Treponema pallidum

ที่ Treponema pallidum เป็นสายพันธุ์แบคทีเรียจากตระกูลสไปโรเคต แบคทีเรียจะขดเป็นเกลียวและทำให้เกิดโรคติดเชื้อต่างๆ

Treponema pallidum คืออะไร?

Treponema pallidum เป็นตัวแทนของแบคทีเรียแกรมลบชนิดขดลวดในตระกูลสไปโรเชต Spirochetes มีความยาวผิดปกติ (ประมาณ 5 ถึง 250 µm) บาง (เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 0.1 ถึง 0.6 µm) และโค้งเป็นเกลียว ทำเครื่องหมายรูปร่างแล้ว

สายพันธุ์ Treponema pallidum สามารถแบ่งออกเป็นหลายสายพันธุ์ซึ่งแต่ละสายพันธุ์ทำให้เกิดโรคติดเชื้อที่แตกต่างกัน สำหรับมนุษย์มันเป็นตัวแทนที่ก่อให้เกิดโรค ดังนั้นพวกเขายังติดเชื้อโฮสต์ที่มีสุขภาพดีและไม่มีภูมิคุ้มกันและทำให้เกิดโรคในสิ่งเหล่านี้

การเกิดขึ้นการกระจายและคุณสมบัติ

Treponema pallidum เป็นสายพันธุ์ของ spirochetes ซึ่งส่วนใหญ่พบว่าเป็นแบคทีเรียที่มีชีวิตอิสระในดินน้ำและตะกอนน้ำ Treponema pallidum ไม่สามารถอยู่รอดได้นานนอกมนุษย์เนื่องจากมีความไวต่อความร้อนความแห้งแล้งความเย็นและสภาพแวดล้อมอื่น ๆ

Treponema pallidum พบในมนุษย์เท่านั้น แบคทีเรียสามารถแพร่เชื้อได้โดยการสัมผัสโดยตรงกับเยื่อเมือกของผู้ติดเชื้อเท่านั้น ตามกฎแล้วการติดเชื้อจะเกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ Treponema pallidum แทรกซึมเข้าไปในผิวหนังหรือเยื่อเมือกผ่านการบาดเจ็บที่เล็กที่สุดโดยปกติจะอยู่ในบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนัก

ในบางกรณีการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นทางช่องปากหรือวัตถุที่ติดเชื้อ นอกจากนี้แม่ที่ติดเชื้อสามารถส่ง Treponema pallidum ไปยังทารกในครรภ์ได้ตั้งแต่เดือนที่ 4 ของการตั้งครรภ์ ในทางทฤษฎีแล้วการแพร่เชื้อโดยการถ่ายเลือดก็ทำได้เช่นกัน แต่เนื่องจากการควบคุมอย่างเป็นระบบในเยอรมนีจึงเป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติ

Treponema pallidum มีความยาว 5 ถึง 15 µm และกว้างประมาณ 0.2 µm แบคทีเรียมีรอบระหว่าง 10 ถึง 20 รอบและหมุนรอบแกนตามยาว Treponema pallidum มีโครงสร้างที่ละเอียดมากซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้มองเห็นภาพได้ยากแม้จะมีการย้อมสีภายใต้กล้องจุลทรรศน์ อย่างไรก็ตามการสังเกตสิ่งมีชีวิตสามารถทำได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์สนามมืด ตรวจพบเชื้อโรคโดยการตรวจเลือดทางเซรุ่มวิทยา

เนื่องจาก Treponema pallidum เป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคจึงทำให้เกิดโรคติดเชื้อที่ต้องได้รับการรักษา การรักษาอาการเจ็บป่วยนั้นทำได้โดยการให้ยาปฏิชีวนะเท่านั้น

ในการเชื่อมต่อกับการแพร่เชื้อสิ่งสำคัญคือถุงยางอนามัยสามารถป้องกันเชื้อโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ แต่ไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้ 100 เปอร์เซ็นต์ เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อผู้ติดเชื้อจึงควรงดการมีเพศสัมพันธ์

หากตรวจพบ Treponema pallidum จะต้องทำรายงานที่ไม่มีชื่อไปยัง RKI โดยห้องปฏิบัติการวินิจฉัย หากมีการแพร่ระบาดในพื้นที่ต้องแจ้งหน่วยงานสาธารณสุขที่รับผิดชอบและแพทย์ในภูมิภาคเพื่อดำเนินมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของซิฟิลิสที่เกิดจาก Treponema pallidum pallidum

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

Treponema pallidum ทำให้เกิดโรคที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับชนิดย่อย ซิฟิลิสน่าจะเป็นโรคที่รู้จักกันดีที่สุดที่เกิดจาก Treponema pallidum pallidum เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เรียกว่าซิฟิลิสซิฟิลิสหรือแผลพุพองแข็ง การแพร่กระจายของซิฟิลิสส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์โดยการสัมผัสกับเยื่อเมือก นอกจากนี้ยังสามารถติดเชื้อได้ตั้งแต่แรกเกิดหากแม่ที่ติดเชื้อถ่ายโอนเชื้อโรคไปยังลูกของเธอ ในกรณีนี้เราพูดถึงซิฟิลิส connata

ซิฟิลิสมีลักษณะที่หลากหลายมาก ลักษณะเฉพาะคือแผลที่ไม่เจ็บปวดบนเยื่อเมือกและการบวมของต่อมน้ำเหลืองในช่วงเริ่มต้นของโรค นอกจากนี้ยังมีหลักสูตรเรื้อรังซึ่งมีลักษณะการทำลายผิวหนังและอวัยวะต่างๆ ในระยะสุดท้ายของโรคซิฟิลิสโรคนี้ทำให้เกิดการทำลายระบบประสาทส่วนกลาง อาการแรกจะปรากฏขึ้นประมาณสามสัปดาห์หลังการติดเชื้อ

ซิฟิลิสมี 4 ระยะ ในซิฟิลิสปฐมภูมิก้อนที่ไม่เจ็บปวดจะก่อตัวขึ้นที่บริเวณที่ติดเชื้อซึ่งติดต่อได้ง่าย อาการบวมของต่อมน้ำเหลืองก็เกิดขึ้นเช่นกัน แต่อาจไม่เกิดการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพ

ระยะนี้ตามมาด้วยซิฟิลิสทุติยภูมิซึ่งเชื้อโรคแพร่กระจายผ่านเลือดและท่อน้ำเหลืองทั่วร่างกาย มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและเยื่อเมือกรวมทั้งการก่อตัวของเกล็ดและ / หรือถุงหนองและยังติดต่อได้ง่ายอีกด้วย

หลังจากระยะที่เงียบและบางครั้งเป็นระยะเวลานานซิฟิลิสในระดับตติยภูมิจะเกิดขึ้นโดยเริ่มมีอาการเช่นก้อนบนเยื่อเมือก สิ่งเหล่านี้จะแตกออกเป็นแผลและการทำลายกล้ามเนื้อผิวหนังและอวัยวะยังคงดำเนินต่อไป ในระยะนี้ของโรคซิฟิลิสอาจเกิดการขาดดุลทางจิตใจและระบบประสาท (เช่นภาวะสมองเสื่อม)

ระยะสุดท้ายคือซิฟิลิสควอเทอร์นารี (neurosyphilis) มักไม่มีอาการ แต่ไม่ได้รับการรักษาเนื้อเยื่อในสมองจะค่อยๆตาย หากเป็นโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดเด็กมักมีความบกพร่องทางจิตใจและ / หรือร่างกายและเกิดมาแบบขาดเลือดหรือคลอดก่อนกำหนด หากมีการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสจะใช้ยาปฏิชีวนะเช่นเพนิซิลลิน ซิฟิลิสจึงสามารถรักษาได้

ซิฟิลิสเฉพาะถิ่น (Bejel) ถูกกระตุ้นโดยแบคทีเรีย Treponema pallidum endemica เป็นโรคติดเชื้อที่ไม่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การแพร่เชื้อเกิดขึ้นจากการติดเชื้อ smear โดยการสัมผัสทางสังคมอย่างใกล้ชิด ซิฟิลิสแบบไม่ใช้หลอดเลือดดำส่วนใหญ่เกิดในเด็กอายุระหว่าง 4 ถึง 10 ขวบที่อาศัยอยู่ในพื้นที่แห้งแล้งของแอฟริกาคาบสมุทรอาหรับและตะวันออกกลาง การรักษาด้วยเพนิซิลลินเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์กรณีที่รุนแรงต้องได้รับการรักษานานขึ้น

โรคผิวหนัง pinta เกิดจาก Treponema pallidum carateum และส่วนใหญ่เกิดในอเมริกากลางและใต้และเม็กซิโก มันเป็นสิ่งที่เรียกว่า treponematosis ในเขตร้อนซึ่งบริเวณของผิวหนังมีการเสื่อมสภาพหรือ hypopigmented ในระหว่างการเกิดโรค สิ่งเหล่านี้เรียกว่า leukoderma

ติดต่อทางผิวหนังและอาการจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณ 1 ถึง 3 สัปดาห์ ในกรณีส่วนใหญ่ Pinta เป็นโรคเรื้อรังและคงอยู่เป็นเวลาหลายปีการบำบัดมักใช้ benzylpenicillin

Treponema pallidum pertenue เป็นสาเหตุของโรคมันแกวชนิดไม่ติดเชื้อในหลอดเลือดดำซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในพื้นที่เขตร้อน ชื่อนี้มาจากคำภาษาฝรั่งเศสสำหรับราสเบอร์รี่ (framboise) ชื่อนี้ยังอธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงทั่วไปของผิวหนัง โอกาสในการฟื้นตัวจะดีด้วยการรักษาด้วยเพนิซิลลิน

โรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรคของสายพันธุ์ Treponema pallidum ไม่สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีน