thymoma

thymoma เป็นเนื้องอกที่หายากของเมดิแอสตินัมที่มาจากต่อมไทมัสและในกรณีส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ผู้ชายและผู้หญิงมักได้รับผลกระทบจากต่อมไทรอยด์ เนื้องอกมักจะรักษาได้ง่ายโดยที่ไธโมมามักจะถูกผ่าตัดออกโดยเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัด

ไทโมมาคืออะไร?

เช่น thymoma เป็นโรคเนื้องอกที่หายากของต่อมไทมัสซึ่งโดยส่วนใหญ่ (ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์) สามารถจัดได้ว่าไม่เป็นพิษเป็นภัย ไธมัสตั้งอยู่ใกล้กับหัวใจในบริเวณส่วนหน้าของเมดิแอสตินัมและเป็นอวัยวะหลักของระบบน้ำเหลืองมีความสำคัญต่อการพัฒนาและความแตกต่างของ T lymphocytes บางชนิดในวัยเด็ก

ลักษณะอาการของต่อมไธโมมาเช่นไอ, ความรู้สึกกดดัน, กลืนลำบาก (กลืนลำบาก), ความผิดปกติของการทำงานของหัวใจ, เสียงแหบหรือหายใจถี่มักจะปรากฏในระยะหลังของโรคเท่านั้นเมื่อขนาดของไธโมมาหดตัวและทำลายโครงสร้างข้างเคียงโดยเฉพาะหลอดอาหารและหลอดลม

สาเหตุ

สาเหตุของโรคร้าย (มะเร็ง) thymoma หรือมะเร็งต่อมไทมิกยังไม่สามารถชี้แจงได้ สิ่งที่แน่นอนคือเนื้องอกเกิดจากเซลล์ที่เสื่อมสภาพซึ่งเพิ่มจำนวนและทำลายโครงสร้างโดยรอบผ่านการเจริญเติบโต

นอกเหนือจากปัจจัยทางพันธุกรรมแล้วยังมีการกล่าวถึงปัจจัยแวดล้อมบางอย่างเช่นมลพิษและสารพิษตลอดจนรังสีเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดกระบวนการเสื่อมนี้ ในทางตรงกันข้ามไธมัสที่อ่อนโยนมักเกี่ยวข้องกับโรคบางชนิด ประมาณ 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของกรณี myasthenia gravis (โรคแพ้ภูมิตัวเอง) เกิดขึ้นพร้อมกับต่อมไทรอยด์แม้ว่าจะไม่ได้รับการชี้แจงความสัมพันธ์ที่แน่นอนระหว่างโรคเหล่านี้

สันนิษฐานว่าแอนติบอดี dysregulated ที่โจมตีเซลล์กล้ามเนื้อของร่างกายใน myasthenia gravis อาจมาจากต่อมไทมัส นอกจากนี้โรคโลหิตจาง (เม็ดเลือดแดงบริสุทธิ์) ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ขาดแอนติบอดี) polymyositis (การอักเสบของกล้ามเนื้อโครงร่าง) ต่อมไทรอยด์อักเสบ (การอักเสบของต่อมไทรอยด์) และกลุ่มอาการของโรคSjögren (โรคแพ้ภูมิตัวเอง) เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์ที่อ่อนโยน

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรายงานอาการให้แพทย์ทราบเมื่อโรคดำเนินไปแล้วเท่านั้นเป็นอาการที่เนื้องอกแทนที่เนื้อเยื่ออื่นหรือเติบโตขึ้น ในตอนแรกสัญญาณบางครั้งอาจตีความผิด ยาทั่วไปยังคงไม่ได้ผลและไม่มีทางรักษาได้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของต่อมไทรอยด์อาการต่างๆจะเกิดขึ้น

หากเนื้องอกกดทับหลอดอาหารผู้ป่วยจะบ่นว่ากลืนลำบาก หากเกิดอาการหายใจถี่หลอดลมจะแคบลง นอกจากนี้ยังสามารถพบอาการไออย่างต่อเนื่อง ในทั้งสองกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรายงานความดันในบริเวณหน้าอกเป็นประจำ ในทางกลับกันหากสังเกตเห็นเสียงแหบอย่างต่อเนื่องแสดงว่าเส้นประสาทปากมดลูกเป็นอัมพาต หากเนื้องอกโจมตีหัวใจมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติที่คุกคามถึงชีวิต

