การบาดเจ็บหลายอย่าง

การบาดเจ็บหลายอย่าง หมายถึงการบาดเจ็บหลายครั้ง ตามความหมายมันเป็นอาการบาดเจ็บที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลวเนื่องจากการกระแทกหรือการบาดเจ็บที่สมองจากบาดแผลหลายอย่าง

Multiple Trauma คืออะไร?

อาการทั่วไปของการบาดเจ็บหลายอย่างเช่นการไหลเวียนโลหิตช็อกการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงหรือการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ความเจ็บป่วยเหล่านี้จัดอยู่ในประเภทที่รุนแรงที่สุดในการบาดเจ็บดังกล่าว
© motortion - stock.adobe.com

การบาดเจ็บหลายอย่าง (พหูพจน์: polytraumata) เป็นคำที่ใช้ในการแพทย์ฉุกเฉิน คำแปลของคำภาษากรีกคือ "การละเมิดหลายครั้ง" สิ่งนี้หมายถึงการบาดเจ็บสาหัสซึ่งประกอบด้วยการบาดเจ็บอย่างน้อย 2 ครั้งต่อผู้ป่วย:

• อย่างน้อย 2 บริเวณร่างกายหรือ

• การบาดเจ็บประเภทต่างๆที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรือมากกว่านั้น

ตามคำจำกัดความการบาดเจ็บหลายครั้งเป็นภาวะที่มีอันตรายเฉียบพลันต่อชีวิต ภัยคุกคามต่อชีวิตอาจมาจากการบาดเจ็บเพียงครั้งเดียวหรือมากกว่านั้นในเวลาเดียวกัน นอกจากนี้ยังมีอาการช็อกจากการขาดปริมาตรซึ่งเกิดจากเลือดออกภายนอกหรือภายใน

มีระบบคำนวณมาตราส่วนสำหรับการประเมินและการจัดประเภทเพื่อกำหนดความรุนแรงของการบาดเจ็บที่มีอยู่ ตัวอย่างเช่น“ Injurity Severity Score” (GCS) เป็นหนึ่งในระบบมาตราส่วนที่ใช้กันทั่วไปในการจำแนกการบาดเจ็บหลาย ๆ

สาเหตุ

การบาดเจ็บหลายอย่าง เป็นผลมาจากความรุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่การบาดเจ็บสาหัสเกิดขึ้นในบริบทของอุบัติเหตุจราจร แต่อุบัติเหตุจากการทำงานมักทำให้เกิดการบาดเจ็บหลายครั้ง นอกจากนี้การก่ออาชญากรรมรุนแรงหรือการพยายามฆ่าตัวตายเช่นการล้มหน้าต่างเป็นสาเหตุของการบาดเจ็บหลายครั้ง

ในบริบทของอุบัติเหตุความเจ็บป่วยเฉียบพลันก็มีบทบาทเช่นกันซึ่งอาจเป็นสาเหตุ แต่มักจะเข้าใจผิดตัวอย่างเช่นในอุบัติเหตุจราจรอาจเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองซึ่งในตอนแรกยังตรวจไม่พบเนื่องจากอาการของการบาดเจ็บหลายครั้งซ้อนทับกลุ่มอาการของโรคลมชัก

ทำให้เรื่องแย่ลง - ยังก่อให้เกิดอุบัติเหตุ - การมึนเมาจากแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด ประมาณ 1% ของผู้ป่วยฉุกเฉินทั้งหมดที่ได้รับบาดเจ็บต้องทนทุกข์ทรมานจากการบาดเจ็บหลายครั้ง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การบาดเจ็บหลายอย่างอาจมีอาการหลายอย่าง อาการทั้งหมดนี้สามารถเทียบเท่ากับการบาดเจ็บซึ่งอย่างน้อยสองอย่างต้องมีอยู่เพื่อกำหนดการบาดเจ็บหลายอย่าง นอกจากนี้การบาดเจ็บหลายครั้งยังหมายความว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องอยู่ในภาวะช็อก ส่วนใหญ่มักเกิดอาการหมดสติ

