Strongyloides stercoralis

เช่น Strongyloides stercoralis เรียกว่าไส้เดือนฝอยแคระ พยาธิสามารถทำให้เกิดความเจ็บป่วยในมนุษย์ได้

Strongyloides stercoralis คืออะไร?

Strongyloides stercoralis เป็นพยาธิไส้เดือนแคระที่อยู่ในสกุล Strongyloides ปรสิตเกิดขึ้นในพื้นดิน แต่ยังส่งผลกระทบต่อมนุษย์ด้วย ในทางการแพทย์การแพร่กระจายของพยาธิไส้เดือนแคระเรียกอีกอย่างว่า strongyloidiasis

การติดเชื้อพยาธิไส้เดือนแคระเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุด ตัวอ่อนสามารถเกาะอยู่ในสิ่งมีชีวิตทั้งหมดได้ ประชาชนในเขตร้อนได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ บางครั้งหนอนผีเสื้อแคระสามารถพบได้ในพื้นที่ที่มีอากาศปานกลาง แพทย์คาดว่าประมาณ 80 ล้านคนทั่วโลกติดเชื้อ Strongyloides stercoralis

การเกิดขึ้นการกระจายและคุณสมบัติ

Strongyloides stercoralis ส่วนใหญ่พบในพื้นที่ชื้นเช่นเขตร้อน อย่างไรก็ตามมันสามารถเกิดขึ้นได้ในยุโรปในเขตอบอุ่นของอุโมงค์หรือเหมืองแร่ อย่างไรก็ตามในเยอรมนีและยุโรปตะวันตกไม่ค่อยพบพยาธิไส้เดือนแคระ

พยาธิไส้เดือนแคระเพศเมียที่เกาะอยู่ในลำไส้ของมนุษย์มีขนาดสูงสุด 2.7 เซนติเมตร ตัวอย่าง Strongyloides stercoralis ที่อาศัยอยู่นอกร่างกายมนุษย์มีขนาดเล็กกว่าประมาณหนึ่งในสาม ขนาดสูงสุดของตัวผู้คือประมาณหนึ่งเซนติเมตร

วงจรชีวิตของ Strongyloides stercoralis สามารถแบ่งออกเป็นสองขั้นตอน จึงมีตัวอ่อนและหนอนตัวเต็มวัย ปรสิตเข้าสู่ลำไส้ของมนุษย์โดยการเจาะร่างกายทางผิวหนังและทางหลอดเลือดไปยังปอด หลังจากปรสิตโผล่ออกมาจากเนื้อเยื่อแล้วพวกมันจะไปที่กระเพาะอาหารทางหลอดลมและหลอดอาหาร ในที่สุดพวกมันก็มาถึงลำไส้เล็กซึ่งมีเยื่อเมือกเป็นรังตัวอ่อนของหนอน ที่นั่นพวกเขาเติบโตจนเป็นผู้ใหญ่ทางเพศ

เฉพาะหนอนผีเสื้อแคระตัวเมียเท่านั้นที่พัฒนาจากตัวอ่อนในลำไส้เล็ก ในแต่ละวันพวกมันวางไข่หลายพันฟองจากนั้นหนอนรุ่นต่อไปจะพัฒนาขึ้น หลังจากลอกคราบ Strongyloides stercoralis สามารถเจาะผนังลำไส้หรือเข้าไปในลำไส้ได้มากขึ้น จากนั้นจะเจาะเยื่อบุทวารหนักหรือบริเวณข้างเคียง แพทย์อ้างถึงกระบวนการนี้ว่าเป็นการบุกรุกจากภายนอกโดยอัตโนมัติ

ในขณะที่โรคดำเนินไป Strongyloides stercoralis จะถูกขับออกทางอุจจาระ ในกระบวนการนี้หนอนใยแมงมุมแคระที่มีเพศต่างกัน มีขนาดเล็กกว่าตัวอย่างที่อยู่ในลำไส้ หนอนจะผลิตไข่ซึ่งมีตัวอ่อนที่ติดเชื้อออกมาใหม่ ไข่แต่ละฟองมีตัวอ่อนของ Strongyloides stercoralis ซึ่งเติบโตเป็นตัวอ่อน การพัฒนาของหนอนผีเสื้อแคระใช้เวลาเพียงไม่กี่วัน กลไกที่แน่นอนของกระบวนการสืบพันธุ์ยังไม่ได้รับการชี้แจง

หากปรสิตยังคงอยู่ในร่างกายมนุษย์อาจมีการติดเชื้อใหม่ได้เสมอ อย่างไรก็ตามในบางกรณีมนุษย์ยังคงไม่ได้รับผลกระทบจากพยาธิไส้เดือนแคระ ในกรณีอื่น ๆ Strongyloides stercoralis จะเจาะเข้าไปในลำไส้ของผู้ได้รับผลกระทบและเข้าสู่กระแสเลือด สิ่งนี้เกิดขึ้นเป็นพิเศษในภาคผนวกใน ileum และในพื้นที่หลักของลำไส้ใหญ่

ความเสี่ยงของการติดเชื้อสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคนเดินเท้าเปล่า ผู้ที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องก็มีความเสี่ยงต่อการแพร่ระบาดของพยาธิไส้เดือนแคระ

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

การติดเชื้อ Strongyloides stercoralis เรียกว่าการติดเชื้อ Strongyloides stercoralis หรือการติดเชื้อพยาธิไส้เดือนแคระ ในบางกรณีการติดเชื้อจะเป็นแบบเรื้อรังและกินเวลานานหลายสิบปีโดยที่ผู้ได้รับผลกระทบไม่รู้สึกถึงอาการใด ๆ

อาการอาจปรากฏขึ้นเมื่อตัวอ่อนของหนอนอพยพผ่านผิวหนัง พวกเขาเรียกว่าการร้องเรียนทางผิวหนังของตัวอ่อนไมเกรนและทำให้ผิวหนังเสียหาย ปฏิกิริยาการอักเสบเกิดขึ้นภายในพื้นที่อพยพ กระบวนการนี้สังเกตได้จากอาการแดงและคัน

ตัวอ่อนของพยาธิไส้เดือนแคระเคลื่อนที่อย่างรวดเร็วและครอบคลุมประมาณสิบเซนติเมตรต่อชั่วโมง หาก Strongyloides stercoralis ไปถึงปอดของมนุษย์มีความเสี่ยงต่อการหายใจลำบากหลอดลมอักเสบหรือแม้แต่ปอดบวม

ขอบเขตที่ลำไส้ได้รับผลกระทบจากพยาธิไส้เดือนแคระขึ้นอยู่กับระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย หากบุคคลนี้เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่นเอดส์หรือมะเร็งมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด การระบาดของหนอนเรื้อรังจะคุกคามการติดเชื้ออื่น ๆ เพิ่มเติม

นอกจากนี้แบคทีเรียในลำไส้สามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายเมื่อตัวอ่อนอพยพซึ่งจะนำไปสู่การติดเชื้อ ในผู้หญิง Strongyloides stercoralis สามารถส่งผ่านน้ำนมแม่ได้ในระหว่างให้นมบุตรหากพยาธิเจาะเข้าไปในท่อน้ำนม

อาการแรกของการเข้าทำลายของพยาธิไส้เดือนแคระจะปรากฏในระบบทางเดินอาหารประมาณ 3 ถึง 4 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการท้องร่วงเป็นเลือดคลื่นไส้อาเจียน

ในผู้ติดเชื้อประมาณร้อยละ 30 อย่างไรก็ตามไม่มีอาการใด ๆ เกิดขึ้นเลย การวินิจฉัยการแพร่กระจายของพยาธิไส้เดือนแคระทำได้โดยการตรวจอุจจาระและเสมหะด้วยกล้องจุลทรรศน์

การรักษาด้วยยาใช้เพื่อต่อสู้กับ Strongyloides stercoralis ผู้ป่วยได้รับยาถ่ายพยาธิเช่น mebendazole, albendazole หรือ ivermectin ซึ่งฆ่าพยาธิ การรักษาด้วยยาเมเบนดาโซลในวงกว้างมักใช้เวลาสามวัน จากนั้นร่างกายจะได้รับการปลดปล่อยจาก Strongyloides stercoralis อีกครั้ง