Onchocerca volvulus

ที่ Onchocerca volvulus เป็นพยาธิตัวกลมที่เกิดในเขตร้อน ปรสิตที่เป็นอันตรายอาจทำให้มนุษย์ตาบอดในแม่น้ำได้

Onchocerca volvulus คืออะไร?

ชื่อ "Onchocerca" มาจากภาษากรีกและแปลว่า "หาง" หรือ "ตะขอ" คำภาษาละติน“ volvulus” หมายถึง“ ม้วน” หรือ“ turn” Onchocerca volvulus เป็นของ filariae ซึ่งเป็นวงศ์ของพยาธิตัวกลม (ไส้เดือนฝอย) ถือว่าเป็นปรสิตที่ทำร้ายคนและทำให้เกิดโรค

ประวัติความเป็นมาของ Onchocerca volvulus สามารถย้อนกลับไปได้ถึงปีพ. ศ. 2433 ในปีนั้นนักหนอนพยาธิและนักสัตววิทยาชาวเยอรมัน Rudolf Leuckart (1822-1898) ได้รับการสร้างหนอนจากแอฟริกันกานาเพื่อระบุตัวพวกมันที่สถาบันของเขาในเมืองไลพ์ซิก ตัวอย่างมาจากร่างกายของผู้ป่วยชาวแอฟริกัน 2 รายและมีเนื้องอกขนาดเท่าไข่นกพิราบเนื้องอกเหล่านี้มีไส้เดือนฝอยซึ่งเป็นตัวอย่างของเพศเมียซึ่งมีความยาวมากกว่าตัวผู้ถึงสองเท่า นอกจากนี้ยังพบตัวอ่อนจำนวนมากอยู่ใกล้กับโพรงปม

Leuckart ได้ส่งตัวอย่างและคำอธิบายของตัวเองไปให้ Patrick Manson ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์เขตร้อนชาวอังกฤษ (1844-1922) ซึ่งรายงานเรื่องไส้เดือนฝอยที่รัฐสภาลอนดอนเมื่อปี พ.ศ. 2434 ในปีพ. ศ. 2436 มีรายงานเป็นลายลักษณ์อักษรในตำราเวชศาสตร์เขตร้อน ดังนั้นปี 1891 และ 1893 จึงถือเป็นช่วงที่มีการค้นพบ Onchocerca volvulus

หนอนดังกล่าวไม่ได้รับชื่อของมันจนกระทั่งปีพ. ศ.

การเกิดขึ้นการกระจายและคุณสมบัติ

Onchocerca volvulus ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในพื้นที่เขตร้อนตั้งแต่แอฟริกาตะวันตกไปจนถึงแองโกลา พยาธิตัวกลมยังสามารถพบได้ในแอฟริกาตะวันออกแอฟริกากลางประเทศในอเมริกาใต้และอเมริกากลางเช่นบราซิลเอกวาดอร์โคลอมเบียเวเนซุเอลากัวเตมาลาและเม็กซิโกรวมถึงในแต่ละภูมิภาคในเยเมน แตนเบียนชอบอาศัยอยู่ในบริเวณที่ชื้นใกล้แม่น้ำที่ไหลเร็ว

คุณสมบัติทั่วไปอย่างหนึ่งของ Onchocerca volvulus คือมีรูปร่างคล้ายเกลียวแคบ เส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่ามิลลิเมตร ในขณะที่ตัวผู้มีความยาวประมาณ 23 ถึง 50 เซนติเมตรตัวอย่างตัวเมียสามารถสูงได้ถึง 70 เซนติเมตร ตัวอ่อนหรือที่เรียกว่าไมโครฟิลาเรียมีความยาวระหว่าง 220 ถึง 280 ไมโครเมตร ในผิวหนังของมนุษย์ไส้เดือนฝอยสามารถอยู่ได้นาน 15 ถึง 17 ปี

