Mediastinoscopy

ที่ Mediastinoscopy เป็นวิธีการผ่าตัดศัลยกรรมที่ใช้ในการวินิจฉัยโดยใช้ขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด จุดมุ่งหมายของการตรวจนี้คือการแยกหรือตรวจหาโรคในบริเวณหน้าอกเยื่อหุ้มสมองและเพื่อกำหนดระยะของโรค เป็นขั้นตอนในการถ่ายภาพและแยกโครงสร้างเนื้อเยื่อที่เป็นไปได้ทางพยาธิวิทยา

mediastinoscopy คืออะไร?

ในระหว่างการส่องกล้องตรวจทางผิวหนังจะตรวจดูโดยใช้กล้องเอนโดสโคป นี่คือส่วนหนึ่งของหน้าอกและประกอบด้วยหลอดลมหลอดอาหารส่วนหนึ่งของหัวใจและเส้นประสาทต่างๆที่วิ่งอยู่ที่นั่น

Mediastinoscopy เป็นขั้นตอนการถ่ายภาพและการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามจากเทคโนโลยีนี้โครงสร้างทางกายวิภาคสามารถเตรียมและกำจัดออกได้อย่างสมบูรณ์เช่นต่อมน้ำเหลืองแต่ละส่วน

การตรวจ mediastinum โดยใช้ endoscope นี่เป็นส่วนหนึ่งของหน้าอกและประกอบด้วยหลอดลม (หลอดลม) หลอดอาหาร (หลอดอาหาร) ส่วนหนึ่งของหัวใจและเส้นประสาทต่างๆที่วิ่งอยู่ที่นั่น นอกจากนี้ต่อมน้ำเหลืองและขนมปังหวานยังอยู่ในบริเวณของเมดิแอสตินัม Bries หรือที่รู้จักกันในชื่อพ้องกันว่าไธมัสเป็นอวัยวะของระบบน้ำเหลืองที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน วันนี้การส่องกล้องตรวจทางผิวหนังเป็นสิ่งที่เรียกว่าการส่องกล้องวิดีโอ (video mediastinoscopy)

ด้วยการใช้เทคนิคนี้พื้นที่ที่จะตรวจสอบสามารถแสดงบนจอภาพและปรับปรุงการมองเห็นเนื่องจากแต่ละพื้นที่สามารถขยายได้สูงสุด 15 เท่า โครงสร้างทางกายวิภาคของสื่อกลางหลังส่วนกลางสามารถดูได้ดีและชัดเจนกว่ามาก ด้วยการส่องกล้องแบบคลาสสิกมีเพียงศัลยแพทย์เท่านั้นที่สามารถมองเห็นบริเวณหน้าอกผ่านทางเครื่องมือได้ซึ่งก็คือ mediastinoscope ผู้ที่เกี่ยวข้องกับความช่วยเหลือไม่มีความเข้าใจในสิ่งที่เกิดขึ้นในปฏิบัติการ

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

Mediastinoscopy มักทำเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยโรคและมักไม่ใช้เพื่อรักษาโรคที่เป็นไปได้ จุดมุ่งหมายของการส่องกล้องตรวจทางผิวหนังคือการประเมินโรควินิจฉัยโรคและหากจำเป็นให้กำหนดระยะและขอบเขตของโรค ผลลัพธ์ของขั้นตอนมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการรักษาผู้ป่วยต่อไป ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนนี้ควรทำการตรวจเบื้องต้นเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) หรือเอกซเรย์ทรวงอก

หากขั้นตอนการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ไม่ได้ให้ข้อมูลหรือแสดงการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองระหว่างปอดทั้งสองข้างจำเป็นต้องมีการส่องกล้องตรวจทางผิวหนัง

ในระหว่างการส่องกล้องส่องกล้องศัลยแพทย์สามารถฉายภาพที่ให้ข้อมูลด้วยกล้องเอนโดสโคปและเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นภายใต้การฉีดยาชาทั่วไปสั้น ๆ ต้องทำแผลเล็ก ๆ เหนือกระดูกอก mediastinoscope ได้รับการแนะนำอย่างรอบคอบผ่านทางรอยบากที่ขนานกับหลอดลม (หลอดลม) จนถึงเมดิแอสตินัม mediastinoscope เป็นเครื่องมือที่ออกแบบมาเป็นพิเศษซึ่งประกอบด้วยท่อขนาดเล็กพร้อมกล้องและอุปกรณ์ดูด ศัลยแพทย์และผู้ช่วยสามารถปฏิบัติตามขั้นตอนการทำงานบนจอภาพ

