Mediastinitis

Mediastinitis เป็นการอักเสบของผิวหนังชั้นกลาง (mediastinum) โรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันมักเกิดจากการทะลุของหลอดอาหารหรือหลังการผ่าตัดหัวใจ (median sternotomy) อาการต่างๆ ได้แก่ เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงหายใจถี่และมีไข้ Mediastinitis ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือการผ่าตัด

Mediastinitis คืออะไร?

หากเมดิแอสตินัมซึ่งเป็นช่องว่างของเนื้อเยื่อที่ฝังอวัยวะทั้งหมดของช่องอก - ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อจะทำให้เกิดโรคร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต ความล่าช้าในการวินิจฉัยหรือการรักษาอาจทำให้เสียชีวิตได้โดยมีอัตราการเสียชีวิต 50% ของผู้ป่วย

Streptococci, Staphylococci และ Pseudomonas เป็นเชื้อโรคที่ Mediastinitis สาเหตุ. การอักเสบเป็นหนองของเนื้อเยื่อแพร่กระจายผ่านหลอดเลือดด้วยความเร็วสูงและติดเชื้อในกระแสเลือดและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

Mediastinitis ทำให้เกิดแผลเป็นอย่างมีนัยสำคัญและขัดขวางการทำงานของหัวใจและปอด โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบเรื้อรังทำให้เนื้อเยื่อแคบลงและนำไปสู่ความบกพร่องในระยะยาวเช่นกล้ามเนื้อหลอดเลือดหนาขึ้น ผู้ชายทุกกลุ่มชาติพันธุ์ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปีอยู่ในกลุ่มความเสี่ยงสูงสุด

สาเหตุ

สาเหตุหนึ่ง Mediastinitis มักจะเป็นการติดเชื้อ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน (เฉียบพลัน) หรือพัฒนาอย่างช้าๆ (เรื้อรัง) ส่วนใหญ่เกิดจากการทะลุของหลอดอาหารในผู้ป่วยที่ได้รับการส่องกล้องส่วนบนหรือการผ่าตัดเต้านม

สาเหตุอื่น ๆ ของความเสียหายต่อหลอดอาหารอาจรวมถึงการอาเจียนอย่างรุนแรงการกลืนกินสารพิษหรือรอยฟกช้ำ (การบาดเจ็บ)

Mediastinitis อาจเกิดจากการหายใจเทียมการติดเชื้อของฟันเหงือกหูหรือรูจมูกการฉายรังสีหรือวัณโรคปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ โรคหลอดอาหารเบาหวานปัญหาระบบทางเดินอาหารส่วนบนมะเร็งและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

อาการและอาการแสดงทั่วไป

• ไข้และหนาวสั่น
• เจ็บหน้าอก
• หายใจถี่
• คอบวม
• กลืนลำบาก
• ความสับสน

การวินิจฉัยและหลักสูตร

จาก Mediastinitis ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะแสดงอาการต่างๆเช่นไข้และหนาวสั่นหายใจถี่เจ็บหน้าอกหรือดึงและรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป

คุณมีอาการหายใจถี่หรือเจ็บคอ ผู้ป่วยบางรายจะป่วยหนักภายในไม่กี่ชั่วโมงและอาการอื่น ๆ อาจไม่แสดงให้เห็นในภายหลัง การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบทำได้โดยใช้การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือเอ็กซเรย์ทรวงอกและมักจะเห็นได้ชัดตามอาการและประวัติทางการแพทย์

นอกจากนี้ยังควรพิจารณาในผู้ป่วยที่ป่วยมาก ในการตรวจสอบชนิดของการติดเชื้อสามารถใช้เข็มเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากบริเวณที่มีการอักเสบได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงมีไข้และความผิดปกติของการหายใจเป็นสัญญาณของความผิดปกติที่มีอยู่ จำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อให้การรักษาสามารถเกิดขึ้นได้หรือแผนการรักษาที่มีอยู่สามารถปรับให้เหมาะสมได้ Mediastinitis พบบ่อยในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจ กลุ่มเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ ผู้ที่มีหลอดอาหารทะลุ

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการหายใจสั้นเฉียบพลันจำเป็นต้องใช้บริการรถพยาบาล หลังจากแจ้งเตือนเขาต้องให้การปฐมพยาบาล ต้องมีการรับประกันปริมาณออกซิเจนที่เพียงพอเพื่อไม่ให้เกิดการคุกคามชีวิตหรือการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของบุคคลที่เกี่ยวข้อง

