Oligodendroglioma

Oligodendroglioma เป็นเนื้องอกในสมองที่พัฒนามาจากสิ่งที่เรียกว่าโอลิโกเดนโดรไซท์โดยเฉพาะในมันสมอง Oligodendrocytes ผลิตเปลือกไขมันของเซลล์ประสาท อายุเฉลี่ยในการวินิจฉัย oligodendroglioma คือ 35 ปี

oligodendroglioma คืออะไร?

เนื้องอกที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ค่อนข้างหายาก ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของความผิดปกติเหล่านี้จะมีอย่างใดอย่างหนึ่ง Oligodendroglioma การวินิจฉัย เนื้องอกในสมองประเภทนี้พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ (9.4% ของเนื้องอกในสมองหลักทั้งหมด) มากกว่าในเด็ก (4%)

oligodendroglioma เกิดขึ้นโดยเฉพาะในกลีบหน้าผากหรือขมับเช่นกลีบหน้าผากกลีบข้างขม่อมและกลีบท้ายทอย จากการสังเกตของเนื้องอกภายใต้กล้องจุลทรรศน์โรคนี้แบ่งออกเป็นสองประเภทคือ oligodendroglioma ที่มีความแตกต่างกันซึ่งเติบโตอย่างช้าๆ (Class II) และ oligodendroglioma แบบ anaplastic ที่เติบโตเร็ว (Class III)

oligodendroglioma ในกลีบหน้าของสมองสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอารมณ์และบุคลิกภาพทีละน้อย แต่ยังทำให้ไม่สามารถเคลื่อนไหวข้างเดียวได้ (hemiparesis) ปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานและภาษาหรือความจำอาจเกิดจาก oligodendroglioma ในสมองส่วนขมับ

สาเหตุ

เช่นเดียวกับเนื้องอกในสมองส่วนใหญ่สาเหตุคือหนึ่ง Oligodendroglioma ไม่ทราบส่วนใหญ่ ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ประกอบด้วยสมองและไขสันหลัง โดยปกติเซลล์ในระบบประสาทส่วนกลางจะเจริญเติบโตอย่างมีระเบียบและมีการควบคุม

หากคำสั่งนี้ถูกรบกวนไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามเซลล์จะเริ่มแบ่งตัวและก่อตัวเป็นก้อนหรือเนื้องอก ในสมองมีเซลล์ประสาทและเซลล์ที่ปกป้องเซลล์ประสาท เซลล์ที่รองรับเหล่านี้เรียกว่าเซลล์ glial เนื้องอกที่พัฒนาขึ้นเรียกว่า glioma

เช่นเดียวกับเนื้องอกอื่น ๆ oligodendroglioma อาจเป็นพิษหรือเป็นมะเร็ง เนื้องอกที่อ่อนโยนสามารถเติบโตต่อไปได้โดยไม่รบกวนการเติบโตของเซลล์ปกติ oligodendroglioma ที่เป็นมะเร็งจะบุกรุกเซลล์ทำลายเนื้อเยื่อรอบ ๆ และแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมอง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการของโอลิโกเดนโดรกลิโอมาส่วนใหญ่มีลักษณะการเคลื่อนที่และการบีบอัดในโครงสร้างสมองใกล้เคียงเนื่องจากการเติบโตของเนื้องอก โดยปกติจะมีสัญญาณทั่วไปของความดันในกะโหลกศีรษะและการขาดโฟกัส เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของสัญญาณความดันในกะโหลกศีรษะจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนเบื่ออาหารอ่อนเพลียปวดศีรษะความผิดปกติของความสนใจหรือกระสับกระส่าย

ในกรณีที่เด่นชัดจะสังเกตเห็นอาการสามกลุ่มของความดันโลหิตสูงอัตราการเต้นของหัวใจลดลงและหายใจถี่ โรคลมชักหรือโรคหลอดเลือดสมองยังเป็นเรื่องปกติของ oligodendroglioma โรคหลอดเลือดสมองเกิดจากการที่เนื้องอกมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก อาการบวมน้ำ (perifocal edema) สามารถก่อตัวขึ้นรอบ ๆ เนื้องอกซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มจำนวนมากขึ้น

ในบางสถานการณ์อาจมีการขัดขวางการระบายสุรา การสะสมของของเหลวในสมองที่เกิดขึ้นยังนำไปสู่การเคลื่อนตัวของเนื้อเยื่อสมอง สิ่งนี้สามารถเพิ่มสัญญาณความดันในกะโหลกศีรษะปวดศีรษะอาเจียนและชัก หากไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดการติดกับก้านสมองที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการเหมือนกัน

อาการต่างๆขึ้นอยู่กับว่าบริเวณใดของสมองได้รับผลกระทบและลักษณะการทำงานของเนื้องอก ความเร็วของการเจริญเติบโตความสามารถในการแทรกซึมและความเสี่ยงของการแพร่กระจายอาจแตกต่างกันไปในเนื้องอกต่างๆ ในขณะที่ในเนื้องอกจำนวนมากอาการที่เกิดจากกระบวนการบีบอัดจะอยู่เบื้องหน้าและมีความสำคัญต่อการอยู่รอด แต่อาการอื่น ๆ อาจมีผลเหนือกว่าหากการแพร่กระจายเกิดขึ้นก่อนเวลาอันควร

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีการเติบโตช้า Oligodendroglioma อาจมีอาการเล็กน้อยเป็นเวลาหลายปีก่อนที่จะค้นพบเนื้องอก อาการแรกของเนื้องอกในสมองทุกประเภทมักเกิดขึ้นเนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นภายในกะโหลกศีรษะ (ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น) ที่อาจเกิดจากโอลิโกเดนโดรกลิโอมา

สิ่งนี้นำไปสู่อาการปวดศีรษะคลื่นไส้ (อาเจียน) และตาพร่ามัว ด้วยการลุกลามของโรคต่อไปอาจทำให้เกิดอาการชักกระตุกได้ในกรณีส่วนใหญ่ถึง 80% เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของบุคลิกภาพ การวินิจฉัยมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ได้ข้อมูลที่ครอบคลุมที่สุดเกี่ยวกับ oligodendroglioma

การทดสอบการสะท้อนกลับอย่างง่ายและการส่องกล้อง (การตรวจทางด้านหลังของดวงตา) เริ่มการตรวจเพิ่มเติมโดยใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก oligodendroglioma สามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนโดยการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา (biopsy)

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจาก oligodendroglioma เป็นเนื้องอกในสมองจึงมาพร้อมกับอาการปกติและภาวะแทรกซ้อนของมะเร็ง ระยะต่อไปของโรคขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัย ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงและอาการชักจากโรคลมชัก การรบกวนทางสายตาหรืออาการคลื่นไส้อาจเกิดขึ้นได้และมักเกี่ยวข้องกับการอาเจียน

เนื่องจาก oligodendroglioma ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของสติและในหลาย ๆ กรณีจากการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ นอกจากนี้ยังมีอาการหลงลืมและความจำเสื่อมทั่วไป ผู้ป่วยส่วนใหญ่รู้สึกอึดอัดในชีวิตประจำวันและมีอาการเจ็บป่วยโดยทั่วไป คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบถูก จำกัด อย่างมีนัยสำคัญและยังลดลงด้วย oligodendroglioma

ในหลาย ๆ กรณียังมีภาวะซึมเศร้าหรืออารมณ์เสียอื่น ๆ ด้วยความช่วยเหลือของการแทรกแซงการผ่าตัดและวิธีการอื่น ๆ สามารถรักษา oligodendroglioma ได้บางส่วน อย่างไรก็ตามการรักษาที่สมบูรณ์จะไม่เกิดขึ้นดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอายุขัยลดลงอย่างมาก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในฐานะที่เป็นเนื้องอกในสมอง oligodendroglioma อยู่ในการวินิจฉัยทางการแพทย์และการบำบัด มีสาเหตุหลายประการที่ต้องไปพบแพทย์ในบริบทนี้ ซึ่งรวมถึงความสงสัยเกี่ยวกับเนื้องอกในสมองรวมถึงผลข้างเคียงของการรักษาหรือการปฏิบัติตามนัดอย่างสม่ำเสมอ

กิจกรรมของเนื้องอกในสมองที่น่าสงสัยอาจเกิดจากการรบกวนทางประสาทสัมผัสอัมพาตหรือปวดศีรษะ อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงมากจนไม่สามารถกำหนดให้เป็นเนื้องอกในสมองได้อย่างชัดเจนเช่น oligodendroglioma แต่อาจมีสาเหตุอื่น ๆ อีกหลายประการ จุดติดต่อแรกคือแพทย์ประจำครอบครัวในบริบทนี้ หากจำเป็นเขาจะแนะนำคุณให้ไปพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ เช่นนักรังสีวิทยาหรือนักประสาทวิทยา

ในระหว่างหรือหลังการรักษา oligodendroglioma ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งต้องไปพบแพทย์ การผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสีทำให้ร่างกายเครียดและภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกทุติยภูมิจะต้องถูกตัดออกรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือดซึ่งอาจนำไปสู่ผลร้ายแรง จิตใจยังเป็นเหตุผลในการไปพบแพทย์หากผู้ป่วยไม่สามารถรับมือกับการวินิจฉัยที่เครียดได้ การอ้างอิงถึงนักจิตวิทยาหรือนักจิตวิทยาเนื้องอกจะมีประโยชน์ที่นี่

