Plasmodium

Plasmodium เป็นปรสิตเซลล์เดียวที่ไม่มีผนังเซลล์ที่สามารถโจมตีสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมนกและสัตว์เลื้อยคลานและอยู่ในคลาสของ Apicomplexa (เดิมคือ Sporozoa) จากประมาณ 200 ชนิดที่รู้จักกัน 4 ชนิดมีความเกี่ยวข้องกับมนุษย์ในฐานะสาเหตุของโรคมาลาเรีย สิ่งที่สายพันธุ์พลาสโมเดียทุกชนิดมีเหมือนกันคือพวกมันต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงของโฮสต์บังคับระหว่างยุงและสัตว์มีกระดูกสันหลังซึ่งในเวลาเดียวกันรวมถึงการเปลี่ยนแปลงระหว่างการสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศและการสืบพันธุ์แบบไม่อาศัยเพศ

Plasmodia คืออะไร?

พลาสโมเดียมซึ่งไม่มีผนังเซลล์เป็นปรสิตเซลล์เดียวที่มีนิวเคลียสของเซลล์ดังนั้นจึงถูกนับรวมอยู่ในยูคาริโอต (เดิมคือยูคาริโอต) ชื่อพลาสโมเดียมเป็นผลมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าในพลาสโมเดียมีนิวเคลียสของเซลล์สองนิวเคลียสอยู่หลังจากการแบ่งตัว แต่ไซโทพลาสซึมของเซลล์ทั้งสองไม่ได้แยกออกจากกัน แต่จะสร้างพื้นที่ในพลาสมาที่สอดคล้องกัน

พลาสโมเดียที่รู้จักกันประมาณ 200 ชนิด 4 ชนิดมีตำแหน่งพิเศษเป็นเชื้อโรคมาลาเรียในมนุษย์ พลาสโมเดียทุกประเภทมีการเปลี่ยนแปลงโฮสต์บังคับระหว่างยุงและสัตว์มีกระดูกสันหลัง การเปลี่ยนโฮสต์ยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงระหว่างการสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศและการสืบพันธุ์แบบไม่อาศัยเพศ

ในมนุษย์ซึ่งทำหน้าที่เป็นโฮสต์กลางพาหะของโรคมาลาเรียคือยุงก้นปล่องตัวเมีย ยุงก้นปล่องถ่ายทอดเชื้อโรคในรูปแบบของสปอโรโซไนต์ที่พบในน้ำลายของมัน ในด้านยุงสปอโรโซไนต์เป็นตัวแทนของเซลล์สืบพันธุ์ระยะสุดท้ายที่ยุงเคยติดเชื้อมากับเลือดมนุษย์ที่กินเข้าไป

พลาสโมเดียสี่ชนิดที่ทำให้เกิดโรคมาลาเรียในมนุษย์ ได้แก่ Plasmodium falciparum (malaria tropica), Plasmodium vivax, (malaria fertiana), Plasmodium ovale (malaria tertiana) และ Plasmodium malariae (malaria quartana) ขณะนี้กำลังมีการหารือกันว่าควรนับพลาสโมเดียมโนวเลซีซึ่งสามารถพบได้ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้รวมอยู่ในเชื้อโรคมาลาเรียที่เป็นอันตรายต่อมนุษย์หรือไม่ ก่อนหน้านี้ Plasmodium knowlesi เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นสาเหตุของโรคมาลาเรียในลิงแสม

ไข้มาลาเรียทำให้เกิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่โดยมีไข้และในกรณีของโรคมาลาเรียทรอปิกาจะรุนแรงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา พลาสโมเดียแต่ละชนิดส่วนใหญ่มีความเฉพาะเจาะจงและ“ สายพันธุ์ที่ซื่อสัตย์” โดยคำนึงถึงพาหะระหว่างกลาง (ยุง) และโฮสต์ขั้นสูงสุด (สัตว์มีกระดูกสันหลัง)

การเกิดขึ้นการกระจายและคุณสมบัติ

ยกเว้นแอนตาร์กติกาพลาสโมเดียมีถิ่นกำเนิดในทุกทวีป อย่างไรก็ตามการเกิดขึ้นของเชื้อก่อโรคมาลาเรียที่เกี่ยวข้องกับมนุษย์ขณะนี้ จำกัด อยู่ในพื้นที่เขตร้อนและกึ่งเขตร้อน จนถึงศตวรรษที่ 19 พลาสโมเดียที่ก่อให้เกิดโรคมาลาเรียยังพบได้ในประเทศทางตอนใต้ของยุโรปและอเมริกาเหนือ

ในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนอัตราการเสียชีวิตต่อปีคือ 1.0 ถึง 1.5 ล้านคน การประมาณการจำนวนผู้ป่วยด้วยโรคมาลาเรียทั่วโลกแตกต่างกันอย่างมากและอยู่ระหว่าง 250 ถึง 500 ล้านคน พลาสโมเดียแพร่โดยยุงก้นปล่องเท่านั้น การแพร่เชื้อโดยตรงจากคนสู่คนเป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติเนื่องจากส่วนทางเพศของวงจรการพัฒนาที่เกิดขึ้นในยุงนั้นขาดหายไป อย่างไรก็ตามมีบางกรณีที่ทราบกันดีว่าเข็มถ่ายเลือดที่ปนเปื้อนทำให้เกิดการแพร่กระจายโดยตรงของเชื้อโรค

วงจรการพัฒนาของพลาสโมเดียแต่ละชนิดมีความแตกต่างกันเล็กน้อย แต่โดยพื้นฐานแล้วจะเป็นไปตามโครงการพัฒนาต่อไปนี้: ยุงก้นปล่องถ่ายทอดพลาสโมเดียในรูปแบบของสปอโรโซไนต์ซึ่งในขั้นต้นจะถูกชะล้างเข้าสู่ตับด้วยเลือดและมีเซลล์ตับติดอยู่ ในเซลล์ตับพวกมันจะเติบโตเป็นสคิซอนผ่านกระบวนการแบ่งตัวซึ่งในระยะต่อมาจะแยกความแตกต่างออกไปเป็นจำนวนมากของเมโรซัวที่ยังคงซ้ำซ้อนซึ่งโจมตีเม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) และเพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อย ๆ

เวลาที่สปอโรโซไนต์เกาะอยู่ในเซลล์ตับมักไม่มีอาการ Merozoites แบบ diploid บางตัวจะพัฒนาไปเป็น haploid micro- และ macrogametocytes ผ่านทางไมโอซิสซึ่งยุงก้นปล่องที่ดูดเลือดสามารถกินได้ผ่านทางงวง ในลำไส้ของยุงเซลล์สืบพันธุ์ซึ่งแตกต่างไปเป็นเซลล์สืบพันธุ์ที่สมบูรณ์จะรวมตัวกันเป็นไซโกตไดพลอยด์ ในผนังลำไส้ของยุงมันจะเติบโตเป็นไข่ซึ่งผ่านการแบ่งเซลล์แบบไมโทติกทำให้สปอโรโซไนต์ไดพลอยด์ติดเชื้อมากถึง 10,000 ตัวเติบโต หลังจากที่ไข่แตกแล้วสปอโรโซไนต์บางส่วนจะเข้าสู่น้ำลายของยุงและสร้างแหล่งกักเก็บเชื้อใหม่

ระยะฟักตัวจากการติดเชื้อสปอโรโซไนต์จนถึงระยะเริ่มมีอาการของโรคมาลาเรียคือประมาณ 7 ถึง 50 วันขึ้นอยู่กับเชื้อโรคและไม่มีการป้องกันโรคมาลาเรีย

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

ยกเว้นไข้มาลาเรียเขตร้อนซึ่งการโจมตีของไข้เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอเชื้อโรคอื่น ๆ จะมีจังหวะที่ชัดเจน ในโรคมาลาเรียควอทานานี้เป็นเวลาสี่วัน วันที่มีไข้จะตามมาด้วยการปลอดไข้สองวันก่อนที่ไข้จะกลับมาอีกครั้ง การโจมตีของไข้ปกติจะย้อนกลับไปสู่การพัฒนาของพลาสโมเดียในเม็ดเลือดแดงซึ่งเกือบจะท่วมร่างกายพร้อมกันและทำให้เกิดอาการ

Plasmodium ovale และ Plasmodium vivax ซึ่งทั้งสองอย่างนี้เป็นสาเหตุของโรคมาลาเรีย tertiana สามารถสร้าง hypnozoites ในระยะตับซึ่งสามารถอยู่รอดได้โดยไม่มีใครสังเกตเห็นและไม่มีอาการเป็นเวลาหลายเดือนในแต่ละกรณีแม้กระทั่งหลายทศวรรษก่อนที่จะเกิดมาลาเรียอีกครั้ง

นอกเหนือจากการป้องกันโรคทางเคมีซึ่งควรปรับให้เข้ากับเชื้อโรคที่แพร่ระบาดในภูมิภาคที่เกี่ยวข้องแล้วการป้องกันมาลาเรียที่ดีที่สุดคือการป้องกันยุงก้นปล่องตัวเมีย ในตอนกลางคืนมุ้งคลุมเตียงสามารถป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพและในระหว่างวันขอแนะนำให้สวมเสื้อผ้าที่มีแขนยาวและขากางเกงยาวที่ชุบด้วย Permithrin หรือสารกันยุงชนิดอื่น ส่วนที่ถูกเปิดออกของร่างกายควรได้รับการดูแลด้วยครีมหรือสเปรย์ซึ่งมีฤทธิ์ไล่ยุงได้เช่นกัน