สายสวนพอร์ต

เช่น สายสวนพอร์ต (หรือ ท่าเรือ) หมายถึงการเข้าถึงการไหลเวียนของเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำอย่างถาวรหรือน้อยครั้งมากไปยังช่องท้อง

สายสวนคืออะไร?

สายสวนเป็นระบบสายสวนที่ฝังเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง สามารถเจาะช่องจากด้านนอกและช่วยให้สามารถเข้าถึงระบบหลอดเลือดได้อย่างถาวรด้วยวิธีนี้การให้ยา (เช่นการถ่ายเลือดการให้สารอาหารทางหลอดเลือดสารเคมีบำบัด) สามารถทำได้อย่างอ่อนโยนและไม่รัดเส้นเลือด นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาทางหลอดเลือดดำด้วยความช่วยเหลือของพอร์ต

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

สายสวนประกอบด้วยห้องที่มีเมมเบรนซิลิโคนและท่อที่สามารถเชื่อมต่อได้ ห้องทำจากสแตนเลสพลาสติกเซรามิกหรือไทเทเนียม สายสวนถูกใส่เข้าไปด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนการผ่าตัดจากนั้น cannula จะถูกเจาะผ่านเมมเบรนเพื่อสร้างการเข้าถึงกระแสเลือด

ขณะนี้สามารถป้อนยาหรือยาเข้ากระแสเลือดผ่านทางช่องเปิดใน cannula สายสวนส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งนอกจากนี้ยังใช้สำหรับโรคที่ต้องมีการเข้าถึงหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำบ่อยๆ บางครั้งไม่สามารถให้ยาได้เนื่องจากสภาพทางกายวิภาคที่ทำให้การใช้สายสวนดูเหมือนจำเป็น อย่างไรก็ตามสามารถถ่ายเลือดหรือให้เลือดและผลิตภัณฑ์จากเลือดผ่านทางพอร์ตได้ เนื่องจากสายสวนถูกใส่ไว้ใต้ผิวหนังผู้ป่วยจึงสามารถรักษาอิสระในการเคลื่อนไหวและทำกิจกรรมตามปกติได้

พอร์ตมักใช้เวลาไม่เกินห้าปีหรือมากกว่านั้น อย่างไรก็ตามควรปรึกษาการใช้สายสวนเป็นเวลานานกว่าห้าปีกับแพทย์ที่เข้าร่วม เมื่อการบำบัดสิ้นสุดลงท่าเรือมักจะยังคงอยู่เป็นเวลาสองปี แต่จะต้องล้างทุก ๆ สิบสองสัปดาห์ จากนั้นจะถูกลบออกซึ่งขั้นตอนจะคล้ายกับการปลูกถ่าย เทคนิคที่ใช้กันมากที่สุดคือการเข้าถึงผ่านเส้นเลือดสมอง ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ศัลยแพทย์จะทำการกรีดที่ด้านหน้าของผนังหน้าอก จากนั้นเขาเปิดหลอดเลือดดำและใส่สายสวน จากนั้นห้องพอร์ตจะถูกวางไว้ในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการเจาะหลอดเลือดดำ subclavian หรือหลอดเลือดดำภายในคอแล้วใส่สายสวนเข้าไป

จากนั้นสามารถวางห้องพอร์ตไว้ใกล้กับจุดเจาะได้ จากนั้นแพทย์จะดึงสายสวนผ่านไปที่กระเป๋าผิวหนังซึ่งเป็นอุโมงค์ที่เป็นอุปสรรคในการติดเชื้อ ในทุกเทคนิคสายสวนจะถูกตรวจสอบทางรังสีโดยย่อให้สั้นลงตามความยาวที่ต้องการจากนั้นเชื่อมต่อกับห้องพอร์ต จากนั้นจะเย็บห้องพอร์ตและปิดแผล ขณะนี้สามารถใช้วิธีการแก้ปัญหาการแช่หรือยาซ้ำ ๆ ได้ หลังการปลูกถ่ายพอร์ตจะมองเห็นได้ในลักษณะระดับความสูงขนาดเล็กและสามารถสัมผัสได้ด้วยนิ้วมือ

