กรดไมโคฟีนอลิก

ที่ กรดไมโคฟีนอลิก เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มยากดภูมิคุ้มกัน ในฐานะที่เป็นยาปฏิชีวนะลักษณะแรกจึงมีการวิจัยวิธีการออกฤทธิ์ต่อการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์ ได้รับการพิจารณาว่าเป็นยาที่เชื่อถือได้มาประมาณ 85 ปีและปัจจุบันมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านการปลูกถ่ายอวัยวะ

กรดไมโคฟีนอลิกคืออะไร?

กรดไมโคฟีนอลิกหรือที่รู้จักกันในชื่อภาษาละติน Acidum mycophenolicumได้ทำการแยกเชื้อเป็นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2436 โดยแพทย์และนักจุลชีววิทยาชาวอิตาลี Bartolomeo Gosio ในระหว่างการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ของเขา Gosio สามารถสังเกตได้ว่ากรดไมโคฟีนอลิกลดการเติบโตของเชื้อโรคแอนแทรกซ์อย่างมีนัยสำคัญ

หลังจากที่ Alexander Flemming ได้ทำการวิจัยฤทธิ์ยาปฏิชีวนะของเพนนิซิลินในปี 2471 และนำเสนอในปี 2472 และนำออกใช้ในทางการแพทย์ทำให้สเปกตรัมของการดูแลทางการแพทย์ด้วยยาปฏิชีวนะขยายตัวมากขึ้น ผู้ร่วมค้นพบเพนิซิลลินพบผลการวิจัยของ Bertolomeo Gosio เขาทำตามข้อสังเกตและโหมดการออกฤทธิ์ของการยับยั้งกรดไมโคฟีนอลิกแบบคัดเลือกไม่แข่งขันและย้อนกลับได้

ยานี้เป็นผงผลึกสีขาวซึ่งอยู่ภายใต้สูตรโมเลกุล C17H20O6 เป็นที่รู้จัก เกือบจะไม่ละลายในน้ำเย็นละลายได้ในโทลูอีนเล็กน้อยและละลายได้ปานกลางในไดเอทิลอีเธอร์และคลอโรฟอร์ม ผงสีขาวละลายได้ง่ายด้วยการเติมเอทานอลเท่านั้น

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

ปัจจุบันกรดไมโคฟีนอลิกถูกใช้เป็นสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันในการรักษาป้องกันโรคและสำหรับโรคที่ลุกลาม เป้าหมายทางเภสัชวิทยาขึ้นอยู่กับการยับยั้งเอนไซม์ที่คัดเลือกไม่สามารถแข่งขันและย้อนกลับได้ซึ่งมีความสำคัญต่อการสังเคราะห์ทางชีวภาพของกัวโนซีน เอนไซม์นี้เป็นที่รู้จักภายใต้ชื่อของ inosine monophosphate dehydrogenase

โดยการยับยั้งเอนไซม์การแพร่กระจายของเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด B และ T และการสังเคราะห์ดีเอ็นเอจะถูกปิดกั้น ในขณะที่เซลล์เหล่านี้ถูกปิดกั้น แต่เซลล์อื่น ๆ สามารถค้นหาเส้นทางการสังเคราะห์ทางชีวภาพอื่นได้ ความแตกต่างระหว่างกรดไมโคฟีนอลิกและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันอื่น ๆ คือไม่ติดอยู่ในดีเอ็นเอโดยตรง

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

การรักษาทางการแพทย์โดยใช้ mycophenolic acid อยู่ในรูปแบบของยาเม็ด ตามข้อบ่งชี้จุดเน้นคือการรักษาป้องกันโรคในการปลูกถ่ายอวัยวะร่วมกับสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันอื่น ๆ เพื่อป้องกันอาการปฏิเสธ

นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดยาได้หากมีโรครูมาติกรุนแรงที่มีการทำลายอวัยวะภายใน หากอวัยวะยังไม่ติดเชื้อสามารถใช้ยาป้องกันโรคเพื่อป้องกันปัญหานี้ได้

หากเป็นไปได้การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดควรดำเนินการโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในด้านการปลูกถ่ายอวัยวะเท่านั้น ปริมาณจะปรับแต่งให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละรายโดยส่วนใหญ่เป็นผู้ใหญ่ประมาณ 720 มก. วันละสองครั้ง การแทรกซึมของกรดไมโคฟีนอลิกควรได้รับการบันทึกไว้อย่างครบถ้วนโดยการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการเป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยงการให้ยาเกินขนาด

ไม่ควรใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร หากทราบว่ามีอาการแพ้ต่อส่วนประกอบแต่ละส่วนของกรดไมโคฟีนอลิกควรหลีกเลี่ยงที่นี่และควรกำหนดทางเลือกให้กับยานี้หากจำเป็น การรักษาด้วยกรดไมโคฟีนอลิกจะประสบความสำเร็จหรือไม่โดยปกติแล้วจะเห็นได้เพียง 3 เดือนหลังจากเริ่มรับประทาน

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยสังเกตเห็นการบรรเทาของอาการหลังจากระยะเวลาการรักษา 4-8 สัปดาห์ สามารถเห็นผลได้ในการลดความเจ็บปวดและการสะสมของน้ำในเนื้อเยื่อน้อยลง ค่าการอักเสบในการนับเม็ดเลือดดีขึ้นความฝืดในตอนเช้าและความเหนื่อยล้าลดลงและความยืดหยุ่นเพิ่มขึ้น เพื่อให้เกิดการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องจำเป็นต้องรับประทานยาในระยะยาว ต้องดำเนินการอย่างสม่ำเสมอแม้ว่าอาการทั่วไปของผู้ป่วยจะดีขึ้นแล้วก็ตาม

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับการรักษาทางเภสัชกรรมอาจเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาได้ โดยพื้นฐานแล้วเราควรพิจารณาเสมอว่าสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ร่างกายไม่สามารถให้การป้องกันที่แข็งแกร่งได้ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโดยทั่วไป การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อรา

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของกรดไมโคฟีนอลิกมักรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้อาเจียนปวดท้อง) การติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่การเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือดการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ (หลอดลมอักเสบ) และความผิดปกติของไตและตับ ในทางกลับกันอาการหัวใจเต้นเร็ว (อัตราชีพจรเพิ่มขึ้น) อาการสั่นผมร่วงหรือการก่อตัวของเนื้องอกมะเร็งหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง

ไม่ควรฉีดวัคซีนในขณะที่รับยากดภูมิคุ้มกัน ควรหลีกเลี่ยงรังสี UV เนื่องจากอาจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อผิวหนังได้ แพทย์ควรทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นประจำเช่นเดียวกับผิวหนังและเยื่อเมือกในขณะที่รับประทานกรดไมโคฟีนอลิก