Paroxysmal hemicrania

ระยะ Paroxysmal hemicrania อธิบายถึงอาการปวดหัวในรูปแบบพิเศษ เป็นลักษณะของการโจมตีที่เหมือนการโจมตีฝ่ายเดียวและรุนแรงมากด้วยความเจ็บปวดซึ่งมาพร้อมกับรอยแดงบนใบหน้าครึ่งหนึ่งที่ได้รับผลกระทบ ระยะเวลาของการโจมตีไม่กี่นาทีถึงในบางกรณีประมาณ 45 นาที

Paroxysmal hemicrania คืออะไร?

Paroxysmal hemicrania แปลว่าอาการปวดศีรษะครึ่งซีกคล้ายการโจมตีซึ่งแสดงออกถึงลักษณะที่สำคัญที่สุดอยู่แล้ว: เนื่องจากในรูปแบบของความผิดปกติของอาการปวดหัวการได้รับผลกระทบจากด้านใดด้านหนึ่งเป็นลักษณะเดียวกับระยะเวลาที่ค่อนข้างสั้นของการโจมตีของความเจ็บปวด

ความถี่รายวันมีตั้งแต่ 5 ถึง 40 ครั้งต่อวัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบอธิบายถึงความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงอย่างรุนแรงแทงทะลุหรือเต้นแรง โดยทั่วไปบริเวณเบ้าตารวมทั้งหน้าผากและขมับจะเกี่ยวข้องเป็นหลัก Paroxysmal hemicrania ยังมีอาการร่วมที่น่าสนใจในรูปแบบของสีแดงและบวมของตาและเยื่อบุตารวมทั้งอาการน้ำตาไหลและอาการคล้ายน้ำมูกไหลเพิ่มขึ้น

โรคหายากมักปรากฏเป็นครั้งแรกระหว่างอายุ 30 ถึง 40 ปี ในตอนแรกเห็นได้ชัดว่าภาพทางคลินิกพบได้บ่อยในผู้หญิง แต่ผลการวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าไม่มีความแตกต่างเฉพาะทางเพศในแง่ของความเสี่ยงในการเกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

สาเหตุ

ไม่มีความรู้ที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับสาเหตุที่ทำซ้ำได้ของ paroxysmal hemicrania ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการที่อาการปวดศีรษะประเภทนี้เป็นที่รู้จักกันในนามของอาการและโรคที่เป็นอิสระเพียงไม่กี่สิบปีและมีการสังเกตอย่างใกล้ชิดมากขึ้นเช่นนี้ การโจมตีอาการปวดหัวครึ่งซีกมีลักษณะร่วมกันของอาการพิเศษที่มีผู้ป่วยปวดศีรษะเพียงไม่กี่ราย

ในทางตรงกันข้ามผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรายงานช่วงเวลาที่กระตุ้นซึ่งสามารถสังเกตได้ซึ่งก่อนหน้าการโจมตีด้วยความเจ็บปวด ซึ่งรวมถึงความเครียดทางร่างกายความเครียดการบริโภคแอลกอฮอล์อาหารที่แตกต่างกัน (เช่นกาแฟชีสหรือช็อกโกแลต) รวมถึงการเคลื่อนไหวบางอย่างในบริเวณศีรษะหรือการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิ การวิจัยล่าสุดพบหลักฐานความเชื่อมโยงระหว่าง paroxysmal hemicrania และ adenoma ต่อมใต้สมองและยังตรวจสอบบทบาทของความผิดปกติของหลอดเลือด - หลอดเลือดดำที่เป็นที่มาของโรค

เนื่องจากการเกิดอาการปวดข้างเดียวอย่างเคร่งครัดจะสังเกตได้ใน paroxysmal hemicrania แต่อาการทางพืช (รวมถึงอาการบวมแดงน้ำตาไหล ฯลฯ ) สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งสองข้างการบาดเจ็บที่ระบบประสาทส่วนกลางโดยเฉพาะในบริเวณกึ่งกลางนอกจากนี้ยังมีการสังเกตการสะสมของครอบครัว

