Protrusio acetabuli

ภายใต้หนึ่ง Protrusio acetabuli เป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึงส่วนที่ยื่นออกมาของหัวกระดูกต้นขาและอะซิตาบุลัมไปทางกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก อาจเป็นได้ทั้งที่เป็นมา แต่กำเนิดและเป็นผลมาจากโรคบางชนิด

การยื่นออกมาของ acetabular คืออะไร?

จากหนึ่ง Protrusio acetabuli ในทางการแพทย์คำนี้ใช้เมื่อ acetabulum และหัวกระดูกต้นขากระพุ้งไปทางกระดูกเชิงกราน (pelvis minor) ซึ่งแพทย์เรียกว่าส่วนที่ยื่นออกมา ส่งผลให้มีการ จำกัด การเคลื่อนไหวของสะโพกในทุกทิศทาง หากส่วนที่ยื่นออกมาเพียงด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายสามารถทำให้ขาสั้นลงได้

การยื่นออกมาของ acetabular มักปรากฏในบริบทของโรคต่างๆรวมถึงกลุ่มอาการของ Marfan เงื่อนไขนี้เป็นลักษณะเฉพาะของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน การยื่นออกมาของ acetabulum ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปีพ. ศ. 2367 ใน Breslau

จากการศึกษาพบว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยโรค Marfan ทั้งหมดคาดว่าจะมีการยื่นออกมาของ acetabular ซึ่งส่งผลต่อข้อต่อสะโพกทั้งสองข้าง การยื่นออกมาของ acetabular เรียกอีกอย่างว่ากระดูกเชิงกราน Otto Chrobak ได้รับการตั้งชื่อตามนักกายวิภาคศาสตร์ชาวเยอรมัน Adolph Wilhelm Otto (1786-1845) และ Rudolf Chrobak นรีแพทย์ชาวออสเตรีย (1843-1910)

แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างส่วนที่ยื่นออกมาของอะซิตาบูลาร์หลักและรอง ในรูปแบบหลักควรมีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่น ส่วนใหญ่จะปรากฏในผู้หญิง protrusio acetabuli ซึ่งเกิดจากโรคต่างๆของสะโพกเรียกว่ารูปแบบทุติยภูมิ มีการบันทึกอย่างเท่าเทียมกันในทั้งสองเพศ

สาเหตุ

สาเหตุของการยื่นออกมาของ acetabular ได้แก่ osteomalacia, coxarthrosis, Marfan's syndrome, fibrosis dysplasia และ Paget's disease (osteodystrophia deformans) ในบางกรณีการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกก็ทำให้เกิดการโป่งของอะซิตาบูลัม

โดยหลักการแล้วการยื่นออกมาของอะซิตาบูลาร์เป็นความผิดปกติของโรคข้ออักเสบก่อน หัวกระดูกต้นขาจมลงในอะซีตาบูลัม การเปลี่ยนไปใช้รูปแบบทางพยาธิวิทยาเป็นของเหลว ผู้ที่มีอายุมากกว่า 30 ปีจะได้รับผลกระทบจากการยื่นออกมาของอะซิตาบูลาร์ หากการยื่นออกมาแสดงให้เห็นในวัยเด็กแล้วหลักสูตรร้ายแรงจะคุกคาม

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในระยะเริ่มแรกการยื่นออกมาของ acetabular จะยังไม่มีอาการ นี่เป็นสาเหตุที่ทำให้การวินิจฉัยโรคช้าลง แม้ในระยะลุกลามผู้ป่วยบางรายอาจไม่ได้รับอาการเจ็บปวด ในผู้ป่วยบางรายการเปลี่ยนแปลงรูปร่างจะทำให้เกิดสัญญาณของการสึกหรอรองลงมาโดยมีการเสียดสีของกระดูกอ่อนและการผิดรูปของหัวกระดูกต้นขา

ในกรณีเช่นนี้เราพูดถึง coxarthrosis ที่ยื่นออกมา สิ่งที่หมายถึงคือโรคข้อเข่าเสื่อมที่โป่งนูน ในขั้นต่อไปของการยื่นออกมาของอะซิตาบูลาร์มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นที่ข้อต่อสะโพก สิ่งเหล่านี้เป็นการเคลื่อนไหวในขั้นต้นเช่นการกางการยืดและการหมุน ต่อมาผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดแม้ในขณะพักผ่อนซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเวลากลางคืน

นอกจากนี้พวกเขาไม่สามารถเดินได้โดยไม่เจ็บปวดอีกต่อไป แม้กระทั่งการแข็งตัวของสะโพกอย่างสมบูรณ์ก็เป็นไปได้ นอกจากนี้ในผู้หญิงยังมีความเสี่ยงที่จะทำให้กระดูกเชิงกรานเล็กแคบลงซึ่งจะส่งผลให้เกิดความพิการทางกลไก ในกรณีของการคลอดบุตรอาจมีผลเสียต่อกระบวนการคลอด

