โรคอัมพาตขา

โรคอัมพาตขา หรือ โรคอัมพาต เป็นความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้หรือการตัดขวางของไขสันหลัง ภายใต้การตัดไขสันหลังปกติร่างกายจะเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์ในช่วงที่เกิดโรค

Paraplegia คืออะไร?

โรคอัมพาตขา เป็นอัมพาตบางส่วนหรือทั้งหมดของร่างกายที่เกิดจากความเสียหายของไขสันหลัง (ตัวอย่างเช่นเนื่องจากกระดูกหัก)

ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของไขสันหลังอัมพาตอาจส่งผลต่อแขนท่อนล่าง (ขา) หรือแขนขาทั้งสี่ข้าง (ขาและแขน) เท่านั้น ผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์ซึ่งไม่สามารถขยับแขนขาทั้งสี่ข้างได้อีกต่อไปเรียกว่าอัมพาตครึ่งซีก

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างเยื่อหุ้มปอด (อัมพาตสมบูรณ์) และอัมพฤกษ์ (อัมพาตบางส่วน) นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ว่าคนที่เป็นอัมพาตยังสามารถขยับแขนขาได้เล็กน้อยรับรู้ความแตกต่างของอุณหภูมิ (ร้อนและเย็น) หรือสัมผัสได้แม้ว่าจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เอง อัมพาตสามารถเปลี่ยนจากอ่อนแรงเป็นอัมพาตกระตุกในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

สาเหตุ

สาเหตุของ โรคอัมพาตขา มีความหลากหลาย ในหลาย ๆ กรณีอาการอัมพาตเกิดจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจตัวอย่างเช่นจากอุบัติเหตุหรือการหกล้มซึ่งไขสันหลังได้รับความเสียหายอย่างไม่สามารถกลับคืนมาได้

แต่อาจเป็นมะเร็งหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือมีอาการร่วมกันของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมที่ทำลายไขสันหลัง Paraplegia ไม่ควรสับสนกับอาการของโรคหลอดเลือดสมองซึ่งอัมพาตมักเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งทางด้านขวาหรือด้านซ้าย

นี่ไม่ใช่กรณีที่เป็นอัมพาตอัมพาตอาจเกิดขึ้นที่ขาทั้งสองข้างหรือเพิ่มเติมที่แขนทั้งสองข้าง อย่างไรก็ตามแขนขาข้างหนึ่งอาจรักษาความรู้สึกได้มากกว่าอีกข้างหนึ่งหรือการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยในแขนข้างเดียวอาจทำได้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Paraplegia มีอาการแตกต่างกันขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง โดยทั่วไปแล้วทุกส่วนของร่างกายที่ได้รับจากเส้นประสาทที่หรือด้านล่างของการบาดเจ็บจะได้รับผลกระทบจากอาการ

อัมพาตสมบูรณ์หมายถึงการสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อทั้งหมดและไม่มีความไวใด ๆ ที่ต้นขาด้านใน ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้อย่างสมบูรณ์เกิดขึ้น การทำงานของอวัยวะเพศหยุดนิ่ง หากการบาดเจ็บเกิดขึ้นในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอการหายใจอาจได้รับผลกระทบด้วย

อัมพาตที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งเส้นประสาทบางส่วนไม่ได้รับความเสียหายในทางกลับกันยังคงให้ความไวและทักษะการเคลื่อนไหว สิ่งเหล่านี้สามารถมองเห็นได้ขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ ในบางกรณีอาจขยับได้เพียงแขนหรือมีเพียงความรู้สึกที่ขาเท่านั้น หากแขนเป็นอัมพาตจะมีผลกับขาด้วย แต่ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีอื่น ในบางกรณีทักษะการเคลื่อนไหวของแต่ละบุคคลจะยังคงอยู่

ในช่วงเริ่มต้นอัมพาตคือการที่กล้ามเนื้อหย่อนโดยสมบูรณ์และไม่สามารถเกร็งได้ หลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์อาการหย่อนนี้จะกลายเป็นอาการเกร็งซึ่งคล้ายกับอัมพาต อัมพาตเองไม่ได้สร้างความเจ็บปวดใด ๆ สิ่งเหล่านี้ - ถ้ามี - เนื่องจากการบาดเจ็บที่นำไปสู่อัมพาต

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการของ โรคอัมพาตขา และทักษะที่เหลืออยู่เป็นรายบุคคล ตรงกันข้ามกับความคิดเห็นมากมายอาการของอัมพาตไม่ได้ จำกัด อยู่ที่ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก กล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะอาจล้มเหลวได้และผู้ป่วยจะไม่หยุดยั้ง

ในการรักษาในกรณีฉุกเฉินการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่หมดสติอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุ ด้วยเหตุนี้จึงใช้เฝือกหรือรั้งคอในผู้ป่วยฉุกเฉินเพื่อรักษากระดูกสันหลังให้คงที่

มีมาตรการฉุกเฉินหลายอย่างที่สามารถทำได้เพื่อหยุดอัมพาตหรือป้องกันความเสียหายที่เลวร้ายลง มาตรการหลายอย่างเหล่านี้ซึ่งมีตั้งแต่การให้เงินสนับสนุนต่างๆไปจนถึงการปฏิบัติการฉุกเฉินไม่สามารถรับประกันความสำเร็จได้ แต่ควรมองว่าเป็นความพยายาม

ภาวะแทรกซ้อน

Paraplegia อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและโรคทุติยภูมิต่างๆ นอกจากนี้ยังสามารถคงอยู่ซึ่งมีผลตลอดชีวิต ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของอัมพาตคือการทำงานของกระเพาะปัสสาวะบกพร่องซึ่งรุนแรงมากหรือน้อย ความรุนแรงของการบาดเจ็บไขสันหลังเป็นตัวกำหนดว่ากระเพาะปัสสาวะกระตุกหรือกระเพาะปัสสาวะหย่อนยาน

เราพูดถึงการสะท้อนกลับของกระเพาะปัสสาวะหากการสะท้อนกลับเพื่อทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าจะถูกกระตุ้นหรือกระตุ้นโดยอัตโนมัติเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม หากกระเพาะปัสสาวะหย่อนยานการสะท้อนกลับนี้จะไม่เกิดขึ้นเนื่องจากไม่มีการหดตัว สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซึ่งบางส่วนมีความซับซ้อน

ผลสืบเนื่องของอัมพาตยังรวมถึงการรบกวนในการล้างทวารหนัก ขอบเขตของพวกเขาขึ้นอยู่กับระดับของการบาดเจ็บ หากความเสียหายเกิดขึ้นที่ไขกระดูกศักดิ์สิทธิ์การสะท้อนการอพยพของลำไส้จะล้มเหลวเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ นอกจากนี้ยังไม่สามารถควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดได้อีกต่อไปโดยพลการ

หากเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ถูกทำลายอย่างสมบูรณ์การสะท้อนการถ่ายอุจจาระจะหายไปอย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการกำจัดโดยกลไกของลำไส้ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดอย่างหนึ่งคือการลดลงหรือสูญเสียความรู้สึกทั้งหมด ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องตรวจสอบบริเวณที่ได้รับผลกระทบของผิวหนังอย่างรอบคอบเพื่อไม่ให้เกิดแผลกดทับ (แผลกดทับ)

เนื่องจากไม่เกิดปฏิกิริยาความเจ็บปวดจึงมีความเสี่ยงที่กระดูกจะหักหรือไหม้โดยไม่มีใครสังเกตเห็น ผลสืบเนื่องอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอัมพาต ได้แก่ ความผิดปกติของการควบคุมความดันโลหิตการสะสมของแคลเซียมในข้อต่อการเกิดลิ่มเลือดและความบกพร่องทางเพศ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

จำเป็นต้องใช้แพทย์หากมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวหลังจากการหกล้มอุบัติเหตุหรือความรุนแรง ด้วยอาการอัมพาตผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถกระตุ้นการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจได้อีกต่อไป เป็นไปไม่ได้ที่เขาจะควบคุมแขนขาหรือขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทางโทรศัพท์

นอกจากนี้การสัมผัสผิวหนังหรือการเคลื่อนไหวที่ถูกกระตุ้นโดยบุคคลอื่นไม่สามารถรับรู้ได้อีกต่อไป กล้ามเนื้อหย่อนไปหมด ในหลาย ๆ กรณีมีอัมพาตของร่างกายทั้งหมด บริการรถพยาบาลจะต้องได้รับการแจ้งเตือนทันทีที่ความผิดปกติปรากฏขึ้นเนื่องจากมีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องดำเนินการ เพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติมต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของศูนย์ฉุกเฉินที่เรียกว่า