ศัลยแพทย์สามารถรับภาพรวมที่แม่นยำและทำการตรวจชิ้นเนื้อ ในการทำเช่นนี้คีมขนาดเล็กจะถูกสอดเข้าไปในเมดิแอสตินัมผ่านท่อของเมดิแอสติโนสโคปและดึงตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กออกจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบ โครงสร้างเนื้อเยื่อที่ดีจะถูกนำเสนอต่อพยาธิแพทย์เพื่อตรวจสอบ ด้วยความช่วยเหลือของกล้องจุลทรรศน์เขาสามารถทดสอบตัวอย่างที่ถ่ายและแถลงเกี่ยวกับชนิดของเนื้องอกและตำแหน่งของเนื้องอกที่เรียกว่ามารดา

การวินิจฉัยประเภทนี้ใช้สำหรับโรคของปอดและเยื่อหุ้มสมองเช่น sarcoid มะเร็งปอดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบหรือแยกการติดเชื้อในปอดบางประเภทเช่นวัณโรคได้ โดยทั่วไปการวินิจฉัยโดยการส่องกล้องนี้มีความจำเป็นหากมีการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะในบริเวณหน้าอกหรือสงสัย บริเวณที่ได้รับผลกระทบอาจเป็นปอดกะบังลมอวัยวะของระบบภูมิคุ้มกันหลอดลมหลอดอาหารและต่อมน้ำเหลือง

การสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มปอดหรือในเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งอาจเป็นน้ำหรือเป็นหนองเนื้องอกในปอด (เช่นมะเร็งหลอดลม) Sarcoidosis (โรค Boeck หรือโรค Schaumann-Besnier) มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งหรือเนื้องอกที่เติบโตอย่างกระจาย (mesothelioma) หากมีข้อสงสัยตามอาการและการตรวจโรคดังกล่าวก่อนหน้านี้ควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้เจ็บหน้าอก

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

หากทำ mediastinoscopy อย่างมืออาชีพและถูกต้องจะมีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนน้อยมาก น้อยมากที่เส้นประสาทจะถูกทำลายชั่วคราวหรือถาวร ในแต่ละกรณีอวัยวะของเมดิแอสตินัมอาจได้รับบาดเจ็บเช่นกัน สิ่งนี้อาจนำไปสู่การตกเลือดการมีเลือดออกทุติยภูมิหรือความผิดปกติของความไว

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความบกพร่องชั่วคราวของสายเสียงอาจเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกัน การบาดเจ็บที่หลอดลมและหลอดอาหารต้องได้รับการเย็บแผลอาจทำให้เกิดการรั่วไหลได้ ในกรณีที่หายากมากอาจเกิด pneumothorax ได้ ควรติดตามผลอย่างสมบูรณ์หลังจากขั้นตอน

ผลข้างเคียงใด ๆ เช่นไข้เลือดออกจากแผลผ่าตัดเจ็บหน้าอกหรือหายใจถี่ควรรายงานให้ผู้เชี่ยวชาญทราบทันที แต่ยังกลืนลำบากอาการบวมในลำคอและเสียงแหบจนถึงขั้นสูญเสียเสียงเป็นผลข้างเคียงที่รุนแรง

ก่อนการผ่าตัดควรหยุดยาที่มีผลเสียต่อการแข็งตัวของเลือดหรือรับประทานหลังจากปรึกษากับแพทย์ที่รักษาเท่านั้น การใช้ยาดังกล่าวจะเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกมากในระหว่างและหลังการส่องกล้อง การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์ก่อนและหลังขั้นตอนนี้อาจนำไปสู่การหายของบาดแผลได้

ในการแก้ไขผลข้างเคียงและผลที่ตามมาในระยะสั้นและระยะยาวควรทำแบบฝึกหัดการหายใจทางกายภาพบำบัดหลังผ่าตัด การพยากรณ์โรคและแนวทางการรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับผลการวิจัยที่ได้จากการส่องกล้องทางผิวหนังและจะมีการหารือกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาในภายหลัง