พลาสโมเดียมมาลาเรีย

พลาสโมเดียมมาลาเรีย เป็นปรสิตที่อยู่ในสกุล Plasmodia โปรโตซัวเป็นสาเหตุของโรคมาลาเรียที่ติดเชื้อ

Plasmodium malariae คืออะไร?

Plasmodium malariae เป็นโปรโตซัวที่จัดอยู่ในกลุ่มปรสิต ซึ่งหมายความว่าพลาสโมเดียมอาศัยอยู่ด้วยค่าใช้จ่ายของโฮสต์ นอกเหนือจาก Plasmodium falciparum, Plasmodium ovale และ Plasmodium vivax แล้ว Plasmodium malariae ยังเป็นหนึ่งในสาเหตุของโรคมาลาเรีย เซลล์เดียวทำให้เกิดโรคมาลาเรียควอทานา ไข้มาลาเรียรูปแบบนี้ค่อนข้างอ่อนโยนและไม่ค่อยมีผลร้ายแรง

เชื้อโรคมาลาเรียถูกอธิบายครั้งแรกในปี พ.ศ. 2423 โดยแพทย์ชาวฝรั่งเศส Alphonse Laveran อย่างไรก็ตามจนถึงปีพ. ศ. 2497 ชื่อสามัญ Plasmodium malariae ได้รับการแนะนำโดย International Commission for Zoological Nomenclature

การเกิดขึ้นการกระจายและคุณสมบัติ

ในตอนท้ายของสงครามโลกครั้งที่สองโรคมาลาเรียแพร่กระจายไปไกลถึงยุโรปเหนือและอเมริกาเหนือ ทุกวันนี้โรคติดเชื้อเป็นเรื่องปกติของเขตร้อน ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในพื้นที่กึ่งเขตร้อนและเขตร้อน มาลาเรียเป็นโรคประจำถิ่นในทุกทวีปยกเว้นออสเตรเลีย ผู้คนราว 200 ล้านคนล้มป่วยทุกปี 600,000 คนเสียชีวิตด้วยโรคนี้

พื้นที่การกระจายหลักของ Plasmodium malariae อยู่ในแอฟริกาเอเชียและอเมริกาใต้ เชื้อโรคยังไม่แพร่หลายในเยอรมนี อย่างไรก็ตามมีการนำเข้ามาลาเรียประมาณ 500 ถึง 600 รายทุกปี อย่างไรก็ตามสัดส่วนของการติดเชื้อที่เกิดจาก Plasmodium malariae นั้นต่ำกว่า 10 เปอร์เซ็นต์

ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่มองว่ามนุษย์เป็นเพียงแหล่งกักเก็บของเชื้อโรค อย่างไรก็ตามลิงที่ติดเชื้ออาจเป็นตัวแทนของอ่างเก็บน้ำ

พลาสโมเดียมมาลาเรียถูกส่งโดยยุงก้นปล่อง ในยุงมีเชื้อโรคอยู่ในขั้นตอนการพัฒนาสปอโรโซไนต์ มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 12 ไมโครเมตรและเข้าสู่กระแสเลือดของมนุษย์โดยการกัดจากยุงที่ติดเชื้อ จากนั้นพวกมันจะย้ายไปที่ตับและเจาะเซลล์ตับ

ที่นั่นสไปโรโซไนต์สามารถสืบพันธุ์แบบไม่อาศัยเพศได้ ระยะฟักตัวของระยะตับนี้อยู่ที่ประมาณสองสัปดาห์ ตับที่เรียกว่า schizonts ผลิต merozoites จำนวนมาก สิ่งเหล่านี้ถูกปล่อยออกมาและส่งผลต่อเม็ดเลือดแดง ในเซลล์เม็ดเลือดจะสืบพันธุ์แบบไม่อาศัยเพศอีกครั้ง เมื่อสิ้นสุดวงจรการสืบพันธุ์ 72 ชั่วโมงปรสิตใหม่จำนวนมากจะถูกปล่อยออกมาซึ่งจะถูกชะล้างเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เม็ดเลือดแดงติดเชื้ออีกครั้ง

พลาสโมเดียบางส่วนเท่านั้นที่พัฒนาเป็นรูปแบบทางเพศในเซลล์เม็ดเลือดแดง รูปแบบทางเพศเหล่านี้เรียกว่า microgametocytes หรือ macrogametocytes พวกมันถูกยุงกินเข้าไปเมื่อมันกัดคนที่ติดเชื้อและยังคงพัฒนาต่อไปในลำไส้ของแมลง สปอโรโซไนต์ใหม่ก่อตัวขึ้นซึ่งจะอพยพเข้าสู่ต่อมน้ำลายของยุงและสามารถถ่ายทอดจากที่นั่นไปยังบุคคลอื่นได้