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Paroxysmal hemicrania เป็นอาการปวดศีรษะคล้ายการโจมตีซึ่งมีอาการคล้ายกับอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ อาการปวดหัวแบบแทงทะลุและเป็นจังหวะจะเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่ง ส่วนใหญ่จะอยู่บริเวณดวงตาหน้าผากหรือขมับ ผู้ป่วยมีอาการปวดหัวอย่างน้อยห้าครั้งต่อวัน มีการโจมตีโดยเฉลี่ยสิบครั้ง

ในกรณีที่รุนแรงจะพบการโจมตีมากถึง 40 ครั้งต่อวัน การโจมตีด้วยความเจ็บปวดแต่ละครั้งใช้เวลาระหว่าง 2 ถึง 45 นาที ในทางตรงกันข้ามกับอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์อาการปวดที่เกิดขึ้นใน paroxysmal hemicrania จะสั้นกว่า นอกจากนี้จำนวนการชักก็มากขึ้น ในระหว่างการโจมตีความต้องการพักผ่อนของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นในขณะที่อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์แสดงความกระสับกระส่ายผิดปกติ

ประสิทธิผลของยาอินโดเมธาซินยังชี้ขาดสำหรับความแตกต่างระหว่างอาการปวดศีรษะของเม็ดเลือดแดงและอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ อาการปวดหัวมักมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ อาการเหล่านี้ ได้แก่ เยื่อบุตาอักเสบน้ำตาน้ำมูกไหลเยื่อบุจมูกบวมและเปลือกตาบวมและหย่อนยาน

โดยรวมแล้วผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชายถึงสามเท่า นอกจากนี้ยังสามารถแยกแยะความแตกต่างของ hemicrania paroxysmal ได้สองรูปแบบ มักจะเป็น hemicrania paroxysmal เรื้อรัง การร้องเรียนเกิดขึ้นที่นี่ทุกวัน อย่างไรก็ตามยังคงมี hemicrania paroxysmal เป็นช่วง ๆ ด้วยรูปแบบของโรคนี้มีช่วงเวลาที่ปราศจากความเจ็บปวดในช่วงหลายสัปดาห์และหลายเดือน

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยโรค paroxysmal hemicrania จำเป็นต้องมีการตรวจวัดที่แม่นยำอย่างยิ่งเนื่องจากอาการที่เด่นชัดโดยเฉพาะ การโจมตีด้วยความเจ็บปวดเพียงด้านเดียวนั้นมีลักษณะเฉพาะเช่นเดียวกับความต้องการที่จะพักผ่อนในระหว่างการโจมตี

ไม่เพียง แต่ปัจจัยที่กล่าวถึงสุดท้ายนี้เท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน (ระหว่าง 2 ถึงประมาณ 45 นาที) และการโจมตีหลายครั้งต่อวันทำให้ hemicrania paroxysmal แตกต่างจากอาการปวดหัวคลัสเตอร์ที่มีลักษณะคล้ายกัน นอกจากนี้อาการที่มาพร้อมกับพืชโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นใน paroxysmal hemicrania ได้แก่ อาการบวมที่เปลือกตาการทำให้ใบหน้าและเยื่อบุตาแดงเพิ่มขึ้นการไหลของน้ำตาที่เพิ่มขึ้นเยื่อบุจมูกบวมและเปลือกตาบนหย่อนยานโดยเน้นที่ด้านที่ได้รับผลกระทบ

นอกจากนี้ยังมีการอธิบายรูปแบบต่างๆของความคืบหน้า: รูปแบบที่พบบ่อยกว่าคือ paroxysmal hemicrania เรื้อรังโดยส่วนใหญ่จะมีอาการชักทุกวันในกรณีที่หายากผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะไม่มีอาการเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน - เมื่อมี hemicrania paroxysmal แบบเป็นตอน ๆ สามารถสังเกตช่วงเวลาที่ไม่มีอาการปวดหัวเป็นเวลานานได้

