Hammer toe (เล็บเท้า)

ภายใต้ ค้อนหัวแม่เท้า เช่น เล็บเท้า คนหนึ่งเข้าใจความไม่ตรงแนวของข้อต่อนิ้วเท้าโดยมองเห็นได้จากความโค้งของนิ้วเท้าหนึ่งนิ้วขึ้นไป นิ้วหัวแม่เท้า (เล็บเท้า) สามารถแก้ไขได้ในขั้นต้นด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม แต่ในขั้นสูงจะต้องใช้มาตรการผ่าตัดเท่านั้น

Hammer toe (เล็บเท้า) คืออะไร?

ในหลาย ๆ กรณีนอกเหนือจากการพิจารณาเครื่องสำอางอย่างหมดจดแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นจะไม่มีอาการ สำหรับคนอื่น ๆ การวางนิ้วเท้าไม่ตรงแนวจะทำให้เกิดความไม่มั่นคงซึ่งอาจนำไปสู่ความเครียดทางพยาธิวิทยาที่เท้าได้
© aytuncoylum - stock.adobe.com

ความผิดปกติของนิ้วเท้าแต่ละข้างที่เจ็บปวดส่วนใหญ่เรียกว่านิ้วเท้าค้อนหรือนิ้วเท้ากรงเล็บ คุณสามารถรับรู้ตำแหน่งที่ไม่ตรงแนวเหล่านี้ได้จากความโค้งของข้อต่อนิ้วเท้า

คนหนึ่งพูดถึงนิ้วเท้าค้อนเมื่อข้อต่อนิ้วเท้างอในขณะที่ข้อต่อ metatarsophalangeal ขยายออก หากคุณมีอาการนิ้วเท้าก้ามปูข้อต่อตรงกลางหรือปลายโค้งงอในขณะที่ข้อต่อกระดูกเมตาตาร์โซฟาแลนเจียลยืดเกินไป

นิ้วเท้าทั้งสองข้างสามารถวินิจฉัยได้ค่อนข้างบ่อยโดยที่นิ้วหัวแม่เท้ามีลักษณะเด่น มันมักจะเกิดขึ้นนอกเหนือจากความผิดปกติของนิ้วเท้าค้อนหรือนิ้วเท้ากรงเล็บแล้วยังสามารถสังเกตเห็นความผิดปกติของนิ้วหัวแม่เท้าได้อีกด้วย มีคนพูดถึง "Hallux Valgus" ที่นี่

สาเหตุ

อะไรคือสาเหตุของพัฒนาการทางพยาธิวิทยาของนิ้วเท้าค้อนหรือเล็บเท้า? เหนือสิ่งอื่นใดการสวมรองเท้าที่มีส้นสูงเกินไปหรือรองเท้าคับเกินไปมีความรับผิดชอบ นิ้วเท้าไม่มีพื้นที่เพียงพอ พวกเขาโดนนิ้วเท้าของรองเท้าของคุณและค่อยๆงอได้

เนื่องจากปัจจุบันกล้ามเนื้อนิ้วเท้าแทบจะไม่ขยับ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากเท้ามักจะยังคงติดอยู่ในรองเท้าที่ไม่เอื้ออำนวยต่อกระดูกตลอดทั้งวันทำให้ฝ่อและการพัฒนาของค้อนหรือเล็บเท้าเป็นเพียงเรื่องของเวลา

อย่างไรก็ตามการวางเท้าไม่ตรงแนวเช่นเท้าที่แตกปลายเท้าแบนหรือโค้งงอสามารถส่งเสริมการพัฒนาของนิ้วเท้าค้อนและเล็บเท้าได้

โรคทางระบบประสาทเช่นเดียวกับการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทที่เท้าหรือขาส่วนล่างอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน ปัจจัยทางพันธุกรรมที่ไม่ค่อยมีผลต่อนิ้วเท้าค้อนหรือนิ้วเท้าก้ามปู

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

นิ้วเท้าค้อนหรือเล็บเท้ามีลักษณะที่ปรากฏ อาการหลักคือความผิดปกติของนิ้วเท้าโดยทั่วไปซึ่งนิ้วเท้ากลางจะถูกยืดขึ้นและปลายนิ้วเท้าชี้ลง รูปร่างของนิ้วเท้าจึงคล้ายกับค้อน ความแตกต่างระหว่างนิ้วหัวแม่เท้าและปลายเล็บคือในอดีตปลายนิ้วเท้าแตะพื้น สำหรับหลาย ๆ คนนิ้วเท้ามากกว่าหนึ่งนิ้วได้รับผลกระทบจากการวางไม่ตรงแนว

