แข็งตัว

เช่น แข็งตัว หนึ่งอธิบายถึงพยาธิวิทยาซึ่งเป็นเวลานานกว่าสองชั่วโมงและมักจะมีการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายอย่างถาวร Priapism เกิดขึ้นโดยไม่ขึ้นกับอารมณ์ทางเพศ การสำเร็จความใคร่และ / หรือการหลั่งจะไม่เกิดขึ้นในสถานะนี้

Priapism คืออะไร?

เป็นที่รู้จัก แข็งตัว ส่วนใหญ่เป็นเพราะเนื้อเยื่อที่แข็งตัวของอวัยวะเพศแข็งตัวได้สูงสุด แต่ลึงค์ยังคงนิ่มและค่อนข้างเล็กเมื่อเทียบกับการแข็งตัวที่ดี
© Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com

บางครั้งการแข็งตัวของอวัยวะเพศปกติในขั้นต้นจะไม่หายไปหลังจากมีกิจกรรมทางเพศ หลังการกลืนกินหรือใช้ยาเกินขนาดหรือการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออวัยวะเพศในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง

แข็งตัว เป็นภาวะฉุกเฉินทางระบบทางเดินปัสสาวะที่ควรได้รับการรักษาโดยแพทย์โดยเร็วที่สุด หากไม่เกิดขึ้นมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อเนื้อเยื่ออวัยวะเพศของอวัยวะเพศและทำให้อวัยวะเพศไม่แข็งตัว (ED, ความอ่อนแอ)

โรคนี้ได้รับการตั้งชื่อตามเทพเจ้าแห่งความอุดมสมบูรณ์ของกรีก Priapus ซึ่งเป็นภาพวาดในงานศิลปะเป็นประจำโดยมีอวัยวะเพศชายที่ใหญ่โตและแข็งตัว

สาเหตุ

แข็งตัว ในกรณีส่วนใหญ่ (90%) เป็นผลโดยตรงจากการไหลเวียนของเลือดดำที่ลดลงอย่างมากหรือถูกขัดจังหวะอย่างสมบูรณ์จากร่างกายของโพรงอวัยวะเพศชาย (การไหลเวียนของเลือดต่ำ) เนื่องจากการที่กล้ามเนื้ออวัยวะเพศชายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอที่เกี่ยวข้องจึงมีความเสี่ยงเฉียบพลันที่จะเกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อเนื้อเยื่ออวัยวะเพศซึ่งเป็นผลมาจากการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

นอกจากนี้ในประมาณ 10% ของกรณีการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในอวัยวะเพศมีส่วนทำให้เกิดการแข็งตัวถาวร (การไหลเวียนของเลือดสูง)

อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการขาดออกซิเจนจะต่ำกว่าที่นี่ ในบางครั้งรูปแบบของ priapism นี้แม้จะไม่เจ็บปวด แต่ก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลโดยเร็วที่สุด

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการเกิด priapism หรือไม่สามารถระบุได้อย่างแน่นอนประมาณ 50 ถึง 60% ของกรณี

อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ priapism มาพร้อมกับพฤติกรรมหรือภาพทางคลินิกต่อไปนี้:

• การใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจหรือโดยเจตนาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสารยับยั้ง PDE-5 (ไวอากร้า, เลวิตร้า, เซียลิส),

• การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อที่แข็งตัวของอวัยวะเพศการบาดเจ็บของอวัยวะเพศชาย (เช่นหลังการผ่าตัดอุบัติเหตุ แต่ยังเกิดจากห่วงรัดอวัยวะเพศที่ตึงและไม่ยืดหยุ่นซึ่งไม่สามารถถอดออกได้อีกต่อไปเมื่ออวัยวะเพศแข็งตัวเต็มที่และขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและทำให้ออกซิเจนไปเลี้ยงอวัยวะเพศชาย

• การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังไขสันหลังและ / หรือเส้นประสาทที่ส่งต่อสิ่งเร้าจากสมองไปยังอวัยวะสืบพันธุ์

• การใช้สารเสพติด (เช่นโคเคนกัญชาความปีติยินดี)

• หลายเส้นโลหิตตีบ (MS)