เกณฑ์การวินิจฉัยที่เด็ดขาดคือไม่ว่าในกรณีใดก็ตามการตอบสนองต่อการรักษาต่อการให้ยาอินโดเมธาซิน - หากไม่มีประสิทธิภาพจะต้องไม่ทำการวินิจฉัย "paroxysmal hemicrania"! นอกจากนี้ยังมีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในระหว่างการตรวจระบบประสาทอย่างระมัดระวังโดยเฉพาะบริเวณต่อมใต้สมอง

ภาวะแทรกซ้อน

ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้จะมีอาการปวดศีรษะรุนแรงมาก สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน spurts และยังสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ในหลาย ๆ กรณียังนำไปสู่อาการปวดหูหรือปวดฟัน ครึ่งหนึ่งของใบหน้าที่ได้รับผลกระทบมักจะได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์จากความเจ็บปวด

นอกจากนี้ตายังสามารถทำให้เป็นสีแดงหรือบวมได้ในระหว่างที่มีอาการปวดดังนั้นผู้ป่วยอาจมีปัญหาทางสายตาในช่วงเวลาสั้น ๆ ระยะต่อไปของโรคนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงมาก ด้วยเหตุนี้การคาดการณ์ทั่วไปจึงไม่สามารถทำได้ อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการรักษาโรคก็อาจทำให้เยื่อบุตาอักเสบอักเสบและมีน้ำตาไหลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การรักษาโรคนี้ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว ตามกฎแล้วจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยา ไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่ไม่สามารถรับประกันผลลัพธ์ที่เป็นบวกได้เสมอไป การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีและปราศจากความเครียดส่งผลดีอย่างมากต่อโรคนี้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากมีอาการปวดศีรษะที่น่าเบื่อหรืออาการอื่น ๆ ของ paroxysmal hemicrania เกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์ การโจมตีของความเจ็บปวดเพิ่มความรุนแรงและระยะเวลาค่อนข้างเร็วดังนั้นจึงต้องมีการชี้แจงอย่างรวดเร็ว หากมีอาการร่วมกันเช่นเยื่อเมือกบวมหรือผิวหนังเปลี่ยนแปลงแนะนำให้ไปพบแพทย์ Paroxysmal hemicrania พบได้บ่อยในผู้หญิง สาเหตุอาจเกิดจากลักษณะทางจิตใจแม้ว่าจะมีสิ่งกระตุ้นทางกายภาพเช่นความผิดปกติของอาการปวดเรื้อรังก็ตาม

ทุกคนที่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการตามที่อธิบายไว้ Paroxysmal hemicrania ได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยแพทย์ประจำครอบครัวหรือนักประสาทวิทยา การรักษาผู้ป่วยในอาจเป็นประโยชน์สำหรับอาการรุนแรง ก่อนอื่นผู้ป่วยควรติดต่อบริการฉุกเฉินทางการแพทย์หากมีอาการปวดหัวอีก เนื่องจากโรคเกิดขึ้นในระยะการวิจัยสาเหตุจึงสามารถทำได้ในระยะที่ปราศจากความเจ็บปวด การปรึกษาหารืออย่างใกล้ชิดกับแพทย์ผู้รับผิดชอบเป็นสิ่งจำเป็นที่นี่

การบำบัดและบำบัด

เป้าหมายแรกในการรักษาโรคอัมพาตครึ่งซีกคือการได้รับอิสรภาพจากความเจ็บปวด เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้การบำบัดจะต้องได้รับการปรับให้เหมาะสมกับโรคและรูปแบบของหลักสูตร ยาที่เลือกใช้สำหรับ paroxysmal hemicrania คืออินโดเมธาซินเพื่อบรรเทาผู้ป่วยที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงปริมาณอินโดเมธาซินเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 150 มก. / วันโดยอยู่ในช่วง 30 ถึง 300 มก. ต่อวัน

