ระบบทางเดินอาหาร

ระบบทางเดินอาหาร เป็นสาขาของอายุรศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับโรคของระบบทางเดินอาหารและอวัยวะโดยรอบ มันใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยและการตรวจหลายอย่างซึ่งการตรวจด้วยการส่องกล้องอัลตราซาวนด์และการทดสอบการทำงานถือเป็นสิ่งที่โดดเด่น

ระบบทางเดินอาหารคืออะไร?

เป็นศัพท์ทางเทคนิค gastroenterology มาจากคำภาษากรีกGreekαστήρ, gastēr, "กระเพาะอาหาร" และέντερον, enteron, "ลำไส้" ของเยอรมัน มีไว้สำหรับการป้องกันการวินิจฉัยและการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมของโรคระบบทางเดินอาหารด้วยความช่วยเหลือของยาและ / หรือมาตรการทางกายภาพ

ช่วงของการรักษาทางเดินอาหารยังรวมถึงอวัยวะรอบข้างตับถุงน้ำดีและตับอ่อน ในฐานะที่เป็นสาขาย่อยของอายุรศาสตร์ระบบทางเดินอาหารสามารถแบ่งย่อยได้อีกหลายสาขา มีเช่น ตับวิทยา proctology และมะเร็งวิทยาระบบทางเดินอาหาร ตับวิทยาเกี่ยวข้องกับทั้งสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาของตับและทางเดินน้ำดีและมีหน้าที่ในการวินิจฉัยและรักษาโรคในอวัยวะเหล่านี้

ในทางกลับกัน Proctology (หรือที่เรียกว่า coloproctology หรือ coloproctology) มุ่งเน้นไปที่โรคของทวารหนัก จุดเน้นของการรักษาโดยไม่ผ่าตัด (เช่นการใช้ยา) ในพื้นที่พิเศษนี้คือลำไส้ใหญ่ทวารหนักและช่องทวารหนัก มะเร็งวิทยาระบบทางเดินอาหารที่กล่าวถึงล่าสุดเกี่ยวข้องกับการรักษาแบบสหสาขาวิชาชีพและการบำบัดแบบประคับประคองและใช้สำหรับการตรวจป้องกันด้วยคลื่นเสียงและการส่องกล้องในผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

การรักษาและบำบัด

การรักษาทางเดินอาหารที่หลากหลายช่วยให้สามารถระบุและรักษาโรคต่างๆของระบบทางเดินอาหารและอวัยวะรอบข้างได้ในระยะเริ่มแรก การวินิจฉัยและการรักษาเนื้องอกเป็นส่วนสำคัญของงานระบบทางเดินอาหาร

ซึ่ง ได้แก่ เนื้องอกมะเร็งของหลอดอาหาร (มะเร็งหลอดอาหาร) ที่พัฒนาจากเซลล์ของต่อมในเยื่อบุ (มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา) หรือเซลล์ผิว (มะเร็งเซลล์สความัส) เนื้องอกมะเร็งในบริเวณลำไส้ใหญ่ (มะเร็งลำไส้ใหญ่) ก็น่ากล่าวถึงเช่นกัน ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่เยื่อบุของลำไส้ใหญ่และเกิดจากติ่งเนื้อในลำไส้ ในเยอรมนีพวกเขามาเป็นอันดับสองรองจากมะเร็งเต้านมในผู้หญิงและมะเร็งปอดในผู้ชายซึ่งเป็นหนึ่งในภัยคุกคามที่ยิ่งใหญ่ที่สุดต่อสุขภาพของมนุษย์

นอกจากเนื้องอกต่างๆของระบบทางเดินอาหารแล้วระบบทางเดินอาหารยังเกี่ยวข้องกับการอักเสบเรื้อรัง ซึ่งรวมถึงเช่น ไส้ติ่งอักเสบซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุและมีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง การอักเสบของเยื่อเมือกในระบบทางเดินอาหารหรือที่เรียกว่าโรคกระเพาะ (เดิมชื่อ gastric catarrh) เป็นที่รู้จักกันดี ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างสามประเภท ประเภท A สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปสู่กระบวนการแพ้ภูมิตัวเองได้ ชนิด B ที่พบบ่อยที่สุดเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียในกระเพาะอาหารที่มีเชื้อโรค Helicobacter pylori

ในทางกลับกันประเภทที่ 3 ได้รับผลกระทบจากปัจจัยความเครียดภายนอกเช่น การดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดหรือเกิดจากการใช้ยาบางชนิด สำหรับโรคของระบบทางเดินอาหารลำไส้อุดตัน (ileus) ซึ่งเกิดจากสาเหตุทางกลไกและ / หรือการทำงานไม่ควรละเลยเพราะอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา แต่เนิ่นๆและมักต้องผ่าตัด โรคตับแข็งซึ่งในประเทศเยอรมนีส่วนใหญ่เกิดจากการบริโภคแอลกอฮอล์ที่เพิ่มขึ้นและโรคตับอักเสบซีเรื้อรังอาจส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพได้เช่นกัน

