การบำบัดด้วย Praziquantel

praziquantel เป็นสารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาที่ใช้ในการบำบัดการเข้าทำลายของปรสิต สารออกฤทธิ์ได้รับการพัฒนาในปี 1970 และเป็นยาทางเลือกสำหรับโรคหนอนตั้งแต่นั้นมา

Praziquantel Therapy คืออะไร?

Praziquantel เป็นสิ่งที่เรียกว่า antihelminthic ซึ่งเป็นสารต่อต้านหนอน ดังนั้นจึงถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในการแพร่ระบาดด้วย flukes, flatworms, tapeworms และ leeches

Praziquantel เป็นสิ่งที่เรียกว่า antihelminthic ซึ่งเป็นสารต่อต้านหนอน ดังนั้นจึงถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในการแพร่ระบาดด้วย flukes, flatworms, tapeworms และ leeches นับตั้งแต่มีการพัฒนาตัวแทนได้สร้างตัวเองอย่างรวดเร็วไม่เพียง แต่ในด้านการแพทย์ของมนุษย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสัตวแพทยศาสตร์ด้วย

สารออกฤทธิ์ได้รับการพัฒนาในปี 1970 โดยความร่วมมือระหว่างกลุ่มยาหลักสองกลุ่มไบเออร์และเมอร์ค หลังจากใช้เวลานานกว่าสิบปี Praziquantel เข้าสู่ตลาดในช่วงต้นทศวรรษ 1980 ในทางเคมี praziquantel เป็นอนุพันธ์ของ quinoline

มันทำงานเฉพาะที่เยื่อเมือกและยังมีผลต่อระบบ ดังนั้นจึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการบำบัดช่องปากของมนุษย์และสัตว์ในกรณีที่มีพยาธิเข้าทำลาย ระยะเวลาของการรับประทานและประเภทของการใช้งานขึ้นอยู่กับระดับและประเภทของการเข้าทำลายของปรสิต สารออกฤทธิ์มีผลในการต่อต้านปรสิตจำนวนมากในมนุษย์และสัตว์ บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องใช้เพียงครั้งเดียวเพื่อฆ่าพยาธิทั้งหมดในระบบทางเดินอาหารได้อย่างรวดเร็วและเชื่อถือได้

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

ในทางสัตวแพทย์มีการใช้ praziquantel เพื่อป้องกันโรคในการรักษาสุนัขและแมวที่แย่ลง หากมีการแพร่กระจายของปรสิตอยู่แล้วสิ่งเหล่านี้จะถูกฆ่าภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากได้รับการดูแลจากตัวแทน เนื่องจากความใกล้ชิดของ praziquantel กับเยื่อเมือกสารออกฤทธิ์จึงป้องกันการเข้าทำลายซ้ำในขอบเขตที่ จำกัด

นอกเหนือจากการบริหารช่องปากในรูปแบบของแท็บเล็ตที่มีเนื้อหาของสารออกฤทธิ์ที่กำหนดไว้แล้วยังได้มีการพัฒนาระบบแอปพลิเคชันทางผิวหนังด้วย แต่สิ่งเหล่านี้ใช้เฉพาะในสัตวแพทยศาสตร์ สำหรับการป้องกันโรคหรือการรักษาการเข้าทำลายของหนอนพราซิคแคนเทลที่ละลายในน้ำจะถูกหยดลงบนผิวหนังของแมวหรือสุนัข สารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมผ่านผิวหนังและเข้าสู่กระแสเลือด อย่างไรก็ตามเนื่องจากสารเพียงบางส่วนถูกดูดซึมผ่านผิวหนังการบริหารช่องปากจึงเป็นวิธีการบำบัดมาตรฐานและวิธีการเลือกใช้สำหรับการเข้าทำลายของหนอนในระบบทางเดินอาหาร จุดมุ่งหมายของการบำบัดด้วย praziquantel คือการฆ่าและกำจัดปรสิตอย่างสมบูรณ์ในทุกขั้นตอนของการพัฒนา

กลไกการออกฤทธิ์ของ praziquantel ยังได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ quinoline praziquantel ยึดติดกับผิวเยื่อเมือกของปรสิตและเปิดช่องแคลเซียม การหดตัวของกล้ามเนื้อมากเกินไปจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วส่งผลให้หนอนหรือปลิงเป็นอัมพาตซึ่งนำไปสู่การตายของพยาธิ อย่างไรก็ตามนั่นไม่ใช่กลไกการออกฤทธิ์เพียงอย่างเดียว