Indomethacin เป็นยาในการรักษาระยะยาวหากความเจ็บปวดถูกกำจัดออกไปได้สำเร็จปริมาณรายวันจะค่อยๆลดลงเพื่อหาปริมาณการบำรุงรักษาขั้นต่ำที่ต้องการ ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยอินโดเมธาซินคือการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน จำเป็นต้องมีการป้องกันเยื่อบุกระเพาะอาหารอย่างมีประสิทธิภาพเช่น โดยใช้ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม หากการให้อินโดเมธาซิน (สูงสุดประมาณ 300 มก. / วัน) ไม่เพียงพอที่จะบรรเทาอาการที่รุนแรงได้การฉีดยาชาเฉพาะที่ก็เป็นทางเลือกเช่นกัน

อีกทางเลือกหนึ่งคือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่เรียกว่า NSAIDs เช่น ในรูปแบบของ diclofenac, naproxen หรือ flurbiprofen ในระยะเรื้อรังของ hemicrania paroxysmal แนะนำให้ใช้จิตบำบัดร่วมด้วยเสมอ หากสามารถสังเกตปัจจัยที่กระตุ้น (เช่นความเครียดสูงหรืออาหารบางชนิด) การหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้ก็เป็นเป้าหมายที่ต้องพยายามเช่นกันเพราะนี่อาจเป็นทางเลือกเดียวในการบำบัดเชิงสาเหตุสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

Outlook และการคาดการณ์

ใครก็ตามที่เป็นโรคอัมพาตครึ่งซีกจะต้องอยู่กับอาการปวดหัวที่เกิดขึ้นหลายครั้งต่อวัน ความเจ็บปวดมีด้านเดียวเสมอ มีความแข็งแรงและเจาะและยังสามารถเต้นเป็นจังหวะ Paroxysmal hemicrania คือเมื่อบุคคลนั้นมีอาการปวดหัวอย่างน้อยห้าครั้งต่อวัน นอกจากนี้ต้องมีผลข้างเคียงบางอย่าง

การพยากรณ์โรคสำหรับการโจมตีดังกล่าวขึ้นอยู่กับการแบ่งเขตการวินิจฉัยอย่างรอบคอบของโรคจากอาการปวดหัวที่คล้ายการโจมตีที่คล้ายกัน นอกจากนี้จะต้องพิจารณาว่าเป็น hemicrania paroxysmal แบบเรื้อรังหรือเป็นระยะ ๆ หากการวินิจฉัย paroxysmal hemicrania ไม่ชัดเจนการพยากรณ์โรคมักไม่ค่อยดีนัก

ในกรณีที่รุนแรงผู้ที่ได้รับผลกระทบจะถูกโจมตีมากถึง 40 ครั้งต่อวัน คุณกำลังต้องการการพักผ่อน ชีวิตการทำงานเป็นไปไม่ได้อีกต่อไป นอกจากนี้ภาวะนี้ยังเป็นเรื้อรังในกรณีส่วนใหญ่ ความยาวของอาการชักแตกต่างกันไป อาจสั้นมาก แต่ยังใช้เวลาสามในสี่ของหนึ่งชั่วโมง

การพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นสามารถให้ได้ก็ต่อเมื่อมีการเกิด hemicrania paroxysmal เป็นระยะ ๆ ที่นี่อาจมีเวลาที่ปราศจากความเจ็บปวดนานขึ้นโดยไม่มีอาการปวดหัว ตามหลักการแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถปราศจากความเจ็บปวดได้เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ยังไม่เป็นที่ชัดเจนว่าเหตุใดจึงเกิด hemicrania paroxysmal มันค่อนข้างหายาก