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

โรคมาลาเรียติดเชื้อซึ่งเกิดจากเชื้อพลาสโมเดียม malariae เริ่มต้นด้วยอาการที่ไม่เคยมีมาก่อนเช่นไข้ปวดศีรษะปวดกล้ามเนื้อและความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไป ในระยะนี้มักมีการวินิจฉัยโรคไข้หวัดผิดพลาด

เนื่องจากพยาธิจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดทุกๆ 72 ชั่วโมงจึงมีไข้ขึ้นทุกๆ 72 ชั่วโมง อาการหนาวสั่นมักเกิดขึ้นในช่วงบ่ายแก่ ๆ เมื่อเวลาผ่านไปไข้จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจนถึงค่าที่สูงกว่า 40 °เซลเซียส หลังจากผ่านไปสามถึงสี่ชั่วโมงอุณหภูมิก็ลดลงเป็นปกติ ในช่วงที่มีไข้ผู้ป่วยจะมีเหงื่อออกมาก

อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าการไม่มีจังหวะไข้ไม่ได้เป็นเกณฑ์ยกเว้นสำหรับการวินิจฉัยโรคมาลาเรีย มาลาเรียควอทานาสามารถทำลายไตได้อย่างรุนแรง ผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายนี้เรียกว่า malaria nephrosis จากมุมมองทางการแพทย์มันเป็นกลุ่มอาการของโรคไต สิ่งนี้ไปพร้อมกับโปรตีนในซีรั่มที่ลดลง

โปรตีนในซีรัมเรียกอีกอย่างว่าอัลบัมอินควบคุมสมดุลของน้ำในกระแสเลือด หากขาดอัลบัมนินน้ำจะสะสมในเนื้อเยื่อ (อาการบวมน้ำ) และน้ำสามารถสะสมในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง) เพื่อชดเชยการสูญเสียโปรตีนในซีรัมระดับคอเลสเตอรอลในเลือดจะเพิ่มขึ้น โรคไตโรคมาลาเรียเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะในเด็กอายุระหว่างสองถึงสิบปีในแอฟริกาเขตร้อน

ตรงกันข้ามกับพลาสโมเดียชนิดอื่น Plasmodium malariae จะโจมตีเลือดอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตามการเข้าทำลายของปรสิตแบบถาวรนี้มีน้อยมากจนมักไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์ เนื่องจากปริมาณพยาธิในเลือดการกลับเป็นซ้ำอาจเกิดขึ้นได้แม้จะเป็นเวลานานโดยไม่มีโรค มีการกำเริบของโรคมาลาเรียที่เกิดขึ้นมากกว่า 50 ปีหลังจากการติดเชื้อเดิม

การขาดหลักฐานด้วยกล้องจุลทรรศน์มีความเสี่ยงต่อการให้ยาถ่ายในพื้นที่เฉพาะถิ่น แม้กระทั่งกับผู้บริจาคที่ได้รับการตรวจหาเชื้อมาลาเรียในทางลบ แต่โรคมาลาเรียยังสามารถแพร่เชื้อได้หากได้รับเลือดสด อย่างไรก็ตามการทำให้เลือดเย็นลงจะฆ่าเชื้อพลาสโมเดียมมาลาเรียได้ การกลับเป็นซ้ำสามารถป้องกันได้ด้วยยา

Quartana malaria ต้องได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยใน ยาที่เลือกคือคลอโรฟอร์ม เนื่องจากพลาสโมเดียมมาลาเรียไม่ก่อตัวเป็นไฮโปโซไนต์ในตับซึ่งตรงกันข้ามกับมาลาเรียในรูปแบบอื่น ๆ มาลาเรียควอทาน่าจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วย primaquine ในภายหลัง

นักท่องเที่ยวที่ไปเยี่ยมชมพื้นที่เฉพาะถิ่นของโรคมาลาเรียควรพิจารณาการป้องกันการสัมผัส ห้องกันยุงที่มีเครื่องปรับอากาศและแมลงวันการนอนใต้มุ้งและสวมเสื้อผ้าแขนยาวสามารถลดความเสี่ยงในการติดเชื้อได้ การใช้สารไล่ที่เรียกว่ายาขับไล่ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์