Onchocerca volvulus เป็นปรสิตที่มีโฮสต์ที่ดีที่สุดเพียงตัวเดียวคือมนุษย์ในพื้นที่เฉพาะถิ่นที่ได้รับผลกระทบเกือบ 100 เปอร์เซ็นต์ของประชากรสามารถติดเชื้อได้ ไส้เดือนฝอยใช้ตัวเมียของแมลงวันดำ (Simulium damnosum) เป็นโฮสต์ตัวกลาง สิ่งนี้จะดูดซับไมโครฟิลาเรียในระหว่างกระบวนการแลนซิ่ง ภายในตัวยุงลูกน้ำจะลอกคราบและถึงขั้นติดเชื้อ เมื่อกัดอีกครั้งแมลงวันสีดำจะถ่ายทอด Onchocerca volvulus ไปยังมนุษย์

ภายในสิ่งมีชีวิต onchocercias จะอพยพผ่านเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือเนื้อเยื่อไขมันในช่วงเวลาสองปี ในบางกรณีพวกเขายังผ่านตาเมื่อไปถึงบริเวณส่วนหัว

หลังจากนั้นประมาณหนึ่งปีพยาธิตัวกลมจะรวมตัวกันเป็นกลุ่มก้อนหรือปมที่เรียกว่า onchocercomas ด้วยวิธีนี้พวกมันฝากตัวอ่อนไว้ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใต้ผิวหนังหรือชั้นเนื้อเยื่อที่ลึกกว่า จาก onchocerci ตัวเมีย microfilariae จะสะสมอยู่ในก้อนผิวหนังและรอยแยกของเนื้อเยื่อ จากจุดเหล่านี้พวกเขาสามารถไปยังส่วนอื่น ๆ ของผิวหนังได้ ในระยะแรกตัวอ่อนจะโจมตีขามนุษย์ ไม่กี่ปีต่อมาพวกมันยังคงอพยพไปยังส่วนบนของร่างกายเช่นดวงตาและศีรษะ

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

โรคหนึ่งที่เกิดจาก Onchocerca volvulus คือ onchocerciasis หรือที่เรียกว่าโรคตาบอดแม่น้ำ ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อพื้นที่เขตร้อนของแอฟริกาและอเมริกาใต้ คาดว่ามีผู้ติดเชื้อพยาธิตัวกลมทั่วโลกประมาณ 200 ล้านคน ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ได้รับผลกระทบทั้งหมดตาบอดจากโรคนี้

คำว่าตาบอดแม่น้ำสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปได้ว่าในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้เกิดขึ้นใกล้แม่น้ำ ตัวอ่อนแมลงวันสีดำเติบโตที่นั่นและทำหน้าที่เป็นโฮสต์กลางสำหรับ Onchocerca volvulus

อาการโดยทั่วไปของ onchocerciasis ได้แก่ ลักษณะของก้อนที่ไม่เจ็บปวดภายในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ต่อมาไมโครฟิลาเรียทำให้ผิวหนังอักเสบซึ่งสังเกตได้ชัดว่ามีอาการคันอย่างรุนแรง นอกจากนี้ส่วนประกอบที่ยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะถูกทำลายซึ่งจะนำไปสู่การก่อตัวของผิวหนังของชายชราหรือผิวกระดาษ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะพัฒนารูปแบบผิวหนังเสือดาวเนื่องจากรอยดำ

onchocercomas ใต้ผิวหนังมักพบในยอดอุ้งเชิงกราน, sacrum, ซี่โครง, ไหล่, คอและศีรษะ ก้อนขนาดใหญ่ขึ้นถึงเส้นรอบวง 10 เซนติเมตรและสามารถมองเห็นได้บนผิวหนัง

ต้องใช้เวลาหลายปีกว่าไมโครฟิลาเรียจะมาถึงตา อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่จะเกิดความบกพร่องทางสายตาและถึงขั้นตาบอดได้ Keratitis Sclerosing และการขุ่นมัวของกระจกตาถือเป็นข้อบ่งชี้

Onchocerciasis มักได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ผ่านการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะเอาเนื้อเยื่อออกจากผิวหนัง 2 ถึง 3 มิลลิเมตรและทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ หากไมโครฟิลาเรียโผล่ออกมาจากตัวอย่างผิวหนังการค้นพบจะเป็นบวก

ในการรักษา onchocerciasis ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านเชื้อราเช่น ivermectin, albendazole หรือ diethylcarbamazine สิ่งเหล่านี้ทำให้ตัวอ่อนสลายตัวและปล่อยแอนติเจนออกมา