hyperthyroidism

ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (hyperthyroidism) เป็นความผิดปกติของการทำงานของต่อมไทรอยด์ เนื่องจากสาเหตุหลายประการทำให้เกิดการสร้างฮอร์โมนในต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้น ฮอร์โมนที่ล้นตลาดนี้นำไปสู่การร้องเรียนและอาการต่างๆ การลดน้ำหนักผมร่วงและเหงื่อออกมากเป็นเรื่องปกติของไทรอยด์ที่โอ้อวด

ไทรอยด์ที่โอ้อวดคืออะไร?

พร้อมฉลาก hyperthyroidism เรียกว่าการรวมตัวกันของฮอร์โมนไทรอยด์ในร่างกายสูง ต่อมฮอร์โมนที่สำคัญที่สุดในร่างกายมนุษย์คือต่อมไทรอยด์ นอกจากฮอร์โมนไทรอยด์ thyroxine และ triiodothyronine แล้วยังสร้าง calcitonin

ฮอร์โมนไทรอยด์ทั้งหมดประกอบด้วยไอโอดีนและยังออกฤทธิ์ในเซลล์ของร่างกายเกือบทั้งหมด การเผาผลาญพลังงานถูกกระตุ้นโดยฮอร์โมนไทรอยด์เหล่านี้ หากต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนไธรอกซีนและไตรโอโดไทโรนีนมากขึ้นผลของฮอร์โมนที่มากเกินไปจะเกิดขึ้นกับอวัยวะแต่ละส่วน

ต่อมใต้สมอง (ต่อมใต้สมอง) ไม่สามารถควบคุมสิ่งนี้ได้อีกต่อไป ในกรณีนี้มีคนพูดถึงไทรอยด์ที่โอ้อวดหรือไฮเปอร์ไทรอยด์

สาเหตุ

รูปแบบของ hyperthyroidism มักจะมีสาเหตุที่แตกต่างกัน ในโรคแพ้ภูมิตัวเองระบบภูมิคุ้มกันไม่ถูกต้องสร้างแอนติบอดีที่นำไปสู่ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด โรคแพ้ภูมิตัวเองนี้เรียกว่า Graves 'disease ในวงการแพทย์ ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะไทรอยด์ทำงานเกินนี้ อย่างไรก็ตามเชื่อกันว่ารูปแบบของไฮเปอร์ไทรอยด์สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้

hyperthyroidism อีกรูปแบบหนึ่งคือ autonomic hyperthyroidism สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดสำหรับไทรอยด์ที่โอ้อวดนี้คือการขาดสารไอโอดีน การขาดนี้นำไปสู่การขยายตัวของต่อมไทรอยด์และมักมีการเปลี่ยนแปลงเป็นก้อนกลมซึ่งทำให้ฮอร์โมนพัฒนาโดยไม่มีการควบคุมใด ๆ ด้วยภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินประเภทนี้การผลิตฮอร์โมนจะเป็นอิสระ การควบคุมและตรวจสอบต่อมใต้สมองไม่จำเป็นที่นี่

สาเหตุที่หายากกว่าของไทรอยด์ที่โอ้อวดอาจเป็นได้เช่นการอักเสบของต่อมไทรอยด์หรือเนื้องอกของต่อมใต้สมอง การไม่รู้สึกไวต่อฮอร์โมนไทรอยด์หรือการใช้ยาที่มีส่วนผสมของไอโอดีนที่ทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินก็ไม่รู้สึกเช่นกัน

โรคเกรฟส์

โรคเกรฟส์เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง ที่สังเกตได้โดยเฉพาะคือตาที่ยื่นออกมาใจสั่นและต่อมไทรอยด์โต สาเหตุหลักของโรคแพ้ภูมิตัวเองนี้คือสาเหตุทางพันธุกรรมการติดเชื้อจากไวรัสและอิทธิพลจากภายนอก (เช่นสภาพแวดล้อมอาหาร)

เหตุใดต่อมไทรอยด์จึงผลิตฮอร์โมนมากขึ้นจึงยังไม่มีการวิจัยอย่างละเอียด จนถึงตอนนี้เรารู้เพียงว่ามีการสร้าง autoantibodies ขึ้นมาเพื่อเลียนแบบฮอร์โมนไทรอยด์

อิสระของต่อมไทรอยด์

ต่อมไทรอยด์ที่แข็งแรงถูกควบคุมโดยสมองเพื่อสร้างฮอร์โมน ในกรณีของความเป็นอิสระของต่อมไทรอยด์การควบคุมนี้จะไม่เกิดขึ้นอีกต่อไปและต่อมไทรอยด์จะจัดการตัวเองดังนั้นที่จะพูด สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการขาดสารไอโอดีนอีกครั้ง อย่างไรก็ตามไทรอยด์ทั้งหมดไม่ได้รับผลกระทบเสมอไป พื้นที่ส่วนบุคคลอาจได้รับผลกระทบจากความเป็นอิสระของต่อมไทรอยด์

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

เนื่องจากฮอร์โมนไทรอยด์ที่ผลิตออกมามากเกินไปร่างกายจึงทำงานด้วยความเร็วเต็มที่ ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดมีผลต่อการเผาผลาญระบบประสาทอัตโนมัติและอวัยวะต่างๆ ดังนั้นสัญญาณของโรคนี้จึงมีความหลากหลายและมักไม่เฉพาะเจาะจง

มักมีอาการหลายอย่างที่ทำให้สงสัยว่ามีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน สัญญาณต่อไปนี้เช่นความผิดปกติทางจิตเช่นอารมณ์แปรปรวนความกระสับกระส่ายภายในและความกังวลใจตลอดจนความผิดปกติของสมาธิและความก้าวร้าวทำให้มีโอกาสที่จะมีต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดที่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้เช่นกัน บางครั้งความผิดปกติของการนอนหลับก็เป็นไปได้เช่นกัน อุณหภูมิของร่างกายที่สูงขึ้นการขับเหงื่อออกมากเกินไปและการแพ้ความร้อนก็เป็นไปได้เช่นกัน

นอกจากนี้อาการอื่น ๆ อาจเกิดจากภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน ซึ่งรวมถึงการลดน้ำหนักโดยไม่เปลี่ยนความรู้สึกหิวและท้องเสีย นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดตะคริวของกล้ามเนื้อและการสั่นสะเทือนที่ผิดธรรมชาติ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังสามารถเกิดขึ้นได้โดยที่ผิวทั้งหมดรู้สึกชุ่มชื้นอบอุ่นและนุ่มเนียน

ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดมากเกินไปอาจทำให้ผมร่วงและเล็บเปราะ ในระยะเวลาที่นานขึ้นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของกระดูกได้ หากคุณมีปัญหาเรื่องน้ำตาลคุณอาจต้องใช้อินซูลินเพิ่มเติม

สัญญาณภายนอกอาจเป็นการขยายตัวของต่อมไทรอยด์ (คอพอก / คอพอก) ที่เกิดจากไทรอยด์ autoantibodies ความผิดปกติของรอบเดือนถือได้ว่าเป็นอาการในผู้หญิง ความใคร่ที่ลดลงสมรรถภาพทางเพศและปัญหาสายตาก็เป็นไปได้เช่นกัน ความรู้สึกกระหายน้ำอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากไทรอยด์ที่โอ้อวด

หลักสูตรของโรค

หลักสูตรขึ้นอยู่กับสาเหตุของ hyperthyroidism. โรคเกรฟส์มักจะหายได้เอง แต่สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หลังจากนั้นไม่กี่ปี อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์ไม่ว่ากรณีใด ๆ

อิสระของต่อมไทรอยด์ไม่ถดถอยและต่อมไทรอยด์ยังคงขยายตัว จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันทีเนื่องจากอาจส่งผลให้เกิดอันตรายถึงชีวิตได้ หากต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอยู่เป็นเวลานานความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้น สิ่งเหล่านี้อาจส่งผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อน

การก่อตัวของโรคคอพอกเป็นผลสืบเนื่องที่พบบ่อยที่สุดของไทรอยด์ที่โอ้อวด นี่คือการขยายขนาดของต่อมไทรอยด์ หากคอพอกไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์และยังคงเติบโตอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีข้อ จำกัด มีความเสี่ยงที่จะเกิดความบกพร่องทางร่างกาย นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่ก้อนจะพัฒนาขึ้นซึ่งในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดเนื้องอกมะเร็งได้ ดังนั้นจึงต้องได้รับการตรวจจากแพทย์เสมอ

ภาวะไทรอยด์เป็นพิษถือเป็นผลกระทบที่รุนแรงที่สุดของต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด นำไปสู่อาการกำเริบของภาวะไทรอยด์ทำงานเกินที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและมีอาการอาเจียนมีไข้สูงท้องร่วงเหงื่อออกอัตราชีพจรเพิ่มขึ้นกระสับกระส่ายและกล้ามเนื้ออ่อนแรง หากข้อร้องเรียนเหล่านี้ไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นความสับสนและสติสัมปชัญญะบกพร่อง

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดระบบไหลเวียนโลหิตของผู้ป่วยล้มเหลวและเขาตกอยู่ในอาการโคม่า ด้วยเหตุนี้วิกฤต thyrotoxic จึงเป็นสถานการณ์ฉุกเฉินที่อันตรายถึงชีวิตดังนั้นการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นจะต้องดำเนินการทันที สาเหตุของวิกฤต thyrotoxic นั้นแตกต่างกัน