ในกรณีของอัมพาตมักเกิดขึ้นทันที ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกตัวทันทีเนื่องจากไม่สามารถควบคุมกล้ามเนื้อที่ถ่ายได้อีกต่อไป เครื่องหมายนี้สามารถจัดได้ว่าเป็นสิ่งที่น่ากลัวสำหรับผู้ที่อยู่ในปัจจุบัน หากไม่รับรู้สิ่งเร้าที่ด้านในของต้นขาในเวลาเดียวกันผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องการรถพยาบาล

อัมพาตมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน มีเหตุการณ์ที่กระตุ้นให้ต้องดำเนินการทันที ทักษะยนต์ตามธรรมชาติไม่สามารถใช้ได้อีกต่อไปภายในไม่กี่วินาที

การบำบัดและบำบัด

การรักษาระยะยาวมัก จำกัด เฉพาะมาตรการทางกายภาพบำบัดที่สนับสนุนการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟและพยายามส่งเสริมโอกาสในการเคลื่อนไหวที่เป็นไปได้ การรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิดในกรณีเฉียบพลันได้รับอนุญาตให้ทำการวิจัยตั้งแต่ปี 2010 เนื่องจากการทดลองในสัตว์พบว่าการเคลื่อนไหวดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและอัมพาตได้รับการรักษาให้หายขาด

มีการวางแผนที่จะรักษาผู้ป่วยประมาณ 20 คนด้วยวิธีนี้เป็นครั้งแรก โรคอัมพาตขา ตัวเองอาจถึงแก่ชีวิตได้ในระยะเฉียบพลันหลังจากนั้นโรคนี้จะไม่ร้ายแรงอีกต่อไป อย่างไรก็ตามมันนำไปสู่ข้อ จำกัด หลายประการที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน การเกิดลิ่มเลือดปอดบวมหรือแผลกดทับ ("แผลกดทับ") อาจส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

คริสโตเฟอร์รีฟนักแสดงซูเปอร์แมนชาวอเมริกันผู้ซึ่งเป็นอัมพาตตั้งแต่คอลงมาและมีลักษณะที่ไม่สามารถกดทับได้ในวันหนึ่งจะแสดงออกทางสื่อโดยยอมจำนนต่อผลที่ตามมาของแผลกดทับที่ไม่เป็นอันตรายในตอนแรก แม้แต่หวัดธรรมดาก็อาจกลายเป็นปอดบวมได้เนื่องจากไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ Quadriplegics โดยเฉพาะไม่สามารถไออย่างถูกต้องและอาจเกิดปัญหาร้ายแรงได้ที่นี่

Paraplegics มักจะขึ้นอยู่กับการใช้เก้าอี้รถเข็นและการดูแลรอบด้านโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคอัมพาตครึ่งซีกเช่นคนที่ไม่สามารถขยับแขนขาทั้งสี่ข้างได้อีกต่อไป สำหรับผู้ป่วยที่ยังสามารถขยับแขนทั้งสองข้างได้ชีวิตที่เป็นอิสระรวมถึงการตระหนักถึงความปรารถนาที่จะมีบุตรจะรับรู้ได้ดีขึ้นมาก

หลังจากคุ้นเคยกับสภาพที่เปลี่ยนแปลงไประยะหนึ่งแล้วความช่วยเหลือจากเจ้าหน้าที่พยาบาลมักไม่จำเป็นอีกต่อไป ยิ่งผู้ป่วยอายุน้อยอยู่ในช่วงเวลาที่ จำกัด โอกาสที่เขาจะสามารถใช้ชีวิตอย่างอิสระได้มากขึ้น

การป้องกัน

หนึ่ง โรคอัมพาตขา โดยปกติสามารถป้องกันได้ด้วยชีวิตที่รอบคอบและปราศจากความเสี่ยง การงดเว้นจากการเล่นกีฬาที่ต้องหวาดเสียวเช่นการปีนเขาการเหินห่างหรือการขี่จักรยานยนต์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเครื่องแข่งรถ) จะช่วยลดโอกาสที่วันหนึ่งจะมีอาการอัมพาตอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุ

หากคุณไม่ต้องการทำโดยไม่มีกีฬาหรืองานอดิเรกอย่างน้อยคุณควรปฏิบัติตามมาตรการด้านความปลอดภัยทั่วไปทั้งหมดอย่างเคร่งครัด ซึ่งรวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อขับขี่รถจักรยานยนต์เร็ว: หมวกนิรภัยอุปกรณ์ป้องกันหลังกระดูกสันหลังและเสื้อผ้าที่เหมาะสม

aftercare

การดูแลติดตามผลรวมถึงมาตรการฟื้นฟูที่ใช้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บไขสันหลังและระดับของอัมพาต มาตรการผ่าตัดสามารถทำให้โครงสร้างกระดูกคงที่ได้ผู้ที่มีอาการอัมพาตในระดับสูงจะมีส่วนร่วมในการบำบัดระบบทางเดินหายใจซึ่งออกแบบมาเพื่อป้องกันการสะสมของของเหลวในปอด

เนื่องจาก paraplegics มีความบกพร่องในการรับรู้ความเสียหายจากแรงกดอาจเกิดขึ้นกับผิวหนังและชั้นเนื้อเยื่อ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงได้รับการปรับตำแหน่งใหม่เป็นประจำเพื่อป้องกันแผลกดทับ (แผลกดทับ) Aftercare ยังรวมถึงการรักษาด้วยยาสำหรับอาการปวดตามระบบประสาท

เนื่องจากความเสียหายต่อไขสันหลังทำให้กระเพาะปัสสาวะและลำไส้ทำงานบกพร่องกระเพาะปัสสาวะจึงถูกล้างออกโดยการสวน ควรตรวจระบบทางเดินปัสสาวะอย่างน้อยปีละครั้ง นอกจากนี้คำแนะนำทางโภชนาการของแต่ละบุคคลยังมีความสำคัญเพื่อต่อต้านความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระและปรับปรุงการย่อยอาหาร

กายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดมีบทบาทสำคัญในการดูแลหลัง ทักษะยนต์จึงสามารถรักษาและฟื้นฟูได้ การออกกำลังกายเพื่อการประสานงานและการทรงตัวเสริมสร้างการรับรู้ของร่างกายและทำให้ใช้เก้าอี้รถเข็นได้ง่ายขึ้น

กีฬาบำบัดเป็นส่วนสำคัญของการดูแลหลังการรักษาแบบองค์รวม ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการแนะนำให้รู้จักกับกีฬาที่เหมาะสมกับพวกเขา เป้าหมายของการบำบัดคือการปรับปรุงความคล่องตัวความอดทนและความแข็งแรงรวมทั้งกระตุ้นให้ผู้คนมีวิถีชีวิตที่กระตือรือร้น

คุณสามารถทำเองได้

Paraplegia มักจะพบผู้ป่วยอย่างกะทันหันและไม่คาดคิดอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุ ผู้ที่ได้รับผลกระทบรับรู้ว่าเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจนี้มีผลที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เป็นการระเบิดครั้งรุนแรง เพื่อให้สามารถรับมือกับจังหวะแห่งโชคชะตานี้ได้ดีขึ้นขอแนะนำให้เริ่มการรักษาทางจิตอายุรเวชอย่างเข้มข้นโดยเร็วที่สุด นอกจากนี้ยังใช้กับญาติและหุ้นส่วนของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ

การติดต่อกับเพื่อนผู้ป่วยยังช่วยให้จิตวิญญาณมั่นคง ในหลายเมืองมีกลุ่มช่วยเหลือตนเองที่พบปะแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกันเป็นประจำ องค์กรและสมาคมหลายแห่งยังให้ข้อมูลทางอินเทอร์เน็ตและทำให้สามารถติดต่อได้ ตัวอย่างเช่น Support Association for Paraplegics in Germany (www.fgq.de) หรือ German Foundation for Paraplegia (www.dsq.de) คู่มือวีลแชร์ชาวออสเตรีย (www.rolli-wegweiser.at) ซึ่งตอบคำถามเกี่ยวกับการเป็นหุ้นส่วนและชีวิตทางเพศก็ให้รายละเอียดเช่นกัน รากฐานการวิจัย Wings for life ติดตามชะตากรรมของผู้ป่วยและให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะปัจจุบันของวิทยาศาสตร์ (www.wingsforlife.com)

ในกรณีที่เป็นอัมพาตขอแนะนำให้ใช้มาตรการในการรักษาเช่นกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด พวกเขาคงที่และในเวลาเดียวกันให้สิ่งต่างๆเคลื่อนไหว การวัดความดันที่นั่งเป็นประจำก็มีความสำคัญเช่นกันเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดแผลกดทับ (decubitus) ที่น่ากลัวด้วยเบาะนั่งด้านขวา เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดถูกจับขณะนั่งรถเข็น