อาการป่วย

ใน อาการป่วย เป็นโรคทางระบบประสาทของเด็กและวัยรุ่นที่ระบาดเฉพาะในซูดานตอนใต้แทนซาเนียและตอนเหนือของยูกันดา อาการนี้เป็นลักษณะของการโจมตีพยักหน้าอย่างต่อเนื่องขณะรับประทานอาหารและการเสื่อมสภาพทางร่างกายและจิตใจทีละน้อย โรคพยักหน้ามักจะนำไปสู่การเสียชีวิตภายในไม่กี่ปี

โรคพยักหน้าคืออะไร?

อาการป่วย เป็นโรคที่พบในแอฟริกาตะวันออกเท่านั้น พบในแทนซาเนียและซูดานใต้ตั้งแต่ต้นทศวรรษที่ 1960 มีลักษณะการโจมตีพยักหน้าเมื่อรับประทานอาหารหรืออยู่ในความเย็นและอาการปัญญาอ่อนทีละน้อย ยังไม่สามารถให้คำอธิบายที่น่าพอใจสำหรับที่มาของมันได้จนถึงวันนี้

Peter Spencer นักประสาทวิทยาโดยเฉพาะได้ตรวจสอบโรคอย่างใกล้ชิดมากขึ้น เขาสามารถเน้นอาการทั่วไป อย่างไรก็ตามในขณะนี้เราสามารถตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับสาเหตุเท่านั้น ปีเตอร์สเปนเซอร์อธิบายถึงอาการป่วยที่พยักหน้าว่าเป็นความผิดปกติร้ายแรงที่ก้าวหน้าอย่างช้าๆ เขาแนะนำอายุขัยเฉลี่ย 3-4 ปีสำหรับผู้ที่เป็นโรคนี้

อย่างไรก็ตามยังมีกรณีที่โรคนี้มีมานานกว่าสิบปี มีรายงานการรักษาด้วยซ้ำ ความพอดีกับการพยักหน้ามักเกี่ยวข้องกับความพอดีกับโรคลมชักแบบคลาสสิก จากการตรวจคลื่นสมองพบว่าการโจมตีที่พยักหน้านั้นมาพร้อมกับรูปแบบของคลื่นสมองที่ผิดปกติซึ่งคล้ายกับโรคลมบ้าหมู

ปัจจุบันโรคนี้เกิดขึ้นเฉพาะในซูดานใต้ในการตั้งถิ่นฐานของแม่น้ำโดยมีความชุก 2.3 ถึง 6.7 เปอร์เซ็นต์ ในปี 2008 โรคนี้ได้แพร่กระจายไปยังบางพื้นที่ทางตอนเหนือของยูกันดา

สาเหตุ

จนถึงขณะนี้มีเพียงการคาดเดาเกี่ยวกับสาเหตุของโรคก้อนโต จนถึงปัจจุบันยังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคตั้งแต่แรกและเหตุใดจึงเกิดขึ้นในพื้นที่ จำกัด เท่านั้น อย่างไรก็ตามคิดว่าเป็นโรคติดเชื้อหรือโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เกิดจากการติดเชื้อ

ข้อสันนิษฐานอีกประการหนึ่งมุ่งเน้นไปที่พิษเรื้อรังจากสารพิษจากสิ่งแวดล้อมที่ปนเปื้อนพื้นที่ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสงครามกลางเมือง อย่างไรก็ตามมีหลักฐานที่ชัดเจนเกี่ยวกับการเชื่อมต่อกับไส้เดือนฝอย Onchocerca volvulus เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าหนอนชนิดนี้แพร่กระจายโดยแมลงวันสีดำและเป็นสาเหตุของโรคตาบอดแม่น้ำ

สามารถตรวจพบไส้เดือนฝอยในผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่ได้รับผลกระทบจากโรคสัปหงก อย่างไรก็ตามเป็นที่น่าทึ่งเช่นกันที่ไม่มีกรณีของโรคโหนกเกิดขึ้นในพื้นที่อื่น ๆ ที่ไส้เดือนฝอยแพร่กระจาย ดังนั้นสมมติฐานสำหรับปัจจัยร่วมเพิ่มเติมสำหรับการพัฒนาของโรคนี้จึงชัดเจน สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสารเคมีที่ยังตรวจไม่พบ

นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่พยาธิตัวกลมในบริเวณนี้เป็นพาหะของจุลินทรีย์พิเศษหรือปรสิตซึ่งเป็นตัวกระตุ้นที่แท้จริงของโรคโหนก โรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งเป็นปฏิกิริยาต่อการติดเชื้อก็เป็นไปได้เช่นกัน

