณีส่วนใหญ่ดายสกินในช่วงแรกประกอบด้วยการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจเป็นหลักและตามกฎแล้วการเคี้ยวด้วยปาก

ภาวะดายสกินในช่วงต้นอาจทำให้เกิดความกระสับกระส่ายภายในและการร้องเรียนทางจิตใจ ผู้ป่วยมักไม่สามารถมีสมาธิได้อย่างถูกต้องและต้องทนทุกข์ทรมานจากการประสานงานที่บกพร่อง หากไม่ได้รับการรักษาดายสกินในช่วงต้นและยากระตุ้นยังคงถูกต่อลงดินอาจทำให้เกิดตะคริวในกล้ามเนื้อหรือหายใจลำบาก

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดดายสกินในช่วงต้นอาจทำให้เกิดการอักเสบในสมองและลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามในบางกรณีการอักเสบเกิดขึ้นที่อื่นในร่างกาย ความรุนแรงของอาการแตกต่างกันไปในแต่ละคนและขึ้นอยู่กับยาที่รับประทาน

โดยส่วนใหญ่โรคนี้สามารถรักษาได้ดีหากหยุดยา ความเสียหายในระยะยาวมักเกิดขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาดายสกินในช่วงต้น

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการของโรคดายสกินในระยะเริ่มต้นเกิดขึ้นจาก "การยับยั้งการยับยั้ง" (การยับยั้งการยับยั้งดังนั้นจึงจะพูดได้) ในศูนย์กลางการเคลื่อนไหวของระบบประสาทส่วนกลาง: หลังจากใช้ยาต่อเนื่องสองสามวันจะเกิดตะคริวที่ตายาชูกำลังศีรษะเอียงซึ่งเกิดจากตะคริวของกล้ามเนื้อหรือคอหอยกระตุกจนถึงขั้นหายใจถี่

นอกจากนี้ความกระสับกระส่ายในการนั่ง (akathisia) เป็นผลข้างเคียงโดยทั่วไปการเคลื่อนไหวของมืออาจเกิดขึ้นได้ ในทางตรงกันข้ามก็เป็นไปได้เช่นอัมพาตของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวคล้ายพาร์กินสัน อาการของมอเตอร์ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นโดยไม่สมัครใจและอาจเป็นเรื่องที่น่าวิตกเพราะไม่สามารถควบคุมได้

สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการเหล่านี้ ได้แก่ ดายสกินทางระบบประสาทพิษสตริกนีนบาดทะยักหรือไข้สมองอักเสบ อย่างไรก็ตามประวัติการใช้ยามักจะบ่งชี้สาเหตุที่ชัดเจนและแนะนำการวินิจฉัยโรคดายสกินในระยะเริ่มต้น ประสิทธิผลของการบำบัดอย่างทันท่วงทีภายใต้สถานการณ์เหล่านี้เป็นข้อพิสูจน์ขั้นสุดท้ายของการวินิจฉัย

ภาวะแทรกซ้อน

โรคดายสกินในระยะแรกนำไปสู่การร้องเรียนต่างๆที่อาจสร้างความกดดันให้กับชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบและลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมาก สิ่งนี้นำไปสู่การเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ไม่สมัครใจ ส่วนต่างๆของร่างกายอาจได้รับผลกระทบจากการเคลื่อนไหวและการกระตุกเหล่านี้

ผู้ป่วยยังต้องทนทุกข์ทรมานจากการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจในบริเวณปากเพื่อที่เขาจะไม่เคี้ยวด้วยตัวเอง สิ่งนี้ทำร้ายฟันทำให้เกิดความเจ็บปวดและความเสียหายในบริเวณปาก นอกจากนี้ยังมีอาการวิงเวียนทั่วไปและความร้อนรนภายใน

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่กล้ามเนื้อจะเป็นตะคริวเนื่องจากอาจเกิดอาการดายสกินในช่วงต้นและหายใจถี่ได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยเสียชีวิตเนื่องจากหายใจถี่ นอกจากนี้โรคนี้อาจนำไปสู่การอักเสบทั่วร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสมองอาจได้รับผลกระทบจากสิ่งเหล่านี้