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยการยื่นออกมาของ acetabular ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีอาการจึงมักจะค้นพบได้โดยบังเอิญเท่านั้น ในทางกลับกันหากมีการร้องเรียนเกิดขึ้นโดยทั่วไปสิ่งเหล่านี้เป็นข้อบ่งชี้ของการยื่นออกมา

การเอกซเรย์เป็นวิธีการตรวจที่สำคัญที่สุดวิธีหนึ่ง ในการบันทึกแพทย์จะเห็นว่าก้นกระทะเข้าสู่กระดูกเชิงกราน เกณฑ์ของการตรวจเอ็กซ์เรย์รวมถึงการเปลี่ยนแปลงหรือการสูญเสียที่เรียกว่า Koehler teardrop การตรวจข้ามแนวกระดูกเชิงกรานด้านในเหนือแนวข้อต่อสะโพกและการเพิ่มมุมของอ่าวกลางก็ถูกนำมาพิจารณาเช่นกัน ขั้นตอนของการยื่นออกมาของ acetabular ขึ้นอยู่กับขอบเขตของมัน ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนข้อสะโพกที่เสียหายด้วยรากเทียม

ภาวะแทรกซ้อน

ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการไม่สบายสะโพกเนื่องจากส่วนที่ยื่นออกมาของ acetabuli อย่างไรก็ตามการร้องเรียนเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดในทุกกรณี ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้จะได้รับการวินิจฉัยช้าเนื่องจากอาการไม่ชัดเจนหรือปรากฏในรูปแบบที่ไม่รุนแรงมากเท่านั้น

อย่างไรก็ตามสะโพกของผู้ป่วยยังสึกหรออย่างมากจากการยื่นออกมาของอะซิตาบูลาร์ ในขณะที่โรคดำเนินไปความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนความเจ็บปวดอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและนำไปสู่ปัญหาการนอนหลับหรือภาวะซึมเศร้า ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวก็ไม่ใช่เรื่องแปลกเนื่องจากการยื่นออกมาของอะซิตาบูลาร์ การยืดและยืดของร่างกายทั้งหมดถูก จำกัด อย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากโรค

การรักษาส่วนที่ยื่นออกมาของ acetabular ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน ในกรณีส่วนใหญ่อาการของโรคสามารถ จำกัด ได้ด้วยมาตรการทางกายภาพบำบัด อายุขัยของผู้ป่วยยังไม่ได้รับผลกระทบหรือลดลง อย่างไรก็ตามในกรณีที่ร้ายแรงผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อให้สามารถเคลื่อนไหวต่อไปได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การยื่นออกมาของ Acetabular ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์เสมอ มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อีกมากมายและไม่มีการหายเองดังนั้นการรักษาโรคจึงเป็นสิ่งจำเป็น ยิ่งแพทย์ได้รับคำปรึกษาก่อนหน้านี้ในกรณีที่มีการยื่นออกมาของอะซิตาบูลาร์โอกาสในการรักษาที่สมบูรณ์ก็จะยิ่งสูงขึ้น

ตามกฎแล้วการยื่นออกมาของ acetabular จะไม่แสดงตัวเองผ่านการร้องเรียนหรืออาการใด ๆ เป็นพิเศษดังนั้นจึงน่าเสียดายที่โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยและรักษาช้าเกินไป การรักษาในช่วงต้นจึงมักไม่สามารถทำได้ ผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในข้อต่อสะโพก หากมีข้อ จำกัด เหล่านี้เกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์ทันที ในบางกรณีอาจมีอาการปวดร่วมด้วยซึ่งอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดขณะพักผ่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและทำให้เกิดปัญหาการนอนหลับ

การยื่นออกมาของ acetabular สามารถวินิจฉัยได้โดยแพทย์ทั่วไปหรือศัลยแพทย์กระดูกและข้อ อย่างไรก็ตามการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงและประเภทของโรคเป็นอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้ที่นี่

การบำบัดและบำบัด

การรักษาส่วนที่ยื่นออกมาของ acetabular สามารถทำได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและแบบผ่าตัด การบำบัดแบบใดที่เหมาะสมที่สุดในท้ายที่สุดขึ้นอยู่กับระยะของการปูดและอาการของผู้ป่วย หากไม่มีอาการปวดคุณมักจะรอ

coxarthrosis ทุติยภูมิไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นในทุกคน โดยหลักการแล้วแนะนำให้ทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ทุกๆสองปีเพื่อตรวจสอบส่วนที่ยื่นออกมาของ acetabular เพิ่มเติม หากผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดสิ่งนี้ต้องต่อสู้ด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมก่อน ซึ่งอาจรวมถึงการให้ยาแก้ปวดการรักษาทางกายภาพบำบัดเช่นการออกกำลังกายกายภาพบำบัดวารีบำบัดหรือไฟฟ้า

การลดน้ำหนักและการใช้เครื่องช่วยกระดูกเช่นอุปกรณ์ช่วยเดินหรือรองเท้าส้นบัฟเฟอร์ก็ถือว่ามีความสำคัญเช่นกัน นอกจากนี้ผู้ป่วยควรขยับข้อสะโพกเล็กน้อย แม้จะมีอาการบรรเทาลง แต่การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถป้องกันการลุกลามของส่วนที่ยื่นออกมาของ acetabular ได้ หากอาการปวดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด แย่ลงมักจำเป็นต้องผ่าตัด

สำหรับเด็กยังคงมีความเป็นไปได้ที่จะปิดแผ่นการเจริญเติบโต ในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่การใส่ข้อสะโพกเทียมมักมีประโยชน์ ผลงานในระยะยาวถือว่าดีเยี่ยม ปัญหาอาจเกิดจากฐานที่บางลงของซ็อกเก็ตซึ่งทำให้ยากต่อการยึดอะซิตาบูลัมเทียมในข้อต่อ ในกรณีเช่นนี้การรักษาด้วยพลาสติกจะเกิดขึ้นซึ่งส่วนใหญ่จะใช้กระดูกของร่างกาย

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

ไม่มีมาตรการป้องกันที่เป็นที่รู้จักสำหรับการยื่นออกมาของ acetabular บางครั้งความทุกข์ก็มีอยู่แล้วโดยกำเนิด

aftercare

ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีมาตรการติดตามผลเพียงเล็กน้อยสำหรับการยื่นออกมาของ acetabular ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ตามอาการและสัญญาณของโรคในระยะแรกเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่อไปได้ ตามกฎแล้วจะไม่มีการรักษาที่เป็นอิสระใด ๆ เกิดขึ้นได้ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องขึ้นอยู่กับการตรวจและการรักษาของแพทย์

ยิ่งได้รับคำปรึกษาจากแพทย์เร็วเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการยื่นออกมาของ acetabular อย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถให้หลักสูตรทั่วไปได้ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับการรับประทานยาต่างๆโดยต้องปฏิบัติตามปริมาณที่กำหนดและปริมาณที่รับประทานเป็นประจำ

หากมีสิ่งใดไม่ชัดเจนหรือมีผลข้างเคียงควรปรึกษาแพทย์ก่อน การตรวจโดยแพทย์เป็นประจำก็สำคัญมากเช่นกัน หากโรคได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดผู้ที่ได้รับผลกระทบควรทำได้ง่ายหลังการผ่าตัดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งปกป้องพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

คุณสามารถทำเองได้

อาการที่เกิดจากการยื่นออกมาของ acetabular สามารถบรรเทาได้ด้วยการทำกายภาพบำบัดอย่างสม่ำเสมอซึ่งจะช่วยลดความเจ็บปวดได้อย่างเห็นได้ชัด ในชีวิตประจำวันการตีความสัญญาณทางกายภาพและประเมินความเจ็บปวดเป็นสิ่งสำคัญ ยิ่งวินิจฉัยโรคได้เร็วโอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งดีขึ้น อย่างไรก็ตามอาการที่ตรวจพบได้ยากหมายความว่าการวินิจฉัยมักจะล่าช้ามาก

เพื่อลดปัญหาขอแนะนำให้ลดน้ำหนักลง นอกจากนี้ยังมีเครื่องช่วยกระดูก การใช้อุปกรณ์ช่วยเดินหรือส้นรองเท้าแบบพิเศษช่วยลดข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวัน กายภาพบำบัดตามเป้าหมายและการเคลื่อนไหวเล็กน้อยของข้อสะโพกช่วยลดระดับความเจ็บปวด ในขณะเดียวกันกระบวนการสึกหรออย่างต่อเนื่องก็ช้าลง อย่างไรก็ตามความคืบหน้าของโรคข้อสะโพกไม่สามารถหยุดได้เพียงล่าช้า ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการผ่าตัด ขั้นตอนนี้สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมากทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์

โดยเฉพาะในคนที่อ่อนไหวความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายมักนำไปสู่ปัญหาทางจิตใจ ในกรณีเช่นนี้ควรให้การสนับสนุนทางจิตอายุรเวชนอกเหนือจากมาตรการทางกายภาพบำบัด ในบางเมืองมีกลุ่มช่วยเหลือตนเองสำหรับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่รู้สึกว่าเข้าใจ การแลกเปลี่ยนช่วยให้จัดการกับสถานการณ์ได้ดีขึ้น