การบำบัดด้วยแสง

การบำบัดด้วยแสง เป็นวิธีการรักษาที่ค่อนข้างอ่อนโยนและมีประสิทธิภาพในเวลาเดียวกันสำหรับเนื้องอกที่ผิวหนังชั้นตื้นด้วยความช่วยเหลือของสารที่เรียกว่าไวแสงและคลื่นแสงสารจะถูกปล่อยออกมาในสิ่งมีชีวิตซึ่งนำไปสู่การตายของเซลล์โดยเฉพาะของเซลล์ที่เป็นโรค

Photodynamic Therapy คืออะไร?

เช่น การบำบัดด้วยแสง (PDT) เป็นวิธีการรักษาแบบวินิจฉัยและไม่รุกรานที่ใช้ในการรักษาเนื้องอกที่ผิวหนังชั้นตื้น (มะเร็งในแหล่งกำเนิด)

ขั้นตอนนี้เป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพและอ่อนโยนสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดแบบรุกรานปกติการบำบัดด้วยแสงจะนำไปสู่ผลลัพธ์ด้านความงามที่ดีขึ้นโดยมีแผลเป็นน้อยลงหรือไม่มีเลย ภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกที่สามารถรักษาได้ด้วยแสง ได้แก่ โรค Bowen, actinic keratoses และ basalioma (เนื้องอกในผิวหนังกึ่งอวัยวะ) ที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดในยุโรปกลาง

นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังจากไวรัส (รวมถึงหูด) และรูปแบบที่ชื้นของการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AMD) สำหรับการกำจัดหลอดเลือดที่ผิดปกติตรงกลางจอประสาทตาสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยการบำบัดด้วยแสง

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การบำบัดด้วยแสง ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับเนื้องอกที่ผิวหนังชั้นตื้น (เช่น basaliomas) ที่เจาะเข้าไปในผิวหนังน้อยกว่า 3 มม. และสามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของ actinic keratoses หรือ Bowen's disease เป็นต้น

นอกจากนี้ขั้นตอนนี้ยังสามารถรักษาการเปลี่ยนแปลงของไวรัสในผิวหนังได้อย่างมีประสิทธิภาพ (เช่นหูด) เพื่อจุดประสงค์นี้ครีมพิเศษจะถูกนำไปใช้เฉพาะกับบริเวณผิวที่ได้รับผลกระทบและปิดผิวให้แน่นเป็นเวลาประมาณ 3 ชั่วโมงด้วยความช่วยเหลือของพลาสเตอร์ปิดแผล สารไวแสงที่มีอยู่ในครีม (รวมถึง Metvix, 5-ALA หรือกรดเดลต้า - อะมิโนเลวูลินิก) จะกระตุ้นเซลล์ผิวที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพให้สังเคราะห์โปรโตพอร์ไฟริน IX ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของพอร์ไฟรินของสิ่งมีชีวิตเอง

Porphyrin ในทางกลับกันเป็น photoactive และภายใต้อิทธิพลของคลื่นแสงบางชนิดจะกระตุ้นการสังเคราะห์ทางชีวภาพของอนุมูลออกซิเจนที่ก้าวร้าว (เรียกว่า photodynamic effect) ซึ่งทำให้เซลล์ที่ผิดปกติตาย โดยส่วนใหญ่ปฏิกิริยาเคมีนี้ไม่มีผลต่อเซลล์ที่แข็งแรง เนื่องจากความเจ็บปวดของแต่ละบุคคลสามารถรับรู้ได้ในระดับที่แตกต่างกันในระหว่างการฉายรังสีจึงมีการให้ยาระงับปวดก่อนเริ่มการรักษาและบริเวณผิวหนังที่จะรับการรักษาจะถูกระบายความร้อนด้วยเครื่องเป่าลมเย็นในระหว่างขั้นตอน

หลังการรักษาควรทำให้บริเวณผิวหนังที่ฉายรังสีเย็นลงและควรหลีกเลี่ยงครีมหรือขี้ผึ้งที่มันเยิ้ม สามารถใช้เจลยาปฏิชีวนะเพื่อสงบและบรรเทาอาการปวดได้ การรักษาอาจต้องทำซ้ำขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะของเนื้องอกที่ผิวหนัง ในกรณีของ actinic keratosis ที่เด่นชัดเช่นการบำบัดด้วยแสงควรทำซ้ำหลังจากผ่านไปประมาณ 4 สัปดาห์

นอกจากนี้แนะนำให้ตรวจสุขภาพหกเดือนเพื่อวินิจฉัยการเกิดซ้ำในระยะเริ่มแรก นอกจากนี้ยังสามารถใช้เอฟเฟกต์แสงที่อธิบายไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย (การวินิจฉัยโฟโตไดนามิกหรือการวินิจฉัยการเรืองแสง) หลังจากที่บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบได้รับการรักษาด้วย photosensitizer แล้ว porphyrin ที่สะสมในเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาสามารถมองเห็นได้ด้วยความช่วยเหลือของโคมไฟไม้ (แสงสีดำ) สิ่งนี้ช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้เร็วตลอดจนการระบุรายละเอียดและการประเมินบริเวณผิวหนังที่เป็นโรคซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีที่มักจะมีรูปแบบของ actinic keratosis ที่กระจัดกระจาย

ในบางครั้งปัจจุบันการบำบัดด้วยแสงถูกนำมาใช้สำหรับการเสื่อมสภาพของจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับอายุในรูปแบบเปียก ในระยะเริ่มต้นของการรักษาด้วยเลเซอร์สีย้อมที่ไวต่อแสง (รวมถึง Verteporfin) จะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขน หลอดเลือดที่เสียหายในดวงตาซึ่งสะสมด้วยสารไวแสงสามารถถูกกำจัดโดยเฉพาะได้โดยการฉายรังสีด้วยคลื่นแสงในภายหลัง หลังจากการบำบัดด้วยแสงมักจะมีความไวต่อแสงเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้จำเป็นต้องสวมแว่นกันแดดสีเข้มและชุดป้องกันที่เหมาะสม

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

โดยทั่วไปจะไป การบำบัดด้วยแสง เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงเล็กน้อยเท่านั้น ตามกฎแล้วหลังการรักษาอาการระคายเคืองของผิวหนังที่มีสีแดงและคล้ายผิวไหม้อย่างกว้างขวางสามารถสังเกตได้ในบริเวณผิวที่ได้รับการรักษา

ซึ่งมักจะบรรเทาลงภายในสองสามวัน ในบางกรณีสามารถตรวจพบการก่อตัวของเปลือกโลกบริเวณผิวหนังที่บวมและบวมหลังการบำบัดด้วยแสง การห่อหุ้มผิวหนังเช่นสะเก็ดมักจะหลุดออกโดยอัตโนมัติหลังจากผ่านไปสองสามวัน

ในกรณีที่หายากมากการบำบัดด้วยแสงจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสี (รอยดำหลังการอักเสบ) ซึ่งปรากฏในผิวคล้ำมากเกินไป (การเปลี่ยนสีคล้ำ) ของผิวหนัง ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคจอประสาทตาเสื่อมตามอายุขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำ (การกักเก็บของเหลว) และความเสียหายอื่น ๆ ต่อจอประสาทตา นอกจากนี้การเสื่อมสภาพในการมองเห็นหรือตาบอดอันเป็นผลมาจากการบำบัดด้วยแสงไม่สามารถตัดออกได้