• โรคเบาหวาน,

• การบริโภค aphrodisiacs บางชนิด

• ผลข้างเคียงของยาซึมเศร้าบางชนิด

• อาการแพ้เมื่อใช้การเตรียมการเพิ่มการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่ฉีดเข้าไปในร่างกายโพรงอวัยวะเพศชาย (การบำบัดด้วยการฉีดร่างกายโดยอัตโนมัติในโพรงหรือ SKAT สั้น ๆ )

• มาลาเรีย,

• การกัดของ "แม่ม่ายดำ" และแมงมุมที่เกี่ยวข้องซึ่งปล่อยพิษต่อประสาท alpha-latrotoxin และชอบวางใยไว้ใต้ที่นั่งในห้องน้ำ เช่นเดียวกันกับแมงมุมพเนจรบราซิลที่มีพิษร้ายแรงกว่า

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการที่เกิดขึ้นใน priapism ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิด priapism ความแตกต่างเกิดขึ้นที่นี่ระหว่างอาการของการไหลเวียนโลหิตต่ำและอาการของการไหลเวียนโลหิตสูง การไหลเวียนต่ำ (low-flow priapism) แสดงให้เห็นโดยส่วนใหญ่ผ่านการแข็งตัวอย่างต่อเนื่อง

ซึ่งจะกินเวลานานกว่าสองชั่วโมงและบางครั้งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง บริเวณลึงค์เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินมากขึ้นและสูญเสียสีไป เนื้อเยื่อได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอและเมื่อการแข็งตัวเป็นเวลานานความเสียหายของเนื้อเยื่อจะเกิดขึ้น ความเจ็บปวดมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อการแข็งตัวเป็นเวลานานขึ้น เนื้อเยื่อหย่อนสมรรถภาพทางเพศจะแข็งตัวสูงสุดเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดถูกขัดขวาง รูปแบบของ priapism นี้มีประมาณเก้าในสิบกรณี

อีกสิบเปอร์เซ็นต์ที่เหลือของกรณีแสดงอาการของการไหลเวียนโลหิตสูง ที่นี่เช่นกันการแข็งตัวเป็นเวลานาน แต่ไม่ค่อยเจ็บปวด แต่การแข็งตัวของอวัยวะเพศมักจะเป็นจังหวะและแขนขายังคงยืดหยุ่นอยู่บ้าง

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการไหลเวียนโลหิตสูงอาการปวดและบวมยังเกิดขึ้นที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ ในผู้หญิงการสร้างคลิตอริสถาวรเรียกว่าคลิตอริสซึม มันเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดเช่นกัน ซึ่งแตกต่างจากการนับถือเพศชายไม่มีความแตกต่างระหว่างรูปแบบ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

เป็นที่รู้จัก แข็งตัว ส่วนใหญ่เป็นเพราะเนื้อเยื่อที่แข็งตัวของอวัยวะเพศแข็งตัวได้สูงสุด แต่ลึงค์ยังคงนิ่มและค่อนข้างเล็กเมื่อเทียบกับการแข็งตัวที่ดี

ความโค้งของแขนขาขึ้นเป็นเรื่องปกติ

หากอาการนี้เป็นเวลานานหนังหุ้มปลายจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินจากนั้นลึงค์และในที่สุดก็เป็นอวัยวะเพศชายทั้งหมดซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้ที่น่าตกใจของการขาดออกซิเจนที่คุกคามการมีอยู่ของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัยทางการแพทย์มักเกิดขึ้นในการสนทนาของผู้ป่วยและได้รับการยืนยันโดยการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการของตัวอย่างเลือดจากเนื้อเยื่อที่แข็งตัวของอวัยวะเพศชาย การตรวจอวัยวะเพศด้วยอัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียงดูเพล็กซ์) ทำให้สามารถระบุและระบุตำแหน่งของการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อแข็งตัวหลอดเลือดหรือสาเหตุอื่น ๆ ของการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้อย่างแม่นยำ

ภาวะแทรกซ้อน

Priapism ควรถูกมองว่าเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ในทุกขั้นตอนและรับการรักษาทันที การรักษาภาวะการแข็งตัวของเลือดต่ำควรเริ่มภายในไม่เกินสี่ถึงหกชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการแข็งตัวถาวรเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบในระยะยาว หากไม่ได้รับการรักษา priapism อาจทำให้สูญเสียสมรรถภาพอย่างถาวร