หากคุณมีปัญหาในการกลืนความสับสนทางจิตใจหรือความสับสนจำเป็นต้องพบแพทย์ หากมีอาการหายใจถี่เป็นระยะเวลานานสิ่งมีชีวิตจะได้รับความทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจน ผิวซีดริมฝีปากเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินหรือรู้สึกหนาวควรไปพบแพทย์ หากมีการดึงที่หน้าอกจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือวิตกกังวลควรปรึกษาแพทย์ การนอนไม่หลับอาการไม่สบายตัวทั่วไปและอาการหนาวสั่นเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความบกพร่องทางสุขภาพ หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือทวีความรุนแรงขึ้นควรปรึกษาแพทย์ อาการบวมที่บริเวณลำคอความรู้สึกแน่นในลำคอหรือรู้สึกไม่สบายกับการรับประทานอาหารควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์

การบำบัดและบำบัด

การรักษาก Mediastinitis ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่เป็นสาเหตุและเป็นยาที่อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

ผู้ป่วยที่ไม่สบายจากการผ่าตัดเมื่อเร็ว ๆ นี้จะต้องเปิดแผลผ่าตัดอีกครั้งทำความสะอาดอย่างระมัดระวังและระบายออกเป็นเวลาหลายวัน เนื้อร้ายหรือเนื้อเยื่อที่เสียหายจะถูกลบออก หากหลอดอาหารแตกหรือแตกบริเวณที่เสียหายจะได้รับการรักษาและระบายบริเวณที่ติดเชื้อ

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในภายหลังเช่น ceftriaxone หรือ clindamycin มักกำหนดไว้เป็นเวลาสี่ถึงหกสัปดาห์ จุดมุ่งหมายคือเพื่อป้องกันไม่ให้โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบแพร่กระจายไปยังเส้นเลือดกระดูกหัวใจและปอดและเพื่อป้องกันการเกิดแผลเป็น สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบเรื้อรัง ในกรณีนี้จะใช้ยาที่ส่งเสริมการสลายผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม (ที่เรียกว่าคอร์ติคอยด์)

เป็นการป้องกันการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ เพื่อป้องกันการติดเชื้อราสามารถใช้ยาต้านจุลชีพในการบำบัดได้ การรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังเป็นเรื่องยากมากดังนั้นจึงต้องพิจารณาร่วมกับวิธีการรักษาแบบบรรเทาเพื่อบรรเทาผลกระทบของความเจ็บป่วย

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

Outlook และการคาดการณ์

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่เป็นโรคเมดิแอสตินอักเสบจะมีการพยากรณ์โรคที่ดี โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุมีทางเลือกในการรักษาที่หลากหลายซึ่งในที่สุดมักนำไปสู่อิสรภาพจากอาการ อย่างไรก็ตามหากโรคดำเนินไปในทางที่ไม่ดีผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตก่อนวัยอันควร โดยปกติการรักษาด้วยยาจะใช้ ผู้ได้รับผลกระทบต้องใช้ยาเป็นระยะเวลาหนึ่งเพื่อให้บริเวณที่เสียหายบนหลอดอาหารสามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์ ภายใต้สภาวะที่เหมาะสมสถานการณ์ที่ปราศจากอาการจะถูกบันทึกไว้ภายในสองสามสัปดาห์

หากมีการบาดเจ็บที่สำคัญหรือมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นการผ่าตัดจะดำเนินการ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการนำเนื้อเยื่อที่เสียหายออกและดำเนินมาตรการเพื่อให้หลอดอาหารสามารถกลับมาทำงานได้อย่างสมบูรณ์ ในขั้นตอนการรักษาต่อไปยายังใช้เพื่อให้ได้การฟื้นตัวที่ดีที่สุด ในที่นี้เช่นกันผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่มีอาการใด ๆ ภายในไม่กี่เดือน

