ตรวจปัสสาวะ

ตรวจปัสสาวะ, ตรวจปัสสาวะเป็นเครื่องมือวินิจฉัยขั้นพื้นฐานและมีคุณค่าสำหรับแพทย์เฉพาะทาง การวิเคราะห์ปัสสาวะช่วยให้สามารถสรุปได้โดยตรงเกี่ยวกับสถานะทั่วไปของสุขภาพของผู้ป่วยโดยเฉพาะสถานะของไตและระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง

การตรวจปัสสาวะคืออะไร?

ปัสสาวะเป็นเลือดเข้มข้นที่ปราศจากเชื้อ ปัสสาวะผลิตโดยการกรองของไตเป็นอวัยวะที่จัดเรียงเป็นคู่ retroperitoneal ไตกรองเลือดอย่างต่อเนื่องและกำจัดสารพิษหรือผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญ

ในช่วง 24 ชั่วโมงปัสสาวะหลักประมาณ 1,500 ลิตรจะถูกทำให้เข้มข้นและคายน้ำออกเป็นปัสสาวะปลายทางประมาณ 1.5 ลิตรซึ่งได้รับจากไตผ่านทางท่อไตเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ หากมีการสะสมของปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะมากพอการสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะจะทำให้ปัสสาวะขุ่นมัวออกทางท่อปัสสาวะ จากนั้นจึงใช้ปัสสาวะนี้เรียกว่าปัสสาวะกลางกระแสเพื่อการตรวจ

การวิเคราะห์ปัสสาวะสมัยใหม่โดยใช้แถบทดสอบหลายชิ้นและการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เซลล์วิทยาและพยาธิวิทยากลับไปสู่การตรวจปัสสาวะแบบดั้งเดิมของยุคกลาง ตอนนั้นยังไม่ทราบรายละเอียดองค์ประกอบทางเคมีของปัสสาวะ สีกลิ่นและรสของปัสสาวะมีส่วนสำคัญในการวินิจฉัยโรค ตัวอย่างเช่นปัสสาวะรสหวานบ่งบอกถึงโรคเบาหวาน วันนี้การตรวจหาน้ำตาลกลูโคสเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาทางเคมีที่แถบตรวจปัสสาวะซึ่งแพทย์หรือผู้ช่วยแพทย์จุ่มลงในปัสสาวะ

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

สีของปัสสาวะขึ้นอยู่กับปริมาณของเหลวเป็นหลัก แต่ยังขึ้นอยู่กับอาหารที่แตกต่างกันด้วย ตัวอย่างเช่นบีทรูททำให้ปัสสาวะเป็นสีแดง สีแดงอาจเกิดจากการมีเลือดในปัสสาวะซึ่งเป็นการค้นพบทางพยาธิวิทยาที่จำเป็นต้องได้รับการชี้แจงเสมอซึ่งมักบ่งชี้ว่ามีการอักเสบของไตหรือทางเดินปัสสาวะ

การตรวจปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ตามธรรมเนียมปฏิบัติเหมือนการตรวจปัสสาวะในยุคกลางไม่ใช่เรื่องปกติอีกต่อไปในปัจจุบัน นอกเหนือจากการดื่มของเหลวแล้วลักษณะของปัสสาวะยังสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากยาหรือโรคภายในและการอักเสบ การเปลี่ยนแปลงลักษณะที่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจะได้รับการบันทึกไว้หากเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย การตรวจปัสสาวะเช่นการตรวจเลือดหรือการตรวจร่างกายเป็นหนึ่งในการตรวจตามปกติซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการปรึกษาแพทย์ทั่วไป

แพทย์เฉพาะทางสามารถตีความผลการตรวจปัสสาวะได้ แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนักไตวิทยามีคุณสมบัติเฉพาะในการตีความผลการวิจัยหรือทำการวิเคราะห์ปัสสาวะเพิ่มเติมสำหรับคำถามทางการแพทย์พิเศษ ในการกำหนดน้ำหนักปัสสาวะที่เฉพาะเจาะจงแกนหมุนวัดจะถูกจุ่มลงในปัสสาวะซึ่งกำหนดอัตราส่วนน้ำหนักต่อปริมาตรได้อย่างแม่นยำ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะแจ้งให้ทราบว่ามีส่วนประกอบที่ละลายอยู่ในตัวอย่างปัสสาวะจำนวนเท่าใด ปัสสาวะเข้มข้นมีความถ่วงจำเพาะสูงกว่าเนื่องจากมีน้ำน้อย

