echocardiography ของ Transesophageal

ใน echocardiography ของ Transesophageal (ชา) echocardiogram ของหัวใจทำผ่านหลอดอาหาร การสอบสวนเรียกอีกอย่างว่า กลืนเสียงสะท้อน ที่รู้จักกัน การถ่ายภาพด้วยรังสีของ Transesophageal ใช้เมื่อโครงสร้างบางอย่างในหัวใจไม่สามารถอธิบายได้อย่างเพียงพอโดยใช้ echocardiography ภายนอกของหัวใจ

echocardiography ของ transesophageal คืออะไร?

ขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วยการฉีดยาชาเฉพาะที่ของลำคอจะดำเนินการก่อนการตรวจเนื่องจากการใส่ท่อเข้าไปในหลอดอาหารอาจทำให้รู้สึกอึดอัด สำหรับ TEE ผู้ป่วยต้องกลืนเครื่องแปลงสัญญาณ สิ่งนี้ติดอยู่กับท่อที่มีความยืดหยุ่นเพื่อให้สามารถหมุนตัวแปลงสัญญาณได้ 180 ° C อุปกรณ์ถูกวางไว้ใกล้หัวใจทางหลอดอาหาร

ที่นั่นตัวแปลงสัญญาณจะส่งคลื่นอัลตราโซนิกออกมา สิ่งเหล่านี้สะท้อนให้เห็นในระดับที่แตกต่างกันโดยโครงสร้างเนื้อเยื่อที่แตกต่างกันของหัวใจ คลื่นอัลตร้าซาวด์ที่สะท้อนเหล่านี้จะถูกลงทะเบียนอีกครั้งโดยตัวแปลงสัญญาณและรวมเข้าด้วยกันเป็นภาพของโครงสร้างหัวใจโดยใช้กระบวนการคำนวณที่ซับซ้อนในคอมพิวเตอร์ของเครื่องอัลตราซาวนด์ มีตัวเลือกการแสดงภาพที่หลากหลาย วิธีที่พบมากที่สุดคือวิธี B-image ซึ่งหัวใจและโครงสร้างของมันจะแสดงเป็นสองมิติ วิธีที่เรียกว่า Doppler สามารถใช้เพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดในหัวใจและวินิจฉัยข้อบกพร่องของวาล์วหรือการตีบของหลอดเลือดที่อาจเกิดขึ้นได้

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การทำ echocardiography ของ transesophageal มักใช้เมื่อการแสดงหัวใจโดยการทำ echocardiography แบบ transthoracic นั่นคือ echocardiography ผ่านผนังทรวงอกไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง atria ของหัวใจและหลอดเลือดแดงหลัก aorta ไม่สามารถแสดงได้อย่างเพียงพอโดยการตรวจคลื่นหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (transthoracic echocardiography)

เนื่องจากหลอดอาหารตั้งอยู่ด้านหลังหัวใจโดยตรงจึงสามารถสร้างภาพอัลตราซาวนด์ของหัวใจที่แม่นยำมากได้จากที่นี่โดยไม่รบกวนโครงสร้างเช่นหน้าอกเนื้อเยื่อปอดหรือซี่โครง Transesophageal echocardiography ยังใช้ในการทำ echocardiography แบบ transthoracic ในกรณีของสิ่งประดิษฐ์เช่นอาจเกิดข้อผิดพลาดทางเทคนิคในการแสดงผล TEE เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่เลือกใช้สำหรับข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจที่สงสัย ด้วยวิธีนี้สามารถระบุได้ว่าลิ้นหัวใจหนึ่งในสี่ลิ้นปิดไม่ถูกต้องหรือไม่ (ลิ้นหัวใจไม่เพียงพอ) หรือไม่สามารถเปิดได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปเนื่องจากการตีบ

ที่นี่พูดถึงลิ้นหัวใจตีบ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ echocardiography Transesophageal เพื่อประเมินจุดที่ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจเหล่านี้ไม่สามารถรักษาด้วยยาได้อีกต่อไปและเมื่อจำเป็นต้องเปลี่ยนลิ้นผ่าตัด ความคืบหน้าและการควบคุมการทำงานจะดำเนินการหลังจากการใช้ลิ้นหัวใจเทียมด้วยความช่วยเหลือของ TEE ภาวะหัวใจห้องบนเป็นหนึ่งในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบบ่อยที่สุดและมักจะตรวจไม่พบ ตรงกันข้ามกับภาวะหัวใจห้องบนหัวใจห้องบนไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิตโดยตรง การสะสมของเลือดใน atria ซึ่งไม่หดตัวอีกต่อไปเนื่องจากการสั่นสะเทือนอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดซึ่งจะคลายตัวเดินทางผ่านหลอดเลือดแดงไปยังสมองและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้

ในการตรวจหาลิ่มเลือดเหล่านี้ในเอเทรียมในระยะเริ่มต้นจะมีการทำ echocardiography ของ transesophageal ด้วยหากสงสัยว่ามีภาวะหัวใจห้องบน TEE เป็นวิธีการวินิจฉัยที่เลือกใช้สำหรับเยื่อบุหัวใจอักเสบเช่นการอักเสบของผิวหนังชั้นในของหัวใจ เช่นเดียวกับการวินิจฉัยและการควบคุมหลอดเลือดโป่งพองที่ไม่ได้รับการรักษา หลอดเลือดโป่งพองคือการโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ หลอดเลือดโป่งพองมักพบโดยบังเอิญและแทบไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด

อันตรายอย่างยิ่งของการโป่งพองของหลอดเลือดเหล่านี้คือการแตกที่มีเลือดออกภายในที่ไม่สามารถควบคุมได้และมักเป็นอันตรายถึงชีวิต เช่นเดียวกับการโป่งพองของหลอดเลือดจะสังเกตเห็นคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดงใหญ่โดยใช้ EET คราบจุลินทรีย์คือการสะสมของแคลเซียมในและบนผนังหลอดเลือดของหลอดเลือดแดง หากสิ่งเหล่านี้ละลายไปพวกมันสามารถเคลื่อนย้ายไปที่สมองหรืออวัยวะอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดเฉียบพลันที่นั่นและผลที่ตามมาอย่างรุนแรงเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือไต

เนื้องอกของหัวใจหรือเมดิแอสตินัม (ชั้นกลางของเมมเบรน) ยังได้รับการวินิจฉัยด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยหลอดอาหาร การประยุกต์ใช้วิธีการวินิจฉัยอีกประการหนึ่งคือการตรวจหาการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอในเนื้อเยื่อหัวใจ การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงนี้อาจเกิดขึ้นได้ตัวอย่างเช่นหลังจากหัวใจวายและทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการตายของเนื้อเยื่อซึ่งเป็นผลมาจากภาวะหัวใจล้มเหลว

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

เพื่อป้องกันการอาเจียนผู้ป่วยจะต้องอดอาหารเมื่อได้รับการตรวจนั่นคือไม่ควรกินหรือดื่มเป็นเวลาประมาณห้าถึงหกชั่วโมงก่อนการทำ echocardiography ของ transesophageal

หากยาชาที่คอผู้ป่วยจะต้องไม่รับประทานอาหารหรือของเหลวใด ๆ เป็นเวลาสามชั่วโมงหลังการตรวจเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการสำลัก หากผู้ป่วยได้รับการฉีดยาเพื่อทำให้พวกเขาสงบลงเขาจะถูกห้ามไม่ให้ขับรถในอีก 24 ชั่วโมงข้างหน้า

echocardiography ของ Transesophageal เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่มีความเสี่ยงต่ำและได้รับการยอมรับอย่างดี ในบางกรณียังคงมีภาวะแทรกซ้อน เส้นเลือดเส้นประสาทและเนื้อเยื่อของหลอดอาหารกล่องเสียงหรือหลอดลมอาจได้รับบาดเจ็บเมื่อใส่ตัวแปลงสัญญาณ หากผู้ป่วยมีฟันหลุดอาจเกิดความเสียหายต่อฟันและการสูญเสียฟันได้ คลื่นอัลตราโซนิกอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด

ด้วยการให้ยาระงับประสาทเพิ่มเติมความผิดปกติของการหายใจยังพบได้ในบางกรณีนอกจากนี้ปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อยาชาอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งในกรณีที่รุนแรงจะนำไปสู่ภาวะช็อกจากภาวะแอนาไฟแล็กติกซึ่งมีความเสี่ยงต่อการทำงานของอวัยวะล้มเหลวและหายใจไม่ออก

ไม่ควรทำ EET ในผู้ป่วยที่มีหลอดอาหารแปรปรวน Esophageal varices คือเส้นเลือดขอดของหลอดอาหารที่อาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในโรคตับที่รุนแรง หากเส้นเลือดขอดเหล่านี้ได้รับบาดเจ็บผลที่ตามมาคือเลือดออกที่คุกคามชีวิต ข้อห้ามเพิ่มเติมสำหรับขั้นตอนอัลตร้าซาวด์คือเนื้องอกของหลอดอาหาร (มะเร็งหลอดอาหาร) หรือมีเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนบน