dystocia ปากมดลูก

จากหนึ่ง dystocia ปากมดลูก คนหนึ่งพูดเมื่อกระบวนการคลอดล่าช้าเนื่องจากการขยายตัวของปากมดลูกไม่เพียงพอ โรคปากมดลูกมักเกิดจากความผิดปกติของการทำงาน การเปิดไม่เพียงพอแม้จะมีการหดตัวเพียงพอจะทำให้เกิดตะคริวที่เจ็บปวด

Dystocia ปากมดลูกคืออะไร?

dystocia ปากมดลูก เป็นภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการคลอดโดยปกติปากมดลูกจะเปิดทีละน้อยเมื่อเริ่มเจ็บครรภ์ ในการคลอดก่อนกำหนดควรขยายเส้นผ่านศูนย์กลางสามถึงห้าเซนติเมตร เมื่อปากมดลูกเปิดประมาณแปดถึงเก้าเซนติเมตรระยะการหดตัวจะเริ่มขึ้น ด้วยเส้นผ่านศูนย์กลางปากมดลูกประมาณสิบเซนติเมตรสามารถคลอดศีรษะของทารกได้ หากปากมดลูกไม่เปิดหรือเปิดช้าเกินไปแสดงว่ามีภาวะปากมดลูกเสื่อม

สาเหตุ

dystocia ปากมดลูกขึ้นอยู่กับความผิดปกติของการทำงานหรือทางพยาธิวิทยา - ทางกายวิภาค ในกรณีส่วนใหญ่ dystocia ปากมดลูกเกิดจากความผิดปกติของการทำงาน ส่วนใหญ่เกิดจากการหดเกร็งของปากมดลูกหรือส่วนล่างของมดลูก ในทางกลับกันอาการกระตุกเหล่านี้มักเกิดจากการใช้แรงงานที่ไม่พร้อมกันหรือมากเกินไป

โดยปกติอาการปวดเปิดจะเกิดขึ้นประมาณสามครั้งในสิบนาทีโดยมีแรงกด 10 ถึง 50 mmHg ในทางตรงกันข้ามกับการคลอดตามปกติการทำงานที่ไม่ตรงเป้าหมายและไม่ประสานกันจะไม่นำไปสู่การเปิดปากมดลูก การหดเกร็งของปากมดลูกอาจเป็นผลทางจิตวิทยา ผู้หญิงเป็นครั้งแรกที่อายุระหว่าง 38 ถึง 40 ปีจะได้รับผลกระทบจากอาการกระตุกที่เกี่ยวข้องกับจิตใจนี้ นอกจากนี้ prostaglandins จากภายนอกที่เรียกว่า endogenous prostaglandins จะตอบสนองได้ดีน้อยกว่าในสตรีแรกคลอดตอนปลายมากกว่าผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า

Prostaglandins เป็นฮอร์โมนในท้องถิ่นที่มีบทบาทในการคลอดและอื่น ๆ เนื่องจากการหยุดชะงักของฮอร์โมนนี้ปากมดลูกรวมทั้งปากมดลูกยังคงแข็ง สิ่งนี้นำไปสู่กระบวนการเกิดที่มีความบกพร่องทางหน้าที่ สาเหตุทางพยาธิวิทยา - กายวิภาคของ dystocia ปากมดลูกมีอยู่เมื่อกล้ามเนื้อของปากมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเหล่านี้เกิดจากการผ่าตัดที่อาจทำให้เกิดแผลเป็นที่ปากมดลูก

รอยแผลเป็นดังกล่าวเกิดขึ้นเช่นหลังการปรับขนาด ด้วย conization ส่วนหนึ่งของปากมดลูกจะถูกลบออกในบริเวณปากมดลูก พลาสติก Emmet หรือ cerclage และการอักเสบอาจทำให้เกิดแผลเป็นได้ ในบางกรณีปากมดลูกอาจติดอยู่กับเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ภาวะนี้เรียกว่าการรวมตัวของมดลูก orificii externi มดลูก

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Dystocia ปากมดลูกเกิดจากการเปิดปากมดลูกไม่เพียงพอในระหว่างการคลอดบุตร แรงงานไม่ได้รับผลกระทบ ในระหว่างการคลำเช่นในระหว่างการสแกนปากมดลูกจะรู้สึกหยาบหรือแข็งกระด้าง ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกถึงการหดเกร็งที่เจ็บปวด แต่ปากมดลูกไม่เปิดหรือไม่เพียงพอเท่านั้น โดยปกติจะถึงขีด จำกัด ที่ปากมดลูกไม่เปิดอีกต่อไปที่ห้าถึงแปดเซนติเมตร แต่จะต้องมีสิบเซนติเมตรในการคลอด dystocia ปากมดลูกสามารถลากไปได้นานหลายชั่วโมง กระบวนการนี้เหนื่อยมากและทำให้ผู้หญิงที่คลอดบุตรหมดไปโดยสิ้นเชิง