ดายสกินในระยะแรกสามารถรักษาได้ดีเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนอีกต่อไป การรักษามักดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยา ตามกฎแล้วไม่ จำกัด อายุขัย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับการออกแรงมากเกินไปหรือการออกแรงทางกายภาพควรได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลาหลายวันถือว่าผิดปกติและต้องได้รับคำชี้แจงจากแพทย์ ตำแหน่งที่เอียงของศีรษะไหล่หรือลำตัวส่วนบนควรนำเสนอต่อแพทย์ หากไม่มีการแก้ไขการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อระบบโครงร่าง

หากมีอาการปวดหัวตะคริวตึงหรือมีปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้ออื่น ๆ ทั่วร่างกายขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ ความรู้สึกของปรสิตเช่นการกระตุกหรือชาบนผิวหนังควรได้รับการตรวจและรักษา หากอาการเพิ่มขึ้นหรือทวีความรุนแรงขึ้นควรปรึกษาแพทย์ทันที หากผู้ป่วยเพิ่งเริ่มใช้ยา neuroleptics อาการ dyskinesia ในช่วงต้นอาจเป็นผลข้างเคียงของยา ในสัญญาณแรกจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วมเพื่อไม่ให้ประสบปัญหาสุขภาพถาวร

ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีอาการกระสับกระส่ายหรือไม่สบายตัว หากญาติสามารถสังเกตการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ผิดปกติในผู้ป่วยหรือหากดวงตาทำงานผิดปกติจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากสังเกตเห็นความผิดปกติของกล้ามเนื้อขณะเคี้ยวหรือหากไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของกรามได้อีกต่อไปแพทย์ควรตรวจสอบและชี้แจงอาการ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

โรคดายสกินในระยะเริ่มต้นสามารถรักษาได้ดีด้วยยาแก้พิษ: ยาต้านโคลิเนอร์จิก Biperiden ยับยั้งการพัฒนาและการส่งผ่านแรงกระตุ้นของมอเตอร์ในสมองและป้องกันการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ

เมื่อได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำตัวแทนควรทำงานหลังจากนั้นไม่กี่นาที มิฉะนั้นสามารถฉีดซ้ำได้หลังจากครึ่งชั่วโมงการบริหารช่องปากเป็นยาเม็ดเป็นไปได้และจำเป็น

ความเป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของข้อห้ามในการใช้ยาแอนติโคลิเนอร์จิกคือการรักษาด้วยเบนโซไดอะซีปีนซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในฐานะยานอนหลับหรือในการระงับความรู้สึกและโดยทั่วไปจะทำให้สมองชื้นในช่วงเวลาสั้น ๆ

Outlook และการคาดการณ์

เนื่องจากอาการดายสกินในระยะแรกเกิดในผู้ป่วยส่วนใหญ่โดยการให้ยาที่มีฤทธิ์ต้านพิษอาการที่มีอยู่มักจะลดลงหลังจากเปลี่ยนแผนการรักษาและหยุดการเตรียมการที่กินเข้าไป บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่มีอาการ

หรืออีกวิธีหนึ่งการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติจะได้รับการรักษาโดยการให้ยาแก้พิษที่เหมาะสม การพยากรณ์โรคสำหรับโรคดายสกินในช่วงต้นมักจะดี แต่ก็ยังขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุและความรุนแรงของความบกพร่อง

หากมีอาการดายสกินในระยะแรกเป็นเวลาหลายวันอาจทำให้หายใจไม่อิ่มหรือมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ซึ่งหมายความว่าการเจ็บป่วยทุติยภูมิเป็นไปได้ที่นำไปสู่การเสื่อมถอยของสุขภาพ สิ่งเหล่านี้ส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้อายุขัยลดลง

หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพออาจมีความบกพร่องอย่างรุนแรงในการรับมือกับชีวิตประจำวัน การอักเสบในสมองยังสามารถพัฒนาได้ซึ่งเกี่ยวข้องกับข้อ จำกัด ในการทำงานและความเสียหายถาวร