ในบางกรณีมักเกิดความเจ็บป่วยเรื้อรังหรือการติดเชื้อเพิ่มเติม นอกจากนี้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนและการรบกวนระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด ในสถานการณ์เหล่านี้การพยากรณ์โรคจะแย่ลงมาก หากพบว่ามะเร็งเป็นสาเหตุของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบการพัฒนาเพิ่มเติมจะเชื่อมโยงกับโอกาสในการรักษาโรคหลัก ในกรณีที่ไม่เอื้ออำนวยมากผู้ป่วยจะถูกคุกคามด้วยการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร

การป้องกัน

วิธีป้องกันเดียวที่จะได้รับ Mediastinitis ผลที่ตามมาของการผ่าตัดคือการดูแลแผลผ่าตัดให้ปราศจากเชื้อหลังการผ่าตัด การรักษาวัณโรคซาร์คอยด์หรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอย่างทันท่วงทีและประสบความสำเร็จสามารถหลีกเลี่ยงความเสี่ยงเพิ่มเติมได้ นอกจากนี้ยังรวมถึงการรักษากระบวนการอักเสบที่เชื่อถือได้ในบริเวณศีรษะและหน้าอกเช่นหลอดลมอักเสบหรือการอักเสบของราก

aftercare

ในหลาย ๆ กรณีโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนและอาการที่รุนแรง ดังนั้นโรคจะต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ เพื่อที่จะไม่นำไปสู่การลดอายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการแรกและข้อร้องเรียนของโรค

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักมีอาการไข้หวัดหรือหวัดจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การดูแลติดตามผลอย่างสม่ำเสมอจึงเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการลุกลามของโรคหรือการติดเชื้อแบคทีเรียมากเกินไป การดูแลติดตามผลเริ่มต้นโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาซึ่งโดยปกติจะเป็นแพทย์ประจำครอบครัวและตรวจติดตามหากจำเป็น

ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหาทางกลับไปใช้ชีวิตประจำวันอย่างช้าๆโดยไม่ต้องกังวลมากเกินไป ก่อนอื่นรวมถึงการไม่ให้ร่างกายเครียดเร็วเกินไป การเล่นกีฬาสามารถทำได้หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้นเพื่อไม่ให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดเร็วเกินไปจนเกิดความเครียด

ผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวร้ายแรงหรือเรื้อรังสตรีมีครรภ์ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอผู้สูงอายุและเด็กเล็กควรปฏิบัติตามคำแนะนำในการติดตามผลจากแพทย์เป็นพิเศษ จากนั้นความละเอียดที่สมบูรณ์ของ mediastinitis สามารถรับรู้ได้ในระดับสูงโดยไม่มีอาการกำเริบ การใช้ชีวิตและการพักผ่อนที่มีสุขภาพดีเป็นปัจจัยสองประการที่ใช้ในการดูแลติดตามผล

คุณสามารถทำเองได้

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค mediastinitis จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างแน่นอน แพทย์จะรักษาอาการอักเสบด้วยยาปฏิชีวนะหรือเริ่มการผ่าตัด คุณอาจสามารถรักษาอาการของแต่ละบุคคลได้ด้วยตนเอง

ความยากลำบากในการกลืนสามารถบรรเทาได้ด้วยวิธีการรักษาที่บ้านเช่นน้ำผึ้งอุ่น ๆ หรือชาคาโมมายล์ นอกจากนี้ยังมีการแก้ไข homeopathic ต่างๆเช่นการเตรียม Belladonna ใน potency D12 หรือการเตรียม arnica อาการไอและหายใจถี่สามารถลดลงได้โดยการสูดดมน้ำเกลือ อย่างไรก็ตามควรปรึกษามาตรการที่เหมาะสมกับแพทย์ล่วงหน้าเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน หลังการผ่าตัดส่วนที่เหลือและส่วนที่เหลือจะระบุไว้เป็นหลัก ร่างกายและโดยเฉพาะระบบภูมิคุ้มกันยังอ่อนแอมากในช่วงสองสามวันแรกของขั้นตอนดังนั้นจึงต้องได้รับการดูแล

ในการปรึกษากับแพทย์สามารถใช้วิธีแก้ไขบ้านต่างๆเพื่อส่งเสริมการรักษาได้ แผ่นอุ่นเช่นเดียวกับมาตรการทำความเย็นได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดแผลเป็นที่รุนแรงควรดูแลบาดแผลอย่างระมัดระวังและตรวจโดยแพทย์เป็นประจำ หากสังเกตเห็นภาวะแทรกซ้อนได้ให้ไปพบแพทย์ด้วย