การป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุที่แท้จริงและกลไกการพัฒนาของ hemicrania paroxysmal ยังไม่เป็นที่เข้าใจและชัดเจนจึงแทบไม่สามารถแนะนำมาตรการป้องกันได้ วิถีชีวิตที่ปราศจากความเครียดและผ่อนคลายด้วยสมดุลชีวิตการทำงานที่ดีอาจเป็นมาตรการป้องกัน อย่างไรก็ตามยังไม่มีพฤติกรรมการป้องกันที่เชื่อถือได้สำหรับโรคที่หายากนี้ในขณะนี้เนื่องจากสาเหตุยังไม่ชัดเจนมากนัก

aftercare

ผู้ป่วยจะต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อละเว้นจากอิทธิพลภายนอกทั้งหมดที่อาจนำไปสู่อาการปวดหัว ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงความเครียดและนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ ในขั้นตอนของความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรงจะต้องใช้วิธีการบำบัดต่างๆเพื่อสร้างความโล่งใจทางปัญญา ตัวอย่างเช่นโยคะหรือการทำสมาธิ

วิธีนี้สามารถช่วยลดและบรรเทาสาเหตุของความเครียด ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ความขัดแย้งใด ๆ ความช่วยเหลือที่ดีสำหรับการดูแลหลังการรักษาคือการเพิ่มคุณภาพชีวิตและเสริมสร้างความสุขในชีวิต ควรมีการวางแผนและดำเนินกิจกรรมยามว่างเพื่อการพักผ่อน สำหรับการทำธุระสำคัญควรขอความช่วยเหลือจากญาติ ความช่วยเหลือเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับงานประจำวัน

โรคนี้ จำกัด ผู้ที่ได้รับผลกระทบเพื่อให้การติดต่อทางสังคมมีความสำคัญมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรปลูกฝังความสัมพันธ์กับครอบครัวและญาติเพื่อให้สามารถขอความช่วยเหลือได้ตลอดเวลา อาการมักเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความเครียดทางอารมณ์ ดังนั้นวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีควรมาก่อน นั่นหมายความว่าคุณหลีกเลี่ยงความเครียดรักษาอาหารที่มีประโยชน์หลีกเลี่ยงการมีน้ำหนักเกินและงดการบริโภคนิโคตินและแอลกอฮอล์

คุณสามารถทำเองได้

ในชีวิตประจำวันอิทธิพลทั้งหมดที่อาจทำให้ปวดหัวต้องลดลง สุขอนามัยในการนอนหลับที่ดีที่สุดและการนอนหลับให้เพียงพอมีความสำคัญพอ ๆ กับการหลีกเลี่ยงความเครียด ในช่วงของความเครียดทางอารมณ์ควรใช้เทคนิคต่างๆที่ช่วยบรรเทาความคิด วิธีการเล่นโยคะหรือการทำสมาธิสามารถช่วยบรรเทาและลดความเครียดได้ ควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ความขัดแย้งและควรชี้แจงอย่างถาวรโดยเร็วที่สุด

เป็นประโยชน์ในการเสริมสร้างความสุขในชีวิตและปรับปรุงคุณภาพชีวิต สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากจำเป็นต้องมีการปรับโครงสร้างความเป็นอยู่ นอกจากนี้ควรวางแผนกิจกรรมยามว่างที่ช่วยบรรเทา เนื่องจากความเจ็บป่วยเป็นอุปสรรคอย่างมากในการรับมือกับหน้าที่ในชีวิตประจำวันจึงต้องจัดตารางเวลาทำธุระสำคัญใหม่ในเวลาที่เหมาะสม ด้วยสภาพแวดล้อมทางสังคมที่มั่นคงสามารถใช้ความช่วยเหลือจากญาติหรือเพื่อนได้ ดังนั้นควรปลูกฝังการติดต่อทางสังคม

ในช่วงของการเป็นอิสระจากอาการบุคคลที่เกี่ยวข้องควรตรวจสอบอย่างรอบคอบว่าการตัดสินใจในชีวิตใดควรได้รับการพิจารณาใหม่ ในผู้ป่วยหลายรายอาการจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อพวกเขาเผชิญกับความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรงและการประนีประนอม โดยรวมแล้วบุคคลที่เกี่ยวข้องควรมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ซึ่งรวมถึงการรับประทานอาหารที่สมดุลหลีกเลี่ยงโรคอ้วนและการออกกำลังกายอย่างเพียงพอ ห้ามบริโภคนิโคตินและแอลกอฮอล์