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วโรคโหนกเป็นโรคทางระบบประสาทที่กำลังดำเนินไปอย่างช้าๆอาการหลักคือการเคลื่อนไหวของศีรษะอย่างต่อเนื่อง เด็กที่ได้รับผลกระทบไม่เติบโตอีกต่อไปและพัฒนาการทางจิตหยุดลง เมื่อเวลาผ่านไปแม้จะมีความพิการทางสมอง

การโจมตีด้วยการพยักหน้าจะเกิดขึ้นขณะรับประทานอาหารหรือแม้กระทั่งขณะดูอาหารแบบดั้งเดิมหรือเมื่ออากาศเย็น หากมีการเสิร์ฟอาหารที่ไม่คุ้นเคยเช่นช็อคโกแลตการโจมตีพยักหน้าจะไม่เกิดขึ้น แม้ว่าอาหารจะจบลง แต่การพยักหน้าก็หยุดลง การเคลื่อนไหวของศีรษะระหว่าง 10 ถึง 20 ครั้งสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการจับกุม การชักที่รุนแรงมากอาจนำไปสู่การล่มสลาย สิ่งนี้มักนำไปสู่ความเสียหายเพิ่มเติม

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่เด็กจะล้มลงและได้รับบาดเจ็บสาหัส ได้เกิดขึ้นแล้วว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบตกลงไปในเตาผิงหรือของมีคม ในระหว่างการจับกุมเด็ก ๆ จะมีอาการสับสนและมักจะหลงทาง การพยากรณ์โรคสำหรับโรคนั้นแย่มาก ตามประสบการณ์ก่อนหน้านี้ไม่สามารถรักษาได้และยังก้าวหน้า

โรคพยักหน้ามักจะจบลงอย่างรุนแรงหลังจากผ่านไปหลายปี มีข้อความที่แตกต่างกันเกี่ยวกับระยะเวลาของการเจ็บป่วย จากข้อสังเกตบางประการโรคที่เป็นโรคสัปหงกกล่าวกันว่านำไปสู่การเสียชีวิตภายในสามถึงสี่ปีโดยเฉลี่ย ในทางกลับกันยังมีรายงานเกี่ยวกับผู้ที่เป็นโรคนี้มานานกว่าสิบปี อย่างไรก็ตามยังมีข้อความที่กล่าวกันว่าคนหนุ่มสาวบางคนหายดีแล้ว

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

โรคพยักหน้าได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยอาการทั่วไปเป็นหลัก การวัดคลื่นสมองแสดงให้เห็นรูปแบบของคลื่นสมองที่ผิดปกติระหว่างการโจมตีพยักหน้า ในระหว่างการตรวจ MRI สามารถตรวจพบการสูญเสียมวลสมองอย่างมาก เซลล์ hippocampus และ glial ยังแสดงความเสียหายอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามจนถึงขณะนี้ยังไม่มีข้อบ่งชี้ในการสอบสวนเกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริงของโรค

ภาวะแทรกซ้อน

ในฐานะที่เป็นโรคลมชักในเด็กปฐมวัยอาการนิกกิ้งมักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน การโจมตีพยักหน้าที่เกี่ยวข้องไม่ได้เป็นเพียงอาการเดียว อย่างไรก็ตามอาการนี้เพียงอย่างเดียวอาจทำให้เด็กที่ได้รับผลกระทบล้มลงในระหว่างการโจมตี ในบางครั้งคุณอาจได้รับบาดเจ็บสาหัส

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถควบคุมแขนขาได้อีกต่อไปในระหว่างการโจมตี เนื่องจากโรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในประเทศในแอฟริกาเช่นยูกันดาเด็ก ๆ จึงมักตกอยู่ในกองไฟหรือสัมผัสของมีคมเมื่อพวกเขาล้มลง นอกจากนี้เด็กคนดังกล่าวมักจะหลงทาง หากไม่มีการป้องกันใด ๆ ผู้ที่สับสนจะกลายเป็นเหยื่อของสัตว์ป่าได้อย่างง่ายดาย นอกจากนี้โรคสัปหงกยังเป็นโรคที่มักมีอันตรายถึงชีวิต

มันดำเนินไปและเป็นโรคทางระบบประสาทที่ร้ายแรง ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดคือความหายากและพื้นที่ จำกัด ในระดับภูมิภาคที่แคบซึ่งเกิดโรคพยักหน้า ไม่มีการดูแลทางการแพทย์ที่นั่น การวินิจฉัยสมัยใหม่นั้นหายากพอ ๆ แต่ถึงแม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะมีอยู่ แต่ก็ยังไม่มีวิธีรักษาโรคสัปหงก

เหตุใดจึงมีภาวะแทรกซ้อนและภาวะปัญญาอ่อนในผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมาก แต่ไม่ถึงแก่ความตายจึงไม่ชัดเจน นี่อาจเป็นข้อบ่งชี้ของเชื้อปรสิตหรือเชื้อที่พบได้บ่อยในภูมิภาคเหล่านี้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้ปกครองที่สังเกตเห็นอาการปัญญาอ่อนหรือการพยักหน้าโดยทั่วไปในเด็กควรได้รับคำชี้แจงจากแพทย์ทันที การร้องเรียนที่ยาวนานจะต้องได้รับการตรวจสอบและปฏิบัติโดยผู้เชี่ยวชาญเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายถาวร หากมีการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉิน เด็กที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล หากอาการที่อธิบายไว้เกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการเข้าพักในพื้นที่เสี่ยงใดพื้นที่หนึ่งต้องปรึกษาแพทย์ทันที

หลังจากกลับบ้านอย่างช้าที่สุดผู้เดินทางควรได้รับการตรวจสุขภาพอย่างละเอียดและหากจำเป็นให้ทำการรักษา โรคโหนกต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ทางระบบประสาทหรืออายุรแพทย์คนอื่น ๆ เนื่องจากโรคมักเกี่ยวข้องกับความเสียหายในระยะยาวการรักษาบำบัดจึงมีประโยชน์เช่นกัน เนื่องจากโรคโหนกเป็นโรคที่มีความก้าวหน้าจึงจำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิด มิฉะนั้นอาจเกิดปัญหาสุขภาพตามมาอีกซึ่งจะ จำกัด คุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

การบำบัดและบำบัด

เนื่องจากสาเหตุยังไม่ชัดเจนจึงยังไม่มีวิธีการรักษาที่น่าพอใจ มีการใช้ยากันชักที่เรียกว่า ยากันชักใช้ในการรักษาอาการชักจากโรคลมชัก อย่างไรก็ตามยังไม่มีเอกสารเกี่ยวกับขอบเขตที่โรคได้รับอิทธิพลจากยาเหล่านี้ นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาต้านมาลาเรีย ไม่มีการเผยแพร่ผลลัพธ์ที่นี่เช่นกัน

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับโรคโหนกไม่เอื้ออำนวย แม้จะมีความก้าวหน้าและความพยายามทางการแพทย์ แต่โรคนี้จะสิ้นสุดลงอย่างร้ายแรงภายในไม่กี่ปีของชีวิตสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ปัญหาอย่างหนึ่งคือปัจจุบันโรคนี้เกิดขึ้นเฉพาะในแอฟริกาตะวันออกเท่านั้น ความท้าทายอีกประการหนึ่งคือสาเหตุยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเพียงพอ ดังนั้นจึงมีคำถามมากมายที่ยังไม่ได้รับคำตอบในขณะนี้และทำให้แย่ลงหรือแม้กระทั่งป้องกันการดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอ

ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของมอเตอร์และสมรรถภาพทางจิตลดลง อาการชักที่ไม่สามารถควบคุมได้เกิดขึ้นซึ่งหากไม่มีการดูแลทางการแพทย์ที่เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตทันที เนื่องจากข้อร้องเรียนที่มีอยู่ความเสี่ยงโดยทั่วไปของการบาดเจ็บจึงเพิ่มขึ้นสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ อุบัติเหตุกะทันหันอาจเกิดขึ้นได้กับพัฒนาการที่คุกคามชีวิต เปลวไฟหรือของมีคมมักเป็นอันตรายต่อสุขภาพ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความสับสนดังนั้นจึงมักอยู่ในความเมตตาของถิ่นทุรกันดารในบ้านเกิดของพวกเขา คุณไม่สามารถจำแนกอันตรายจากธรรมชาติและตอบสนองได้

เนื่องจากโรคนี้ถือว่ารักษาไม่หายญาติมักจะครอบงำหรือแสดงพฤติกรรมเชิงลบต่อผู้ป่วยด้วยเหตุผลทางศาสนา สิ่งนี้ทำให้สถานการณ์ทั่วไปแย่ลงอีกครั้งและนำไปสู่ภาวะสุขภาพที่รุนแรงขึ้น

