การประดิษฐ์ตัวของปอด

การทดสอบภาพที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งสำหรับการตรวจปอดคือ การประดิษฐ์ตัวของปอด. เป็นขั้นตอนมาตรฐานโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อวินิจฉัยเส้นเลือดอุดตันในปอด

Scintigraphy ในปอดคืออะไร?

การตรวจคัดกรองปอดเป็นหนึ่งในขั้นตอนที่ไม่รุกรานและเป็นวิธีการตรวจด้วยภาพทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์เพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดและการระบายอากาศของปอด แม้แต่ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่เล็กที่สุดก็สามารถมองเห็นได้ผ่านกล้องแกมมาซึ่งทำให้สิ่งเหล่านี้ขาดไม่ได้สำหรับการวินิจฉัยเส้นเลือดอุดตันในปอด

การตรวจคัดกรองปอดใช้ในการวินิจฉัยโรคเส้นเลือดอุดตันในปอดในโรคปอดและความผิดปกติต่างๆ นอกจากนี้ยังมีข้อได้เปรียบที่วิธีนี้ยังสามารถใช้ในการคำนวณการไหลเวียนของเลือดระหว่างปอดเพื่อประเมินความเสี่ยงในการผ่าตัดและสามารถพยากรณ์ได้หลังจากการกำจัดเนื้อเยื่อปอดในกรณีของมะเร็งปอด

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การประดิษฐ์ตัวอักษรปอดประกอบด้วยเทคนิคต่างๆที่สามารถใช้ร่วมกันได้:

• scintigraphy การระบายอากาศ
• การสูดดม scintigraphy
• Scintigraphy แบบ Perfusion

ผู้ป่วยจะต้องสูดดมก๊าซมีตระกูลกัมมันตภาพรังสีซึ่งโดยปกติ 133Xenon ในระหว่างการระบายอากาศ ร่างกายไม่ดูดซับก๊าซมีตระกูล ในระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออกกล้องแกมมาจะบันทึกภาพ 3 ภาพ (การประดิษฐ์ภาพสามเฟส): ภาพที่ 1 จะถูกบันทึกเมื่อหายใจเข้าภาพที่ 2 ระหว่างการกระจายของก๊าซในปอดและภาพที่ 3 เมื่อก๊าซถูกหายใจออก การกระจายก๊าซจะแสดงการระบายอากาศในพื้นที่นั้น ๆ จุดมุ่งหมายของเทคนิคนี้คือเพื่อตรวจสอบว่าการไหลของอากาศถูกขัดขวางหรือปอดไม่สามารถขยายได้ แต่มีความซับซ้อนทางเทคนิคและผู้ป่วยต้องหายใจเข้าและหายใจออกในจังหวะที่เหมาะสม

ในการสูดดม scintigraphy อนุภาคที่เล็กที่สุดที่มีกัมมันตภาพรังสีของสารพาหะจะถูกทำให้เป็นไอหรือพ่นละอองอย่างละเอียดและป้อนเข้าไปในลมหายใจของผู้ป่วย โดยปกติจะใช้ก่อนการตรวจคัดกรองด้วยเลือดเนื่องจากช่วยให้สามารถเปรียบเทียบการระบายอากาศและการไหลเวียนของเลือดในปอดได้ แพทย์ยังสามารถรับรู้ข้อร้องเรียนเดิมและใช้ความรู้นี้เพื่อเริ่มการบำบัดที่ถูกต้อง

ในการทำ scintigraphy แบบ perfusion ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วยสารสร้างโปรตีนที่มีเครื่องหมายกัมมันตภาพรังสีซึ่งจะเคลื่อนผ่านเส้นเลือดไปยังปอด อนุภาคกัมมันตภาพรังสีจะมองเห็นได้น้อยลงซึ่งทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลง เมื่อกระจายอนุภาคกัมมันตภาพรังสีท่าทางของผู้ป่วยในระหว่างการฉีดเป็นสิ่งสำคัญ ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงบริเวณปอดส่วนลึกจะแสดงให้เห็นได้ชัดเจนมากขึ้นเนื่องจากแรงโน้มถ่วงในขณะที่มีความดันสูงในปอด (ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในปอดทุกพื้นที่จะแสดงให้เห็นอย่างเท่าเทียมกัน