สภาพแวดล้อมอาจมีความอ่อนไหวต่อไปอีก 2-3 วันแผลผ่าตัดจะหาย แต่อาการระคายเคืองก็จะหายไปด้วย ก่อนถอดเย็บไม่ควรให้แผลสัมผัสกับน้ำ หากมีอาการปวดอย่างรุนแรงมีไข้หรือมีเลือดออกจำเป็นต้องติดต่อแพทย์ cannula พอร์ตถูกเจาะเพื่อให้สามารถจ่ายเงินได้ การเจาะนี้ต้องใช้ความระมัดระวังและเข้มข้นมากมิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดคือ:

• จัดหาวัสดุที่จำเป็น
• การฆ่าเชื้อโรคด้วยมือ
• ตำแหน่งแบนของผู้ป่วย
• คลำและฆ่าเชื้อบริเวณที่เจาะ
• การใช้ถุงมือแบบใช้แล้วทิ้งที่ปราศจากเชื้อ
• ใช้ผ้าปรุ
• การใช้คานูล่าพอร์ตที่ปราศจากเชื้อและอุปกรณ์เสริมที่ปราศจากเชื้อ
• การล้างพิษของ port cannula
• การยึดที่อยู่อาศัยของพอร์ต
• การสอดเข็มเข้าไปในเมมเบรน
• ตรวจสอบการซึมผ่าน
• ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อ

เฉพาะ cannulas พิเศษ (เช่นเข็ม Huber เข็มจับยึด) เท่านั้นที่ใช้เจาะช่องเพื่อให้เมมเบรนปิดได้อีกครั้งและยาที่ได้รับจะไม่สามารถหลุดรอดออกมาได้ ผู้ป่วยยังสามารถเล่นกีฬาและว่ายน้ำได้ด้วยท่าเรือ นอกจากพอร์ตดำแล้วยังสามารถใช้ระบบพอร์ตอื่น ๆ ได้อีกด้วย ซึ่งรวมถึง:

• ระบบหลอดเลือดแดง: ใช้สำหรับเคมีบำบัดในระดับภูมิภาคโดยเทคโนโลยีนี้สอดคล้องกับระบบหลอดเลือดดำ
• ระบบพอร์ตภายในช่องปาก: ใช้ในการส่งยาแก้ปวด
• ระบบช่องท้อง: เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการเข้าถึงช่องท้องเพื่อให้สามารถใช้ยาเคมีบำบัดได้

หลังจากการสอดใส่ผู้ป่วยมักจะได้รับพอร์ตพาสพร้อมข้อมูลสำคัญสำหรับบริการพยาบาลหรือแพทย์ที่ทำการติดตามการรักษา นอกจากนี้การรักษาทั้งหมดจะถูกบันทึกไว้ในไดอารี่ของผู้ป่วย

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อาจเกิดจากการเกิดลิ่มเลือด, hemothorax, pneumothorax, ตกเลือดหรือการติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อในระบบเนื่องจากเชื้อโรคหรือการติดเชื้อของพอร์ต ในหลายกรณีพอร์ตจะต้องถูกระเบิด นอกจากนี้สายสวนสามารถแตกได้ซึ่งเรียกในวรรณกรรมผู้เชี่ยวชาญว่าสิ่งที่เรียกว่า "การบีบออก"

หากสายสวนถูกตัดขาดในบริบทนี้มีความเป็นไปได้ที่ชิ้นส่วนของสายสวนจะเคลื่อนย้ายต่อไป ท่อสวนยังสามารถอุดตันเนื่องจากคราบสกปรกบนผนังด้านในหรือในห้องพอร์ต เหตุผลประการหนึ่งคือเงินทุนที่มีการแก้ปัญหาทางโภชนาการ ท่อสวนจึงมีความต้องการสูงมากในการทำงานอย่างระมัดระวังและสุขอนามัย ควรเจาะพอร์ตโดยบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรมเท่านั้น