ในหลาย ๆ กรณีนอกเหนือจากด้านเครื่องสำอางอย่างหมดจดแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่มีอาการ สำหรับคนอื่น ๆ การวางนิ้วเท้าไม่ตรงทำให้เกิดความไม่มั่นคงซึ่งอาจนำไปสู่ความเครียดทางพยาธิวิทยาที่เท้าได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่นิ้วเท้าหลายนิ้วผิดรูป อาจทำให้เกิดการกดทับและปวดอย่างรุนแรง

ในขั้นสูงจะมีการเสียรูปของนิ้วเท้าค้อนหรือเล็บเท้า ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป นิ้วเท้าที่ได้รับผลกระทบจะสั้นลงและในขณะเดียวกันก็ต้องใช้พื้นที่มากขึ้น การสวมรองเท้าที่แน่นเกินไปอาจทำให้เกิดข้าวโพดหรือแคลลัสที่เจ็บปวดได้

หลักสูตร

นิ้วเท้าค้อนหรือนิ้วเท้าก้ามปูมีการพัฒนาที่ไม่ชัดเจนในตอนแรก: วันหนึ่งคุณสังเกตเห็นการกระแทกเล็ก ๆ ที่นิ้วเท้าหนึ่งนิ้วขึ้นไป หากคุณไม่ไปพบศัลยแพทย์กระดูกและข้อในเวลาอันควรการเปลี่ยนแปลงของกระดูกเล็ก ๆ จะค่อยๆส่งผลให้เกิดการกระแทกที่ไม่น่าดู

นิ้วเท้าผิดรูปมากขึ้นข้อต่อตรงกลางหรือปลายงอและชนกับส่วนบนของรองเท้า ผลลัพธ์: การกดจุดที่ปลายเท้าทำให้การเดินเป็นความเจ็บปวด ข้าวโพดจะพัฒนาขึ้นซึ่งอาจอักเสบได้ง่ายและทำให้เกิดการติดเชื้อเนื่องจากการถูรองเท้าอย่างต่อเนื่อง

ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความไวของเท้ามาก ความล้มเหลวในการรักษานิ้วเท้าค้อน (เล็บเท้า) ในช่วงเวลาที่เหมาะสมอาจทำให้พิการและแข็งตัวได้

ภาวะแทรกซ้อน

นิ้วเท้าค้อนทำให้เกิดข้อร้องเรียนและความผิดปกติที่นิ้วเท้า ระยะต่อไปของโรคมักขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนและอาการที่แน่นอน อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยโรคจะล่าช้าโดยตัวผู้ป่วยเองสาเหตุก็คืออาการเริ่มแรกไม่เด่นชัดและไม่สามารถนำมาประกอบกับนิ้วเท้าค้อนได้

อาการที่ชัดเจนและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกจะเกิดขึ้นในภายหลังเท่านั้น นิ้วเท้าคดและอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นขณะวิ่งและอาจนำไปสู่การ จำกัด การเคลื่อนไหว ไม่ใช่เรื่องแปลกที่สิ่งที่เรียกว่าข้าวโพดจะเกิดขึ้น

นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจเกิดการอักเสบและติดเชื้อที่นิ้วเท้าได้ง่าย เท้ามีความอ่อนไหวเป็นพิเศษเนื่องจากโรค การรักษานิ้วหัวแม่เท้ามักขึ้นอยู่กับความรุนแรง ในหลายกรณีไม่จำเป็นต้องผ่าตัด ไม่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ อีก อาการสามารถบรรเทาได้ด้วยพื้นรองเท้าการบำบัดหรือการปลูกถ่ายต่างๆ อายุขัยไม่ได้ถูก จำกัด ด้วยปลายค้อน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

นิ้วเท้าค้อนไม่ได้ทำให้รู้สึกไม่สบายเสมอไปและมักไม่ต้องการการรักษาใด ๆ อย่างไรก็ตามหากมีอาการปวดหรือมีความผิดปกติเพิ่มเติมขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ หากมีแผลกดทับและข้าวโพดที่เกี่ยวข้องกับเล็บเท้าต้องใช้มาตรการทางศัลยกรรมกระดูก การติดเชื้อการตกเลือดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะนิ้วเท้าค้อนโดยเฉพาะ

หากสังเกตเห็นสัญญาณแรกของความผิดปกติควรแจ้งให้แพทย์ผู้รับผิดชอบทราบ นิ้วเท้าค้อนยังพบได้บ่อยในผู้ที่มีอาการเท้าแตกข้อเท้าแบนหรือข้อเข่า ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ รองเท้าที่รัดแน่นหรือไม่เหมาะสมโรคทางระบบประสาทและการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อหรือเส้นประสาท