คาดว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนแม้จะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากจำเป็นต้องผ่าตัดเนื่องจากการเจาะอวัยวะเพศและการชลประทานของเนื้อเยื่ออวัยวะเพศด้วยน้ำเกลือไม่ประสบความสำเร็จ ในกรณีที่มีการผ่าตัดอวัยวะเพศชายและบริเวณโดยรอบอาจได้รับบาดเจ็บ การตกเลือดอย่างหนักการมีเลือดออกทุติยภูมิและการฟกช้ำนั้นเป็นไปได้เช่นเดียวกับความเสียหายของเส้นประสาทต่อลึงค์ซึ่งอาจทำให้เสียความรู้สึกทางเพศ ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้คือการติดเชื้อและความผิดปกติของการหายของแผล การเกิดแผลเป็นที่ผิดปกติก็เป็นไปได้เช่นกัน

โดยไม่คำนึงถึงวิธีการรักษารูปร่างของอวัยวะเพศชายสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างถาวรหลังจากการแข็งตัวของอวัยวะเพศโดยเฉพาะอย่างยิ่งความโค้งที่คาดหวัง ในกรณีนี้มักเกิดภาวะแทรกซ้อนทางจิตใจ ผู้ชายที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกเสียโฉมและพัฒนาคอมเพล็กซ์ซึ่งมักเกิดกับคู่ของตนด้วยซึ่งเกี่ยวข้องกับการลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมากและอาจทำให้จิตบำบัดจำเป็น

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากการแข็งตัวเป็นเวลานานกว่าสองถึงสามชั่วโมงและมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงควรรีบปรึกษาแพทย์ Priapism มักเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่การหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ทางที่ดีควรปฏิบัติต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายถาวร หากอาการบวมยังคงอยู่ในชั่วข้ามคืนหรือเกี่ยวข้องกับการร้องเรียนทางร่างกายเช่นหนาวสั่นและมีไข้ขอแนะนำให้แพทย์

ผู้ที่มีความผิดปกติของเลือดเนื้องอกการเกิดลิ่มเลือดความผิดปกติของการเผาผลาญหรือความเสียหายต่อระบบประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะภูมิคุ้มกันต่ำ ทุกคนที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวตามอาการที่อธิบายไว้ จุดติดต่ออื่น ๆ ได้แก่ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรืออายุรแพทย์ การรักษามักเกิดขึ้นในคลินิกผู้เชี่ยวชาญแม้ว่าการรักษาด้วยยาอาจทำได้ซึ่งสามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์ หากได้รับการบำบัดตั้งแต่เนิ่น ๆ สามารถหลีกเลี่ยงความเสียหายถาวรต่ออวัยวะได้ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณี

การบำบัดและบำบัด

เมื่อทำการรักษา แข็งตัว จุดเริ่มต้นมุ่งเน้นไปที่การต่อสู้กับความเจ็บปวด เฉพาะการไหลเวียนสูงที่หายากบางครั้งก็ไม่เจ็บปวด จากนั้นจะพยายามลดอาการบวมของแขนขาโดยการให้ยาพิเศษ หากไม่ประสบความสำเร็จปริมาณเลือดในอวัยวะเพศจะลดลงโดยการดูดเลือดจากเนื้อเยื่อที่แข็งตัวโดยใช้เข็มฉีดยา / แคนนูลา การฉีด Vasodilator ใช้เพื่อฟื้นฟูหรือปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดจากแขนขาไปยังร่างกาย

วิธีสุดท้ายสามารถระบุการผ่าตัดได้ ไม่ว่าการส่งเลือดไปยังอวัยวะเพศจะถูกยับยั้งหรือการไหลเวียนของเลือดออกจากแขนขาจะดีขึ้นโดยการสร้างการเชื่อมต่อเทียมระหว่างระบบหลอดเลือดดำและระบบหลอดเลือด "คลาย" อวัยวะเพศและทำให้การแข็งตัวของอวัยวะเพศสิ้นสุดลง (shunt operation)

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับความแรงและปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