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจและคลำปากมดลูก การตรวจสอบเผยให้เห็นเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก ๆ ของปากมดลูก เมื่อคลำปากมดลูกและปากมดลูกมีลักษณะหยาบและแข็ง

ภาวะแทรกซ้อน

Dystocia ปากมดลูกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของการคลอดหากปากมดลูกไม่เปิดกว้างพอในระหว่างคลอดอาจเกิดการเจ็บครรภ์และมีเลือดออกในบางครั้ง โดยทั่วไปการคลอดบุตรด้วย dystocia ปากมดลูกเป็นเรื่องที่เหนื่อยล้าและเหนื่อยล้ามากสำหรับแม่ที่มีครรภ์

เด็กสามารถเกิดรอยฟกช้ำและการบาดเจ็บอื่น ๆ ในระหว่างการคลอดได้ แต่สิ่งเหล่านี้มักไม่ค่อยร้ายแรง ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญอาจเกิดขึ้นได้หากปากมดลูกเปิดเพียงไม่กี่เซนติเมตร จากนั้นมักจะไม่สามารถคลอดตามธรรมชาติได้และต้องมีการผ่าตัดคลอด

การแทรกแซงดังกล่าวเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรและเด็กเสมอ ดังนั้นจึงอาจเกิดขึ้นได้ที่เด็กในครรภ์บิดอย่างไม่เหมาะสมหรือได้รับบาดเจ็บจากเครื่องมือผ่าตัด สำหรับคุณแม่การผ่าคลอดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของการติดเชื้อการบาดเจ็บและความผิดปกติของการหายของแผล ข้อบกพร่องของเครื่องสำอางอาจทำให้เกิดการร้องเรียนทางอารมณ์

การรักษา dystocia ของปากมดลูกด้วยการเยียวยาที่บ้านอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับวิธีการและการเตรียมการ กระบวนการทางการแพทย์ทางเลือกเช่นการฝังเข็มหรือการเยียวยาจากธรรมชาติบำบัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงบางประการ ยาอนุรักษ์นิยมอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในยุโรปเด็กมักเกิดภายใต้การดูแลของแพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์ ไม่แนะนำให้ผู้หญิงมีบุตรโดยไม่ต้องมีบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรมทางการแพทย์มาก่อน การจัดส่งสามารถทำได้ในสถานที่สำหรับผู้ป่วยในศูนย์คลอดหรือที่บ้าน ความร่วมมือกับสูติแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์สามารถทำได้ในทุกสถานที่ หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการดูแลที่เหมาะสมก่อนวันครบกำหนดคำนวณ

หากมีภาวะแทรกซ้อนหรือความทุกข์ยากเกิดขึ้นในระหว่างขั้นตอนการคลอดคุณสามารถตอบสนองต่อสถานการณ์ได้โดยเร็วที่สุด นอกจากนี้ผู้เป็นแม่ควรได้รับการแจ้งอย่างเพียงพอเกี่ยวกับขั้นตอนของกระบวนการคลอด อย่างช้าที่สุดเมื่อเริ่มเจ็บครรภ์ควรเรียกสูติแพทย์หรือไปโรงพยาบาล หากเกิดการคลอดโดยไม่ได้วางแผนและกะทันหันต้องแจ้งบริการรถพยาบาล ควรดำเนินการทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงพัฒนาการที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็กในครรภ์และมารดา

บำบัดและบำบัด

จุดเริ่มต้นมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการปวด ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อมดลูกและปากมดลูก เพื่อปกป้องเด็กในครรภ์ความเจ็บปวดจะบรรเทาลงโดยหลักในทางอนุรักษ์นิยม ตัวอย่างเช่นการอาบน้ำผ่อนคลายในอ่างอาบน้ำสามารถตอบสนองวัตถุประสงค์นี้ได้ พยาบาลผดุงครรภ์สามารถให้คำแนะนำโดยละเอียดและเคล็ดลับในการจัดการกับอาการเจ็บครรภ์และเจ็บครรภ์ได้ดีขึ้น

พันธมิตรสามารถเป็นกำลังใจที่มีค่าในห้องคลอด กระบวนการทางการแพทย์ทางเลือกเช่นการฝังเข็มธรรมชาติบำบัดหรืออโรมาเทอราพียังสามารถนำมาปรับปรุงได้ หากมาตรการบรรเทาอาการปวดแบบอนุรักษ์นิยมเหล่านี้ไม่ประสบความสำเร็จสามารถใช้ยาบรรเทาปวดได้ ยากันชัก (antispasmodics) สามารถใช้เป็นยาเหน็บหรือฉีดยาได้ ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการผ่อนคลายของปากมดลูกซึ่งจะส่งเสริมการเปิดของเดียวกัน

ยาเสพติดสามารถฉีดเข้ากล้ามเนื้อ gluteal สิ่งเหล่านี้มีผลในการบรรเทาอาการปวดและทำให้สงบ อย่างไรก็ตามพวกเขามีข้อเสียที่การขับทางเดินหายใจของผู้ป่วยและอาจทำให้การขับลมหายใจของทารกแรกเกิดหยุดลงด้วย การดมยาสลบจะมีประโยชน์อย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงและต้องใช้เวลานาน ยาชาเฉพาะที่จะถูกส่งไปยังไขสันหลังผ่านท่อเล็ก ๆ หากปากมดลูกแข็งมากการให้พรอสตาแกลนดินในท้องถิ่นอาจมีผลในเชิงสนับสนุน อาจต้องยืดปากมดลูกด้วยตนเองเพื่อให้เด็กคลอดออกมาได้

การป้องกัน

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง dystocia ปากมดลูกที่ใช้งานได้ดีที่สุดสามารถป้องกันได้โดยการเตรียมตัวอย่างละเอียดสำหรับการคลอด หลักสูตรเตรียมการคลอดจะมีประโยชน์มากที่นี่ ขจัดความกลัวการคลอดบุตรและความเจ็บปวดจากการเจ็บครรภ์คลอดและยังเสริมสร้างความมั่นใจในความสามารถในการคลอดบุตรของตนเอง ในระหว่างหลักสูตรหญิงตั้งครรภ์จะเรียนรู้การฝึกการหายใจที่ช่วยให้คลอดง่ายขึ้นและบรรเทาความเจ็บปวด

การหายใจไม่ถูกต้องระหว่างคลอดอาจทำให้เกิดตะคริวที่ปากมดลูก ด้วยความช่วยเหลือของแบบฝึกหัดเพื่อการผ่อนคลายที่ได้เรียนรู้ในหลักสูตรนี้หญิงที่คลอดบุตรสามารถดึงความแข็งแรงใหม่ในระหว่างการคลอดได้ ผู้หญิงที่คลอดบุตรตามธรรมชาติแล้วไม่จำเป็นต้องกลัวปากมดลูกเสื่อม ในความเป็นจริงสิ่งนี้เกิดขึ้นเกือบเฉพาะในสตรีที่มีเพศสัมพันธ์ก่อนวัย

aftercare

ด้วยโรคปากมดลูกเสื่อมผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีเพียงเล็กน้อยและมักมีมาตรการติดตามผลที่ จำกัด เท่านั้น ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เมื่อถึงอาการแรกของโรคนี้เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ในระยะต่อไป การวินิจฉัยโดยเร็วด้วยการรักษาในภายหลังมักจะมีผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไป

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องพึ่งวิธีการผ่าตัดซึ่งสามารถบรรเทาอาการได้ เวลาหลังจากนี้ควรหลีกเลี่ยงจากการออกแรงกายและกิจกรรมที่เครียด เนื่องจากโรคปากมดลูกเสื่อมผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากครอบครัวของตนเอง

การช่วยเหลือในชีวิตประจำวันเป็นสิ่งสำคัญมากแม้ว่าการช่วยเหลือทางด้านจิตใจจะสามารถป้องกันไม่ให้เกิดภาวะซึมเศร้าและข้อร้องเรียนทางจิตใจอื่น ๆ ระยะต่อไปของ dystocia ของปากมดลูกขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัยและความรุนแรงของโรคอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้ จึงมุ่งเน้นไปที่การวินิจฉัยและตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้น

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีของ dystocia ของปากมดลูกมาตรการและความเป็นไปได้ในการช่วยเหลือตนเองมีข้อ จำกัด อย่างชัดเจน ในบางกรณีพวกเขาไม่สามารถใช้ได้กับผู้ป่วย ดังนั้นก่อนอื่นต้องรวดเร็วและเหนือสิ่งอื่นใดการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นจึงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากไม่สามารถนำไปสู่การรักษาที่เป็นอิสระได้

ในหลายกรณีที่มีภาวะปากมดลูกเสื่อมการสนับสนุนและความช่วยเหลือจากครอบครัวของตนเองก็มีความสำคัญเช่นกัน วิธีนี้สามารถป้องกันหรือ จำกัด ภาวะซึมเศร้าและความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ ไม่บ่อยนักพันธมิตรก็ต้องการการสนับสนุนเช่นกัน บ่อยครั้งการติดต่อกับผู้ป่วยอื่น ๆ ที่เป็นโรคปากมดลูกเสื่อมก็มีผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไปและสามารถทำให้ชีวิตประจำวันง่ายขึ้นเล็กน้อยเนื่องจากจะนำไปสู่การแลกเปลี่ยนข้อมูล

มาตรการฝังเข็มหรืออโรมาเทอราพียังช่วยบรรเทาอาการได้แม้ว่าการบำบัดเหล่านี้จะไม่สามารถทดแทนการรักษาทางการแพทย์เต็มรูปแบบได้ ควรตรวจสุขภาพโดยแพทย์เป็นประจำเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนเพิ่มเติม