Tilidine

ที่ Tilidine เป็นยาแก้ปวด เป็นหนึ่งในโอปิออยด์

ทิลิดีนคืออะไร?

Tilidine อยู่ในกลุ่มของยาแก้ปวด opioid โอปิออยด์มีคุณสมบัติในการบรรเทาอาการปวด อย่างไรก็ตามพวกเขามีข้อเสียที่ทำให้เสี่ยงต่อการพึ่งพา เพื่อที่จะต่อต้านการพึ่งพาและผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาดังกล่าวมักจะมีการผสมผสานระหว่างทิลิดีนและนาล็อกโซนคู่กัน

การพัฒนายาสังเคราะห์ทิลิดีนเกิดขึ้นเมื่อปลายทศวรรษที่ 1960 โดย บริษัท ยาเยอรมันGödeckeซึ่งปัจจุบันเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มไฟเซอร์ ในขั้นต้นสารออกฤทธิ์ถูกนำเข้าสู่ตลาดในรูปแบบของหยด ยาหยอดช่วยให้การใช้ยาแก้ปวดทำได้ง่ายขึ้น

อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปพบว่าทิลิดีนสามารถกระตุ้นให้เกิดการพึ่งพาในผู้ป่วยได้ ด้วยเหตุนี้จึงไม่ใช้ยาในผู้ที่ติดยาอีกต่อไป ในที่สุดเพื่อป้องกันความเสี่ยงของการเสพติดจึงมีการเพิ่ม naloxone ตัวอย่างเช่น Naloxone เป็นตัวต่อต้าน opioid ที่ยกเลิกผลของ opioids มีความสามารถในการจับกับตัวรับเดียวกับทิลิดีน แต่ไม่กระตุ้นให้เกิดผลที่สอดคล้องกัน ด้วยวิธีนี้ naloxone จึงเหมาะสำหรับการรักษาพิษจากยาเสพติด

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Tilidine ทำงานโดยกระตุ้นตัวรับ opioid ภายในสิ่งมีชีวิต เอ็นดอร์ฟินในร่างกายซึ่งทำหน้าที่เป็นยาบรรเทาความเจ็บปวดก็จับกับตัวรับเหล่านี้เช่นกัน เนื่องจากการกระตุ้นตัวรับโดยทิลิดีนจึงมีการยับยั้งระบบประสาทโดยทางอ้อมซึ่งความเจ็บปวดจะถูกส่งไปในร่างกาย

ใช้เวลาประมาณ 15 นาทีเพื่อให้ยาแก้ปวดของทิลิดีนเริ่มออกฤทธิ์ ในช่วงเวลานี้สารออกฤทธิ์จะถูกเปลี่ยนเป็นนอร์ทิลิดีนภายในตับซึ่งมีหน้าที่ในการบรรเทาอาการปวดของยา Tilidine ใช้งานได้ประมาณ 3 ถึง 5 ชั่วโมง

ทิลิดีนไม่เพียง แต่ช่วยบรรเทาความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังมีอิทธิพลต่อการรับรู้อีกด้วย ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงรู้สึกเจ็บปวดน้อยลงอย่างรุนแรงและมีอารมณ์เชิงบวกมากขึ้น โหมดการออกฤทธิ์ของทิลิดีนคล้ายกับมอร์ฟีนซึ่งเป็นตัวแทนที่สำคัญที่สุดของโอปิออยด์

การรวมกันของ tilidine และ naloxone มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการใช้ยาแก้ปวดในทางที่ผิดโดยการใช้ยาในปริมาณที่สูงเกินไปหรือโดยการฉีดยาเข้าที่แขน การรวมกันของสารออกฤทธิ์สามารถพัฒนาคุณสมบัติเชิงบวกได้ก็ต่อเมื่อมาถึงระบบทางเดินอาหารผ่านทางหยดแคปซูลหรือยาเม็ด ในกระเพาะอาหาร naloxone ส่วนใหญ่ถูกปิดใช้งานเพื่อให้เหลือเพียงผลของ tilidine ในกรณีของการฉีดยาที่แขนเช่นเดียวกับที่มักเกิดกับผู้ติดยาผลของทิลิดีนจะไม่เกิดขึ้นเนื่องจากคุณสมบัตินี้ถูกยับยั้งโดย naloxone