ลักษณะพิเศษจะมาพร้อมกับปรากฏการณ์ทั่วไปที่เกิดจากการอ่อนแอของสิ่งมีชีวิต โดยพื้นฐานแล้วคนป่วยจะเหนื่อยเร็วผิดปกติโดยที่ร่างกายไม่เหนื่อยล้ามาก่อน ร่างกายอ่อนแอต่อการเจ็บป่วยซึ่งรบกวนชีวิตประจำวันและต้องปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัย น้ำหนักมักจะลดลงภายในไม่กี่เดือน ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลง เดินนานอาจปวดได้ อาการวิงเวียนศีรษะอย่างกะทันหันคุกคามทุกที่

การวินิจฉัยและหลักสูตร

กำลังวินิจฉัยอย่างใดอย่างหนึ่ง thymoma เกิดขึ้นบนพื้นฐานของลักษณะอาการซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายและการตรวจร่างกาย การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการตรวจเอ็กซ์เรย์ MRT (เอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก) หรือ CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์)

นอกจากนี้ยังสามารถใช้วิธีการถ่ายภาพเพื่อสร้างข้อความเกี่ยวกับการแปลขนาดระยะและการด้อยค่าของโครงสร้างเนื้อเยื่อโดยรอบ การตรวจชิ้นเนื้อด้วยการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อ (เนื้อเยื่อ) ที่ตามมาซึ่งทำหน้าที่ในการแยกความแตกต่างระหว่างไธโมมาที่เป็นมะเร็งและมะเร็งต่อมไทรอยด์มักจะดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดเนื้องอก (การกำจัดเนื้องอก) เนื่องจากไธมัสไม่สะดวกและเข้าถึงได้ยาก

ตามกฎแล้วหลักสูตรและการพยากรณ์โรคของไธมัสที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรงนั้นดีขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัยและระยะของโรคเนื้องอกและประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีชีวิตอยู่ห้าปีหลังจากการวินิจฉัย

ภาวะแทรกซ้อน

เนื้องอกของต่อมไทมัสมีความอ่อนโยนประมาณสามในสี่ของทุกกรณี ด้วยการรักษาที่ทันท่วงทีมักไม่คาดว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามไม่สามารถตัดการเกิดซ้ำได้ เนื่องจากไธมัสเป็นเนื้องอกที่เติบโตช้าอาจใช้เวลาถึงสิบปีกว่าที่เนื้องอกจะกลับมาหลังจากการรักษาประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยจึงต้องได้รับการตรวจป้องกันอย่างสม่ำเสมอเป็นระยะเวลานาน

หากไม่ได้รับการรักษาในเวลาที่กำหนดอาการทั่วไปเช่นหายใจถี่เจ็บหน้าอกและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจมักเกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรงมากและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมาก หากค้นพบเนื้องอกช้าเกินไปก็ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะต้องลดขนาดลงด้วยเคมีบำบัดก่อนที่จะทำการผ่าตัดได้

การทำเคมีบำบัดมักเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หลายประการโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการคลื่นไส้อาเจียนและผมร่วง การฉายรังสีสามารถทำลายหัวใจหรือปอดได้ในแต่ละกรณี นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้หากเนื้องอกเติบโตขึ้นในอวัยวะรอบข้างหรือมีการแพร่กระจาย

อย่างหลังนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งกับไธมัสมะเร็งที่ค่อนข้างหายาก ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องใช้เคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดเกือบตลอดเวลา ความตายหายาก แต่ไม่สามารถตัดออกได้ทั้งหมด