การป้องกัน

การป้องกันที่มีประสิทธิภาพ แข็งตัว โดยพื้นฐานแล้วประกอบด้วยการหลีกเลี่ยงสาเหตุเหล่านั้นอย่างมีสติซึ่งตัวผู้ชายเองสามารถมีอิทธิพลได้เช่นการใช้ยากระตุ้นการแข็งตัวของอวัยวะเพศและยาโป๊อย่างมีความรับผิดชอบหลีกเลี่ยงการใช้สารเสพติดและใช้ความระมัดระวังในการจัดการกับของเล่นทางเพศต่างๆ

aftercare

การดูแลติดตามผลสำหรับการแข็งตัวของอวัยวะขึ้นอยู่กับผลของการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่มีต่อผู้ป่วย ในการรักษาแบบเฉียบพลันสิ่งสำคัญคือต้องสามารถหาสาเหตุและแก้ไขได้โดยเร็วที่สุดหรือผู้ป่วยได้รับการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญอย่างรวดเร็วเพียงพอ

ผลที่ตามมาของการแข็งตัวของอวัยวะเช่นการหย่อนสมรรถภาพทางเพศไม่สามารถตัดออกได้และต้องได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในระหว่างการดูแลติดตามผล การติดตามผลหรือผลกระทบในระยะยาวมักเกิดขึ้นเมื่อเริ่มการรักษาหลายชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ priapism

ในกรณีที่เลวร้ายมากอาจมีผลกระทบในระยะยาวเช่นการเบี่ยงเบนของอวัยวะเพศซึ่งอวัยวะเพศคด ไม่ค่อยมีรูปแบบของเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อที่เนื้อเยื่อของอวัยวะเพศตาย ต้องติดตามการดูแลทันทีหลังการรักษาแบบเฉียบพลันซึ่งบางครั้งก็ต้องมีการผ่าตัดด้วย ที่นี่ต้องมั่นใจว่าไม่มีผลกระทบระยะยาวเกิดขึ้นกับผู้ป่วยและอวัยวะนั้นได้รับการรักษาให้ทำงานได้อย่างเหมาะสม

หากสัญญาณแรกของผลกระทบในระยะยาวปรากฏขึ้นผู้ป่วยควรได้รับการนำเสนอต่อผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะทันทีซึ่งสามารถวางแผนมาตรการเพิ่มเติมได้ตามต้องการ หากสามารถรักษา priapism ได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์สามารถสันนิษฐานได้ว่าผู้ป่วยสามารถรักษาให้หายขาดได้และไม่จำเป็นต้องมีการดูแลติดตามผลอย่างละเอียด

คุณสามารถทำเองได้

โดยส่วนใหญ่แล้วการออกกำลังกายสามารถหยุดได้โดยการออกกำลังกาย หากมาตรการเหล่านี้ไม่ได้ผลต้องดำเนินการ ผู้ที่ได้รับผลกระทบที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการแข็งตัวถาวรซ้ำ ๆ ซึ่งจะบรรเทาลงหลังจากสองชั่วโมงขึ้นไปและมีอาการปวดอย่างรุนแรงควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัว

มักจะเพียงพอที่จะทำแบบฝึกหัดเพื่อการผ่อนคลายเป็นประจำเล่นกีฬาระดับปานกลางและถ้าจำเป็นให้ใช้สารลดความอ้วนในเลือด อาหารดัดแปลงยังสามารถควบคุมการไหลเวียนของเลือด หากยังมีอาการอยู่ต้องพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ ในกรณีที่มีการร้องเรียนอย่างรุนแรงขอแนะนำให้ไปโรงพยาบาลหรือพูดคุยกับบริการการแพทย์ฉุกเฉิน เนื่องจากการแข็งตัวถาวรมักเกิดขึ้นในสถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยควรสวมชุดชั้นในที่มีแถบคาดเอวแน่น อย่างไรก็ตามห้ามเคลื่อนย้ายอวัยวะเพศอย่างแรงเนื่องจากอาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายได้ หากอาการเกิดขึ้นจากแอลกอฮอล์ยาหรือยาอาจหยุดใช้สารกระตุ้นก่อน

ในกรณีที่มีการร้องเรียนเรื้อรังจำเป็นต้องผ่าตัดเสมอ หลังการผ่าตัดควรใช้การพักผ่อนนอนหลับและมาตรการด้านสุขอนามัยต่างๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือบริการการแพทย์ฉุกเฉิน