Phenprocoumon

Phenprocoumon เป็นสารออกฤทธิ์ของMarcumar® เป็นสารเคมีที่อยู่ในกลุ่มคูมาริน ตัวแทนของสารประเภทนี้มีคุณสมบัติในการต้านการแข็งตัวของเลือดดังนั้นจึงมีความสำคัญในฐานะส่วนผสมทางเภสัชกรรม ใช้เป็นยาป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตัน

phenprocoumon คืออะไร?

ในปีพ. ศ. 2465 มีรายงานการเสียชีวิตจากโคที่มีเลือดออกมากในอเมริกาเหนือ สิบปีต่อมาพบสาเหตุ: โคลเวอร์หวานที่เน่าเสียมีไดคูมารอลซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ที่ย่อยสลายของคูมาริน Coumarin เองไม่เป็นพิษ

เฉพาะในกระบวนการเน่าเปื่อยหรือภายใต้การกระทำของแม่พิมพ์เท่านั้นที่จะถูกแปลงเป็นอนุพันธ์ที่มีประสิทธิภาพสูงหรือไดคูมารอล สารประกอบที่ได้จาก coumarin (อนุพันธ์ของ coumarin) มีโครงสร้างคล้ายกับวิตามินเคซึ่งเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นปัจจัยการแข็งตัวต่างๆ

ปัจจัย II, VII, IX และ X ถูกสังเคราะห์ในตับแล้วเปลี่ยนเป็นรูปแบบการตกตะกอนด้วยวิตามินเค

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

ต่อหน้า Phenprocoumonซึ่งเป็นอนุพันธ์ของ coumarin การจัดหาปัจจัยการแข็งตัวเหล่านี้จะถูกยับยั้ง สถานการณ์เหมือนขาดวิตามินเค

หนึ่งพูดถึงผลที่เป็นปฏิปักษ์ต่อวิตามินเคดังนั้นฟีโปรคูมอนจึงเหมาะสำหรับเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ยากันเลือดแข็ง) Phenprocoumon เป็นสารประกอบคูมารินที่ใช้บ่อยที่สุดในเยอรมนีและมีอยู่ในยาMarcumar®และFalithrom® การแข็งตัวจะทำได้ยากขึ้นเมื่อรับประทาน phenprocoumon และป้องกันการเกิดลิ่มเลือด

กระบวนการแข็งตัวเป็นกระบวนการที่สำคัญมีการประสานกันอย่างเหมาะสมที่สุดในร่างกายที่แข็งแรง หากสมดุลนี้ถูกรบกวนมีความเสี่ยงที่ก้อนเลือด (ลิ่มเลือดลิ่มเลือด) จะไปอุดหลอดเลือดและทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

ถึงเหตุการณ์ที่หนึ่ง ลิ่มเลือดอุดตัน ส่งเสริมรวมถึงการไหลเวียนของเลือดที่ช้าลงเช่นเดียวกับในกรณีของโรคหัวใจบางชนิดหรือการยับยั้งชั่งใจของเตียงความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดเช่น B. จากยาหรือการบาดเจ็บตลอดจนแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น

Phenprocoumon ใช้สำหรับการบำบัดในผู้ป่วยหลังหัวใจวายในโรคหัวใจที่มีการทำงานของปั๊มไม่ดีในภาวะหัวใจห้องบนหลังการใส่ลิ้นหัวใจเทียมและหลังการปลูกถ่ายหลอดเลือดเทียม คาดว่าผู้ป่วยประมาณ 300 ถึง 500,000 คนในเยอรมนีได้รับการรักษาด้วย phenprocoumon ไปตลอดชีวิต

ผลของ Phenprocoumon ไม่ได้เริ่มทันทีหลังจากการกลืนกิน แต่หลังจากผ่านไป 36-72 ชั่วโมงเท่านั้น หลังจากหยุดยาจะใช้เวลา 36 ถึง 48 ชั่วโมงเพื่อให้เลือดแข็งตัวเต็มที่ วิตามินเคเหมาะสำหรับการทำให้เป็นกลางของ phenprocoumon แต่ไม่ใช่ในกรณีฉุกเฉินเนื่องจากผลกระทบจะเกิดขึ้นนานเกินไป มาตรการเดียวที่ได้ผลในกรณีนี้คือการให้เลือดหรือส่วนประกอบของเลือดที่มีปัจจัยการแข็งตัวของวิตามินเค

การตอบสนองต่อ phenprocoumon แตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย นอกจากนี้ยาเพิ่มเติมที่รับประทาน แต่ยังรวมถึงอาหารมีอิทธิพลต่อผลของ phenprocoumon การบำบัดจึงต้องปรับเปลี่ยนและตรวจสอบโดยแพทย์เป็นรายบุคคล การยับยั้งการแข็งตัวจะพิจารณาจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการ International Normalized Ratio (INR) ถูกกำหนด

คนที่มีสุขภาพดีจะมีค่า INR เท่ากับ 1 ค่าจะเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทาน Phenprocoumon และควรอยู่ระหว่าง 2 ถึง 3.5 ขึ้นอยู่กับใบสั่งยาของแพทย์ ขณะนี้มีอุปกรณ์ที่ผู้ป่วยสามารถใช้เพื่อกำหนดค่าของพวกเขาที่บ้านหลังการฝึกอบรม

การติดต่อ

แม้ว่าอาหารบางชนิดจะมีวิตามินเคเช่น: B. ในบรอกโคลีกะหล่ำดอกผักโขมและกะหล่ำบรัสเซลส์ต้องรับประทานเมื่อรับประทานเข้าไป Phenprocoumon สิ่งเหล่านี้ไม่สามารถจ่ายได้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยามีความสำคัญมากขึ้น บางอย่างลดผลเช่น บีดิจิทาลิสไกลโคไซด์ (การเตรียมหัวใจ) ยาต้านการอักเสบหรือยาขับปัสสาวะ (เม็ดน้ำ) การดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำยังมีผลลดลง

ปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำให้ผลเพิ่มขึ้นเช่นกรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA, แอสไพริน), อัลโลพูรินอล (สำหรับโรคเกาต์), ยาแก้ปวดหลายชนิดหรือยาปฏิชีวนะในวงกว้าง ไม่ว่าในกรณีใดควรศึกษาแผ่นพับคำแนะนำและปริมาณที่ประสานกับแพทย์ที่เข้าร่วม

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดอันเป็นผลมาจากหลักการใช้งานในระหว่างการบำบัดด้วย Phenprocoumon มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้น

มักสามารถปรากฏในรูปแบบของรอยฟกช้ำที่เพิ่มขึ้น (รอยฟกช้ำรอยฟกช้ำ) ปัสสาวะเป็นเลือดหรือมีเลือดออกจากจมูกหรือเหงือกบ่อยๆ เลือดออกในระบบทางเดินอาหารพบได้น้อย ในบางกรณีลมพิษ (ลมพิษ) กลากหรือผมร่วงแบบพลิกกลับได้ถูกอธิบายว่าเป็นผลข้างเคียง

ไม่ควรรับประทาน Phenprocoumon หากมีความเต็มใจที่จะมีเลือดออกหรือการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น นอกจากนี้โรคหลอดเลือดสมอง (โรคลมชัก) ความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษาโรคตับที่รุนแรงและแนวโน้มที่จะลดลงเนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิดรอยช้ำอย่างกว้างขวางเป็นข้อห้าม