เนื่องจาก praziquantel ยังทำร้ายผิวหนังของปรสิตและขัดขวางการเผาผลาญของมันอย่างถาวร สิ่งนี้ทำให้ศัตรูพืชสามารถรับรู้และโจมตีระบบภูมิคุ้มกันของโฮสต์ได้ดีขึ้น ในกรณีที่มีหนอนเข้าทำลายปรสิตที่ถูกฆ่าจะถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระ หากสารออกฤทธิ์เข้าสู่เลือดจะกระจายไปในอวัยวะและระบบอวัยวะทั้งหมด ประสิทธิภาพจะยังคงอยู่อย่างสมบูรณ์ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไม praziquantel จึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการบำบัดในกรณีที่มีการรบกวนของหนอนนอกทางเดินอาหารเช่นในสมอง เพื่อที่จะฆ่าพยาธิได้อย่างปลอดภัยต้องได้รับปริมาณหนึ่งต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว

Praziquantel 10-25 มก. ในปริมาณเดียวต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวเพียงพอที่จะฆ่าหนอนในระบบทางเดินอาหาร ในกรณีของการเข้าทำลายในระบบจะต้องเลือกปริมาณที่สูงขึ้นซึ่งโดยปกติจะต้องได้รับหลายครั้ง การรักษาด้วยยา praziquantel ในมนุษย์ต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดเสมอ ในประเทศอุตสาหกรรมตะวันตกการระบาดของปรสิตในมนุษย์ลดลงอย่างมากในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา Praziquantel จึงมีบทบาทในสัตวแพทยศาสตร์มากขึ้น

อย่างไรก็ตามโรคหนอนยังคงแพร่หลายในประเทศกำลังพัฒนา Praziquantel ถูกนำมาใช้ที่นี่อย่างประสบความสำเร็จเช่นกับโรค schistosomiasis ที่เป็นอันตราย สารออกฤทธิ์ยังได้รับการรับรองในกุมารเวชศาสตร์จากน้ำหนักตัวอย่างน้อย 20 กก.

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ผลข้างเคียงและปฏิกิริยาการแพ้อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาด้วย praziquantel ผลข้างเคียงมักเกิดจากการใช้ยาเกินขนาด การอาเจียนคลื่นไส้และปวดท้อง แต่ยังมีอาการอ่อนแรงเกิดอาการคันตามผิวหนังหรือมีอาการคันอาจเป็นสัญญาณของการใช้ยาเกินขนาดหรืออาการแพ้ง่ายต่อการรักษา

ในกรณีเหล่านี้ควรหยุดใช้ praziquantel ทันทีและแทนที่ด้วยยาลดความอ้วนที่มีผลคล้ายกัน ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยสารออกฤทธิ์ยังรายงานอาการปวดกล้ามเนื้อเบื่ออาหารเวียนศีรษะและเหนื่อยง่าย เนื่องจากการรักษาด้วย praziquantel ให้เป็นยาเพียงครั้งเดียวในหลาย ๆ กรณีและสั้นมากผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะหายไปอย่างรวดเร็ว เป็นที่ทราบกันดีว่ายาบางชนิดสำหรับโรคลมบ้าหมูและมาลาเรียสามารถลดปริมาณสารออกฤทธิ์ของ praziquantel ได้อย่างมีนัยสำคัญ กลุ่มยาเหล่านี้จึงไม่ควรรับประทานในเวลาเดียวกัน

นอกจากนี้ praziquantel ยังเข้ากันไม่ได้กับยาปฏิชีวนะ rifampicin ซึ่งอาจนำไปสู่ปฏิกิริยาทางเคมีที่ไม่คาดคิด ไม่ควรนำสารทั้งสองร่วมกันภายใต้สถานการณ์ ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรสามารถใช้ praziquantel ในกรณีทางการแพทย์ที่เป็นธรรมเท่านั้น สารออกฤทธิ์จะผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่และเป็นอันตรายต่อเด็กในครรภ์ได้ ผู้ป่วยที่มีภาวะที่มีอยู่ก่อนเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือไตหรือการทำงานของตับบกพร่องอาจไม่ใช้ยา praziquantel เลยหรือหลังจากได้รับคำแนะนำจากแพทย์เท่านั้น

cimetidine ตัวแทนทางเภสัชวิทยานำไปสู่การสะสมของ praziquantel ในเลือด หากใช้สารทั้งสองในเวลาเดียวกันความเข้มข้นของ praziquantel ในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและครึ่งชีวิตของมันก็เพิ่มขึ้นเช่นกันเนื่องจาก cimetidine ทำให้ตับสลายพราซิคแคนเทลได้ยาก