การตรวจวัดเสียงรบกวน

ใน การตรวจวัดเสียงรบกวนตาม Langenbeck เกณฑ์การได้ยินถูกกำหนดสำหรับระดับเสียงที่แตกต่างกันโดยมีการซ้อนทับของโทนเสียงที่บริสุทธิ์พร้อมกันพร้อมกับเสียงพื้นหลัง

การทดสอบทางเสียงช่วยให้สามารถสรุปได้ว่ามีความเสียหายทางประสาทสัมผัสหรือไม่เช่นความเสียหายต่อระบบเซ็นเซอร์ (เซ็นเซอร์ในโคเคลีย) และ / หรือในพื้นที่ประสาทส่วนปลายน้ำ วิธีนี้ได้รับการพัฒนาและนำเสนอโดย Bernhard Langenbeck ในปี 1949 และ 1950

Noise audiometry คืออะไร?

การทดสอบทางเสียงช่วยให้สามารถสรุปได้ว่ามีความเสียหายทางประสาทสัมผัสหรือไม่เช่นความเสียหายต่อระบบเซ็นเซอร์และ / หรือในพื้นที่ประสาทส่วนปลายน้ำ

การตรวจวัดเสียงรบกวนตาม Langenbeck แตกต่างจากการวัดค่าเสียงแบบ "ปกติ" ตรงที่นอกเหนือจากการกำหนดเกณฑ์การได้ยินสำหรับโทนเสียงที่ขึ้นกับความถี่ในรูปแบบของระดับความดันเสียงสัมบูรณ์หรือสัมพัทธ์

ระดับความดังของเสียงจะถูกเลือกในลักษณะที่ครอบคลุมเกณฑ์ความเงียบของแต่ละบุคคลในช่วงความถี่กลาง แต่อยู่ต่ำกว่าเกณฑ์สำหรับโทนเสียงบริสุทธิ์สำหรับโทนเสียงสูงและต่ำ เหนือสิ่งอื่นใดวิธีการนี้ช่วยให้สามารถสรุปได้ว่าในกรณีของการได้ยินบกพร่องสาเหตุคือความเสียหายต่อเซลล์ประสาทสัมผัสในประสาทหูหรือความเสียหายต่อเส้นทางการส่งต่อปลายน้ำ (เส้นประสาทหู) หรือศูนย์ประมวลผลของเซลล์ประสาท

ในกรณีของการทำงานของตัวรับในโคเคลียบกพร่องผู้เข้ารับการทดสอบจะรับรู้ว่ามีการทับซ้อนกันของโทนเสียงบริสุทธิ์ที่จะได้ยินน้อยกว่าในกรณีที่สูญเสียการได้ยินทางประสาทในภายหลัง การชี้แจงการนำเสียงที่เป็นไปได้หรือความผิดปกติของการรับรู้เสียงสามารถทำได้ล่วงหน้าโดยการเปรียบเทียบเกณฑ์การได้ยินระหว่างเสียงที่เกิดจากโครงสร้างและเสียงจากการนำอากาศ

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสมรรถภาพการได้ยินที่บกพร่องในขั้นต้นเป็นเรื่องที่น่าสนใจที่จะยืนยันหรือขจัดความสงสัยโดยใช้การทดสอบแบบอัตนัยและวัตถุประสงค์ หากได้รับการยืนยันความบกพร่องทางการได้ยินจะต้องพบในแง่ของการบำบัดที่ประสบความสำเร็จว่าสาเหตุของความสามารถในการได้ยินบกพร่องคืออะไร

โดยหลักการแล้วอาจมีความบกพร่องทางกลไก - ทางกายภาพเช่นช่องหูภายนอกถูกปิดกั้นด้วยขี้ผึ้งหูหรือแก้วหูอาจเสียหายและบกพร่องในการทำงานชั่วคราวหรือถาวร ในบางกรณีกระดูกที่ส่งเสียงด้วยกลไกก็จะเป็นโรคหรือกลายเป็นปูน (otosclerosis) และนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับการนำเสียง สาเหตุอื่น ๆ อาจเป็นข้อ จำกัด ในการทำงานของเส้นประสาทสัมผัสในประสาทหูซึ่งจะเปลี่ยนโทนเสียงที่ "ได้ยิน" ให้เป็นแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าหรือมีปัญหาในการประมวลผลประสาทส่วนปลายของสัญญาณการได้ยิน

หากสามารถตัดความผิดปกติของการนำเสียงออกไปได้ดังนั้นความผิดปกติของประสาทสัมผัสสามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นสาเหตุของความบกพร่องทางการได้ยินที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วการตรวจวัดเสียงรบกวนของ Langenbeck จะแสดงวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม เล่นหูซ้ายหรือขวาและในเวลาเดียวกันทับด้วยเสียงรบกวนถาวร นี่คือสิ่งที่เรียกว่า "เสียงสีขาว" ซึ่งมีความหนาแน่นของพลังงานคงที่ในสเปกตรัมความถี่ที่ จำกัด