โรคกลุ่มใหญ่ที่ได้รับการรักษาภายในระบบทางเดินอาหารยังก่อให้เกิดความผิดปกติของการทำงาน อาการลำไส้แปรปรวนและอาการอาหารไม่ย่อยจากการทำงานเป็นตัวอย่างของสิ่งนี้ เป็นเวลาหลายปีแล้วที่ระบบทางเดินอาหารได้ทุ่มเทให้กับการไอมากขึ้นพร้อมกับหายใจถี่ซึ่งอาจหมายถึงการไหลย้อนกลับของกรดในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร (กรดไหลย้อน)

วิธีการวินิจฉัยและการตรวจ

ระบบทางเดินอาหารใช้วิธีการวินิจฉัยและการตรวจต่างๆเพื่อระบุและรักษาโรคของระบบทางเดินอาหารและอวัยวะโดยรอบ Gastroscopy (gastroscopy) และ colonoscopy (colonoscopy) มีความโดดเด่น

ขั้นแรกใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 15 นาทีและช่วยให้แพทย์ระบบทางเดินอาหารสามารถตรวจดูกระเพาะอาหารหลอดอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นอย่างใกล้ชิดโดยใช้ gastroscope แบบพิเศษ ในทางกลับกันประการที่สองใช้เวลาประมาณ 20 ถึง 30 นาทีและด้วยกล้องส่องวิดีโอที่มีความยืดหยุ่นหลากหลายทำให้สามารถตรวจลำไส้ใหญ่ทั้งหมดและจุดบรรจบกันของลำไส้เล็กได้ วิธีการตรวจด้วยการส่องกล้องทั้งสองแบบนั้นถือว่าไม่เจ็บปวดหากรู้สึกไม่สบายตัว

ในขณะที่ยาชาเฉพาะที่ถูกพ่นเข้าไปในลำคอหรือในกรณีเฉียบพลันจะมีการฉีดยากล่อมประสาท (sedoanalgesia) ให้กับผู้ป่วยก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จำเป็นต้องมีการทำความสะอาดลำไส้อย่างละเอียดด้วยน้ำยาทำความสะอาดลำไส้ใหญ่และการให้ยา sedoanalgesia วิธีการส่องกล้องอีกวิธีหนึ่งคือวิธีการที่เรียกว่า endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ซึ่งตรวจดูท่อน้ำดีหรือท่อตับอ่อนและสามารถใช้เพื่อเอานิ่วออกหรือทุบได้ ในบริบทนี้วิธีการที่เรียกว่า NOTES กำลังได้รับความสนใจเพิ่มขึ้นในหมู่ผู้ป่วย

นี่คือการผ่าตัดส่องกล้องผ่านช่องเปิดตามธรรมชาติซึ่งถือได้ว่าเป็นความก้าวหน้าในการผ่าตัดผ่านกล้อง นอกจากนี้อัลตราซาวนด์ยังมีความสำคัญอย่างยิ่งและในปัจจุบันนอกเหนือจากการใช้คลื่นเสียงทั่วไปแล้วยังมีการใช้ sonography ขนาดกลางที่มีคอนทราสต์ที่ทันสมัยมาก สิ่งนี้ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการแสดงการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะที่แม่นยำมากซึ่งสามารถบันทึกและวิเคราะห์ได้ด้วยความช่วยเหลือของคอมพิวเตอร์ เช่นเดียวกับ gastroscopy และ colonoscopy การตรวจอัลตราซาวนด์จะไม่เจ็บปวด และไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกตามมา

การทดสอบการทำงานรวมถึงชุดทดสอบลมหายใจ C13 และ H2 ที่ซับซ้อนเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยและการตรวจเพิ่มเติมในสาขาระบบทางเดินอาหาร ขอบคุณสิ่งนี้เช่น สามารถตรวจพบเชื้อ Helicobacter pylori pH-metry แบบแคปซูลซึ่งใช้ในการวัดความเป็นกรดในหลอดอาหารในช่วง 48 ชั่วโมงและสามารถยืนยันหรือแยกแยะโรคกรดไหลย้อน (อิจฉาริษยา) ได้ Manometry ความละเอียดสูง (HRM) ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวอย่างของวิธีการใหม่ในการวัดความกดดันในระบบทางเดินอาหารก็มีส่วนสำคัญในปัจจุบันเช่นกัน

โรคทั่วไปและที่พบบ่อยของระบบทางเดินอาหาร

• แผลในกระเพาะอาหาร
• การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะ)
• ไข้หวัดใหญ่ในช่องท้อง
• กระเพาะอาหารระคายเคือง
• มะเร็งกระเพาะอาหาร
• โรค Crohn (ลำไส้อักเสบเรื้อรัง)
• ไส้ติ่งอับเสบ