อาการทั่วไปของการบาดเจ็บหลายอย่างเช่นการไหลเวียนโลหิตช็อกการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงหรือการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ความเจ็บป่วยเหล่านี้เป็นหนึ่งในโรคที่ร้ายแรงที่สุดในการบาดเจ็บดังกล่าวนอกจากนี้ยังอาจเกิดกระดูกซี่โครงการบาดเจ็บที่แขนขาเลือดออกภายในความล้มเหลวของอวัยวะแต่ละส่วนหรือบาดแผลขนาดใหญ่ นอกจากนี้การบาดเจ็บยังจำแนกได้อีก บาดแผลจากกระสุนปืนหรือรอยฟกช้ำที่รุนแรงมากอาจเป็นอาการของการบาดเจ็บหลายอย่าง ในกรณีส่วนใหญ่มีการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง

กฎคือยิ่งได้รับบาดเจ็บมากเท่าไหร่การบาดเจ็บก็จะยิ่งรุนแรงขึ้นเท่านั้น ในทำนองเดียวกันอัตราการรอดชีวิตจะลดลงตามความรุนแรงและความซับซ้อนของการบาดเจ็บ วันแรกหลังจากการเกิดบาดแผลยังมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของไตอ่อนแอหรือไขมันอุดตันเส้นเลือด สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบการบาดเจ็บหลายครั้งมักหมายถึงการไม่สามารถกระทำได้อย่างสมบูรณ์ บางคนตกอยู่ในอาการโคม่าจากการบาดเจ็บดังกล่าว

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การบาดเจ็บหลายอย่าง มักจะสามารถรับรู้ได้โดยบริการช่วยเหลือตามสถานที่และสภาพของผู้ป่วย ตอนนี้การวินิจฉัยโฟกัสอยู่ที่การตรวจสอบสัญญาณชีพ ความดันโลหิตคลื่นไฟฟ้าหัวใจและความสามารถในการหายใจเป็นปัจจัยสำคัญในการพิจารณาว่าสามารถเคลื่อนย้ายผู้บาดเจ็บได้หรือไม่

แพทย์ฉุกเฉินต้องเลือกวิธีการขนส่งและในกรณีที่รุนแรงขอเฮลิคอปเตอร์ การบาดเจ็บของแต่ละบุคคลสามารถระบุได้อย่างแม่นยำในคลินิกเท่านั้น การตรวจอัลตราซาวนด์ให้ผลแรกเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่อวัยวะภายในรวมทั้งหน้าอก

นอกจากนี้ในวันนี้จะทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทั้งตัว การเอกซเรย์แบบคลาสสิกสามารถนำไปสู่การวินิจฉัยได้เช่นกัน แต่มักไม่สามารถทำได้ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยที่มีบาดแผลหลายอย่าง

ภาวะแทรกซ้อน

ตามคำจำกัดความการบาดเจ็บหลายครั้งคือภาวะที่ผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บสาหัสหลายครั้งในเวลาเดียวกันอย่างน้อยหนึ่งในนั้นเป็นอันตรายถึงชีวิต ภาวะแทรกซ้อนเฉพาะที่อาจเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บและอุบัติเหตุที่เกิดขึ้น

ผู้ป่วยที่หักแขนและขาทั้งสองข้างในเวลาเดียวกันส่วนใหญ่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลาหลายเดือนและต้องการการดูแล 100 เปอร์เซ็นต์ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีสติเขาจะทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดทางร่างกายอย่างมากซึ่งไม่สามารถระงับได้อย่างสมบูรณ์แม้จะใช้ยาก็ตาม สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากการทำอะไรไม่ถูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแขนทั้งสองข้างหักมีความสัมพันธ์กับความเครียดทางจิตใจอย่างมาก

มาตรการการพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของกิจกรรมที่ใกล้ชิดมักถูกมองว่าน่าอับอาย หากมีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังร่วมกับอัมพาตของแขนขาผู้ป่วยมักจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือน้อยลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการเชื่อมต่อของเส้นประสาทกับสมองถูกขัดจังหวะ

ความเป็นไปได้ที่จะเป็นอัมพาตถาวรจนถึงการสูญเสียความสามารถในการขยับแขนขาอย่างสิ้นเชิงทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความเครียดทางอารมณ์อย่างมาก แม้จะมีอาการบาดเจ็บที่ไม่ร้ายแรงเท่า แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องเผชิญกับการพักฟื้นเป็นเวลาหลายเดือนโดยมีโอกาสเกิดความเสียหายถาวรได้มาก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากมีความผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงของสุขภาพอันเนื่องมาจากอิทธิพลภายนอกต่อร่างกายของบุคคลที่เกี่ยวข้องควรปรึกษาแพทย์เพื่อชี้แจงอาการ ในสถานการณ์เฉียบพลันจำเป็นต้องใช้บริการรถพยาบาลเพื่อปฐมพยาบาล ผู้ที่อยู่ในปัจจุบันจะได้รับการร้องขอให้จัดเตรียมมาตรการและการปฐมพยาบาลทันทีจนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึง การสูญเสียสติการปฐมนิเทศบกพร่องหรือการทำงานของหน่วยความจำผิดปกติควรได้รับการตรวจและรักษา อาการปวดหัวการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงและความเจ็บปวดในร่างกายต้องได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ หากร่างกายพิการระบบกล้ามเนื้อและกระดูกถูก จำกัด หรือสามารถระบุบาดแผลได้บุคคลที่เกี่ยวข้องต้องการความช่วยเหลือ

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บแบบทื่อจะต้องถูกศีรษะอย่างรุนแรงเช่นเดียวกับอาการคลื่นไส้อาเจียนอย่างรุนแรงต้องไปพบแพทย์ การบาดเจ็บหลายครั้งมักเกิดขึ้นหลังจากการหกล้มอย่างรุนแรงอุบัติเหตุหรือหลังจากถูกความรุนแรง ปรึกษาแพทย์เพื่อจัดทำเอกสารและรักษาอาการบาดเจ็บ รอยฟกช้ำการบาดเจ็บที่แขนขาและท่าทางที่ค่อมบ่งบอกถึงความผิดปกติที่ควรนำเสนอต่อแพทย์ หากมีเลือดออกภายในการหายใจถูกปิดกั้นหรืออยู่ในภาวะช็อกจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทันที การเปลี่ยนสีของผิวหนังอย่างกะทันหันความอ่อนแอภายในและการจัดแนวกระดูกไม่ตรงเป็นสัญญาณของโรคและต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์

การบำบัดและบำบัด

ที่ การบาดเจ็บหลายอย่าง ผู้ปฐมพยาบาลมีความสำคัญมาก โดยปกติเขาไม่เพียง แต่แจ้งเตือนบริการฉุกเฉินเท่านั้น แต่ยังควรดำเนินมาตรการช่วยชีวิตอย่างเฉียบพลันด้วย การแทรกแซงทันทีเหล่านี้ ได้แก่ :

• ตำแหน่งด้านข้างที่มั่นคงเมื่อหมดสติ
• การช่วยชีวิตหัวใจและปอดในภาวะหัวใจหยุดเต้นโดยปากต่อปาก

หรือการช่วยชีวิตแบบปากต่อปากและการกดหน้าอกด้วย

• ห้ามเลือดของการบาดเจ็บภายนอกผ่านการปิดแผลชั่วคราว

หน่วยกู้ภัยยังคงทำการกู้ชีพด้วยวิธีการทางเทคนิค จุดมุ่งหมายคือเพื่อรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วยซึ่งจะต้องถูกนำเข้าสู่สภาพที่เคลื่อนย้ายได้ เพื่อต่อสู้กับภาวะช็อกจากการขาดปริมาตรจะมีการให้เงินทุนซึ่งเสริมด้วยการถ่ายเลือดในคลินิก

สิ่งแรกที่ศัลยแพทย์บาดเจ็บจะทำคือการผ่าตัดห้ามเลือด ในระหว่างการรักษามักให้ความสำคัญกับการบาดเจ็บที่คุกคามถึงชีวิตอย่างรุนแรงดังนั้นจึงมุ่งเน้นไปที่สภาพของอวัยวะภายในเป็นพิเศษ การรักษาอาการบาดเจ็บที่สมองและการหักของกระดูกสันหลังและกระดูกขนาดใหญ่ก็เป็นเรื่องเร่งด่วนเช่นกัน เนื่องจากกระดูกเชิงกรานหรือต้นขาหักอาจนำไปสู่การเสียเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้

การบาดเจ็บเล็กน้อยที่อุปกรณ์โครงกระดูกในเบื้องต้นได้รับการรักษาเพียงชั่วคราว โดยทั่วไปหลักการ "ปฏิบัติก่อนสิ่งที่ฆ่าก่อน" ใช้ ตามกฎแล้วการรักษาในห้องฉุกเฉินและห้องผ่าตัดจะต้องติดตามด้วยการตรวจสุขภาพอย่างเข้มข้นด้วยการจัดการทางเดินหายใจ เนื่องจากผู้ป่วยมักอยู่ในอาการโคม่าซึ่งเกิดจากการบาดเจ็บหลายครั้ง

