คลอสตริเดียมเตทานิ

คลอสตริเดียมเตทานิ เป็นแบคทีเรียจากตระกูล clostridial และเป็นสาเหตุของโรคบาดทะยัก บาดทะยักหรือที่เรียกว่าบาดทะยักเป็นการติดเชื้อที่บาดแผลซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิต

Clostridium tetani คืออะไร?

แบคทีเรีย คลอสตริเดียมเตทานิ เกิดขึ้นในลำไส้ของสัตว์ (โดยเฉพาะสัตว์กินพืช) และมนุษย์ สปอร์ที่เป็นอันตรายของเชื้อโรคกระจายอยู่ทั่วไปเช่น ในดินในสวนหรือฝุ่นถนน

สปอร์ของแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายโดยส่วนใหญ่ผ่านบาดแผลที่ลึกและแน่นหนาเช่นเมื่อเหยียบเข้าไปในเล็บที่เป็นสนิม แม้กระทั่งการบาดเจ็บที่ผิวหนังเล็กน้อยเช่น ผ่านเศษไม้สามารถเป็นประตูสำหรับ Clostridium tetani

แหล่งที่มาของการติดเชื้อบาดทะยักในทารกแรกเกิดคือบาดแผลที่สะดือเมื่อทารกแรกเกิดถูกตัดออกภายใต้สภาวะที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ บาดทะยักในเด็กแรกเกิดมักเกิดในประเทศกำลังพัฒนาเท่านั้นและเป็นบาดทะยักที่ร้ายแรงที่สุดในทุกรูปแบบ องค์การอนามัยโลกคาดการณ์ว่าเด็กทารกราว 180,000 คนเสียชีวิตด้วยบาดทะยักทั่วโลกและน้อยกว่า 15 คนที่เป็นโรคบาดทะยักในแต่ละปีในเยอรมนี

ไม่สามารถแพร่เชื้อจากคนสู่คนได้ เมื่อเชื้อโรค Clostridium tetani เข้าสู่ร่างกายแล้วจะใช้เวลาสองสามวันถึงสองสัปดาห์ในบางกรณีไม่กี่เดือนก่อนที่อาการแรกจะปรากฏขึ้น สิ่งต่อไปนี้ใช้: ยิ่งระยะฟักตัวสั้นลงกระบวนการของโรคก็จะยิ่งรุนแรงขึ้น

ความหมายและฟังก์ชัน

ภายใต้สภาวะไร้ออกซิเจนเช่น หากบาดแผลขาดออกซิเจนสปอร์ของ คลอสตริเดียมเตทานิ แบคทีเรียจะเพิ่มจำนวนและสร้างสารพิษที่เป็นอันตรายต่อร่างกาย 2 ชนิด ได้แก่ tetanospasmin และ tetanolysin tetanospasmin พิษไปถึงไขสันหลังทางกระแสเลือดหรือทางเส้นประสาท ที่นั่นทำให้เกิดอาการแพ้เพิ่มการตอบสนองและตะคริว สารพิษ tetanolysin ทำลายเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจ

ผลจากการได้รับสารพิษนี้ทำให้เกิดอาการต่างๆ ในช่วงแรกผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะแสดงอาการทั่วไปเช่นปวดศีรษะปวดหลังปวดกล้ามเนื้อและเมื่อยล้า นอกจากนี้ความรู้สึกตึงเครียดในบริเวณบาดแผลความไวต่อแสงและเสียงรวมถึงความกระสับกระส่ายภายในอาจเกิดขึ้นได้

หากโรคดำเนินไปเล็กน้อยอาการตึงของกล้ามเนื้อในพื้นที่ จำกัด จะเกิดขึ้นโดยเฉพาะในบริเวณกรามและคอ อย่างไรก็ตามอาการชักจะไม่เกิดขึ้น

ในกรณีของการติดเชื้อ Clostridium tetani ที่รุนแรงมากขึ้นอาการตึงของกล้ามเนื้อดังกล่าวข้างต้นร่วมกับไข้สูงจะปรากฏชัดเจนในขั้นต้น อย่างไรก็ตามตามมาด้วยตะคริวในกล้ามเนื้อ ในตอนแรกกล้ามเนื้อเคี้ยวกล้ามเนื้อลิ้นและกล้ามเนื้อใบหน้าเป็นตะคริว เนื่องจากอาการตะคริวของกล้ามเนื้อใบหน้าผู้ป่วยจึงแสดงสิ่งที่เรียกว่ารอยยิ้มที่เป็นอันตรายหรือปีศาจ

จากนั้นจะเป็นตะคริวที่กล้ามเนื้อคอแขนขาและกล้ามเนื้อหน้าท้อง คนป่วยมักจะแข็งตัวในท่าเหยียด อาการตะคริวเกิดจากสิ่งเร้าที่มองเห็นหรืออะคูสติกน้อยที่สุด

ในระหว่างการชักที่เจ็บปวดมากผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีสติสัมปชัญญะเต็มที่

โรค

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อ คลอสตริเดียมเตทานิ ได้แก่ ปอดบวมกล้ามเนื้อฉีกขาดกระดูกเคลื่อนและกระดูกหัก (ที่เกิดจากการชัก) รวมทั้งการหดตัวของกล้ามเนื้อส่วนที่เหลือความตึงของข้อต่อและความโค้งของกระดูกสันหลัง

การเสียชีวิตเกิดขึ้นจากการขาดอากาศหายใจซึ่งเกิดจากอัมพาตของกล้ามเนื้อลิ้นคอกล่องเสียงหรือกะบังลมหรือจากภาวะหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว

ในรูปแบบที่รุนแรง 50% ของการติดเชื้อ Clostridium tetani ทั้งหมดจะถึงแก่ชีวิตแม้จะฉีดวัคซีนก็ตาม หากไม่ได้รับการฉีดวัคซีนการเสียชีวิตในรูปแบบรุนแรงคือ 90% การให้ยาต้านพิษในระยะแรกมีความสำคัญ ผู้ป่วยได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น ด้วยความช่วยเหลือของยาระงับประสาทยาคลายกล้ามเนื้อและเครื่องช่วยหายใจผู้ป่วยจะโล่งใจ ถ้าเป็นไปได้ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในห้องที่กันเสียงและมืดเพื่อป้องกันอาการชัก

การฟื้นตัวหลังจากรอดชีวิตจากการติดเชื้อ Clostridium tetani จะใช้เวลาเพียงไม่กี่วันในกรณีที่ไม่รุนแรง ในกรณีที่รุนแรงการพักฟื้นอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน การเจ็บป่วยด้วยบาดทะยักไม่ได้มีแอนติบอดีเพียงพอเพื่อให้เกิดการเจ็บป่วยใหม่ได้

การป้องกันการติดเชื้อ Clostridium tetani ที่เป็นไปได้คือการฉีดวัคซีนบาดทะยัก ในทารกและเด็กเล็กมักจะมีการฉีดวัคซีนพื้นฐานซึ่งจะต้องได้รับการฟื้นฟูทุกๆ 10 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีควรให้ความสำคัญกับการป้องกันการฉีดวัคซีนเนื่องจากแอนติบอดีต่อแบคทีเรียจะสลายตัวเร็วขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้น