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

Tilidine ใช้ในการรักษาอาการปวดปานกลางถึงรุนแรง ระยะเวลาการใช้งานมี จำกัด เพื่อหลีกเลี่ยงการคุ้นเคยกับ opioid แต่ก็ไม่สามารถทำได้เสมอไป โดยเฉพาะผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังมักต้องพึ่งยาทิลิดีนเป็นเวลานาน

ข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับทิลิดีน ได้แก่ ความเจ็บปวดจากมะเร็งความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดความเจ็บปวดหลังจากอุบัติเหตุและความเจ็บปวดหลังจากหัวใจวาย สารออกฤทธิ์ยังเหมาะสำหรับการรักษาโรคไขข้ออักเสบ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ทิลิดีนเป็นมาตรการป้องกันได้หากคาดว่าจะมีอาการปวดอย่างรุนแรง

ในประเทศเยอรมนียาทิลิดีนถูกนำมาใช้ผ่านยาเม็ดและยาหยอดที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานานรวมทั้งร่วมกับ naloxone ในการผสมผสานนี้ยาบรรเทาอาการปวดไม่อยู่ภายใต้กฎหมายกำหนดยาเสพติด (BtMVV) ในประเทศนี้เนื่องจากวิธีนี้สามารถป้องกันการติดยาเสพติดและการใช้ในทางที่ผิดได้

อย่างไรก็ตาม BtMVV มีผลบังคับใช้ตั้งแต่ปี 2013 สำหรับการเตรียม tilidine ซึ่งสารออกฤทธิ์จะถูกปล่อยออกมาทันที การรวมกันของ tilidine + naloxone ยังมีจำหน่ายทั่วไป เนื่องจาก Tilidine อยู่ภายใต้ใบสั่งยาจึงสามารถรับได้ผ่านใบสั่งยาพิเศษทางการแพทย์ BTM เท่านั้น

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

การใช้ Tilidine อาจมีผลข้างเคียงต่างๆ เมื่อใช้ยาเม็ดที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานานมักจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียน ในบางกรณีอาจมีอาการง่วงนอนอ่อนเพลียวิงเวียนปวดศีรษะเหงื่อออกมากขึ้นปวดท้องและท้องร่วง อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนง่วงนอนและเวียนศีรษะเมื่อรับประทานยาหยอด

ผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาจะเห็นได้ชัดโดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการบำบัด อย่างไรก็ตามยิ่งรักษานานเท่าไหร่ผลข้างเคียงก็จะยิ่งลดลงมากเท่านั้น เพื่อป้องกันผลข้างเคียงผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกาย

ไม่ควรรับประทาน Tilidine ตั้งแต่แรกในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์ ผู้ที่ต้องพึ่งยา opiates ก็ต้องทำโดยไม่ใช้ tilidine + naloxone เนื่องจาก naloxone อาจทำให้เกิดอาการถอนได้อย่างรุนแรง ข้อห้ามอื่น ๆ สำหรับทิลิดีนคือความผิดปกติของตับและโรคตับแข็ง

ควรใช้ Tilidine ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรหลังจากที่แพทย์ได้ชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์อย่างรอบคอบแล้ว Tilidin เหมาะสำหรับเด็กอายุตั้งแต่สองขวบ

การใช้ Tilidine ในเวลาเดียวกับยาระงับประสาทหรือแอลกอฮอล์สามารถเพิ่มผลของยาแก้ปวดได้ แม้จะมีความเสี่ยงต่อการหายใจล้มเหลวเนื่องจากปฏิสัมพันธ์นั้นยากที่จะประเมินจึงควรหลีกเลี่ยงการให้ยาทิลิดีนและโอปิออยด์อื่น ๆ พร้อมกัน