การป้องกัน

การบาดเจ็บหลายอย่าง และการป้องกันเป็นเรื่องของการป้องกันอุบัติเหตุ ข้อบังคับด้านความปลอดภัยในสถานที่ทำงานชุดป้องกันมืออาชีพและการปฏิบัติในการป้องกันตนเองไม่ควรอยู่ให้พ้นสายตา เนื่องจาก polytrauma ส่วนใหญ่เกิดจากอุบัติเหตุจราจรศักยภาพในการป้องกันโรคที่ยิ่งใหญ่ที่สุดก็อยู่ที่นี่เช่นกัน อุบัติเหตุบนท้องถนนหลายครั้งเป็นผลมาจากการไม่ปฏิบัติตามกฎของโรงเรียนสอนขับรถที่ง่ายที่สุด ผู้ที่ให้ความสำคัญกับพวกเขาช่วยหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บหลายครั้ง

aftercare

มาตรการติดตามสำหรับการบาดเจ็บหลายครั้งอาจแตกต่างกันมาก ขึ้นอยู่กับว่ามีการบาดเจ็บใดอาจไม่จำเป็นต้องมีการดูแลติดตามผลเลยหรือต้องใช้มาตรการที่ครอบคลุม ในการรักษากระดูกหักข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกตรึงซึ่งหมายความว่ากล้ามเนื้อที่ไม่ได้ใช้งานจะลดลงอย่างรุนแรง

กายภาพบำบัดช่วยให้มั่นใจได้ว่าข้อต่อจะได้รับการเคลื่อนไหวอีกครั้งและมีการสร้างกล้ามเนื้อตามเป้าหมาย หากไม่สามารถฟื้นฟูการทำงานบางอย่างของร่างกายได้แม้จะได้รับการรักษาแล้วการดูแลหลังการรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ตัวอย่างเช่นหากการตัดแขนขาทำให้เกิดความพิการการฝึกอบรมวิธีใช้ขาเทียมเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตามผล

จำเป็นต้องมีการดูแลติดตามผลอย่างใกล้ชิดหากอวัยวะที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไปหรือหากไม่สามารถทำงานได้เต็มที่อีกต่อไป การฝึกผู้ป่วยช่วยให้เขารับมือกับข้อ จำกัด ได้ดีขึ้น ด้วยวิธีนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถรับมือกับสถานการณ์ใหม่ได้ดีขึ้นหลังจากการบาดเจ็บหลายครั้งและยังคงเป็นอิสระให้มากที่สุด การบาดเจ็บหลายครั้งมักมีผลกระทบทางจิตใจด้วย สิ่งเหล่านี้ไม่สามารถรับรู้ได้ในทันทีเสมอไปและควรคำนึงถึงการติดตามผลที่ดีด้วย

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ที่รอดชีวิตจากการบาดเจ็บหลายครั้งจะยังคง“ บอบช้ำ” เป็นเวลานานหลังจากนั้น การบาดเจ็บมักใช้เวลาหลายปีซึ่งบางส่วนอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในการรักษา ทางการแพทย์อาจทำทุกอย่างที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยแล้ว - แต่จิตใจของเขาล่ะ?

คลินิกที่อยู่ใน TraumaNetwork เสนอชั่วโมงการให้คำปรึกษาพิเศษสำหรับผู้ป่วย polytrauma ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะพบผู้ติดต่อและนักจิตวิทยาที่นี่ซึ่งสามารถให้ความช่วยเหลือในการจัดการกับวิกฤตชีวิตนี้นอกเหนือจากปัญหาทางการแพทย์ ขอแนะนำให้เข้าร่วมกลุ่มช่วยเหลือตนเอง คุณสามารถพบได้ในเมืองใหญ่ ๆ ทุกแห่ง ใครก็ตามที่อาศัยอยู่ในประเทศและไม่สามารถไปเยี่ยมกลุ่มที่อยู่ห่างไกลได้เป็นประจำควรขอการสนับสนุนทางจิตใจ

นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องรักษามิตรภาพและไม่ถอนตัว ความรู้สึกของการได้รับบาดเจ็บสาหัสและทำอะไรไม่ถูกอาจน่ากลัวกว่าการบาดเจ็บที่แท้จริง ที่นี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องต่อต้านความกลัวอย่างแข็งขันและทำสิ่งต่างๆให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ที่ดีต่อจิตวิญญาณ นี่อาจเป็นวันหยุดเพื่อสุขภาพพอ ๆ กับการอาบน้ำที่กว้างขวางและยาวนาน