ไซนัสอิศวร

เช่น ไซนัสอิศวร คืออัตราการเต้นของหัวใจมากกว่าหนึ่งร้อยครั้งต่อนาทีในขณะพัก สิ่งสำคัญคือการกระตุ้นมาจากนาฬิกาหลักโหนดไซนัสในเอเทรียมด้านขวาและสัญญาณไฟฟ้าเป็นไปตามระบบการนำไฟฟ้าปกติของหัวใจ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างรูปแบบหลักซึ่งไม่มีสาเหตุอินทรีย์ที่เป็นที่รู้จักและรูปแบบที่สองของอิศวรไซนัสซึ่งมักอธิบายได้จากการตอบสนองชดเชยของหัวใจต่อโรคที่เป็นสาเหตุ

ไซนัสอิศวรคืออะไร?

หัวใจเต้นเร็วที่เกิดขึ้นเป็นพัก ๆ มักจะมาพร้อมกับอาการใจสั่นและชีพจรสูง อิศวรไม่ต่อเนื่องและฉับพลันมักมีสิ่งกระตุ้นเฉพาะเช่นความเครียดความวิตกกังวลหรือความต้องการทางร่างกาย
© Ekaviso - stock.adobe.com

ไซนัสอิศวร เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งลำดับไฟฟ้าของจังหวะการเต้นจากการกระตุ้นในโหนดไซนัสและการส่งผ่านไปยังห้องผ่านทางโหนด AV สอดคล้องกับระบบส่งสัญญาณกระตุ้นปกติของหัวใจ อัตราการเต้นของหัวใจที่มากกว่าหนึ่งร้อยครั้งต่อนาทีในขณะพักจัดเป็นไซนัสอิศวร

สิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วที่กำหนดทางสรีรวิทยาเนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจสามารถเพิ่มขึ้นได้มากกว่าหนึ่งร้อยครั้งต่อนาทีด้วยความต้องการประสิทธิภาพที่เหมาะสมและในทารกและเด็กเล็กที่ไม่มีอาการหัวใจเต้นเร็วไซนัส ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างอิศวรไซนัสปฐมภูมิและทุติยภูมิ มันเป็นรูปแบบหลักของหัวใจเต้นเร็วเมื่อไม่มีสาเหตุอินทรีย์หรือจากภายนอกที่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจสูง

รูปแบบทุติยภูมิส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความถี่ในการตีที่เพิ่มขึ้นชดเชยเนื่องจากพารามิเตอร์เป้าหมายบางอย่างเช่นความอิ่มตัวของออกซิเจนไม่เพียงพอหรือเนื่องจากโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) จังหวะการเต้นของหัวใจที่เร็วอาจเกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมนหรือเป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาของยา ตัวอย่างเช่นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินซึ่งเป็นไทรอยด์ที่โอ้อวดอาจทำให้ไซนัสอิศวร

สาเหตุ

ตามคำจำกัดความไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการหัวใจเต้นเร็วไซนัสหลักได้ แต่เป็นรูปแบบที่สองของโรคได้ ปัจจัยที่อาจทำให้เกิดจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วนอกเหนือจากความถี่ที่เพิ่มขึ้นซึ่งถือได้ว่าเป็นทางสรีรวิทยามีความซับซ้อนมากและอยู่ในหัวใจเองหรือเป็นความผิดปกติหรือโรคภายนอกหัวใจ

ในหลายกรณีมันเป็นปฏิกิริยาชดเชยของหัวใจเพื่อชดเชยการขาดแคลนออกซิเจนและสารอาหารที่เกิดขึ้นหรือที่เกิดขึ้น สาเหตุทั่วไปในประเภทนี้ ได้แก่ การขาดออกซิเจน (ภาวะขาดออกซิเจน) โรคโลหิตจาง (โลหิตจาง) และความดันโลหิตต่ำผิดปกติ (ความดันเลือดต่ำ) ซึ่งอาจเกิดจากการขาดของเหลว (การขาดน้ำ) โรคไข้สามารถจัดได้ว่าเป็นโรคทางสรีรวิทยาที่ชดเชยตามเงื่อนไขหรือตามเงื่อนไข

การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายหนึ่งองศาเซลเซียสทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นประมาณสิบครั้งต่อนาที อาจเป็นมาตรการป้องกันที่ร่างกายดำเนินการเพื่อป้องกันการคุกคามของออกซิเจนที่ไม่เพียงพอ กระบวนการเผาผลาญจะเร่งมากเกินไปพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น

สาเหตุโดยทั่วไปของไซนัสอิศวรซึ่งไม่สามารถอธิบายได้ด้วยกระบวนการชดเชยคือต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน) และปฏิกิริยาต่อยา (sympathomimetics) อาหารหรูหราหรือยา (คาเฟอีนความปีติยินดี) สาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาอาจเกิดจากหัวใจเอง โรคเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นโรคเช่นหัวใจล้มเหลวหัวใจวายหรือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อิศวรไซนัสปฐมภูมิหรือทุติยภูมิในขั้นต้นทำให้เกิดอาการเฉพาะบางอย่างเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างถาวร หัวใจเต้นเร็วที่เกิดขึ้นเป็นพัก ๆ มักจะมาพร้อมกับอาการใจสั่นและชีพจรสูง

อิศวรไม่ต่อเนื่องและฉับพลันมักมีสิ่งกระตุ้นเฉพาะเช่นความเครียดความวิตกกังวลหรือความต้องการทางร่างกาย อาการหัวใจเต้นเร็วไซนัสแบบถาวรไม่จำเป็นต้องสังเกตเห็นได้จากอาการใจสั่นที่เห็นได้ชัด แต่เกิดจากความอ่อนเพลียโดยทั่วไปและการลดประสิทธิภาพในระหว่างการออกกำลังกาย อัตราการเต้นของหัวใจยังคงสูงผิดธรรมชาติแม้ว่าคุณจะพักผ่อนก็ตาม

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

เครื่องมือที่สำคัญที่สุดในการแยกความแตกต่างของไซนัสอิศวรจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่น ๆ เช่นภาวะหัวใจห้องบนที่พบบ่อย ได้แก่ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งดำเนินการจากภายนอกหรือเป็นการตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านหลอดอาหาร (TEE) ใน TEE อุปกรณ์อัลตราซาวนด์จะถูกใส่เข้าไปในหลอดอาหาร (หลอดอาหาร) ในขณะที่ผู้ป่วยรู้สึกสงบเล็กน้อย

การตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจที่เต้นจะให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับปริมาตรของ atria และ ventricles ตลอดจนความหนาของผนังของกล้ามเนื้อหัวใจรวมทั้งข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของลิ้นหัวใจแต่ละข้าง รูปแบบคลื่นไฟฟ้าหัวใจยังช่วยให้สามารถสรุปได้เกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดที่อาจมีอยู่ การวินิจฉัยทั้งสองจะเสริมซึ่งกันและกันอย่างสมบูรณ์แบบและยังครอบคลุมส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยแยกส่วนที่จำเป็น

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดไซนัสอิศวรอาจทำให้หัวใจล้มเหลวและทำให้บุคคลที่เกี่ยวข้องเสียชีวิตได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาโรค ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีชีพจรสูงมากและจากอาการใจสั่น มีอาการกระสับกระส่ายภายในและผู้ป่วยอาจมีเหงื่อออกหรือมีอาการตื่นตระหนก

อาการต่างๆเช่นความกลัวหรือความเครียดก็เกิดขึ้นเช่นกันซึ่งส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ไซนัสอิศวรอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ ในหลายกรณีผู้ป่วยมีอาการอ่อนเพลียและอ่อนเพลียโดยชีพจรจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญแม้ว่าผู้ป่วยจะพักผ่อนก็ตาม

การรักษาไซนัสอิศวรมักขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว ในหลาย ๆ กรณีมีการใช้ยาที่ช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจ ไม่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ อย่างไรก็ตามในภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันการรักษาโดยแพทย์ฉุกเฉินมีความจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตของผู้ป่วย น่าเสียดายที่ไม่สามารถคาดการณ์ได้อย่างครอบคลุมว่าอายุขัยของผู้ป่วยจะลดลงเนื่องจากความเจ็บป่วยหรือไม่

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ไซนัสอิศวรเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์ในหลาย ๆ กรณีเช่นการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วหรือความตื่นเต้น อย่างไรก็ตามหากเกิดบ่อยขึ้นหรือหากผู้ป่วยไม่สามารถอธิบายการเกิดขึ้นได้ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ เขาสามารถระบุได้ว่าเป็นอิศวรไซนัสทางสรีรวิทยาหรือไม่หรือมีภาพทางคลินิกอื่น ผู้ติดต่อที่ถูกต้องสำหรับการวินิจฉัยนี้คือแพทย์ประจำครอบครัวอายุรแพทย์หรืออายุรแพทย์โรคหัวใจ ในหลาย ๆ กรณีจำเป็นต้องไปพบแพทย์หลายครั้งเนื่องจากการวินิจฉัยที่ดีที่สุดต้องการให้ไซนัสอิศวรบันทึกไว้ในการเกิด ECG และสามารถประเมินได้อย่างชัดเจน

แม้ว่าจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไซนัสอิศวรแล้วก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ สิ่งนี้ใช้กับกรณีที่ประเภทของการเร่งการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงไป อาการใหม่ ๆ เช่นเวียนศีรษะหรือเป็นลมควรไปพบแพทย์โดยด่วน เช่นเดียวกับกรณีที่ผู้ป่วยกลัวหัวใจเต้นแรง ที่นี่เป็นสิ่งที่ต้องกลัวอันตรายจากโรคประสาทหัวใจซึ่งผู้ป่วยจะเพิ่มตัวเองเป็นอาการที่ไม่เป็นอันตรายและคุณภาพชีวิตจะลดลงอย่างมาก การประเมินสุขภาพของหัวใจเพียงครั้งเดียวก็มีประโยชน์ แต่ยังเป็นการสนทนากับนักจิตวิทยาซึ่งสามารถพิจารณาการบำบัดพฤติกรรมของแต่ละบุคคลได้

การบำบัดและบำบัด

เป้าหมายแรกของการรักษาไซนัสอิศวรคือการวิเคราะห์สาเหตุ หากทราบสาเหตุของการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วสาเหตุที่ซับซ้อนจะได้รับการรักษาก่อนดังนั้นหากสามารถกำจัดหรือรักษาสาเหตุได้สำเร็จจังหวะที่รวดเร็วจะหายไปเอง มีไซนัสอิศวรหลักซึ่งไม่สามารถวินิจฉัยสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงได้

การรักษาประกอบด้วยการรักษาด้วยยาตามอาการด้วยเบต้าบล็อกเกอร์เป็นหลัก พวกเขาครอบครองสิ่งที่เรียกว่าตัวรับเบต้าเพื่อให้ฮอร์โมนความเครียดอะดรีนาลีนและนอร์ดรีนาลีนไม่สามารถเทียบท่าได้จึงไม่สามารถส่งผลได้ การปิดกั้นตัวรับเบต้าในหัวใจทำให้ความดันโลหิตลดลงและหัวใจเต้นช้าลง

ในไตฮอร์โมนความเครียดยังก่อให้เกิดผลประโยชน์ประเภทหนึ่งเนื่องจากหลังจากการเชื่อมต่อของอะดรีนาลีนและนอร์ดรีนาลีนฮอร์โมนเช่นแองจิโอเทนซินจะถูกปล่อยออกมาซึ่งมีผลต่อการหดตัวของหลอดเลือดและทำให้ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับในหัวใจตัวรับเบต้าในไตจะถูกปิดใช้งานโดยเบต้าบล็อกเกอร์เพื่อไม่ให้ฮอร์โมนความเครียดมีผล

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาเสริมสร้างหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิต

การป้องกัน

มาตรการป้องกันที่ดีที่สุดในการป้องกันไซนัสอิศวรคือหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่อาจก่อให้เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด เหนือสิ่งอื่นใดขอแนะนำให้ใช้คาเฟอีนนิโคตินและแอลกอฮอล์อย่างระมัดระวัง สิ่งที่สำคัญไม่แพ้กันคืออาหารที่สมดุลซึ่งรวมถึงอาหารที่เหลือตามธรรมชาติ จำนวนการออกกำลังกายขั้นต่ำสามารถจัดอยู่ในหมวดหมู่ของมาตรการป้องกัน

aftercare

ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจากไซนัสอิศวรมีมาตรการ จำกัด และมีเพียงไม่กี่มาตรการสำหรับการดูแลติดตามผลโดยตรงดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด ยิ่งได้รับคำปรึกษาจากแพทย์เร็วเท่าไหร่การรักษาโรคนี้ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ดังนั้นผู้ป่วยควรเริ่มการรักษาที่อาการและสัญญาณแรก

ไซนัสอิศวรไม่สามารถหายได้เอง ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยต้องพึ่งยาหลายชนิดเพื่อบรรเทาอาการอย่างเหมาะสมและถาวร หากมีสิ่งใดไม่ชัดเจนหรือมีข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในหลักสูตรต่อไป

โดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงความเครียดด้วยเหตุนี้ผู้ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนและทำใจให้สบาย ในกรณีของไซนัสอิศวรการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุลอาจส่งผลดีต่อการดำเนินโรคนี้ต่อไปโดยที่ควรหลีกเลี่ยงโรคอ้วนด้วย ในบางกรณีโรคนี้ยังสามารถลดอายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

คุณสามารถทำเองได้

ไซนัสอิศวรในหลายกรณีทางสรีรวิทยาและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามหากเป็นการรบกวนบุคคลที่เกี่ยวข้องหรือทำให้พวกเขากลัวก็มีวิธีการช่วยเหลือตนเองที่มักจะเข้าใจปรากฏการณ์นี้ได้ ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับสิ่งนี้คือการเต้นของหัวใจที่เร่งขึ้นได้รับการชี้แจงล่วงหน้าโดยแพทย์โรคหัวใจหรืออย่างน้อยก็โดยแพทย์ประจำครอบครัว นี่ไม่เพียง แต่เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังทำให้เขาสงบลงด้วยซึ่งมักจะสำคัญมากสำหรับการรับมือกับไซนัสอิศวรจากมุมมองทางจิตวิทยา

องค์ประกอบทางจิตวิทยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความสำคัญมากในการเต้นของหัวใจ หากผู้ที่ได้รับผลกระทบคิดว่าตนเองเป็นโรคหัวใจความกลัวจะทำให้หัวใจเต้นแรงขึ้นและอาจเกิดปัญหาโลกแตกได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่หลังจากการตรวจร่างกายแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบโปรดทราบว่าการเต้นของหัวใจที่เร่งขึ้นเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์ในระหว่างมีเซ็กส์ความตื่นเต้นและการเล่นกีฬา หากไม่ได้ผลมักแนะนำให้ใช้การสนับสนุนทางจิตวิทยาเพื่อไม่ให้โรคประสาทหัวใจเกิดขึ้น

ในชีวิตประจำวันการเร่งการเต้นของหัวใจสามารถลดลงหรือหลีกเลี่ยงได้ การบริโภคนิโคตินแอลกอฮอล์และกาแฟเป็นปัจจัยสำคัญในการเร่งการเต้นของหัวใจดังนั้นจึงควร จำกัด ให้ดีที่สุด อาการใจสั่นหลังอาหารมื้อใหญ่ก็เป็นไปได้เช่นกัน มีคนพูดถึงโรค Roemheld ที่นี่ สามารถหลีกเลี่ยงได้หากผู้ป่วยไม่รับประทานอาหารในปริมาณมากโดยเฉพาะก่อนนอน