หากสงสัยว่าเส้นเลือดอุดตันที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเนื่องจากก้อนเลือดมักเป็นทางเลือกแรกและจะใช้ร่วมกับการเอกซเรย์ทรวงอก

นอกจากนี้ยังสามารถตรวจจับการเบี่ยงซ้ายขวาในการไหลเวียนของปอดซึ่งเลือดจะถูกสูบฉีดจากปอดเข้าสู่ร่างกายผ่านการเชื่อมต่อระหว่างการไหลเวียนของปอดและร่างกายโดยไม่ต้องให้ออกซิเจน โดยปกติอนุภาคกัมมันตภาพรังสีจะยังคงอยู่ในปอดและจะถูกทำลายลงอีกครั้งทางปอด ในกรณีของการแบ่งในทางกลับกันพวกมันจะอพยพเข้าสู่การไหลเวียนของร่างกายและถูกขับออกทางปัสสาวะทางไต คอมพิวเตอร์สามารถใช้ปริมาตรของเลือดที่ไหลผ่านไตต่อนาทีเพื่อคำนวณปริมาตรและขอบเขตของส่วนแบ่ง

ในมะเร็งปอดการสูดดม scintigraphy จะรวมกับการเจาะเลือดก่อนและหลังการผ่าตัดเพื่อให้สามารถประเมินการทำงานของปอดหรือส่วนที่เหลือของปอดก่อนและหลังการผ่าตัดและสามารถพยากรณ์โรคหลังการผ่าตัดได้

การตรวจคัดกรองปอดด้วยแกลเลียมซิเตรตช่วยในการประเมินโรคของโครงกระดูกอ่อนและกระบวนการอักเสบในปอดและใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตรวจปอดบวมหรือวัณโรค นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบปอดบวมและกล้ามเนื้อปอดได้เร็วกว่าด้วยการตรวจคัดกรองปอดด้วยวิธีการตรวจอื่น ๆ

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ผลข้างเคียงค่อนข้างหายากด้วยการตรวจคัดกรองปอดโดยที่ดีที่สุดคือมีความเสี่ยงต่อการได้รับรังสีต่ำจากยากัมมันตภาพรังสีที่ใช้ซึ่งต่ำกว่าการได้รับรังสีปกติในหนึ่งปี ไม่มีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ ด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดบางครั้งอาจเกิดอาการแพ้เล็กน้อยต่อส่วนประกอบของโปรตีน หากคุณมีอาการแพ้โปรตีนคุณควรพิจารณาว่าการตรวจคัดกรองปอดมีประโยชน์หรือไม่ในกรณีนี้ ผู้ป่วยที่ต้องใช้ทินเนอร์เลือด (เช่น Marcumar) ควรคาดหวังว่าจะมีเลือดออกเล็กน้อยที่บริเวณฉีดยา

การตรวจทางการแพทย์ทางนิวเคลียร์เช่นการตรวจคัดกรองปอดก็สามารถทำได้โดยมีข้อ จำกัด ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือพัฒนาการที่ดีของเด็ก ผลข้างเคียงและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นควรได้รับการชั่งน้ำหนักและพูดคุยกับหญิงตั้งครรภ์อย่างรอบคอบ อาจ สามารถลดขนาดยาได้ สตรีที่ให้นมบุตรไม่ควรให้นมบุตรเป็นเวลา 48 ชั่วโมงหลังการตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมพิเศษสำหรับการตรวจคัดกรองปอดและผู้ป่วยไม่ต้องมีสติ ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดควรรับประทานยาขยายหลอดลมก่อนการตรวจ ค่าใช้จ่ายอยู่ภายใต้การประกันสุขภาพตามกฎหมาย

เนื่องจากการตรวจคัดกรองปอดมีความเสี่ยงและผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อยจึงเป็นวิธีการที่แนะนำอย่างยิ่งสำหรับการตรวจการไหลเวียนของเลือดและการช่วยหายใจของปอดและวิธีการตรวจที่ดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรคเส้นเลือดอุดตันในปอด โดยส่วนใหญ่มีข้อ จำกัด เล็กน้อยในการให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)