การป้องกัน

จนถึงขณะนี้ไม่มีอะไรสามารถพูดได้เกี่ยวกับการป้องกันการพยักหน้าเนื่องจากยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง มีความสงสัยว่าสภาวะที่ถูกสุขอนามัยที่ไม่ดีกระตุ้นให้เกิดโรค การป้องกันการติดเชื้อด้วยไส้เดือนฝอย Onchocerca volvulus มีส่วนสำคัญในการต่อสู้กับโรคโหนก

aftercare

โรคพยักหน้าเป็นโรคที่มีการวิจัยไม่ดีซึ่งยังไม่สามารถรักษาได้ในเชิงสาเหตุ การดูแลติดตามผลมุ่งเน้นไปที่การเฝ้าระวังทางการแพทย์เพื่อให้หายขาด การตรวจสุขภาพเป็นประจำจะช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีการปรับยาอย่างเหมาะสมที่สุดและมีการชี้แจงภาวะแทรกซ้อนอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้เหตุการณ์ใด ๆ จะได้รับการชี้แจงเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลัง

ผู้ปกครองของเด็กที่ได้รับผลกระทบจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการหกล้มหรือการบาดเจ็บเช่น อาจมีประโยชน์ในการสั่งยากล่อมประสาท Aftercare ยังรวมถึงการกำจัดทริกเกอร์ที่เป็นไปได้ เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ปกครองควรปรึกษาแพทย์ที่รับผิดชอบเป็นประจำ

การดูแลติดตามให้โดยแพทย์ที่ทำการวินิจฉัยและรักษาโรค บางครั้งต้องเรียกผู้เชี่ยวชาญคนอื่นเข้ามาเนื่องจากเป็นโรคที่หายากมากและความรู้ของแพทย์ทั่วไปมักจะไม่เพียงพอ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลังการรักษาอาการจะลดลงด้วยการใช้ยาและพฤติกรรมบำบัด

นอกจากนี้ยังควรแจ้งให้เด็กที่ได้รับผลกระทบทราบเกี่ยวกับโรคของพวกเขา การศึกษาที่ครอบคลุมช่วยให้มั่นใจได้ว่าเด็กที่เป็นโรคพยักหน้ารับรู้อาการชักในระยะเริ่มต้นและใช้มาตรการป้องกันที่จำเป็นอย่างอิสระในวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่

คุณสามารถทำเองได้

โรคพยักหน้าส่วนใหญ่เป็นโรคร้ายแรง ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถสนับสนุนการบำบัดโดยปฏิบัติตามแนวทางทางการแพทย์เป็นหลัก เหนือสิ่งอื่นใดสุขอนามัยส่วนบุคคลที่เข้มงวดและการรับประทานอาหารที่สมดุลเป็นปัจจัยสำคัญในการบำบัดตนเองสำหรับโรคพยักหน้า นอกจากนี้ควรเก็บบันทึกการร้องเรียนไว้ซึ่งผู้ป่วยจะบันทึกอาการที่มาพร้อมกับผลข้างเคียงและปฏิกิริยาที่เกิดจากยาที่กำหนด

การสนทนากับบุคคลอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบรวมถึงเพื่อนและสมาชิกในครอบครัวมักช่วยได้ การพูดคุยช่วยในการยอมรับโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าโรคนั้นรุนแรง ญาติสามารถช่วยเหลือผู้ได้รับผลกระทบและมักจะช่วยฟื้นฟูโดยการเปลี่ยนวิถีชีวิต ด้วยวิธีนี้ครัวเรือนที่ถูกสุขอนามัยจะช่วยป้องกันไม่ให้เชื้อแพร่กระจายไปอีก

ในกรณีที่มีโรคร้ายแรงควรจัดสถานที่ในหน่วยดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองหรือในบ้านพักรับรองไว้ตั้งแต่เนิ่นๆ ญาติของบุคคลที่เกี่ยวข้องควรพูดคุยกับแพทย์ที่รับผิดชอบเกี่ยวกับเรื่องนี้ เนื่องจากโอกาสในการฟื้นตัวค่อนข้างแย่การรักษาร่วมกันอาจมีประโยชน์ซึ่งช่วยสนับสนุนบุคคลที่ได้รับผลกระทบและญาติของพวกเขาในระหว่างการเจ็บป่วยและยังช่วยในงานขององค์กร