ใครก็ตามที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ควรได้รับการชี้แจงอาการแรกโดยตรงและในกรณีที่มีการร้องเรียนเฉียบพลันให้ไปพบแพทย์ภายในสองสามวันถัดไป หากเกิดแผลหรือการติดเชื้ออันเป็นผลมาจากนิ้วเท้าค้อนต้องได้รับการรักษาทันทีมิฉะนั้นอาการจะรุนแรงขึ้น

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

หากความผิดปกติของนิ้วเท้าค้อนหรือเล็บเท้ายังไม่เด่นชัดมากควรอนุรักษ์นิยมเช่นไม่ต้องผ่าตัดควรให้การรักษา ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์กำหนดเช่นการใส่รองเท้าพิเศษหรือเฝือกกลางคืนที่ออกแบบมาเพื่อยืดนิ้วเท้าข้ามคืน

เขาสั่งการบริหารนิ้วเท้าจากนักกายภาพบำบัด นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องสวมรองเท้าสบาย ๆ ที่ทำจากหนังนุ่ม จุดกดสามารถบรรเทาได้ด้วยแผ่นรองพิเศษ ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเท้าเป็นประจำ โฟกัสที่นี่คือการรักษาข้าวโพด

ความผิดปกติของนิ้วเท้าค้อน (claw toe) ไม่สามารถย้อนกลับได้โดยการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม สำหรับความผิดปกติที่รุนแรงขึ้นการผ่าตัดเท่านั้นที่จะช่วยได้ มีหลายวิธีในการกำจัดความโค้งของนิ้วเท้า: ศัลยแพทย์จะใส่รากเทียมเช่น SMART TOE®ซึ่งเป็นวิธีที่ใหม่กว่าและประสบความสำเร็จมากในนิ้วเท้าที่ได้รับผลกระทบ

สิ่งนี้ทำให้ข้อต่อนิ้วเท้าแข็งขึ้น แต่จะยืดออกและกลับคืนสู่รูปทรงเดิม อีกวิธีหนึ่งคือการเอากระดูกที่ได้รับผลกระทบออกในขณะที่สร้างเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อขึ้นมาใหม่ การผ่าตัดนิ้วหัวแม่เท้าหรือเล็บเท้ามักจะดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับนิ้วเท้าค้อนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติและอายุของผู้ป่วย หากบุคคลที่เกี่ยวข้องยังอยู่ในช่วงการเจริญเติบโตและพัฒนาการสามารถแก้ไขได้โดยสวมรองเท้าหรือทำแบบฝึกหัดพิเศษที่แขนขา หากนิ้วเท้าค้อนเด่นชัดเพียงเล็กน้อยการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยจะดี ในหลายกรณีการรักษาสามารถทำได้ภายในสองสามเดือนหากดำเนินการตามข้อกำหนดทั้งหมดสำเร็จ

เมื่อสิ้นสุดระยะการเจริญเติบโตโอกาสในการแก้ไขโดยสมบูรณ์มักจะลดลง อย่างไรก็ตามการปรับปรุงที่สำคัญสามารถทำได้ด้วยมาตรการเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกและยิมนาสติกของนิ้วเท้า

หากมีความผิดปกติของนิ้วเท้าอย่างรุนแรงการแก้ไขสามารถนำไปสู่การบรรเทาอาการที่มีอยู่ได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น หากการดำเนินการดำเนินการโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมการปรับปรุงคุณภาพชีวิตจะทำได้ในกรณีส่วนใหญ่ ความเป็นอิสระจากอาการเป็นไปได้น้อยมาก แต่ไม่ได้รับการยกเว้น

การดูแลทางการแพทย์ในภายหลังจะเริ่มขึ้นและยิ่งความผิดปกติรุนแรงมากขึ้นการพยากรณ์โรคก็จะไม่เอื้ออำนวยต่อผู้ป่วย ในกรณีที่รุนแรงอาจคาดว่าโรคจะลุกลามหรือข้อเท้าและข้อเท้าต้องแข็ง วิธีนี้ช่วยป้องกันการเพิ่มขึ้นของความรู้สึกไม่สบายที่เท้าหรือขา

การป้องกัน

เพื่อให้นิ้วเท้าค้อนหรือเล็บเท้าไม่พัฒนาในตอนแรกควรมีมาตรการป้องกันต่อไปนี้: เหนือสิ่งอื่นใดรองเท้าที่สวมใส่สบายไม่แน่นเกินไปที่มีส้นไม่เกินสามเซนติเมตรเป็นสิ่งสำคัญ การออกกำลังกายนิ้วเท้าเป็นประจำก็มีประโยชน์เช่นกัน