การดูแลติดตามผลก็มีความสำคัญและเชื่อมโยงกับการนัดหมายกับแพทย์อย่างเหมาะสม สิ่งสำคัญไม่เพียง แต่จะต้องติดตามนัดติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ แต่ยังต้องปรึกษาแพทย์เสมอหากมีอาการผิดปกติรุนแรงหรือเป็นเวลานาน

การบำบัดและบำบัด

Oligodendroglioma ถือว่ารักษาไม่หายตามสถานะทางการแพทย์ในปัจจุบัน การศึกษาแสดงให้เห็นว่าด้วยการรักษาเชิงรุกและการติดตามอย่างใกล้ชิดสามารถเพิ่มอายุขัยได้ วิธีการรักษา oligodendroglioma ขึ้นอยู่กับสุขภาพทั่วไปกายวิภาคของเนื้องอกและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง

การรักษามักดำเนินการโดยทีมผู้เชี่ยวชาญสหสาขาวิชาชีพ ก่อนที่จะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด oligodendroglioma มักใช้มาตรการทางยาเพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะ จุดมุ่งหมายของขั้นตอนการผ่าตัดคือการเอาเนื้องอกออกโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อสมองโดยรอบ

เนื่องจากลักษณะการแทรกซึมแบบกระจายจึงไม่สามารถกำจัด oligodendroglioma ได้ทั้งหมดและไม่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว ดังนั้นจึงมีการใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ ในการรักษาด้วยรังสีจะใช้รังสีพลังงานสูงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง โดยปกติจะเป็นวิธีการรักษาภายนอก แต่อาจใช้การฝังกัมมันตภาพรังสีขนาดเล็กได้

oligodendroglioma สามารถมาพร้อมกับการผ่าตัดหรือการฉายรังสีร่วมกับเคมีบำบัดได้เช่น ใช้ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ในการรักษา

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของ oligodendroglioma นั้นดีกว่าเมื่อเทียบกับเนื้องอกในสมองอื่น ๆ oligodendrogliomas บางส่วนเติบโตช้า ดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงดีกว่า oligodendrogliomas ที่เติบโตอย่างรวดเร็วและเป็นมะเร็ง

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับลักษณะของเซลล์เนื้องอก หากคุณมี oligodendroglioma เกรดต่ำที่มีความแตกต่างกันแนวโน้มจะดีกว่าอย่างเห็นได้ชัดถ้าคุณมี oligodendroglioma เกรดสูงแบบ anaplastic ที่มีเซลล์เสื่อมสภาพอย่างรุนแรง

ไม่มีการรักษา oligodendroglioma การพยากรณ์โรคเป็นเรื่องของการประมาณระยะเวลาการรอดชีวิต ด้วยความช่วยเหลือของมาตรการการรักษาที่เหมาะสมผู้ป่วยสามารถรอดชีวิตจาก oligodendroglioma ที่เติบโตอย่างช้าๆเป็นเวลาสิบปีหรือมากกว่านั้น ในกรณีของ oligodendroglioma anaplastic เกรดสูงจะใช้เวลาเพียงไม่กี่เดือน การพยากรณ์เหล่านี้ต้องได้รับการพิจารณาด้วยความระมัดระวังเนื่องจากพารามิเตอร์อื่น ๆ มีผลต่อระยะเวลาการรอดชีวิต

ซึ่งรวมถึงสภาวะสุขภาพทั่วไปอายุตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกหรือขนาดของเนื้องอก การบำบัดและคำถามเกี่ยวกับวิธีการทำงานยังมีผลต่อการพยากรณ์โรค การก่อตัวของการแพร่กระจายสามารถเกิดขึ้นได้หลังผ่าตัดหรือในกรณีของ oligodendrogliomas ระดับสูง

โดยเฉลี่ยแล้วผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งคาดว่าจะมีเวลารอดชีวิต 5 ปีสำหรับ oligodendrogliomas เกรดต่ำสำหรับ 74 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ 46 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบอยู่รอดได้นานขึ้น ด้วย oligodendrogliomas ที่เป็นมะเร็งสูงอัตราการรอดชีวิตจะลดลงอย่างมาก