การวิเคราะห์ปัสสาวะมาตรฐานดำเนินการโดยใช้แถบทดสอบหลาย ๆ แบบซึ่งเรียกว่า Combur test มีช่องทดสอบที่แตกต่างกันมากถึง 10 ช่องสำหรับอุปกรณ์ทดสอบดังกล่าว การทดสอบปัสสาวะโดยใช้แถบทดสอบจะดำเนินการในสามขั้นตอน: การแช่การเช็ดและการอ่าน

ดังนั้นผลการทดสอบสามารถอ่านและบันทึกโดยการเปรียบเทียบสีด้วยภาพได้ทันทีหลังจากแช่ด้วยสเกลสี สนามทดสอบที่สำคัญ ได้แก่ น้ำตาลกลูโคสค่า pH เลือดฮีโมโกลบินเม็ดเลือดขาวไนไตรต์โปรตีนและยูโรบิลิโนเจน ในสนามทดสอบสารที่ละลายในปัสสาวะนำไปสู่ปฏิกิริยาเคมีที่ซับซ้อนซึ่งเชื่อมโยงกับเอนไซม์กับการเปลี่ยนสีโดยทั่วไป ตัวอย่างเช่นสนามทดสอบเริ่มต้นที่เป็นสีเหลืองจะเปลี่ยนเป็นสีเขียวเมื่อมีเลือดอยู่ในปัสสาวะสนามทดสอบสีขาวจะเปลี่ยนเป็นสีชมพูเมื่อสัมผัสกับเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ

ความเข้มของการเปลี่ยนสีเป็นตัวชี้วัดความเข้มข้นของสารทางพยาธิวิทยา หากปัสสาวะมีแบคทีเรียเนื่องจากกระบวนการอักเสบสนามทดสอบไนไตรต์จะเปลี่ยนสีหากเป็นแบคทีเรียที่สร้างไนไตรต์ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ การตรวจด้วยแถบทดสอบสามารถติดตามด้วยการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตะกอนปัสสาวะที่เรียกว่า ตะกอนปัสสาวะจะถูกรวบรวมโดยการปั่นแยกปัสสาวะ

เนื่องจากแรงเหวี่ยงทำให้ส่วนประกอบของเซลล์ของปัสสาวะสะสมอยู่ที่ด้านล่างของหลอดแก้ว ปัสสาวะส่วนเกินจะถูกขับออก แบคทีเรียเซลล์เยื่อบุผิวกระบอกสูบหรือผลึกสามารถวิเคราะห์ได้ในตะกอนปัสสาวะ นอกจากนี้ยังสามารถเพาะเลี้ยงแบคทีเรียจากตะกอนโดยใช้สารอาหารเพื่อการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและการกำหนดความต้านทาน

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ปัสสาวะเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นสำหรับการวินิจฉัยที่น่าสงสัยการวินิจฉัยการแยกหรือการติดตามความคืบหน้าของโรคภายในและโรคของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง ปัสสาวะที่ใช้ในการวิเคราะห์จะต้องสดที่สุดเนื่องจากปัสสาวะเริ่มสลายตัวเนื่องจากองค์ประกอบทางชีวภาพเพียงไม่กี่นาทีหลังการขับถ่าย ควรใช้เฉพาะปัสสาวะที่เรียกว่ากลางน้ำในการวิเคราะห์ปัสสาวะ

เมื่อให้ปัสสาวะผู้ป่วยควรทิ้งส่วนแรกของปัสสาวะก่อนจากนั้นจึงเติมกระแสกลางลงในถ้วยแล้วทิ้งส่วนที่สามสุดท้าย การไม่ปฏิบัติตามอาจส่งผลให้เกิดผลบวกปลอม เพื่อสร้างมาตรฐานการวิเคราะห์แถบทดสอบของปัสสาวะขณะนี้เครื่องอ่านอัตโนมัติยังใช้ในการปฏิบัติและห้องปฏิบัติการขนาดใหญ่ สิ่งนี้ให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าการอ่านด้วยตนเองมาก หากผลลัพธ์ไม่ชัดเจนหรือน่าสงสัยก็สามารถรับปัสสาวะได้โดยตรงจากกระเพาะปัสสาวะโดยการเจาะกระเพาะปัสสาวะใต้น้ำภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