โรคฝีลิง

โรคฝีลิง เป็นชื่อที่แนะนำโรคจากสัตว์ที่เกิดขึ้นในลิงเป็นหลัก แต่ยังสามารถถ่ายโอนไปยังมนุษย์ได้

โรคฝีลิงคืออะไร?

Monkey pox ตามชื่อเป็นโรคจากสัตว์ที่เกิดขึ้นในลิงเป็นหลัก แต่ยังสามารถถ่ายโอนไปยังมนุษย์ได้ ไวรัสคือ ส่งผ่านการบริโภคเนื้อลิงจำพวกลิง

โรคฝีลิงเป็นโรคติดเชื้อที่ติดต่อโดยไวรัสที่เรียกว่า Orthopoxvirus simiae หรือ Monkey Pox เชื้อโรคนี้พบได้บ่อยโดยเฉพาะในแอฟริกา เขตการกระจายพันธุ์หลักอยู่ในแอฟริกาตะวันตกและแอฟริกากลาง

สัตว์ฟันแทะต้นไม้เช่นกระรอกและหนูชนิดต่างๆมักติดเชื้อที่นั่น โดยสัตว์เหล่านี้สามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังลิงที่อาศัยอยู่ในพื้นที่เหล่านี้โดยเฉพาะลิงชวาและลิงจำพวกลิง เมื่อ 14 ปีก่อนโรคฝีลิงยังปรากฏเป็นครั้งคราวในสุนัขพันธุ์อเมริกัน มีการกล่าวกันว่าหนูตัวใหญ่จากกานาถูกย้ายไปที่สวนสัตว์ในสหรัฐฯ

การระบาดของ Monkeypox เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาในเซียร์ราลีโอนไอวอรีโคสต์ไลบีเรียไนจีเรียแคเมอรูนกาบองและสาธารณรัฐคองโก โชคดีที่จำนวนคดีใหม่ค่อนข้างน้อย อุบัติการณ์ต่อปีเพียง 0.6 ต่อ 10,000 คน

สาเหตุ

เนื่องจากเนื้อลิงมักอยู่ในเมนูของมนุษย์ในแอฟริกาโรคนี้จึงติดต่อไปยังมนุษย์ด้วยวิธีนี้และก่อให้เกิดโรคฝีดาษในสัตว์เหล่านี้ซึ่งคล้ายกับโรคฝีในมนุษย์มาก (เกิดจากไวรัส Orthopoxvirus Variola)

นอกจากนี้ยังสามารถติดเชื้อได้โดยการหลั่งและเลือดของสัตว์ป่วยเช่นการกัดและรอยขีดข่วน แต่ความเสี่ยงของการติดเชื้อค่อนข้างต่ำด้วยวิธีนี้ การติดต่อกับโรคฝีลิงจากคนสู่คนนั้นหายากมาก

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

หลังจากระยะฟักตัวโดยเฉลี่ยประมาณสองสัปดาห์โรคฝีลิงจะแตกออก ในตอนแรกพวกเขาแสดงตัวว่าเป็นไข้สูงหนาวสั่นและต่อมน้ำเหลืองบวม อาการเจ็บคอปวดศีรษะปวดข้อปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อและไอ

ต่อมาผู้ติดเชื้อจะพัฒนาเป็นผื่นแดงสิวและตุ่ม ผื่นขนาดใหญ่คล้ายฝีก่อตัวขึ้นในบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะที่ใบหน้า แต่ยังที่คอและขาหนีบ เปลือกไม้แห้งในช่วงเวลาประมาณสองสัปดาห์

เมื่อพวกเขาหลุดออกไปในที่สุดพวกเขามักจะทิ้งรอยบุ๋มหรือรอยแตกซึ่งเป็นเรื่องปกติของไข้ทรพิษของมนุษย์ โรคนี้ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับสิ่งที่เรียกว่าอีสุกอีใส สิ่งเหล่านี้เกิดจากไวรัส varicella zoster ซึ่งไม่ใช่ไวรัสไข้ทรพิษ ในระยะแรกของโรคโรคฝีในลิงมักสับสนกับโรคหัดไข้ผื่นแดงเริมงูสวัดคางทูมหรืออีสุกอีใส

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในการวินิจฉัยโรคฝีในลิงไวรัสจะถูกตรวจพบโดยการตรวจสอบฝีดาษการหลั่งไข้ทรพิษหรือการดูดซับในลำคอ

ด้วยการเพาะเลี้ยงเซลล์การตรวจหาโรคจะใช้เวลาสองสามวันด้วยวิธีพิเศษอื่น ๆ เพียงไม่กี่ชั่วโมง โดยทั่วไปการวินิจฉัยจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการพิเศษ การเกิดต่อมน้ำเหลืองบวมที่ขากรรไกรล่างบริเวณคอและขาหนีบยังเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคฝีในลิง

โรคฝีลิงเป็นโรคที่รายงานได้ในหลายประเทศ การดำเนินของโรคในรูปแบบของไข้ทรพิษนี้มีความคล้ายคลึงกับไข้ทรพิษของมนุษย์มากแม้ว่าจะค่อนข้างรุนแรงกว่าก็ตาม คนที่มีสุขภาพดีก่อนหน้านี้มีระบบภูมิคุ้มกันที่สมบูรณ์แทบจะไม่เสียชีวิตจากโรคในปัจจุบัน

ในทางกลับกันความเสี่ยงจะมากกว่าสำหรับคนชราที่อ่อนแอหรือคนที่ได้รับการบำรุงไม่ดีและสำหรับเด็กเล็ก อัตราการตายของโรคฝีในลิงอยู่ระหว่างหนึ่งถึงสูงสุดร้อยละสิบของผู้ติดเชื้อขึ้นอยู่กับภูมิภาคของการระบาด ดังนั้นจึงต่ำกว่าอัตราการเสียชีวิตของไข้ทรพิษของมนุษย์

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนต่างๆเกิดขึ้นจากการติดเชื้ออีสุกอีใส ในขั้นต้นการติดเชื้อจะทำให้มีไข้หนาวสั่นปวดศีรษะและไอ หลังจากผ่านไปสองสามวันก้อนที่เจ็บปวดมักจะพัฒนาซึ่งต่อมาจะพัฒนาเป็นตุ่มหนองและทิ้งรอยแผลเป็นไว้ นอกจากนี้อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอื่น ๆ เช่นผื่นทั่วไป

โรคผิวหนังที่มีอยู่จะรุนแรงขึ้นโดยโรคฝีในลิงซึ่งบางครั้งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดและอาการคันที่ไม่สามารถทนทานได้ Myalgias และ Arthralgias เช่นอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อแบบกระจายซึ่งจะค่อยๆบรรเทาลงหลังจากฟื้นตัวโดยไม่ค่อยเกิดจากการติดเชื้อ หากไม่มีการฉีดวัคซีนโรคฝีในลิงอาจทำให้เกิดกล่องเสียงอักเสบต่อมทอนซิลอักเสบและเยื่อบุตาอักเสบได้

บ่อยครั้งที่มีอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองซึ่งไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของฮอร์โมน หากไม่ได้รับการรักษาโรคฝีในลิงในเวลาแรกสิ่งนี้จะนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะและการล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิตและทำให้เสียชีวิต เด็กและผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีอาการอ่อนเพลียตลอดจนผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดและผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนไข้ทรพิษอยู่แล้วจะมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ อัตราการตายของโรคฝีในลิงอยู่ระหว่าง 1 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ขึ้นอยู่กับภูมิภาคของการระบาดและระยะเวลาระหว่างการติดเชื้อและการบำบัด

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

โรคฝีลิงเป็นโรคไวรัสจากสัตว์ซึ่งหลังจากระยะฟักตัวประมาณสองสัปดาห์ไม่เพียง แต่ทำให้มีไข้สูงและหนาวสั่นเท่านั้น แต่อาการปวดคอศีรษะข้อและกล้ามเนื้อรวมทั้งอาการไอและต่อมน้ำเหลืองที่บวม (โดยเฉพาะที่ขากรรไกรล่าง) เป็นอาการที่ต้องปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อน สิ่งนี้อาจอ้างถึงนักไวรัสวิทยาเพื่อรับการรักษาเพิ่มเติมหรือต่อไป

หากมีผื่นที่ประกอบด้วยตุ่มสิวและรอยแดงที่ลุกลามจนเป็นผื่นที่ผิวหนังโดยเฉพาะที่ใบหน้าลำคอและขาหนีบในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะต้องให้แพทย์ผิวหนังร่วมหรือดำเนินการต่อ

หากหลักสูตรมีอาการไข้และไอเล็กน้อยและผื่นที่ไม่แพร่กระจายมักไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ อย่างไรก็ตามผู้ติดเชื้อควรสังเกตตัวเองอย่างใกล้ชิดและปรึกษาแพทย์โดยตรงหากอาการทรุดลง หากโรคฝีในลิงยังคงอยู่และเปลือกไม้หลุดออกไปเองหลังจากการอบแห้งสิ่งที่เลวร้ายที่สุดก็จบลง ขั้นตอนสุดท้ายนี้ใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์

ผู้ที่มีร่างกายอ่อนแอหรือมีอาการขาดสารอาหาร (ภาวะทุพโภชนาการ) ไม่ควรละทิ้งการวินิจฉัยและการรักษาทางการแพทย์ เช่นเดียวกับเมื่อเด็กติดเชื้อ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาโรคฝีในลิงมัก จำกัด เฉพาะการรักษาอาการและป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิ นอกเหนือจากการนอนพักที่เข้มงวดแล้วโดยทั่วไปยังมีการกำหนดยาลดไข้เช่นเดียวกับยาแก้ปวดศีรษะและยาสำหรับโรคคออักเสบอาการปวดข้อและกล้ามเนื้อ

ในกรณีที่เรียกว่า superinfection ผู้ป่วยมักจะได้รับยาปฏิชีวนะพิเศษด้วย หากโรคนี้สิ้นสุดลงจะมีการป้องกันตลอดชีวิตจากการติดเชื้อไวรัสอีสุกอีใสอีกครั้ง แต่ยังรวมถึงไวรัสฝีในมนุษย์ด้วย ได้รับภูมิคุ้มกันข้ามกับไวรัส variola

Outlook และการคาดการณ์

โรคฝีลิงทำให้เกิดอาการต่างๆที่คล้ายกับการเจ็บป่วยจากไข้ โรคฝีลิงเป็นอันตรายต่อมนุษย์มากดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษาทันทีไม่ว่าในกรณีใด ๆ ก่อนอื่นมีไข้รุนแรงและหนาวสั่นและอ่อนเพลีย บุคคลที่เกี่ยวข้องรู้สึกเหนื่อยและไม่สบายและความยืดหยุ่นลดลงอย่างมาก นอกจากนี้ยังมีอาการปวดตามกล้ามเนื้อและข้อต่อและต่อมน้ำเหลืองก็บวมขึ้น มีผื่นแดงขึ้นบนผิวหนังซึ่งมักมีตุ่มและสิวปกคลุม

การวินิจฉัยโรคฝีในลิงไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับแพทย์ที่จะวินิจฉัยเนื่องจากอาการไม่สามารถกำหนดให้ชัดเจนกับโรคได้เสมอไป ด้วยเหตุนี้โรคฝีลิงจึงไม่สามารถรักษาได้ แต่เนิ่นๆ

หากไม่มีการรักษาอาการอักเสบจะเกิดขึ้นในบริเวณต่างๆของร่างกายและทำให้อวัยวะล้มเหลว ในกระบวนการผู้ป่วยเสียชีวิตในที่สุด การรักษาโรคฝีลิงไม่เกี่ยวข้องกับการรวบรวมพิเศษใด ๆ การให้ยาปฏิชีวนะช่วยบรรเทาอาการและสามารถต่อสู้กับโรคได้อย่างสมบูรณ์

การป้องกัน

เนื่องจากโรคฝีในลิงแพร่กระจายผ่านทางโฮสต์ระดับกลางของลิงผู้คนควรเข้าใกล้ลิงป่าและลิงที่ถูกกักขังด้วยความระมัดระวังที่จำเป็นและเข้าหาสัตว์ในลักษณะที่ได้รับการคุ้มครองเพื่อหลีกเลี่ยงการกัดหรือรอยขีดข่วน เช่นเดียวกันกับผู้ให้บริการรายแรกของไวรัส

ยกตัวอย่างเช่นกระรอกต้นไม้แอฟริกันน่ารักมาก แต่มันยังสามารถข่วนและกัดได้และทำให้ไวรัสแพร่กระจายได้ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากในการให้ความรู้แก่ชาวแอฟริกันที่อาศัยอยู่ในป่าแอฟริกาว่าการบริโภคเนื้อสัตว์ฟันแทะและเนื้อลิงมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคฝีในลิง

มีการห้ามนำเข้าทั่วสหภาพยุโรปสำหรับสัตว์ฟันแทะและกระรอกที่ไม่ได้เลี้ยงในแอฟริกาเขตร้อนและสำหรับสุนัขพันธุ์แท้จากสหรัฐอเมริกา อีกวิธีหนึ่งในการป้องกันโรคฝีในลิงคือการฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษของมนุษย์ (variola)

หลังจากความเหนื่อยล้าจากการฉีดวัคซีนจำนวนหนึ่งในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมาและมีผู้ได้รับวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษน้อยลงจำนวนการระบาดของโรคฝีในลิงก็เพิ่มขึ้นอีกครั้งโดยรวม นักวิจัยยังกลัวว่าไวรัสอีสุกอีใสอาจเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมทำให้การแพร่เชื้อจากคนสู่คนเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้นในอนาคต

aftercare

ตามกฎแล้วการดูแลติดตามผลโดยตรงเป็นไปไม่ได้สำหรับโรคฝีลิง โรคนี้ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคฝีในลิงอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของบุคคลที่ได้รับผลกระทบหรือลดอายุขัยของผู้ป่วยลงอย่างมาก

ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ได้รับการรักษาด้วยยา บุคคลที่เกี่ยวข้องต้องใส่ใจกับการรับประทานเป็นประจำและการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็กผู้ปกครองต้องบังคับให้บุตรหลานรับประทานยาเพื่อให้โรคหายขาด

สามารถรับประทานยาปฏิชีวนะได้ ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์เมื่อทานยาปฏิชีวนะเนื่องจากแอลกอฮอล์จะลดประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะ โดยทั่วไปผู้ป่วยต้องพักผ่อนและดูแลร่างกาย

ในการทำเช่นนั้นควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากหรือกิจกรรมกีฬาให้มากที่สุด ในกรณีที่มีการอักเสบควรปรึกษาแพทย์ทันที ตามกฎแล้วการวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้นจะนำไปสู่การเกิดโรคในเชิงบวกและไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนพิเศษ การสัมผัสกับสัตว์ที่กระตุ้นควรหยุดชะงักในกรณีของโรคฝีลิง

คุณสามารถทำเองได้

บุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคฝีในลิงจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที นอกเหนือจากการบำบัดทางการแพทย์ซึ่งประกอบด้วยการให้ยาต่างๆและการตรวจสุขภาพโดยแพทย์เป็นประจำแล้วผู้ป่วยจะต้องดูแลตัวเอง แพทย์จะสั่งให้นอนพักอย่างเข้มงวดและแนะนำให้เปลี่ยนอาหารด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเฉียบพลันของการเจ็บป่วยอาหารควรประกอบด้วยอาหารที่อ่อนโยนเช่น rusks หรือน้ำซุปไก่ ผู้ป่วยต้องดื่มมาก ๆ และหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นเช่นกาแฟหรือแอลกอฮอล์

หากเกิดการติดเชื้อขั้นสูงแล้วจำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล ขึ้นอยู่กับการดำเนินของโรคผู้ป่วยต้องนอนพักหลายวันถึงหลายสัปดาห์หลังจากนอนโรงพยาบาล นอกจากนี้ยังต้องมั่นใจว่าโรคได้รับการรักษาให้หายขาด สามารถทำได้ในแง่หนึ่งโดยการตรวจทางการแพทย์และในทางกลับกันโดยการสังเกตที่ดี ผู้ป่วยที่สังเกตเห็นอาการผิดปกติหรือข้อร้องเรียนควรพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่รับผิดชอบทันที ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงควรโทรหาแพทย์ฉุกเฉินบุคคลที่เกี่ยวข้องจะต้องถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลทันที

มาตรการช่วยเหลือตนเองอื่น ๆ มุ่งเน้นไปที่การระบุสาเหตุของโรคฝีลิงและการใช้มาตรการป้องกัน