การป้องกัน

อันเป็นสาเหตุของเนื้องอกในสมองเช่นเดียว Oligodendroglioma ไม่ทราบโดยส่วนใหญ่ไม่สามารถใช้มาตรการป้องกันได้ แม้จะมี oligodendroglioma แต่การรับมือกับโรคมะเร็งก็ส่งผลกระทบต่อสภาพแวดล้อมส่วนบุคคลทั้งหมดของผู้ป่วยและมักต้องเปลี่ยนวิถีชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ

aftercare

Oligodendroglioma เป็นเนื้องอกในสมองที่ต้องการการดูแลติดตามผลอย่างสม่ำเสมอหลังการบำบัดนอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกและขนาดของเนื้องอกไม่ว่าจะเป็นสาเหตุของอาการขาดหรือไม่และได้รับการรักษาอย่างไร อย่างไรก็ตามสิ่งที่เนื้องอกทั้งหมดมีเหมือนกันคือผู้ป่วยต้องการการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อให้สามารถรับรู้การเติบโตของเนื้องอกใหม่ได้ตั้งแต่เนิ่นๆและได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ

การดูแลหลังการรักษาทางกายภาพมุ่งเน้นไปที่การสร้างใหม่หลังจากขั้นตอนการรักษาที่หนักหน่วงในทางกลับกันอาการล้มเหลวหรือปัญหาอื่น ๆ อันเป็นผลมาจากเนื้องอก บ่อยครั้งที่บุคคลที่เกี่ยวข้องเรียนรู้แบบฝึกหัดที่เหมาะสมเป็นรายบุคคลซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วยการพูดกิจกรรมบำบัดหรือกายภาพบำบัดซึ่งสามารถฝึกฝนได้อย่างสม่ำเสมอที่บ้าน ผลที่ตามมาของการฉายรังสีและเคมีบำบัดมักสามารถรับมือได้ผ่านวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ที่นี่ควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและโดยเฉพาะนิโคติน

การติดตามผลทางจิตวิทยาก็มีความสำคัญเช่นกันเพื่อให้สามารถประมวลผลการวินิจฉัยมะเร็งสมองและความกลัวที่จะกำเริบได้ การพูดคุยกับครอบครัวและเพื่อน ๆ สามารถเป็นประโยชน์ในบริบทนี้เช่นเดียวกับการเยี่ยมชมกลุ่มช่วยเหลือตนเองด้านมะเร็ง เทคนิคการผ่อนคลายสามารถช่วยได้เช่นกัน การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าของจาคอปคือการฝึกมอเตอร์อย่างอ่อนโยนในเวลาเดียวกัน โยคะยังทำให้คุณสงบลงด้วยการออกกำลังกายแบบผสมผสานระหว่างร่างกายการหายใจและการผ่อนคลาย

คุณสามารถทำเองได้

ในฐานะที่เป็นเนื้องอกในสมอง oligodendroglioma ควรได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญเสมอ แต่ยังมีบางสิ่งที่ผู้ป่วยสามารถทำได้ในชีวิตประจำวันซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการช่วยเหลือตนเอง ความช่วยเหลือในชีวิตประจำวันนี้สามารถแบ่งออกเป็นพื้นที่ทางร่างกายและจิตใจ - อารมณ์

ในพื้นที่ทางกายภาพทักษะยนต์มักถูก จำกัด โดยเนื้องอกเองหรือการผ่าตัด ที่นี่นักกายภาพบำบัดหรือนักกิจกรรมบำบัดมักจะสอนการออกกำลังกายที่ผู้ป่วยสามารถทำได้ด้วยตนเองที่บ้าน นอกจากแบบฝึกหัดสำหรับข้อ จำกัด ในท้องถิ่นเหล่านี้แล้วยังมีโอกาสที่จะปรับปรุงสภาพโดยรวมของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด ซึ่งรวมถึงการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอรวมทั้งการออกกำลังกายแบบควบคุมซึ่งสามารถทำได้ทั้งที่บ้านหรือที่สปอร์ตคลับ แต่ยังรวมถึงหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพพิเศษด้วย การลดความสั้นลงและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อสามารถคลายได้ด้วยการนวด

สภาพจิตใจและจิตวิญญาณอาจได้รับอิทธิพลเชิงบวกจากการช่วยตัวเอง ในแง่หนึ่งสิ่งนี้ใช้กับทักษะทางปัญญา: การรับรู้และความจำเช่นเดียวกับภาษาสามารถฝึกได้ผ่านแบบฝึกหัดที่เหมาะสม ในด้านจิตใจบุคคลที่เกี่ยวข้องมักจะคิดว่าเป็นเนื้องอกในสมอง การสนทนากับญาติเพื่อนหรือในกลุ่มตนเองช่วยได้ที่นี่ วิธีการต่างๆเช่นการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าของ Jacobsen การฝึกอัตโนมัติหรือโยคะช่วยให้ผ่อนคลาย