มักเกิดจากไอโอดีนส่วนเกินเช่นในสื่อเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์ สาเหตุอื่น ๆ อาจเป็นความเจ็บป่วยเพิ่มเติมการระงับความรู้สึกการติดเชื้อรุนแรงหรืออุบัติเหตุ ผลที่ตามมาเพิ่มเติมของ hyperthyroidism คือโรคหลอดเลือดสมองซึ่งเกิดจากการเริ่มมีเลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่บุคคลที่เกี่ยวข้องไม่สบายหรือไม่สบายมากขึ้นเรื่อย ๆ ความรู้สึกเจ็บป่วยความอ่อนแอภายในหรือการลดน้ำหนักอย่างรุนแรงโดยไม่มีเหตุผลที่เข้าใจได้นั้นน่ากังวลและควรได้รับการชี้แจง การเปลี่ยนแปลงของเส้นผมผมบางหรือผมร่วงเป็นสัญญาณอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงความไม่สมดุลของฮอร์โมนและควรนำเสนอแพทย์ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการเหงื่อออกมากแม้จะมีการออกกำลังกายตามปกติและมีอาการเหงื่อออกตอนกลางคืนที่ไม่พึงประสงค์จำเป็นต้องได้รับการตรวจ

ความผันผวนของอารมณ์การเปลี่ยนสีของเสียงหรือความต้องการทางเพศที่ผิดปกติเป็นสิ่งบ่งชี้ถึงความผิดปกติของสุขภาพ หากมีปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรมพฤติกรรมก้าวร้าวสมาธิบกพร่องและประสิทธิภาพการรับรู้ลดลงควรปรึกษาแพทย์ การเต้นของหัวใจที่ผิดปกติควรได้รับการตรวจและรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน ความดันโลหิตสูงอุณหภูมิร่างกายสูงหรือแพ้ความร้อนควรนำเสนอต่อแพทย์

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องร้องเรียนว่ามีอาการกล้ามเนื้อกระจายตะคริวแขนขาสั่นและการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังควรปรึกษาแพทย์ การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นการหย่อนสมรรถภาพทางเพศและความผิดปกติในวงจรของผู้หญิงเป็นสาเหตุของความกังวล อาการกระหายน้ำและท้องร่วงเป็นหนึ่งในอาการที่ควรเกิดจากไทรอยด์ที่โอ้อวดเกินและได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์

การบำบัดและบำบัด

ตามกฎแล้วเป็นไปได้ hyperthyroidism กำหนดฮอร์โมนในเลือด การรักษาในภายหลังคือการใช้ยาที่ควรจะยับยั้งการผลิตฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับการผ่าตัดที่ต่อมไทรอยด์มีขนาดลดลงจึงผลิตฮอร์โมนได้น้อยลง การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีก็แสดงผลลัพธ์ที่ดีเช่นกัน

ขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินมีแนวทางการรักษาที่แตกต่างกัน ตามกฎแล้วการรักษาต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดทั้งหมดสามารถทนได้ดีและช่วยบรรเทาอาการของต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดได้อย่างมีประสิทธิภาพการให้ยาเช่นยาต้านไทรอยด์สามารถยับยั้งการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ที่มากเกินไป

การทานยาต้านไทรอยด์ในกรณีที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปจะทำให้การทำงานของต่อมไทรอยด์สงบลงและมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเล็กน้อยซึ่งป้องกันไม่ให้ไทรอยด์ทำงานเกิน ในบางกรณีผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินจะได้รับยา beta blockers สิ่งเหล่านี้ควรจะระงับอาการไม่พึงประสงค์เช่นอาการสั่นใจสั่นความกลัวเป็นต้น

ระบบเผาผลาญสามารถทำให้เป็นปกติได้ในเวลาประมาณหนึ่งถึงสองเดือน ในกรณีของต่อมไทรอยด์ทำงานเกินปกติการตรวจสุขภาพและตรวจค่าไทรอยด์เป็นประจำจะมีประโยชน์

หากต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอย่างรุนแรงหรือยาต้านไทรอยด์ไม่ได้ผลอาจจำเป็นต้องใช้การฉายรังสีการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีหรือแม้แต่การผ่าตัด ด้วยการบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีผู้ป่วยจะได้รับแคปซูลเจลาตินกัมมันตภาพรังสีเป็นรายบุคคล ด้วยการดื่มของเหลวที่เพียงพอกัมมันตภาพรังสีจะอยู่ในร่างกายได้นานขึ้น

หากใช้การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีในกรณีของต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดมีศูนย์หรือแนวปฏิบัติพิเศษที่ดำเนินการบำบัดประเภทนี้ ในกรณีที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปสามารถแนะนำให้ผ่าตัดได้ สิ่งนี้เรียกว่าการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ หากจำเป็นต้องทำการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดเกินไธรอยด์บางส่วนหรือทั้งหมดจะถูกลบออก

