Plasmodium

Plasmodium เป็นปรสิตเซลล์เดียวที่ไม่มีผนังเซลล์ที่สามารถโจมตีสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมนกและสัตว์เลื้อยคลานและอยู่ในกลุ่มของ Apicomplexa (เดิมคือ Sporozoa) จากประมาณ 200 ชนิดที่รู้จักกัน 4 ชนิดมีความเกี่ยวข้องกับมนุษย์ในฐานะสาเหตุของโรคมาลาเรีย สิ่งที่สายพันธุ์พลาสโมเดียทุกชนิดมีเหมือนกันคือพวกมันได้รับการเปลี่ยนแปลงโฮสต์บังคับระหว่างยุงและสัตว์มีกระดูกสันหลังซึ่งในเวลาเดียวกันรวมถึงการเปลี่ยนแปลงระหว่างการสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศและการสืบพันธุ์แบบไม่อาศัยเพศ

Plasmodia คืออะไร?

พลาสโมเดียมซึ่งไม่มีผนังเซลล์เป็นปรสิตเซลล์เดียวที่มีนิวเคลียสของเซลล์ดังนั้นจึงถูกนับรวมอยู่ในยูคาริโอต (เดิมคือยูคาริโอต) ชื่อพลาสโมเดียมเกิดจากความจริงที่ว่าหลังจากการแบ่งนิวเคลียสสองนิวเคลียสมีอยู่ในพลาสโมเดีย แต่ไซโทพลาสซึมของเซลล์ทั้งสองไม่ได้แยกออกจากกัน แต่เป็นพื้นที่ในพลาสมาที่เชื่อมโยงกัน

พลาสโมเดียที่รู้จักกันประมาณ 200 ชนิด 4 ชนิดมีตำแหน่งพิเศษเป็นเชื้อโรคมาลาเรียในมนุษย์ พลาสโมเดียทุกประเภทมีการเปลี่ยนแปลงโฮสต์บังคับระหว่างยุงและสัตว์มีกระดูกสันหลัง การเปลี่ยนโฮสต์ยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงระหว่างการสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศและการสืบพันธุ์แบบไม่อาศัยเพศ

ในมนุษย์ซึ่งทำหน้าที่เป็นโฮสต์กลางพาหะของโรคมาลาเรียคือยุงก้นปล่องตัวเมีย ยุงก้นปล่องแพร่กระจายเชื้อโรคในรูปแบบของสปอโรโซไนต์ที่พบในน้ำลายของมัน ในด้านยุงสปอโรโซไนต์เป็นตัวแทนของเซลล์สืบพันธุ์ระยะสุดท้ายที่ยุงเคยติดเชื้อมากับเลือดมนุษย์ที่กินเข้าไป

พลาสโมเดีย 4 ชนิดที่ทำให้เกิดโรคมาลาเรียในมนุษย์ ได้แก่ Plasmodium falciparum (malaria tropica), Plasmodium vivax, (malaria fertiana), Plasmodium ovale (malaria tertiana) และ Plasmodium malariae (malaria quartana) ขณะนี้กำลังมีการหารือกันว่าควรนับพลาสโมเดียมโนวเลซีซึ่งสามารถพบได้ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ในกลุ่มเชื้อโรคมาลาเรียที่เป็นอันตรายต่อมนุษย์หรือไม่ ก่อนหน้านี้ Plasmodium knowlesi เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นสาเหตุของโรคมาลาเรียในลิงแสม

ไข้มาลาเรียทำให้เกิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่โดยมีไข้และในกรณีของโรคมาลาเรียทรอปิกาจะรุนแรงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา พลาสโมเดียแต่ละชนิดส่วนใหญ่มีความจำเพาะและ "สายพันธุ์ - ซื่อสัตย์" ในแง่ของพาหะระหว่างกลาง (ยุง) และโฮสต์สุดท้าย (สัตว์มีกระดูกสันหลัง)

การเกิดขึ้นการกระจายและคุณสมบัติ

ยกเว้นแอนตาร์กติกาพลาสโมเดียมีถิ่นกำเนิดในทุกทวีป อย่างไรก็ตามการเกิดขึ้นของเชื้อก่อโรคมาลาเรียที่เกี่ยวข้องกับมนุษย์ขณะนี้ จำกัด อยู่ในพื้นที่เขตร้อนและกึ่งเขตร้อน จนถึงศตวรรษที่ 19 พลาสโมเดียที่ก่อให้เกิดโรคมาลาเรียยังพบในประเทศทางตอนใต้ของยุโรปและอเมริกาเหนือ

ในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนอัตราการเสียชีวิตต่อปีคือ 1.0 ถึง 1.5 ล้านคน การประมาณการจำนวนผู้ป่วยด้วยโรคมาลาเรียทั่วโลกแตกต่างกันอย่างมากและอยู่ระหว่าง 250 ถึง 500 ล้านคน พลาสโมเดียแพร่โดยยุงก้นปล่องเท่านั้น การแพร่เชื้อโดยตรงจากคนสู่คนเป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติเนื่องจากส่วนทางเพศของวงจรการพัฒนาที่เกิดขึ้นในยุงนั้นหายไป อย่างไรก็ตามมีบางกรณีที่ทราบกันดีว่าเข็มถ่ายเลือดที่ปนเปื้อนทำให้เกิดการแพร่กระจายโดยตรงของเชื้อโรค

วัฏจักรการพัฒนาของพลาสโมเดียแต่ละชนิดมีความแตกต่างกันเล็กน้อย แต่โดยพื้นฐานแล้วจะเป็นไปตามโครงการพัฒนาต่อไปนี้: ยุงก้นปล่องถ่ายทอดพลาสโมเดียในรูปของสปอโรโซไนต์ซึ่งในขั้นต้นจะถูกชะล้างเข้าสู่ตับด้วยเลือดและในเซลล์ตับ ในเซลล์ตับพวกมันจะเติบโตเป็นสคิซอนผ่านกระบวนการแบ่งตัวซึ่งในระยะต่อมาจะแยกความแตกต่างออกไปเป็นจำนวนมากของเมโรซัวที่ยังคงซ้ำซ้อนซึ่งโจมตีเม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) และเพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อย ๆ

เวลาที่สปอโรโซไนต์เกาะอยู่ในเซลล์ตับมักไม่มีอาการ Merozoites แบบ diploid บางตัวพัฒนาผ่านไมโอซิสไปเป็นเซลล์ขนาดเล็กและมาโครกามีโทไซต์ซึ่งสามารถกินได้โดยยุงก้นปล่องที่ดูดเลือดผ่านทางงวง ในลำไส้ของยุงเซลล์สืบพันธุ์ซึ่งแตกต่างไปเป็นเซลล์สืบพันธุ์ที่สมบูรณ์จะรวมตัวกันเป็นไซโกตไดพลอยด์ ในผนังลำไส้ของยุงมันจะเติบโตเป็นไข่ซึ่งผ่านการแบ่งเซลล์แบบไมโทติกสไปโรโซไนต์ที่ติดเชื้อได้มากถึง 10,000 ตัวจะเติบโต หลังจากที่เซลล์ไข่แตกออกไปแล้วสปอโรโซไนต์บางส่วนจะเข้าสู่น้ำลายของยุงและสร้างแหล่งกักเก็บเชื้อใหม่

ระยะฟักตัวจากการติดเชื้อสปอโรโซไนต์จนถึงระยะเริ่มมีอาการของโรคมาลาเรียคือประมาณ 7 ถึง 50 วันขึ้นอยู่กับเชื้อโรคและไม่มีการป้องกันโรคมาลาเรีย

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

ยกเว้นไข้มาลาเรียเขตร้อนซึ่งการโจมตีของไข้จะเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอมีจังหวะที่ชัดเจนกับเชื้อโรคอื่น ๆ ในโรคมาลาเรียควอทานานี้เป็นเวลาสี่วัน วันที่มีไข้จะตามมาด้วยสองวันที่ปลอดไข้ก่อนที่ไข้จะกลับมาอีกครั้ง การโจมตีของไข้ปกติจะย้อนกลับไปสู่การพัฒนาของพลาสโมเดียในเม็ดเลือดแดงซึ่งเกือบจะท่วมร่างกายพร้อมกันและทำให้เกิดอาการ

Plasmodium ovale และ Plasmodium vivax ซึ่งทั้งสองอย่างนี้เป็นสาเหตุของเชื้อมาลาเรีย tertiana สามารถสร้าง hypnozoites ในระยะตับซึ่งสามารถอยู่รอดได้โดยไม่มีใครสังเกตเห็นและไม่มีอาการเป็นเวลาหลายเดือนในแต่ละกรณีแม้กระทั่งหลายทศวรรษก่อนที่จะเกิดมาลาเรียอีกครั้ง

นอกเหนือจากการป้องกันโรคทางเคมีซึ่งควรปรับให้เข้ากับเชื้อโรคที่แพร่ระบาดในภูมิภาคที่เกี่ยวข้องแล้วการป้องกันมาลาเรียที่ดีที่สุดคือการป้องกันยุงก้นปล่องตัวเมีย ในตอนกลางคืนมุ้งคลุมเตียงสามารถให้การป้องกันที่มีประสิทธิภาพและในระหว่างวันขอแนะนำให้สวมเสื้อผ้าที่มีแขนยาวและขากางเกงยาวที่ชุบด้วย Permithrin หรือสารกันยุงชนิดอื่น ส่วนที่ถูกเปิดออกของร่างกายควรได้รับการดูแลด้วยครีมหรือสเปรย์ซึ่งมีฤทธิ์ไล่ยุงได้เช่นกัน