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการไม่สบายตัวเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องความรู้สึกเจ็บป่วยหรือความเหนื่อยล้าภายใน หากความแข็งแรงของร่างกายลดลงการสูญเสียสมรรถภาพทางจิตและความยืดหยุ่นในระดับต่ำขอแนะนำให้ชี้แจงสาเหตุ ความผิดปกติทั่วไปความอ่อนแอทั่วไปความจำเป็นในการนอนหลับที่เพิ่มขึ้นและความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจควรได้รับการตรวจและรักษา อาการปวดหัวเสียงแหบข้อ จำกัด ในการหายใจหรือการกลืนเป็นสัญญาณของโรคสุขภาพ

หากความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงจะไม่สามารถปฏิบัติตามภาระหน้าที่ในชีวิตประจำวันได้อีกต่อไปหรือหากบุคคลที่เกี่ยวข้องประสบกับข้อ จำกัด ในการปฏิบัติกิจกรรมกีฬาตามปกติจำเป็นต้องมีการดำเนินการ อาการใจสั่นเวียนศีรษะการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และความเหนื่อยล้าเป็นสัญญาณบ่งชี้ความเจ็บป่วยที่มีอยู่ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องได้รับความทุกข์ทรมานจากการเปลี่ยนแปลงของผิวพรรณเสียงแหบหรือปัญหาทางจิตใจและปัญหาทางพฤติกรรมที่เพิ่มขึ้นควรปรึกษาแพทย์

หากความสุขในชีวิตลดลงอย่างต่อเนื่องในช่วงเวลาที่ยาวนานขึ้นหากมีการถอนตัวออกจากชีวิตทางสังคมและสังคมหรือหากผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการหงุดหงิดอย่างรวดเร็วควรปรึกษาแพทย์ ในหลายกรณีปัญหาทางอารมณ์และจิตใจบ่งบอกถึงความบกพร่องทางร่างกาย จำเป็นต้องมีการตรวจอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุของอาการ

การบำบัดและบำบัด

มาตรการในการรักษาขึ้นอยู่กับคุณ thymoma ในระยะของโรค หากมีไธโมมาขนาดเล็กที่ จำกัด อยู่ที่ต่อมไธมัสเนื้องอกที่มีต่อมน้ำเหลืองที่เห็นได้ชัดเจนโดยรอบและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและไขมันที่อยู่ติดกันจะถูกผ่าตัดออก (การผ่าตัด)

ในระยะขั้นสูงของต่อมไธโมมายังใช้มาตรการการฉายรังสีเพื่อหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก) ในบางกรณีเช่นการแพร่กระจาย (ร้อยละ 9 ของผู้ป่วย) หรือสภาพทั่วไปที่แย่มากของบุคคลที่เกี่ยวข้องก็ใช้มาตรการทางเคมีบำบัดเช่นกัน

แม้จะมีไธมัสขนาดใหญ่เนื้องอกก็สามารถลดขนาดลงได้โดยใช้เคมีบำบัดก่อนที่จะผ่าตัดออก ในบางกรณีการรักษาร่วมกับโซมาโตสแตตินอะนาล็อก (ฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่สังเคราะห์ขึ้น) ซึ่งขัดขวางการพัฒนาของเนื้องอกและทำให้การเจริญเติบโตล่าช้าและคอร์ติโซนจะถูกระบุสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการผ่าตัดแยกออกและการทำเคมีบำบัดและ / หรือมาตรการบำบัดด้วยรังสียังไม่ประสบความสำเร็จ .

อย่างไรก็ตามแนวทางการรักษานี้ยังคงได้รับการวิจัยในบริบทของการทดสอบทางคลินิก การติดตามและตรวจสุขภาพเป็นประจำด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นเดียวกับการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาและรักษาอาการกำเริบในระยะแรกเป็นองค์ประกอบสำคัญของการรักษาด้วยไธโมมาที่ประสบความสำเร็จเนื่องจากไธมัสมีอัตราการกลับเป็นซ้ำในท้องถิ่นสูง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