หากมีการรักษาทางการแพทย์ที่เพียงพอการรักษาดายสกินในช่วงต้นสามารถรักษาได้ดีด้วยตัวเลือกที่มีอยู่ ยิ่งได้รับการบำบัดเร็วเท่าไหร่อาการก็จะยิ่งบรรเทาลงเร็วขึ้นเท่านั้น ความเสี่ยงของผลสืบเนื่องตลอดชีวิตจะลดลงเช่นกันในกรณีเหล่านี้

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาเพื่อสงบสติอารมณ์และเสริมสร้างเส้นประสาท

การป้องกัน

การป้องกันโรคดายสกินในระยะแรกทำได้ยากเนื่องจากเป็นผลข้างเคียงพื้นฐานของยา ตามหลักการแล้วควรกำหนดสิ่งเหล่านี้เฉพาะในกรณีที่จำเป็นจริงๆเท่านั้น การชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบระหว่างผลกระทบและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเป็นสิ่งจำเป็นในทุกการบำบัด ในกรณีของการรักษาด้วยระบบประสาทในระยะยาวการศึกษาเกี่ยวกับอาการที่เป็นไปได้และการตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ มีความสำคัญอย่างยิ่งเพื่อให้สามารถเริ่มมาตรการรับมือได้ตั้งแต่ระยะแรก

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ตัวเลือกสำหรับการติดตามการดูแลสำหรับดายสกินในระยะเริ่มต้นมี จำกัด มาก ตามกฎแล้วผู้ป่วยต้องพึ่งพาการรักษาพยาบาลโดยตรงจากแพทย์ก่อนเพื่อรักษาอาการอย่างถูกต้องและเหนือสิ่งอื่นใดโดยสิ้นเชิง การหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในภาวะดายสกินในช่วงต้น

ยิ่งตรวจพบโรคเร็วเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ได้รับการรักษาโดยใช้ยาและมักจะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนพิเศษ ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่ายาเหล่านี้ได้รับอย่างถูกต้องและเหนือสิ่งอื่นใดคือต้องใช้เป็นประจำเพื่อเร่งการรักษา

อย่างไรก็ตามในบางกรณีสารออกฤทธิ์จะถูกนำเข้าสู่ร่างกายโดยการแช่ซึ่งต้องพักในโรงพยาบาล โดยทั่วไปการดูแลและสนับสนุนของเพื่อนและครอบครัวมีผลดีอย่างมากต่อการเกิดภาวะดายสกินในระยะแรกและสามารถบรรเทาอาการร้องเรียนทางจิตใจได้

ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักขึ้นอยู่กับการดูแลผู้ป่วยหนัก การติดต่อกับผู้อื่นที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ก็มีประโยชน์เช่นกัน โดยทั่วไปไม่สามารถคาดเดาได้ว่าดายสกินในช่วงต้นจะลดอายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบหรือไม่

คุณสามารถทำเองได้

เนื่องจากโรคดายสกินในระยะแรกเป็นผลข้างเคียงของยาจึงสามารถหลีกเลี่ยงโรคนี้ได้โดยอธิบายถึงความเสี่ยงและผลกระทบเมื่อเลือกใช้ยา การใช้ยาตามลำดับจึงควรเลื่อนออกไปและรับประทานในกรณีที่ไม่สามารถรักษาโรคได้แตกต่างกันไป แพทย์ควรแจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรับประทานเป็นเวลานาน

ผู้ป่วยไม่มีตัวเลือกการช่วยเหลือตนเอง จากนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องรับประทานยาอื่นเพื่อบรรเทาผลข้างเคียง อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้งก่อนรับประทานยาใหม่และก่อนหยุดยา

ในกรณีที่รุนแรงอาการดายสกินในช่วงต้นอาจทำให้หมดสติหรือหายใจลำบาก ในกรณีนี้คุณควรไปโรงพยาบาลโดยตรงหรือโทรหาแพทย์ฉุกเฉินเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึงบุคคลที่เกี่ยวข้องจะต้องได้รับการช่วยหายใจฉุกเฉินและวางไว้ในตำแหน่งด้านข้างที่มั่นคง

ขอแนะนำให้ทำให้ผู้ป่วยสงบลงหากมีอาการกระสับกระส่ายอยู่ภายใน อย่างไรก็ตามการรักษาพยาบาลยังคงเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างเร่งด่วน