เมื่อเดินคุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าเท้าม้วนอย่างถูกต้อง - นิ้วเท้าจะไม่ถูกกรงเล็บ ใครก็ตามที่ให้ความสำคัญกับสุขภาพเท้าอย่างสม่ำเสมอก็ไม่ต้องกังวลกับความทุกข์ทรมานจากค้อนหรือเล็บเท้า

aftercare

ในระหว่างการผ่าตัดแก้ไขนิ้วเท้าค้อนข้อต่อเส้นเอ็นและกระดูกจะได้รับผลกระทบ เพื่อให้นิ้วเท้ายังคงอยู่ในตำแหน่งเป้าหมายจึงได้รับการแก้ไขด้วยผ้าพันแผลเทปหรือเฝือกและสายไฟ ต้องตรวจสอบผ้าพันแผลเป็นประจำและเปลี่ยนใหม่หากจำเป็น โดยปกติสายไฟจะถูกลบออกหลังจากผ่านไปสิบสี่วันโดยเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตามผล

เพื่อให้นิ้วเท้ากลับมาเคลื่อนไหวได้เร็วขึ้นการทำกายภาพบำบัดเป็นสิ่งที่จำเป็นเกือบตลอดเวลาและควรเริ่มให้เร็วที่สุด ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดนี้ข้อต่อพื้นฐานได้รับการฝึกฝนและเส้นเอ็นยาวจะถูกกระตุ้น ในขั้นต้นอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวด

ดังนั้นจึงเป็นที่พึงปรารถนาที่ผู้ป่วยจะไม่ปฏิบัติเพียงลำพังในเบื้องต้น แต่ต้องอยู่ภายใต้การแนะนำของนักกายภาพบำบัด ในขั้นต้นมักจะต้องใช้สองถึงสามครั้งต่อสัปดาห์ ทันทีที่อาการปวดบรรเทาลงผู้ป่วยสามารถและควรปฏิบัติด้วยตนเอง

สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบความสำเร็จของการบำบัดอย่างสม่ำเสมอ หลังจากผ่านไปประมาณหกสัปดาห์นิ้วเท้าของคุณควรทำมุมได้ 30 องศาขึ้นและลงประมาณ 10 องศาโดยให้เท้าเหยียดตรง จะมีการกำหนดเป้าหมายเพิ่มเติมในสัปดาห์ต่อ ๆ ไป

เพื่อให้การดำเนินงานประสบความสำเร็จในระยะยาวผู้ได้รับผลกระทบมักจะต้องปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้านิ้วเท้าค้อนถูกกระตุ้นหรือเสริมด้วยรองเท้าที่ไม่ถูกต้องรองเท้าที่มีส้นสูงหรือรูปทรงแหลมมักเป็นข้อห้ามในปีต่อ ๆ ไปและควรสวมใส่เป็นข้อยกเว้นจากนั้นเพียงไม่กี่ชั่วโมง

คุณสามารถทำเองได้

นิ้วหัวแม่เท้าไม่จำเป็นต้องเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ หากได้รับการยอมรับในระยะเริ่มต้นความผิดปกติของเท้าสามารถแก้ไขได้โดยอิสระผ่านการออกกำลังกายที่กำหนดเป้าหมายและมาตรการทางกระดูก การชี้แจงทางการแพทย์จึงเป็นสิ่งจำเป็น เมื่อปรึกษาแพทย์แล้วสามารถตรวจสอบและปรับรองเท้าได้ตามความจำเป็น

สิ่งกระตุ้นที่เป็นไปได้สำหรับเท้าก้ามปูคือรองเท้าขนาดเล็กหรือแคบเกินไปที่คับเกินไปโดยเฉพาะบริเวณนิ้วเท้า หากแรงกดเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะปรับรองเท้าทีละชิ้นทางเลือกหนึ่งคือขยายนิ้วเท้าให้กว้างขึ้นเพื่อให้นิ้วเท้ามีพื้นที่มากขึ้น หรืออีกวิธีหนึ่งคือรองเท้าสามารถติดตั้งแหวนสักหลาดได้ สิ่งเหล่านี้ช่วยลดแรงกดบนนิ้วเท้าที่บอบบางและป้องกันการกดทับ

ควรปรึกษาศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ในกรณีที่มีความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญ พวกเขาสามารถแนะนำ insoles เกี่ยวกับกระดูกและในกรณีที่รุนแรงแนะนำการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความผิดปกติ ไม่ว่าในกรณีใดควรตรวจสอบนิ้วเท้าค้อนอย่างมืออาชีพและขึ้นอยู่กับความรุนแรงการสนับสนุนหรือการแก้ไข หากการจัดแนวยังคงไม่ได้รับการรักษาตีนก้ามจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมา