การผ่าคอ

ภายใต้หนึ่ง การผ่าคอ เป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึงการผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกและเนื้อเยื่อข้างเคียงออก ขั้นตอนนี้ใช้ในการรักษาการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณคอ

การผ่าคอคืออะไร?

คำว่าการผ่าคอมาจากภาษาอังกฤษและแปลว่า การเตรียมคอ. ความหมายคือวิธีการผ่าตัดที่รุนแรงซึ่งศัลยแพทย์จะเอาต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดในบริเวณศีรษะและลำคอออกเนื่องจากมีเนื้องอกหลักอยู่

เป็นการป้องกันไม่ให้เซลล์เนื้องอกแพร่กระจายในร่างกายต่อไป ในทางการแพทย์มีการสร้างความแตกต่างระหว่างการผ่าคอเพื่อป้องกันโรคและการรักษา การผ่าคอเพื่อป้องกันโรคจะใช้เมื่อเอาต่อมน้ำเหลืองออกแม้ว่าจะไม่สามารถตรวจพบการแพร่กระจายได้ก็ตาม ด้วยขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัด micrometastases ที่มองไม่เห็น ในทางกลับกันหากสามารถให้การพิสูจน์เนื้องอกของลูกสาวได้ก็เป็นการผ่าคอเพื่อการรักษา

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

พื้นที่ที่สำคัญที่สุดของการใช้การผ่าคอคือการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณคอเมื่อทราบเนื้องอกหลัก ขั้นตอนนี้จะดำเนินการเช่นกันหากยังไม่ได้ระบุเนื้องอกหลัก แต่มีเนื้องอกของลูกสาว

การแพร่กระจายมักปรากฏในมะเร็งที่เกิดขึ้นในบริเวณศีรษะและลำคอ บางครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบยังต้องทนทุกข์ทรมานจากเนื้องอกในระบบทางเดินปัสสาวะในช่องท้องหรือบริเวณหน้าอกเช่นมะเร็งหลอดลม โรคเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่การก่อตัวของเนื้องอกในลูกสาว ได้แก่ เนื้องอกที่ต่อมน้ำลายมะเร็งมะเร็งกล่องเสียงมะเร็งลำคอเนื้องอกมะเร็งในจมูกหรือไซนัสพารานาซัลและเนื้องอกในช่องปากเช่นมะเร็งที่โคนลิ้นหรือมะเร็งต่อมทอนซิล ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าคอจะร่วมกับการฉายรังสีรักษาเนื้องอกหลักและการระบายน้ำเหลืองบริเวณคอ

แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างการผ่าคอประเภทต่างๆ สิ่งเหล่านี้คือความรุนแรงการใช้งานการเลือกและการผ่าคอ suprahyoidal ซึ่งมีเทคนิคการผ่าตัดที่แตกต่างกัน การผ่าคออย่างรุนแรงเกี่ยวข้องกับการกำจัดต่อมน้ำเหลืองและท่อน้ำเหลืองทั้งหมดในบริเวณคอรวมทั้งเนื้อเยื่อข้างเคียง นอกจากนี้เส้นประสาทและหลอดเลือดที่สำคัญมักจะถูกลบออกซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน วิธีการผ่าตัดที่รุนแรงนี้ใช้เป็นหลักเมื่อมีการเกี่ยวข้องอย่างเด่นชัดของต่อมน้ำเหลืองที่มีการแพร่กระจาย

การผ่าคอที่ใช้งานได้มีความรุนแรงน้อยกว่า ด้วยวิธีนี้โครงสร้างต่างๆเช่นเส้นประสาทเสริมหลอดเลือดดำภายในคอและกล้ามเนื้อจะถูกเก็บรักษาไว้ การผ่าคอตามหน้าที่จะดำเนินการเมื่อไม่ได้รับการแก้ไขการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง

การผ่าคอเฉพาะส่วนจะใช้ในการล้างส่วนคอแต่ละส่วนออก เนื้องอกหลักบางชนิดมีผลต่อบริเวณต่อมน้ำเหลืองบางส่วนเท่านั้น ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงแบ่งบริเวณต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกออกเป็นหกระดับพิเศษ การผ่าคอแบบเลือกจะดำเนินการในกรณีของการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองที่ไม่สามารถตรวจพบได้

อีกรูปแบบหนึ่งคือการผ่าคอ suprahyoidal โดยหลักแล้วจะใช้สำหรับมะเร็งที่พื้นปากมะเร็งที่ริมฝีปากหรือมะเร็งที่ลิ้น กระดูกไฮออยด์ (กระดูกไฮออยด์) เป็นเครื่องหมายขีด จำกัด ของการอพยพนี้

ก่อนการผ่าคอผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบ จากนั้นศัลยแพทย์จะทำการผ่าที่กล้ามเนื้อผงกศีรษะ ตั้งอยู่ในบริเวณคอด้านข้าง ที่คอข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างศัลยแพทย์จะเอาต่อมน้ำเหลืองและท่อน้ำเหลืองออก จำนวนของต่อมน้ำเหลืองและท่อที่นำออกขึ้นอยู่กับการมีส่วนร่วม ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัดขยายกระดูกไหปลาร้า หากจำเป็นแพทย์จะผ่าตัดส่วนเพิ่มเติมของเนื้อเยื่อในบริเวณข้างเคียง ซึ่งอาจรวมถึงต่อมเส้นประสาทเส้นเลือดกล้ามเนื้อหรือต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ

ในกรณีที่มีการผ่าคออย่างรุนแรงศัลยแพทย์จะทำการกำจัดโครงสร้างทางกายวิภาคเช่นกล้ามเนื้อสเตอร์โนไฮออยด์ (กล้ามเนื้อกระดูกสันอก - ไฮออยด์), กล้ามเนื้อกระดูกอก - กระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์ (กล้ามเนื้อโหนกศีรษะ), หลอดเลือดดำภายในคอ (หลอดเลือดดำภายในคอ), เส้นประสาทเสริมและต่อมใต้น้ำ (ต่อมน้ำลายขากรรไกรล่าง) สิ่งนี้นำไปสู่การสูญเสียเนื้อเยื่ออย่างกว้างขวางซึ่งจะ จำกัด การทำงานของผู้ป่วยด้วย หากเกิดภาวะแทรกซ้อนอาจจำเป็นต้องใช้มาตรการผ่าตัดเพิ่มเติม

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ภาวะแทรกซ้อนต่างๆเป็นไปได้ด้วยการผ่าคอซึ่งมักขึ้นอยู่กับขอบเขตของการแทรกแซง

หากเป็นเรื่องของการกำจัดต่อมน้ำเหลืองเพียงผิวเผินเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยผลข้างเคียงที่เป็นลบจะถือว่าไม่เด่นชัดและถูกกำหนดให้มีความเสี่ยงในการผ่าตัดทั่วไป อย่างไรก็ตามหากทำการผ่าตัดอย่างกว้างขวางเพื่อเอาต่อมน้ำเหลืองที่ฝังลึกออกไปความเสี่ยงของการด้อยค่าอย่างรุนแรงจะเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามหากใช้วิธีการผ่าตัดที่อ่อนโยนและศัลยแพทย์มีประสบการณ์เพียงพอก็สามารถลดความเสี่ยงได้

ความเสี่ยงในการปฏิบัติงานทั่วไป ได้แก่ความผิดปกติของการรักษาบาดแผลเลือดออกการมีเลือดออกทุติยภูมิการก่อตัวของแผลเป็นการอักเสบความผิดปกติของความไวบนผิวหนังตลอดจนพฤติกรรมของบาดแผลที่อาจต้องผ่าตัดเพิ่มเติม

นอกจากนี้ยังอาจได้รับบาดเจ็บที่ลำคอขนาดใหญ่เนื่องจากการผ่าคอ ไม่ค่อยมีเลือดออกที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและจำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือด ความเสี่ยงของขั้นตอนนี้รวมถึงความเสียหายต่อหลอดเลือดดำที่คอลึก สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดการขาดดุลที่ใบหน้าสายเสียงลิ้นแขนหรือกะบังลม หากเนื้อเยื่อจำนวนมากถูกนำออกโดยเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าคอบางครั้งอาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปร่างที่สังเกตเห็นได้

หลังจากการผ่าคอผู้ป่วยต้องดูแลคอและศีรษะและหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่กระตุก ในบริเวณบาดแผลควรหยุดการล้างและโกนชั่วคราว