ความดันเสียงของเสียงจะถูกเลือกให้สูงกว่าเกณฑ์การรับรู้สำหรับโทนความถี่กลาง (1 ถึง 4 kHz) แต่ต่ำกว่าเกณฑ์การรับรู้สำหรับเสียงต่ำและสูง ในทางตรงกันข้ามกับออดิโอแกรมที่ไม่มีเสียงรบกวนรอบข้างซึ่งโดยปกติเกณฑ์การได้ยินของแต่ละคนจะถูกป้อนเป็นค่าเบี่ยงเบนเมื่อเทียบกับค่าปกติโดยทั่วไปในการวัดค่าเสียงรบกวนจะเข้าสู่เกณฑ์การได้ยินเป็นระดับความดันเสียงสัมบูรณ์ในรูปแบบที่สอดคล้องกัน สิ่งนี้ทำให้อิทธิพลของเสียงพื้นหลังที่มีต่อเกณฑ์การได้ยินของโทนเสียงบริสุทธิ์สามารถมองเห็นได้ชัดเจน ผลของขั้นตอนการทดสอบ Langenbeck แสดงให้เห็นว่ามีปัญหาเกี่ยวกับเซลล์ประสาทหรือประสาทสัมผัสหรือไม่

ในกรณีของความบกพร่องทางการได้ยินทางประสาทสัมผัส (ประสาทหู) โทนเสียงที่บริสุทธิ์จะถูกบดบังด้วยเสียงพื้นหลังน้อยกว่าในกรณีของความอ่อนแอที่เกิดจากเซลล์ประสาทในการรับรู้เสียง ในกรณีของการสูญเสียการได้ยินประสาทหูชี้โทนที่บริสุทธิ์ซึ่งคล้ายกับคนที่ไม่มีปัญหาการได้ยินจะอยู่ที่ระดับของเสียงรบกวนและในกรณีของเสียงต่ำและสูงจะนำไปสู่เกณฑ์การได้ยินที่เงียบซึ่งไม่มีเสียงรบกวน

ในกรณีของความบกพร่องทางการได้ยินของเซลล์ประสาทผู้ป่วยจะรับรู้เฉพาะโทนเสียงบริสุทธิ์ที่ความดันเสียงสูงกว่าเสียงรบกวน ในแผนภาพการบันทึกจุดเกณฑ์ของโทนเสียงบริสุทธิ์จึงอยู่ต่ำกว่า "ระดับเสียงรบกวน" เสมอ พวกเขาหลบเลี่ยงเพื่อพูดถึงเกณฑ์การได้ยินที่ไม่ซ่อนเร้น เกณฑ์การได้ยินที่บันทึกไว้ในแผนภาพสำหรับการตรวจวัดเสียงรบกวนตาม Langenbeck ได้ให้ภาพที่ชัดเจนว่ามีปัญหาประสาทหูหรือประสาทหูแบบย้อนยุคหรือไม่นั่นคือปัญหาของเซลล์ประสาทปลายน้ำ

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับการร้องเรียนทางหูและปัญหาการได้ยิน

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ออดิโอแกรมไม่เพียงใช้ในการตรวจสอบและกำหนดขอบเขตการสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าหรือประสาทสัมผัสเท่านั้น แต่ยังสามารถใช้เพื่อพิสูจน์ว่าความสามารถในการได้ยินของผู้เข้าร่วมนั้นสอดคล้องกับการได้ยินปกติภายในช่วงที่กำหนดไว้

นี่คือเช่น ข. แนวทางปฏิบัติทั่วไปในการพิจารณาความเหมาะสมของนักบินมืออาชีพและสายการบิน ในกรณีที่หูข้างใดข้างหนึ่งมีการได้ยินที่แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญปัญหาของ "การได้ยินมากเกินไป" จะเกิดขึ้น หูที่มีความสามารถในการได้ยินที่ดีกว่าจะรับรู้เสียงที่เล่นผ่านหูฟังได้ง่ายกว่าหูที่ "ด้อยกว่า" ซึ่งอาจทำให้เกิดการแสดงภาพเสียงผิดเพี้ยนได้เนื่องจากผู้ป่วยไม่สังเกตว่าตนเองรับรู้เสียงด้วยหู "ผิด"

การได้ยินมากเกินไปมักจะเกิดขึ้นเมื่อเกณฑ์การได้ยินของหูที่ด้อยกว่านั้นสูงกว่าหูที่มีการได้ยินที่ดีกว่า 40 เดซิเบล เพื่อที่จะยังคงได้ผลลัพธ์ที่ไร้การปรุงแต่งหูที่ดีกว่าคือ "ความตาย" เกิดเสียงดังขึ้นเพื่อลดความไวต่อเสียงทดสอบชั่วคราว เมื่อตั้งค่าระดับความดันเสียงสำหรับเสียงกำบังต้องคำนึงถึงเกณฑ์ความรู้สึกไม่สบายที่อยู่เหนือเสียงที่รับรู้ว่าไม่พึงประสงค์หรือแม้กระทั่งเจ็บปวด ไม่ทราบอันตรายหรือผลข้างเคียงอื่น ๆ ของภาพเสียง Langenbeck