อันเป็นสาเหตุของก thymoma ไม่ได้รับการชี้แจงไม่มีมาตรการป้องกันจนถึงปัจจุบัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคที่เกี่ยวข้องกับต่อมไธโมมา (โดยเฉพาะ myasthenia gravis) ควรได้รับการตรวจหาไธโมมาที่อยู่ในระยะเริ่มแรก

aftercare

ไธมัสสามารถเป็นได้ทั้งอ่อนโยนและไม่ร้าย ด้วยเหตุนี้การติดตามผลอย่างสม่ำเสมอหลังการรักษาจริงจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง นอกจากนี้ควรสังเกตด้วยว่าอัตราการกลับเป็นซ้ำในท้องถิ่นของ thymomas นั้นสูง อาการใหม่ของเนื้องอกยังคงปรากฏได้สิบปีหลังจากการผ่าตัดออกซึ่งทำให้จำเป็นต้องมีการตรวจสอบในระยะยาว มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ซึ่งไม่ปรากฏให้เห็นบ่อยนักหลังจากต่อมไธโมมาเป็นหนึ่งในเนื้องอกทุติยภูมิหรือมะเร็งทุติยภูมิที่พบบ่อยที่สุด

การติดตามดูแลต่อมไธโมมาหลังจากการรักษามะเร็งเสร็จสิ้นแล้วรวมถึงการตรวจสุขภาพตามระยะเวลาปกติ แพทย์ทำการทดสอบการถ่ายภาพ จะทำการตรวจเลือดด้วย ด้วยวิธีนี้การเกิดซ้ำที่เป็นไปได้สามารถวินิจฉัยได้ในระยะเริ่มต้นและรักษาตามนั้น

ในช่วงติดตามผลผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสุขภาพทุกสามเดือนในช่วงสองปีแรก ในส่วนนี้แพทย์จะดูประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด แนะนำให้ตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของทรวงอก (หน้าอก) ทุก 12 เดือน

ด้วยวิธีนี้การเกิดซ้ำในท้องถิ่นสามารถค้นพบได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยวิธีการเหล่านี้ ขอแนะนำให้ทำการตรวจติดตามผลโดยศัลยแพทย์ทรวงอกซึ่งเคยรับผิดชอบในการรักษาเนื้องอก ในกรณีของ myasthenia ที่พิสูจน์แล้วควรทำการตรวจโดยนักประสาทวิทยา

คุณสามารถทำเองได้

สำหรับผู้ป่วยที่เป็นไทโมมาการรักษาทางการแพทย์และการดูแลเป็นอันดับแรก มาตรการช่วยเหลือตนเองสามารถสนับสนุนการแทรกแซงทางการแพทย์ได้ แต่ไม่ควรเป็นวิธีเดียว การบำบัดทางการแพทย์ที่เพียงพอมีความสำคัญสูงสุดในกรณีที่มีต่อมไธโมมาเนื่องจากโรคนี้ในบางกรณีมีลักษณะที่เป็นมะเร็งและทำให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

ดังนั้นจึงเป็นความสนใจของผู้ป่วยที่มีต่อมไธโมมาที่จะได้รับการตรวจสุขภาพทั้งหมดที่เสนอโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคนและมีส่วนร่วมในการรักษาโรคอย่างจริงจัง ตัวอย่างเช่นต้องใช้ยาตามที่กำหนดไว้ให้ตรงตามที่กำหนดและรายงานผลข้างเคียงให้แพทย์ทราบทันที

ในบางกรณีจำเป็นต้องกำจัดไธโมมาและบางครั้งต่อมไทรอยด์ทั้งหมด สิ่งนี้จำเป็นอย่างยิ่งเมื่อเป็นเนื้องอกมะเร็งในระยะลุกลาม ผู้ป่วยเตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัดนี้อย่างดีที่สุดโดยดูแลตัวเองทั้งทางร่างกายและจิตใจหลีกเลี่ยงความเครียดรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นเช่นบุหรี่และแอลกอฮอล์

แม้หลังจากการผ่าตัดพวกเขาให้ความสำคัญกับการยับยั้งชั่งใจทางร่างกายและได้รับการควบคุมและการตรวจติดตามผลทั้งหมดกับแพทย์เพื่อให้สามารถรักษาภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้ในเวลาที่ดี