การป้องกัน

สาเหตุของ hyperthyroidism ไม่สามารถคาดเดาได้ ดังนั้นโดยหลักการแล้วมาตรการป้องกันจึงไม่สามารถใช้ได้ หากสาเหตุของการทำงานเกินขนาดคือการใช้ยาเกินขนาดของไอโอดีนหรือฮอร์โมนอื่น ๆ ควรตรวจสอบและปรับปริมาณที่แน่นอนที่นี่

เนื่องจากต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (hyperthyroidism) อาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันจึงมีมาตรการที่มีประสิทธิภาพ จำกัด เพื่อป้องกันความผิดปกติดังกล่าว

การให้ไอโอดีนที่เพียงพอมีประโยชน์ในการป้องกันภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน โดยปกติแล้วนี่เป็นการป้องกันที่ดีที่สุดสำหรับการสร้างก้อนเนื้อหรือการที่ต่อมไทรอยด์โตมากเกินไป ในกรณีของต่อมไทรอยด์ทำงานเกินโรค Graves ไม่มีการป้องกันที่เพียงพอ

aftercare

หากไทรอยด์ที่โอ้อวดต้องได้รับการผ่าตัดการดูแลติดตามผลมีบทบาทสำคัญ ผู้ป่วยต้องใช้เวลาพอสมควรในการฟื้นตัวจากขั้นตอน ในที่สุดระยะเวลาของกระบวนการบำบัดยังขึ้นอยู่กับประเภทและขอบเขตของการผ่าตัด

โดยปกติจะใช้เวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำงานและทำกิจกรรมตามปกติได้ ในช่วงเวลานี้ห้ามยกของหนักเพื่อหลีกเลี่ยงการรัดคอ

แนวคิดที่เรียกว่า fast-track ถูกนำมาใช้เพื่อให้การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดดำเนินไปอย่างเหมาะสมที่สุด เริ่มทันทีหลังการผ่าตัดและรวมถึงการรักษาความเจ็บปวดอย่างเหมาะสมการจัดหาอาหารอย่างรวดเร็วและการระดมผู้ป่วยในช่วงต้น นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงท่อระบายน้ำสายสวนและท่อน้ำนมโดยเร็วที่สุด

หากมีความตึงเครียดการออกกำลังกายกายภาพบำบัดและการใช้โคลนจะช่วยบรรเทาได้ บางครั้งจะมีการหายใจการหายใจเข้าและความเย็นเป็นพิเศษ ตั้งแต่วันแรกผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระในหอผู้ป่วยในโรงพยาบาล โดยปกติคุณสามารถออกจากคลินิกได้หลังจากผ่านไปสองถึงสี่วัน

คุณสามารถทำเองได้

ไทรอยด์ที่โอ้อวดมักได้รับการรักษาด้วยยาโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา การช่วยตัวเองในชีวิตประจำวันขึ้นอยู่กับอาการที่มักทำให้ภาพทางคลินิกรู้สึกไม่สบายตัว สามารถบรรเทาอาการนี้ได้ แต่ไม่สามารถส่งผลบวกต่อโรคที่เป็นสาเหตุได้ การช่วยตัวเองในชีวิตประจำวันจึงมุ่งเป้าไปที่ความเป็นอยู่ของผู้ป่วยเป็นหลัก

ผู้ป่วยที่กินมากเกินไปมักจะเหงื่อออกเร็วและทนต่อความร้อนได้ไม่ดี วิธีนี้สามารถแก้ไขได้โดยห้องที่เย็นและมีอากาศถ่ายเทสะดวก สัญญาณคลาสสิกของการทำงานหนักเกินปกติมักเป็นภาวะกระสับกระส่ายหรือความรู้สึกกลัวซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอาการใจสั่นหรือใจสั่น การป้องกันเป็นวิธีที่ผิดไปที่นี่ ในทางตรงกันข้ามการฝึกความอดทนระดับปานกลางมักเป็นวิธีการรับมือกับอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การเผาผลาญมักจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน สิ่งนี้อาจส่งผลต่อการย่อยอาหารและทำให้ท้องเสีย สิ่งเหล่านี้สามารถรักษาได้ด้วยอาหารเสริมเมล็ดหมัด การขาดของเหลวที่เกิดจากอาการท้องร่วงสามารถแทนที่ด้วยน้ำและชาสมุนไพร

ความเครียดและความตื่นเต้นเป็นลักษณะทั่วไปของผู้ป่วยไทรอยด์ที่มักกระสับกระส่ายที่มีอาการโอ้อวดมากเกินไป การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าตามจาคอปหรือโยคะช่วยให้สงบลงอีกครั้ง นอกจากนี้ยังแนะนำให้ฝึกความอดทนเป็นประจำและในปริมาณที่เหมาะสมสำหรับการนอนหลับที่ทำให้ผ่อนคลาย